Болезнь бехтерева и иридоциклит

Содержание
  1. Острый и хронический иридоциклит: лечение, симптомы, препараты
  2. Иридоциклит: что это?
  3. Характер течения болезни
  4. Виды воспалительного процесса
  5. Признаки заболевания
  6. Возраст заболевания
  7. Причины
  8. Диагностика болезни
  9. Лечение иридоциклита
  10. Терапия медицинскими препаратами
  11. Дополнительная терапия
  12. Нетрадиционные методы терапии
  13. Иридоциклит: лечение в домашних условиях
  14. Рецепты народной медицины
  15. Профилактика заболевания
  16. Иридоциклит и важность его своевременного лечения
  17. Характеристика иридоциклита
  18. Что это такое?
  19. Виды заболевания
  20. Причины возникновения
  21. Симптоматика и способы диагностики
  22. Особенности острого периода
  23. Клиническая картина
  24. Комплекс диагностических мер
  25. Лечебные мероприятия
  26. Неотложная терапия
  27. Лечение в стационаре
  28. Оперативные меры
  29. Народные средства
  30. Прогноз и профилактика
  31. Варианты исхода лечения
  32. Профилактическая стратегия
  33. Видео

Острый и хронический иридоциклит: лечение, симптомы, препараты

Это довольно распространённое заболевание глаз доставляет немало проблем и неудобств множеству пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Что такое иридоциклит, симптомы и лечение этого заболевания — все это подробно описано в статье.

Иридоциклит: что это?

Под внушающим страх термином «иридоциклит» скрывается заболевание сосудистой оболочки глаза (ресничного тела и радужной оболочки). Это воспаление переднего и частично среднего отдела сосудистой оболочки, которое может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Характер течения болезни

По характеру течения заболевания различают несколько форм иридоциклита:

  • Острый (или подострый) – возникает внезапно, чаще всего как осложнения гриппа или ревматической болезни.
  • Хронический. Для данной формы иридоциклита характерно вялое протекание. Возникает, как правило, при проникающих ранениях глаз, а также как один из симптомов герпеса (герпесный иридоциклит) и туберкулёза.
  • Рецидивирующий.

1391312

Виды воспалительного процесса

В зависимости от формы воспалительного процесса различают следующие виды иридоциклита:

  • Фибринозный – возникает при травме глаза. В этом случае в передней глазной камере образуется фибринозный экссудат. Образование экссудата сопровождается не менее опасными симптомами: слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Кроме этого, фибринозному иридоциклиту характерны сильные боли в повреждённом глазу, помутнение стекловидного тела и появление синехий. Диагностировать заболевание можно по пониженному внутриглазному давлению и отложению фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитата.

1391313

  • Гнойный иридоциклит – возникает также при травмировании глаза, как правило, через два-три дня после неприятного происшествия. Протекает достаточно тяжело, с образованием гнойного экссудата в передней камере глаза. Помимо травмы, гнойный иридоциклит нередко становится осложнением при затянувшихся и в своё время недолеченных ангине, пиорее, фурункулёзе и прочих болезнях, вызванных гематогенным занесением в организм возбудителя. Помимо белого экссудата в глазу, у пациентов наблюдается ярко выраженные раздражение глазного яблока и боль. Запущенное заболевание может перейти на задний глазной отдел и привести к эндофтальмиту и панофтальмиту.

1391314

  • Геморрагический иридоциклит — возникает в результате поражения стенок сосудов глаза вирусной инфекцией. В результате воздействия вируса во влаге передней глазной камеры, а также в стекловидном теле собирается геморрагический экссудат с примесью крови.
  • Симпатический иридоциклит – течение болезни происходит с чередованием периодов обострения и ремиссии, может продолжаться несколько месяцев или лет. Прогрессирование заболевания замедлено, острые формы практически не встречаются. Происходит поражение прежде всего передней части сосудистой оболочки глаза, в сочетании с отслойкой сетчатки и появлением диффузных хориолитов. Запущенный симпатический иридоциклит ведёт к неизбежным инфильтративным либо экссудативным изменениям сосудистой оболочки. Кроме того, возможно и появление осложнения в виде нейроретинита.
  • Серозный иридоциклит – помимо наличия серозного экссудата в передней глазной камере, данный вид заболевания характеризуется наличием слабо выраженной сосудистой инъекции. На задней части роговицы появляются преципитаты серого цвета. Опасен серозный иридоциклит прежде всего развитием вторичной глаукомы, а также помутнением влаги передней камеры глаза вследствие характерных постоянных колебаний внутриглазного давления.

1391315

  • Смешанный иридоциклит, или серозно-фибринозный. Для него характерно одновременное присутствие на роговице беловатых либо пигментированных преципитатов, а также гиперемия и отек радужной оболочки. Кроме этого, возможно помутнение стекловидного тела и синехия.

Помимо перечисленных выше симптомов, присущих тому или иному виду иридоциклита, заболевание протекает с возникновением местного полнокровия в диске зрительного нерва, а также очагового хориоретинита.

Признаки заболевания

При остром течении иридоциклита у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная, усиливающаяся по ночам боль в глазах.
  • Нездоровая реакция глаза на свет. Под действием света наблюдается обильное слезотечение.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Мутный оттенок радужной оболочки.
  • Суженный деформированный зрачок плохо реагирует на свет.
  • Отложение экссудата на стекловидном теле, кристаллике и задней поверхности роговицы. Такое отложение носит название «преципитат».
  • Формирование спаек между хрусталиком и зрачком.
  • Понижение внутриглазного давления.
  • Расширение перилимбальных кровеносных сосудов.

Помимо перечисленных симптомов, список может быть дополнен и далее. Зависит это от вида острого иридоциклита. А именно — различают гриппозный и ревматический острый иридоциклит.

Гриппозному острому иридоциклиту присущ обширный воспалительный процесс, со временем приводящий к сращению передней оболочки хрусталика и края радужки. Ревматическая форма сопровождается резкой болью и кровоизлиянием в переднем камере глазного яблока.

Хронический иридоциклит имеет ту же симптоматику, что и острый, с той лишь разницей, что все признаки заболевания менее выражены. Несмотря на это, менее опасной болезнь не является, а напротив, хуже поддаётся лечению.

Возраст заболевания

Чаще всего иридоциклит настигает людей в возрасте около 40 лет, но не исключены и случаи заболевания детей, подростков, а также пожилых.

Причины

Если рассматривать этиологический аспект возникновения заболевания, то различают:

  • Инфекционный иридоциклит – возникает под влиянием воздействия паразитов, грибов, бактерий и вирусов.
  • Аллергический иридоциклит.
  • Иридоциклит, вызванный системными заболеваниями (ревматизм, волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Иридоциклит, вызванный травмой глаза.
  • Иридоциклит, возникающий на почве нарушения обмена веществ и эндокринных заболеваний.

К причинам развития болезни относят:

  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, герпес, сифилис, грипп).
  • Системные заболевания.
  • Аллергии.
  • Травмы глаз.
  • Переохлаждение организма.
  • Неполноценное питание.
  • Пониженный иммунитет.
  • Заболевания ротовой полости.
  • Заболевания лор-органов.

Диагностика болезни

Как распознать иридоциклит? Уточнить диагноз врачу поможет ряд дополнительных исследований:

  • Определение остроты зрения. Одним из признаков заболевания является ухудшение зрения, вызванное наличием в глазу экссудата либо отека роговицы.
  • Определение внутриглазного давления. Повышение давления внутри глаз – ещё один тревожный звоночек для подозрения иридоциклита. Обычно увеличение происходит за счёт образования спаек в радужно-роговичных уголках глаз.
  • Биомикроскопия.
  • Осмотр в проходящем свете – позволяет выявить наличие в стекловидном теле экссудата.
  • Офтальмоскопия. Если пациент страдает от иридоциклита, то одним из методов диагностики становится офтальмоскопия. В этом случае осмотр глазного дна будет затруднён или практически невозможен за счёт воспаления в переднем отделе глаза.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопроба, коагулограмма, аллергопроба.
  • ПЦР.
  • ИФА.
  • Рентгенография лёгких и пазух носа.

С результатами проведённых исследований и взятых анализов пациент направляется на консультацию к терапевту, инфекционисту, аллергологу, ревматологу и дерматовенерологу для подтверждения наличия болезни.

1397319

Лечение иридоциклита

Выбор метода терапии зависит прежде всего от формы его протекания. Стандартное лечение иридоциклита включает как амбулаторные, так и стационарные способы. Кроме того, при неосложнённой форме может быть применено и консультативное лечение.

Успешный исход гарантирует лишь комплексный подход, то есть сочетание всех известных методов. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, а затем принять меры по предотвращению рубцевания и появления спаек.

Терапия медицинскими препаратами

Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть как строго индивидуальными (если у пациента имеется аллергия), так и общими.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

  • Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное действие не только для лечения, но и для предупреждения перетекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
  • Гнойная форма иридоциклита излечивается антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничными новокаиновыми крылонебно-орбитальными блокадами. Помимо антибиотиков, гнойная форма заболевания требует также и ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушкой или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.

Независимо от формы и стадии болезни, образования синехий (т. е. спаек), а также сращения хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:

  • Раствор медриацила.
  • Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
  • Раствор сульфата атропина (используется в 1%-ной концентрации).
  • Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), использующиеся для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.

Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с избавлением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долговременный желаемый результат.

1391318

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозного лечения, нелишними окажутся и физиотерапевтические процедуры. Врачом-окулистом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез с использованием трипсина и лидазы, а также УФ-облучение. Дополнительное лечение иридоциклита предотвратит появление рецидивов, а также сможет побороть остаточные симптомы заболевания.

Нетрадиционные методы терапии

Нетрадиционная терапия подойдёт тем, кого преследует хронический иридоциклит. Лечение в таком случае подразумевает:

  1. Гирудотерапию, или лечение пиявками. Следует на висок над больным глазом поставить двух пиявок. Главное условие такой терапии – наблюдение квалифицированного специалиста.
  2. Лечение сухим теплом (прикладывание к больному глазу).

1391320

Иридоциклит: лечение в домашних условиях

Как можно было уже догадаться, рассматриваемое заболевание является весьма опасным, шутки с ним плохи. В любом случае больному необходима консультация специалиста, чтобы избежать устрашающих последствий. Если вас внезапно настиг острый иридоциклит, лечение в домашних условиях оправдано в случае применения для облегчения своего состояния до тех пор, пока не появится возможность посетить врача. Терапия при этом заключается в снятии острой формы воспаления. Причём домашнее лечение может подразумевать не только использование народных средств, но и медикаментов.

Рецепты народной медицины

При иридоциклите рекомендуется принимать отвары:

  1. Смесь 1 литра лимонного сока с измельчённым на тёрке чесноком в количестве 400 грамм разбавить кипячёной водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой) в тёмном прохладном месте.
  2. Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться на протяжении 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным приглушить и иридоциклит.

Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд ни казался результат, обязательно потребуется тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно лишь при применении медикаментов.

1391321

Профилактика заболевания

Как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика иридоциклита подразумевает:

  • Укрепление иммунитета (закаливание).
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременную борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями, могущими привести к иридоциклиту.
  • Своевременную вакцинацию от гриппа.
  • Защиту от переохлаждения в зимнее время года.

Не шутите с иридоциклитом – последствия могут быть ужасными!

Иридоциклит и важность его своевременного лечения

irociklit

Иридоциклит представляет собой серьезное офтальмологическое заболевание.

Оно проявляется воспалением таких частей сосудистой оболочки глаз, как ресничное тело и радужная оболочка.

Этот недуг может развиться у любого человека вне зависимости от возраста.

Неприятность иридоциклита заключается в том, что он часто становится хроническим, а выявить причину его появления получается не всегда.

Характеристика иридоциклита

Что это такое?

Если разбирать структуру глаза, то мы увидим, что передний отдел сосудистой оболочки глаза в себя включает ресничное (цилиарное) тело и радужку. Воспаление первого элемента называют циклитом, а второго — иритом.

Учитывая тот факт, что оба находятся недалеко друг от друга, а также имеют общую сеть обеспечения кровью, воспаление одного практически всегда вызывает аналогичную реакцию у второго элемента оболочки глаза. И в этом случае заболевание называют иридоциклитом.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни она может быть:

По характеру воспаления иридоциклит бывает:

Фактор происхождения делит заболевание на:

  • инфекционное,
  • инфекционно-аллергическое,
  • не инфекционно-аллергическое,
  • посттравматическое,
  • вызванное системными заболеваниями,
  • с неясной этиологией.

giper

Читайте далее — гиперметропия глаз. Описание болезни.

В статье (тыц) методы лечения Лагофтальма.

Причины возникновения

Заболевание может развиться в силу многообразных причин. Среди них:

  • травматические повреждения глаз (ранение, операция, контузия);
  • кератит (воспаление радужки);
  • перенесенные бактериальные, вирусные болезни (корь, грипп, стрептококковая и стафилококковая инфекции, хламидиоз, малярия, гонорея, туберкулез и др.);
  • хронические очаги инфекций в ротовой полости и носоглотке (тонзиллит, синусит);
  • ревматоидное состояние (синдром Рейтера, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.);
  • нарушения в обменных процессах (диабет, подагра),
  • системные болезни неизвестного происхождения (болезнь Бехчета, саркоидоз и др.).

irociklit-stress

На инфекционные и ревматические заболевания в качестве причин иридоциклита приходится 40% случаев.

Не последнее место среди причин болезни занимают провоцирующие факторы:

  • иммунные и эндокринные расстройства,
  • переохлаждение,
  • неполноценное питание,
  • стрессы,
  • физические перегрузки.

Симптоматика и способы диагностики

Особенности острого периода

Иридоциклит, как правило, отличается односторонним поражением глаз. Первые проявления болезни в острой фазе характеризуются симптомами:

  • отеком,
  • болью в глазу и покраснением,
  • слезотечением,
  • переменой цвета радужки,
  • деформацией и сужением зрачка,
  • образованием гноя (экссудата) в нижней зоне передней камеры глаза,
  • понижением остроты зрения.

Если радужка и передняя поверхность хрусталика сращиваются на всем протяжении, то формируется круговая спайка. В случае неблагоприятного течения болезни спайки создают опасность развития слепоты, так как зрачок полностью заращивается.

Клиническая картина

Каждому виду заболевания свойственны собственные симптомы:

  1. У вирусного иридоциклита наблюдаются вялые проявления, образование серозного экссудата, повышение внутриглазного давления.
  2. Туберкулезная форма имеет слабовыраженную симптоматику с появлением на радужке желтоватых бугорков, развитием задних мощных спаек, появлением «тумана» или полным зарастанием зрачка.
  3. Аутоиммунному виду болезни соответствует тяжелое течение с рецидивами при обострении основной болезни и частыми осложнениями (кератита, атрофии глазного яблока, вторичной глаукомы, склерита, катаракты). Каждый следующий рецидив проходит тяжелее и часто заканчивается слепотой.
  4. Травматическая форма характеризуется развитием симпатического воспаления здорового глаза.
  5. Иридоциклит на фоне синдрома Рейтера, возникшего от хламидийной инфекции, проявляется в виде конъюнктивита, уретрита, поражения суставов при небольшом воспалении сосудистой оболочки.

Комплекс диагностических мер

irociklit-diagnostik

Болезнь диагностируют в результате комплексного обследования с помощью:

  • осмотра,
  • пальпации,
  • УЗИ и биометрии глаза,
  • измерения внутриглазного давления,
  • проверки остроты зрения,
  • иммунологических клинико-лабораторных исследований.

С целью выяснения происхождения болезни назначают:

  • анализы (биохимический и общий) мочи, крови,
  • ревмопробу на системные заболевания,
  • коагулограмму,
  • общие и местные аллергопробы.

Иммунный статус оценивается исследованием крови на уровень сывороточных иммуноглобулинов. Так же проверяется их присутствие в слезной жидкости. Может понадобиться рентгенография носовых придаточных пазух и легких.

От особенностей симптомов зависит необходимость обследования разными специалистами:

Лечебные мероприятия

Неотложная терапия

Консервативная терапия состоит из мер неотложной помощи и плановой терапии.

В самом начале заболевания (первые несколько часов) назначают:

  • закапывание в глаза мидриатиков (капель для расширения зрачка),
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • антигистаминные средства,
  • кортикостероиды.

В качестве мидриатиков используются адреналин гидрохлорид в виде 0,1% раствора и атропин сульфат – раствор 1%.

Лечение в стационаре

Для плановой терапии больного помещают в стационар. Ему назначают:

  • местную и общую антисептическую терапию,
  • противовирусные и антибактериальные средства,
  • противовоспалительные нестероидные лекарства,
  • гормональные препараты.

irociklit-oftakvix

Аутоиммунный и токсико-аллергический иридоциклит поддаются лечению кортикостероидами.

В качестве антибактериальных и противовирусных препаратов используются, например, капли антисептические (Мирамистин, Сульфацил натрия, Окомистин), капли антибактериальные (Тобрекс, Офтаквикс, Флоксал), противовирусные мази и капли (Ацикловир, Окоферон).

В курс лечения включают дезинтоксикационную терапию, инсталляцию мидриатиков в растворах для предотвращения сращения хрусталика с радужкой. Также прибегают к антигистаминным средствам, поливитаминам, иммуностимуляторам, ферментам для рассасывания экссудата и спаек.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

Оперативные меры

К хирургическому лечению болезни обращаются, когда необходимо разделение спаек (рассекаются передние и задние спайки радужки), а также при сформированной вторичной глаукоме.

Когда развивается тяжелое гнойное осложнение глаза, назначают его оперативное удаление.

Народные средства

Чтобы избавиться от острой формы иридоциклита, применяйте домашние рецепты. Народные методы помогут облегчить процесс выздоровления.

  • 1 литр лимонного сока смешать с 400 граммами измельченного чеснока. Влить 1 ч.л. раствора в стакан с теплой водой и принимайте внутрь. Храните средство в месте, защищенном от солнечных лучей и в закрытой емкости.
  • Возьмите кору осины (2 ст.л.) и залейте ее водой. Кипятите четверть часа. Оставьте на 4 часа. Пейте отвар по 200 мл через день.
  • Тепло очень полезно при этой болезни. Больше находитесь на солнце. Глаза при этом должны быть закрыты.
  • Делайте теплый компресс. Нагрейте соль или песок. Всыпьте их в ткань, остудите до 39-40 градусов. Прикладывайте к месту воспаления на 10 минут.
  • Две пиявки приложите к своему виску (если оба глаза поражены болезнью, берите 4 пиявки). Этот метод подходит для хронического иридоциклита.;
  • 0,5 кг листьев алоэ измельчите мясорубкой. Залейте 500 мл. воды. Отдельно возьмите 100 г. свежего зверобоя или 30 г. сухой травы, налейте 0,5 л. водички. Зверобой кипятите на водяной бане полчаса. Оставьте на 1 час. Процедите, оставьте на пару часиков. Все ингредиенты соедините с 500 г. меда и 500 мл. белого вина. Смешивайте продукты до однородности. Оставьте на неделю в темном месте. Употребляйте напиток по 1 ч.л. ежедневно, трижды в сутки на протяжении 5 дней. Через недельку начните постепенно увеличивать дозу. Курс длится 1 месяц.

Прогноз и профилактика

Варианты исхода лечения

Своевременное лечение болезни по адекватной терапевтической схеме гарантирует вполне благоприятный прогноз.

У 15-20% больных отмечается полное выздоровление вследствие лечения острой формы иридоциклита. От 45 до 50% пациентов характеризуются переходом заболевания в подострую рецидивирующую форму с менее проявленными рецидивами, совпадающими с обострениями главного заболевания (подагры, ревматизма).

Возможен переход иридоциклита в хроническую стадию с упорным понижением зрения. Запущенные и не леченные случаи ведут к опасным осложнениям, которые угрожают не только зрению, но и сохранению глаз.

  • сращение зрачка,
  • катаракта,
  • хориоретинит,
  • вторичная глаукома,
  • отслойка сетчатки,
  • атрофия глазного яблока,
  • деформации стекловидного тела и др.

erieri

В новости (ссылка) аналоги на Максидекс.

Профилактическая стратегия

Главные правила профилактики иридоциклита:

  • вовремя начатое лечение основной болезни,
  • санация очагов хронических инфекций в организме.

Данное заболевание сложнее вылечивается в холодное время. Поэтому при пониженных температурах нельзя допускать переохлаждения и долго находиться на холоде.

В зависимости от причин иридоциклит может иметь разную клиническую картину. Несмотря на возможность рецидивов при некоторых формах, в целом болезнь лечится хорошо. Очень важно не пропустить момент начала терапии.

Видео

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: