Гонартроз 2 ст повреждение внутреннего мениска синовит слева

Гонартроз синовит дегенеративные изменения мениска

Может ли быть ошибка в заключении МРТ?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Здравствуйте, мне 35 лет. Я ударялась периодически об столешницу коленом, было больно, но отеков не было. Колено начало ныть из-за нагрузки. Заключение МРТ: «признаки гонартроза 1 ст». Структурные изменения заднего рога медиального мениска, нечеткий синовит. Была у хирурга травматолога, затем у хирурга травматолога ортопеда. они читали заключение, осматривали(тестировали) ноги , смотрели снимки, Сказали, что артроза нет.

Кому верить доктору или МРТ? Не будет потом поздно, если я не буду лечить артроз?

В начальном этапе заболевания, гонартроз трудно диагностируется, особенно когда заболевание сочетается с другими (травматическими) воздействиями на колено, как в Вашем случае. Одна патология перекрывает другую, что не всегда дает возможность правильной диагностики. Так, что Вам нужно довериться заключению МРТ и приступить к лечению, как можно скорей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология болевых проявлений в коленных суставах может быть различной:

  • Денегеративно-дистрофическими изменениями в клетках хрящевой ткани, покрывающей внутрисуставную поверхность кости. Провоцирующим фактором служит недостаток кровоснабжения в сосудах, обеспечивающих питание хрящей, вызывая его истончение и обнажение внутрисуставных костей, частично или полностью. При ходьбе происходит трение обнаженных участков, вызывая болевые ощущения.
  • Часто возникающие травмы или, на первый взгляд, не существенные повреждения колена (как в Вашем случае), приводят к структурным изменениям в заднем роге мениска вследствие надрыва или разрыва мениска. Разрыв вызывает резкую, усиливающуюся боль при спуске по ступеням. Разрыв большой площади ведет к блокировке движений в колене. Небольшой надрыв вызывает болезненный треск в колене, ограничение сгибания и болевыми симптомами при нагрузках на больное колено.
  • Дегенеративные изменения в хрящах могут происходить в силу возрастных особенностей. Надрывы и разрывы мениска случаются при любых резких движениях колена. Проявляются хроническим течением болезни с затяжными, тупыми, ноющими болями в колене. Такая патология диагностируется очень трудно.

Артрозы коленных суставов, осложненные синовитом, обусловлены воспалением внутренней оболочки сустава и образованием в нем синуальной жидкости, провоцирующей болевые ощущения. На начальном этапе болезни они носят кратковременный характер и могут ликвидироваться сами по себе. А вот в последующих стадиях, при развитии гонартроза, скопление жидкости приводит к значительному увеличению сустава, его деформации и мучительным болям даже в состоянии покоя.

Запущенный процесс гонартроза при поврежденной хрящевой ткани, вызывает образование на суставах костных наростов, что вызывает деформацию коленей и даже искривление ног. Это довольно веская причина, чтобы начать лечение незамедлительно.

В дополнение к МРТ пройдите рентгенограмму для исключения костных новообразований. Анализы крови при подозрении на гонартроз бесполезны — они могут быть совершенно нормальными и в большинстве случаях не отображают воспалительный процесс.

Повреждения мениска коленного сустава

Самой распространенной травмой нижних конечностей является повреждение мениска коленного сустава. Случается она в основном у людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Поэтому наиболее подвержены таким травмам мужчины среднего возраста, немного реже они встречаются у женщин. Так как мениск выполняет очень важные функции и участвует в работе коленного сустава, защищая его от разрушения, при его повреждении пациент теряет работоспособность. Наблюдаются сильные боли и ограничение подвижности. Лечение таких травм обычно длительное и должно проводиться комплексно.

Что такое мениск

Мениск – это полукруглая прослойка из хрящевой ткани внутри коленного сустава. Он выполняет роль амортизатора, так как находится между головками бедренной кости и голенью. С помощью менисков нагрузка на колено распределяется равномерно. Эти хрящевые прослойки защищают суставные поверхности от трения друг об друга. Кроме того, мениски стабилизируют коленный сустав. Они подвижны и эластичны. Во время движения они меняют свою форму и положение, благодаря чему правильно распределяется нагрузка на сустав.

Особенностью строения этих хрящевых прокладок является то, что по краям они срастаются с капсулой сустава и имеют общее с ней кровоснабжение. Поэтому повреждения мениска колена в этой его части заживают быстрее. Внутренняя его часть питается за счет суставной жидкости, так как не имеет кровеносных сосудов. Вследствие этого повреждения этих его частей очень сложно восстанавливаются. Кроме того, кровоснабжение ухудшается с возрастом, поэтому у пожилых людей травмы мениска коленного сустава заживают намного медленнее.

Сами мениски представляют собой полоску хрящевой ткани, состоящую из волокон коллагена и расположенную полукругом. В их строении принято различать тело (среднюю часть), а также передние и задние рога.

В коленном суставе человека есть два мениска: внутренний или медиальный и латеральный (наружный). Последний более подвижен, поэтому повреждается не очень часто. В основном случается повреждение внутреннего мениска коленного сустава. Он немного больше по размеру, по форме напоминает букву «с» и менее подвижен. Медиальный мениск связан с боковой связкой сустава, поэтому при его повреждении часто повреждается и она.

Причины повреждения

Среди всех травм колена чаще всего встречается именно повреждение мениска коленного сустава. Часто такое случается у людей, профессионально занимающихся футболом, хоккеем, лыжным или конькобежным спортом, бегом и прыжками, а также другой деятельностью, связанной с большими нагрузками на колени. Но от такой травмы никто не застрахован. Она может случиться в обычной жизни при неудачном движении. Чаще всего такое случается при резком повороте голени внутрь или наружу во время сгибания ноги, или же сильный удар по коленной чашечке. Реже такая травма случается при падении на выпрямленные ноги или на колени. Быстрое разгибание ноги из согнутого положения, особенно с нагрузкой, а также резкое приседание тоже могут привести к разрыву мениска коленного сустава.

Реже такие травмы случаются в результате дегенеративных процессов в хрящевой ткани, например, при артрозе, ревматизме, артрите или подагре. Эти болезни, а также слабость мышечно-связочного аппарата повышает риск повреждения мениска. Лишний вес, нарушение обменных процессов, неправильное питание, повышенные физические нагрузки на колени приводят к разрушению хрящевой ткани. Мениск при этом уже не может выполнять свои функции, растрескивается, расслаивается, становится тоньше. В таком состоянии травма мениска коленного сустава может случиться даже при обычном движении.

Классификация травм

Различают несколько видов травм мениска в зависимости от локализации, тяжести повреждения. При однократном воздействии у здорового человека чаще всего случаются надрывы, отрыв хряща от места его прикрепления, ушибы, а также ущемление медиального или латерального мениска коленного сустава. При хроническом течении патологии развивается менископатия. Иногда случается также кистозное перерождение хрящевой ткани.

Чтобы мениск полностью разорвался, необходимо или очень сильное воздействие, или же наличие процессов дегенерации в суставе. Такое происходит также при недостаточном лечении при повторной травме. Чаще всего случается разрыв внутреннего мениска коленного сустава. Он может быть полным или неполным. Надорванная часть может сместиться и заблокировать сустав. Разрыв чаще происходит в продольном направлении, но может быть в поперечном. Иногда такая травма случается при повреждении передней связки, в результате чего бедренная кость смещается. Происходит сильное сжимание мениска, часто сопровождающееся раздробленным разрывом.

Самым тяжелым случаем считается отрыв части хряща. При этом он блокирует сустав, что можно исправить только с помощью операции. Но такое встречается редко. Чаще всего происходит защемление или разрыв мениска. Обычное консервативное лечение в этом случае может полностью восстановить функции сустава.

Кроме классификации по характеру, различают травматические повреждения мениска и те, что случаются в результате дегенеративных процессов. Могут быть разрывы его тела, заднего или переднего рога. Также выделят продольные, поперечные, косые или комбинированные разрывы. Такая классификация необходима для определения более эффективного лечения.

Симптомы

В таких травмах можно выделить два периода. Симптомы их не сильно отличаются друг от друга, но лечение все же лучше начинать в остром периоде. Сразу после травмы возникает сильная боль, часто пациент даже не может наступить на ногу. Легче всего ему при согнутой ноге, разогнуть которую часто становится невозможно. Колено отекает, может возникнуть гемартроз, покраснение. Если сустав не блокирован и определенные движения в нем возможны, то поставить правильный диагноз сложнее. Весь симптомы травмы мениска в этом случае будут такими же, как при ушибе или растяжении связок.

Поэтому часто точно поставить диагноз удается только через две недели, когда воспаление немного спадает, а боль становится не такой сильной. Если в это время не проводить правильного лечения патологии, симптомы могут постепенно исчезнуть сами. Но при малейшем напряжении или микротравме заболевание снова обостряется. В этом случае говорят о хроническом повреждении мениска.

Такое течение патологии может также развиваться после 40 лет из-за дегенеративных процессов в суставе. Привыкнув к постоянной боли, некоторые пациенты не подозревают, что у них разорван мениск, тем более никаких серьезных травм перед этим не было. Повреждение может случиться даже при обычном вставании со стула.

Хроническое течение патологии характеризуют следующие признаки:

  • резкая боль в колене, обычно она локализуется с внутренней или наружной стороны в зависимости от места повреждения;
  • перед суставной щелью образуется валик;
  • в суставе появляется жидкость;
  • сильно ограничивается его подвижность;
  • из-за этого мышцы бедра и голени могут атрофироваться;
  • особенно большие затруднения у пациента вызывает спуск по лестнице;
  • при сгибании ноги слышен щелчок в колене;
  • сустав опухает, краснеет, повышается местная температура.

Кроме того, часто различаются симптомы в зависимости от места повреждения. Например, при надрыве наружной части выделяется кровь, поэтому проявляются признаки гемартроза. Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сильно ограничивает сгибание в колене, так как оторвавшаяся часть попадает в полость сустава и блокирует его. Повреждение латерального мениска часто сопровождается разрывом передней связки, поэтому отек нарастает быстрее, колено очень сильно увеличивается в размерах.

Диагностика

Сразу поставить правильный диагноз при таком повреждении сложно. Ведь симптомы разрыва мениска могут напоминать признаки других травм колена. А в некоторых случаях боль при травме не очень сильная, поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу. Но обычно опытный врач после беседы с больным, осмотра колена и проведения нескольких тестов может выявить разрыв медиального мениска коленного сустава. А для подтверждения диагноза назначается обследование.

Характерными признаками повреждения этого хряща является появление боли при определенных движениях. Поэтому врач обязательно проводит специальные тесты. Это разгибание сустава по методу Роше, Байкова, Ланды, разворот голени с прокручиванием в колене Штеймана и Брагарда. Проводится также медиолатеральный тест и проверяются симптомы компрессии.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы обследования. Начинают обычно с рентгенографии, хотя в этом случае она будет неинформативной, так как мениск состоит из хряща и не виден на рентгеновском снимке. Этот метод обследования может показать только сужение суставной щели, что говорит о сдавливании мениска. В то же время рентгенографию применяют для исключения других патологий, например, перелома или вывиха сустава, болезни Кенига.

Самым информативным методом диагностики разрыва мениска коленного сустава является МРТ. Этот метод обследования позволяет точно рассмотреть состояние сустава и окружающих его тканей. Он может определить наличие травмы даже при отсутствии у больного жалоб на боли.

Первая помощь

Если произошла травма, необходимо сразу принять меры, чтобы избежать осложнений. Облегчить состояние пострадавшего можно еще до обращения к врачу. Прежде всего, нужно ограничить нагрузку на поврежденную ногу. Для этого сустав фиксируют специальным бандажом на колено или эластичным бинтом. В медицинском учреждении с этой целью могут наложить гипс. Больному лучше всего не наступать на поврежденную ногу, при необходимости нужно передвигаться на костылях.

Чтобы снять отек ногу нужно разместить на возвышении, выше уровня тела. На колено рекомендуется положить холодный компресс, лучше всего – лед, на полчаса. Для снятия боли можно принять таблетку НПВС или анальгетика. При обращении к врачу для этого используется внутрисуставная инъекция.

Лечение

Чаще всего применяется консервативное лечение при повреждении мениска коленного сустава. При легких травмах и своевременном обращении к врачу оно оказывается эффективным. В остром периоде такое лечение начинается с обезболивания, снятия воспаления и отека, удаления жидкости из сустава с помощью пункции. Потом применяется обездвиживание колена, чаще всего с помощью гипсовой лонгеты. Иногда может потребоваться вытяжение для расширения суставной щели. Смещение мениска травматолог часто может выправить самостоятельно.

Иммобилизация должна длиться 3–4 недели, после этого больному назначается восстановительное лечение. Наиболее эффективным является ЛФК при травме мениска, массаж, физиотерапевтические процедуры.

При наличии оторванных фрагментов хрящевой ткани, которые блокируют сустав, а также при неэффективности консервативного лечения, назначается операция.

Медикаментозное лечение

Как лечить разрыв мениска коленного сустава, может определить только врач, так как это зависит от тяжести, характера и места повреждения. Для снятия болей чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетанов». На начальном этапе могут быть назначены внутрисуставные инъекции «Остенила».

В реабилитационном периоде применяется наружное лечение. Для растирания эффективны мази на основе НПВС, пчелиного или змеиного яда. Это могут быть «Долгит», «Кеторал», «Вольтарен», «Алезан», «Тенториум», «Жабий камень» и другие. Для восстановления хрящевой ткани назначаются препараты хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин. Они улучшают состав внутрисуставной жидкости и ускоряют обменные процессы. Полезно также средство «Коллаген Ультра», которое восстанавливает ткани мениска, помогает удерживать жидкость и предотвращает воспаление.

Физиотерапевтические методы

После окончания срока иммобилизации сустава пациенту назначается курс лечебных процедур для более быстрого восстановления его функций. Очень полезен массаж, который ускоряет кровоснабжение тканей, улучшает обменные процессы, повышает тонус мышц. Полезны также магнитотерапия и прогревание лазером. В результате этого улучшается питание тканей и вывод продуктов обмена.

Для стимуляции процессов восстановления хряща применяются гирудотерапия, укусы пчел, грязелечение, парафиновые аппликации.

Лечебная физкультура

После окончания сроков иммобилизации нужно постепенно начинать разрабатывать сустав. Лучше всего для этого применять комплекс специальной лечебной гимнастики, назначенный врачом. Ходить нужно сначала с поддержкой, например, с костылями. Хорошо помогает восстановить подвижность плавание, йога, занятия на велотренажере.

Применяя ЛФК при разрыве мениска, необходимо выполнять рекомендации врача. Начинать заниматься лучше всего под его руководством. Этот метод помогает предотвратить контрактуры сустава, снимает мышечные спазмы.

Можно применять такие упражнения:

  • лежа на животе приподнимать поочередно прямые ноги, задерживаясь в крайнем положении на несколько секунд;
  • то же самое делать согнутыми в колене ногами;
  • выполнять медленные махи ногами, лежа на боку;
  • стоя около стула или стены, придерживаясь за него рукой, приподниматься на носочках, выполнять перекаты с пятки на носок;
  • сидя на стуле полезно поднимать поочередно ноги, а также захватывать пальцами разные мелкие предметы;
  • стоя на полу положить под колено маленький резиновый мячик, сжимать его, сгибая ногу;
  • ходить на четвереньках по гимнастическому коврику.

Народные методы

В домашних условиях можно применять методы народной медицины, которые помогут вылечить травму мениска коленного сустава без операции. Самыми эффективными являются такие рецепты:

  • сделать согревающий компресс из смеси меда со спиртом на 2 часа;
  • измельчить луковицу и смешать ее с ложкой сахара, смесь наложить на колено, укутать пленкой, компресс можно оставить на ночь;
  • хорошо снимает отек прикладывание детской урины;
  • на ночь можно обмотать колено свежими листьями лопуха и утеплить;
  • помогают компрессы из медицинской желчи.

Хирургическое лечение

Операция на коленном суставе часто является единственным выходом при серьезном повреждении мениска. Если не помогает консервативное лечение, возникают сильные боли при хроническом течении патологии, наблюдается сильное ограничение подвижности сустава – назначается хирургическое лечение. В последнее время оно проводится малотравматичными способами. Врачи пытаются по возможности сохранить мениск, чтобы уменьшить повреждение тканей сустава.

Показаниями для хирургической операции сразу после травмы являются полный отрыв части мениска, его смещение или раздавливание. Чаще всего применяется операция по сшиванию тканей или полное удаление поврежденных частей. Иногда необходима трансплантация мениска.

Но самой малотравматичной является артроскопия. Ее преимуществом является небольшая продолжительность операции и быстрая реабилитация. После артроскопии почти не остается следов на коже, нет шрамов или рубцов, необязательно накладывать гипсовую повязку. Ведь проводится вмешательство через два прокола. Поэтому операция может быть сделана даже в амбулаторных условиях.

Реабилитация

Для более быстрого восстановления функции сустава очень важно, как проходит реабилитация после операции. Когда пациенту разрешают ходить, сначала это нужно делать на костылях. Обычно не менее недели после удаления мениска и около месяца после ушивания надорванных тканей. Но возврат к обычной жизни возможен не ранее, чем через 1–1,5 месяца. При этом еще на некоторое время нужно ограничить занятия спортом, чтобы дать тканям полностью восстановиться.

Дольше всего реабилитация происходит после операции по трансплантации. Донорские мениски приживаются очень медленно, но при соблюдении всех рекомендации врача возможно полное восстановление функций сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения

При разрыве мениска коленного сустава необходимо как можно раньше начинать лечение. Ведь нестабильность сустава приводит к повреждению хрящей. Иногда пациенты не сразу обращаются к врачу, считая, что у них простой ушиб. Боли могут действительно пройти, но мениск перестает выполнять свои функции. В результате начинает разрушаться хрящевая и костная ткань. При этом последствия разрыва мениска коленного сустава могут быть серьезными. Самое распространенное осложнение – это деформирующий артроз или гонартроз.

В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу прогноз патологии благоприятный. Но для полного восстановления функций сустава нужна долгая реабилитация и выполнение всех рекомендаций. Быстрее всего этот процесс проходит у людей до 40 лет с крепким мышечно-связочным аппаратом.

Повреждение мениска – это очень распространенная и довольно серьезная травма. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций можно полностью устранить ее последствия.

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

Различные поражения коленного сустава являются одной из самых частых патологий опорно-двигательного аппарата. Согласно статистическим данным, около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленами. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

Совет! При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Так что если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика. Чтобы нам было легче разобраться с огромным количеством недугов, давайте условно разделим их на четыре основные группы.

Виды заболеваний коленных суставов:

  • Воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причиной патологии является занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Отметим, что воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза.
  • Дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы являются следствием старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что и приводит к развитию недуга. Как правило, дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое медленнопрогрессирующее течение.
  • Травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. К счастью, их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий.
  • Опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым можно отнести остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их довольно сложно. К счастью, развиваются они крайне редко.

Любопытно! С медицинской точки зрения не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярковыраженная симптоматика и хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии и нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы.

Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени. Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

При гонартрозе 2 степени человека беспокоят частые и постоянные боли, возникающие как после незначительных физических нагрузках, так и после продолжительного отдыха. В то время как при 1 степени боли появляются только после длительной физической нагрузки, и проявляются достаточно слабо. Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани. В целом симптомы патологии доставляют больному ощутимый дискомфорт и значительно снижают качество его жизни.

Полностью вылечить гонартроз 2 степени невозможно. Но существуют доступные методики терапии, которые позволяют купировать неприятные признаки и дают человеку возможность вести полноценную жизнь. Что это за лечение – читайте далее в статье.

Стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: вверху – схематическое изображение, внизу – рентгеновский снимок. Нажмите на фото для увеличения

Главная причина заболевания

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Артрит – одна из причин гонартроза

Характерные симптомы

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

  • сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
  • боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
  • усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
  • отечность колена без деформации сустава.

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

Деформация колена при гонартрозе

Пять методов лечения

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

Терапия включает пять методов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Примеры препаратов:

  • бутадион,
  • целебрекс,
  • нимулид,
  • пироксикам,
  • диклофенак,
  • мовалис,
  • кетопрофен.

Эффективно снимает боль, позволяет человеку нормально двигаться и устраняет воспаление тканей.

2. Лечение хондропротекторами: глюкозамином и хондроитин сульфатом.

Восстанавливает хрящевую ткань.

3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер.

Физиопроцедуры доставляют лекарственные вещества непосредственно в пораженную область, и препараты действуют быстро и эффективно.

4. Лечебная физкультура.

Восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сустава. Очень хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

То же, что и у ЛФК.

Диета

При гонартрозе 2 степени готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Большое количество овощей

Блюда, содержащие желатин и коллаген: холодец, пудинг, заливное.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту: бананы, печень, гречиху, белокочанную капусту, чечевицу.

Постное мясо (индейку или курицу)

Продукты, содержащие витамины B6 и B1:

  • куриное мясо,
  • морковь,
  • томаты,
  • картофель,
  • орехи,
  • яйца,
  • фасоль,
  • шпинат,
  • горох.

Хлеб из муки грубого помола с отрубями

Растительные и животные белки:

  • печень,
  • рыба,
  • молоко,
  • фасоль,
  • бобы,
  • соя.

Эти рекомендации по диете актуальны и одинаковы при лечении всех степеней гонартроза.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья». Ответы даем только на те вопросы, где можно дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Моей маме (ей 82 года) поставили диагноз Гонартроз 2ст. Это было в начале летнего сезона, назначили: диклофенак табл. и мазь, мильгамма , затем магнитотерапию (7 дней , но почему то на спину), в заключение сделали внутри суставной укол ( не могу назвать лекарство, т.к. она не запомнила,) всё это лечение дало некоторое облегчение , но на очень короткое время. Мне пришлось приехать к ней и обратиться ещё раз к врачу, который на приёме сделал ей УЗИ и нашёл изменения хрящевой поверхности коленного сустава.,Рекомендовал: электрофорез, ибупрофен при болях,ношение наколенника и что меня особенно удивило, скандинавскую ходьбу. (82г. ,что вы хотите?) Так что же нам делать? Ведь колено болит! (сопутствуюшие заболевания: повышенный сахар,гипотериоз,гипертония).Будем рады вашей консультации.

Здравствуйте, Наталья. Гонартроз 2 степени – это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление, полностью не излечивается. Болезнь можно только притормозить. Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (с осторожностью людям преклонного возраста: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в таблетках, уколах, мазях, хорошо проколоть Мовалис 5 дней по одной ампуле внутримышечно), физиотерапия (лучше магнитотерапия и лазер), лечебная гимнастика для улучшения кровообращения, лечебный массаж, аппликации с бишофитом и/или озокеритом.

Можно добавить народное средство: хрен предварительно измельчить, отварить и прикладывать к пораженному суставу ежедневно по 2 раза. Для достижения обезболивающего эффекта и расслабления тканей хорошо использовать эфирное масло пихты. Им растирают проблемные зоны.

Добрый день. Диагноз гонартроз 2 степени. Назначено лечение — Нимесулид и вольтарен-гель. Если не поможет это лечение, блокада с Дипроспаном.
Вопрос: если врач-ортопед не назначил хондропротекторы, значит ли это, что они не эффективны в данном случае? Или следует обратиться к другому врачу?

Здравствуйте, Анастасия. При 2 степени хондропротекторы уже так эффективны, как в начальной степени заболевания, однако вы можете и сами купить, например, Терафлекс, и добавить его в лечение. Обратите внимание, что эффективность наступает после длительного приема и после того, когда пациент использует их в форме мазей, и внутрь в форме таблеток. Также было бы хорошо поделать внутрисуставные инъекции с гилауроном.

Добрый день! Поставили диагноз гонартроз 2 степени, там уже и съужение и разрушение, назначили лечение: альфлутоп или хондролон 20 уколов( не уточняя куда колоть) таблетки Артра полгода, и вольтеран гель и всё. Беречь суставы, как это делать тоже не сказали . Может нужен наколенник? Этого достаточно?

Здравствуйте, Евгения. Алфлутоп, как и Хондролон, является стимулятором репарации тканей природного происхождения, а также способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости, уменьшает боли и улучшает подвижность суставов, что так необходимо при вашем заболевании. Гонартроз полностью не излечивается, но его важно притормозить.

Если данные препараты не были назначены внутрь сустава, значит схема инъекций такая: Хондролон вводят внутримышечно, предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций. По 100 мг (1 ампула) через день. Курс – 25 – 30 инъекций; повторные – через 6 месяцев.
Алфлутоп назначают пациентам внутримышечно по 1 мл в сутки. Курс лечения определяется врачом, в зависимости от общего состояния, запущенности заболевания, наличия сопутствующих патологий. Как правило, курс терапии не превышает 20 инъекций.

При обширных поражениях крупных суставов рекомендуется внутрисуставное введение препарата

Если вы много двигаетесь, работа тяжелая, тогда наколенник желательно приобрести, а какой, подскажет ваш врач.

Рентгенолог по снимкам ставит диагноз: косартроз тазобедренного сустава 2ст. и гонартроз коленных суставов 2ст. Врач-рентгенолог ставит диагноз: артрит. Правильно ли это? Лечение: алфлутоп 20уколов в мае. Что можно добавить к этому лечению?

Здравствуйте, Светлана. Артрит и гонартроз – 2 разных заболевания. Я вас не обследовал, поэтому подтвердить не могу, кто прав. Одного Алфлутопа недостаточно в любом случае, так как лечение приносит результат в том случае, когда оно комплексное. Нужно добавить антибиотики, если это артрит, а также нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение, компрессы с бишофитом или озокеритом. И т. д.

У ребёнка 16лет де формирующий гонартроз 2степени рекомендовано внутри суставные уколы ферматрон.После первых уколов в июле результата нет,боли не проходят есть ли смысл делать ещё одну серию уколов в декабре лекарство не из дешевых и если нет результата то появляются сомнения.Наталья

Наталья, это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление. Вы не можете совсем без лечения оставить ребенка. Только лечение имеет эффективность в том случае, если оно комплексное. Ферматрон является аналогом (протезом) синовиальной жидкости. Восполняет гиалуронат синовии, поврежденный дегенеративными или травматическими изменениями в суставе. Это хороший эффективный препарат, потому что он восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, уменьшает воспалительные реакции в суставе, защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез собственного гиалуроната (гиалуроновой кислоты). Устраняет болевой синдром и тугоподвижность коленного и других крупных синовиальных суставов. Зачастую лечение приходится делать повторно, в этом и состоит лечение, без которого заболевание будет прогрессировать и далее, пока не превратит ребенка в инвалида. Вы лучше просите вашего врача о том, чтобы помимо Ферматрона было назначено физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, ЛФК, и пр.

Поможет ли аппарат Алмаг при гонартрозе 2 степени?

Людмила, этот прибор на рынке появился недавно, и вместе с хорошими показаниями имеет ряд противопоказаний, о которых важно знать. Для лечения любого заболевания нужен комплексный подход. Назначение может делать только специалист, врач с опытом работы. Поэтому самостоятельно использовать ни этот прибор, ни какой-либо другой, я вам не рекомендую.

Поставлен диагноз двухсторонний гонартроз 2 степени, плюс киста бейкера в одном суставе. Один доктор рекомендует уколы Версан Флюид, другой предлагает лечение ОТП при помощи собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Какой способ лучше?

Ольга, ОТП помогает в лечении поврежденных сухожилий, связок, мышц и костей, используется в хирургии для лечения спортивных травм! Использование аутологичных и рекомбинатных продуктов быстро расширило возможности ортопедии в манипулировании факторами роста и секреторными белками с целью улучшения заживления костей и мягких тканей. Но они не используются в клинике, т.к. многие из этих продуктов не были исследованы с использованием строгих научных стандартов, не имеют стандартизированных методик и в основном имеют эпизодический характер. По исследованиям ученых при типичном гонартрозе II-III ст. рентгенологических стадий позитивное влияние кратковременно и отмечается только в ранний одномесячный период наблюдения.

Поэтому для лечения рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, массаж и ЛФК, здоровый образ жизни.

К какому доктору обратиться с гонартрозом?

Марина Николаевна, вам необходимо обратиться к ревматологу. Это специалист терапевтического профиля, который специализируется на воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов и соединительной ткани, лечит гонартроз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: