Периферический вестибулярный синдром на фоне шейного остеохондроза

Вестибулопатия на фоне шейного остеохондроза лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Заболевания, провоцирующие вестибулярные расстройства
  • Диагностика и лечение

Вестибулярные расстройства (вестибулопатия, вестибулярный синдром) – это нарушения вестибулярной системы, отвечающей за ориентацию человека в пространстве и за поддержание чувства равновесия, которые приводят к головокружению, спутанности сознания, неустойчивости положения тела. В дополнение может наблюдаться тошнота с приступами рвоты, чувство тревоги, диарея, изменения частоты сокращений сердца и кровяного давления.

Причиной возникновения вестибулопатии могут служить различные заболевания, проблемы во внутреннем ухе или мозге, а также прием определенных лекарств. Нередко к подобным нарушениям приводят изменения в организме, связанные с его старением.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания, провоцирующие вестибулярные расстройства

Наиболее часто встречаемой причиной развития вестибулярных расстройств являются такие заболевания:

  • Доброкачественное позиционное головокружение. Проявляется в кратком, довольно интенсивном эпизодическом головокружении, возникающем в результате измененного положения головы. Может возникать после невритов, перенесенных травм головы, а также при возрастных изменениях организма.
  • Инфаркт лабиринта. Данное заболевание характеризуется неожиданной потерей слуха и вестибулярной функции, как правило, ему больше подвержены пожилые люди. Пациенты более молодого возраста могут страдать инфарктом лабиринта при гиперкоагуляции или при наличии атеросклеротических сосудистых заболеваний.
  • Лабиринтит. Характеризуется воспалением в перепончатом лабиринте, которое могут вызвать бактерии или вирус. При наличии вирусной инфекции наблюдается головокружение, как при вестибулярном неврите, сочетающееся с кохлеарными нарушениями.
  • Вестибулярный нейронит. В данном случае нерв повреждается из-за наличия вирусной инфекции (герпеса). Обычно болезнь настигает осенью или весной, когда организм человека наиболее ослаблен и подвержен ОРЗ. Симптомами вестибулярного нейронита являются: головокружение, не приводящее к потере слуха, тошнота и приступы рвоты. Длиться такое состояние может до нескольких недель, затем симптомы начнут медленно исчезать. Данное заболевание может протекать на фоне доброкачественного позиционного головокружения.
  • Болезнь Меньера. При ней возникают проблемы с внутренним ухом, которые проявляются в эпизодических головокружениях, шуме и ощущении давления в ушах, в тугоухости. Начинается с нарушения слуха на более низких частотах и постепенно прогрессирует на более высокие. Сопровождается тошнотой и рвотой, которые не прекращаются несколько часов.
  • Мигрень. Приступы мигрени часто напоминают приступы болезни Меньера, однако нарушение слуха в данном случае наблюдается не так часто. Сопровождается шумом в ушах, головокружением, светобоязнью и фонофобией.
  • Болезнь «выгрузки». У человека начинает кружиться голова после высадки его из какого-нибудь транспортного средства (автомобиля, лодки) и не перестает, несмотря на то, что он уже вернулся в стабильную среду.
  • Другие заболевания, связанные с травмами головы или интоксикацией лекарственными препаратами, а также заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать вестибулярные расстройства крайне сложно, поскольку причины их возникновения могут быть очень разными: как известно, это не только заболевания, но еще и лекарства. Поэтому очень важно обратиться за помощью к опытному высококвалифицированному врачу, который сможет составить полную картину заболевания и назначить соответствующий лечебный курс. Самолечение в данной ситуации может лишь усугубить состояние больного и привести к необратимым последствиям.

Прежде всего, диагностика вестибулопатии предполагает обследование у ЛОР-врача, который на основании истории болезни, жалоб пациента и осмотра его уха назначит дальнейший план обследования. Это могут быть лабораторные исследования, специальное тестирование (аудиометрия и электронистагмография), а также методы нейровизуализации (КТ и МРТ). В последнее время достаточно распространенными являются такие методы как тестирование вестибулярной авторотации, компьютерно-динамическое визуальное тестирование, а также метод ВВП.

На лечение синдрома вестибулопатии, в первую очередь, влияет его генез. Первым шагом является исключение заболеваний головного мозга и травм. Лечение будет назначено в зависимости от патогенеза вестибулярных расстройств.

Иногда требуется оказать воздействие на внешние факторы повседневной жизни: ограничить поездки в лифте, автомобиле и так далее. В случае доброкачественного позиционного головокружения рекомендовано выполнять простые движения, к примеру, маневр Эпли, способствующий высвобождению отоконий в полукружных каналах. Лечение болезни Меньера предполагает внести изменения в рацион: ограничить употребление в пищу соли, кофеина и алкоголя. Также полезно избавиться от курения.

Побороть головокружения можно с помощью народных средств, которые нередко оказываются более безопасными и эффективными, чем медикаменты.

Если более легкие методы лечения эффекта не оказали, то придется прибегнуть к антибиотикам, а в наиболее тяжелых случаях – к хирургической операции. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить оперативного вмешательства.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – это головная боль, сопровождающая дискомфортными ощущениями в области шеи. Сегодня цервикокраниалгия не является отдельным заболеванием, однако ее симптомы осложняют жизнь многим пациентам.

Патогенез и причины цервикокраниалгии

Основная причина, по которой возникает цервикокраниалгия (второе название – вертеброгенная цервикокраниалгия) – поражение шейного отдела позвоночника. Так, на фоне остеохондроза происходит компрессия артерий или ущемление ветвей позвоночных нервов, что ведет к снижению притока крови к тканям головного мозга.

Причиной развития цервикокраниалгии также является снижение эластичности ядер межпозвоночных дисков. Этому способствует пожилой возраст и гиподинамия.

Основными факторами развития цервикокраниалгии являются:

  • длительное нахождение за компьютером;
  • травмы шеи;
  • подъем тяжестей;
  • длительное вождение;
  • интенсивные силовые тренировки;
  • наследственность;
  • переохлаждение шейного отдела.

Таким образом, человеку, страдающему остеохондрозом, необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел и избежать обострения болевого синдрома.

Симптомы

Первым и главным симптомом является головная боль. От прочих видов головных болей ее отличает значительный полиморфизм. Так, она может быть резкой и давящей, распирающей, односторонней или генерализованной. Боль возникает при резких движениях головы, при кашле и чихании.

Также необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • напряжение мышц шеи, переходящее в затылочную часть головы;
  • спазмы мышц предплечий и затылка;
  • стеснение и болезненность при повороте головы;
  • боли в шее разнообразного характера;
  • головокружение при поворотах головы;
  • снижение зрения и слуха, туман перед глазами;
  • шум в голове и в ушах пульсирующего характера.

В среднем наличие 3-х – 4-х вышеперечисленных симптомов позволяет заподозрить проблемы с шейным отделом позвоночника и является поводом для назначения инструментальной диагностики.

Для выяснения истинных причин обычно назначают магнитно-резонансные исследования и допплерографию сосудов шеи и головы. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Отдельной схемы лечения цервикокраниалгия не имеет, так как она является лишь следствием остеохондроза. Поэтому врач назначает лечение, исходя из причины, вызвавшей те или иные симптомы.

Избавление от цервикокраниалгии – достаточно непростой и длительный процесс, в результате которого происходит минимизация последствий поражения межпозвоночных дисков.

Представим основные лечебные мероприятия:

  1. Оптимизация распорядка дня. Прежде всего это касается правильного распределения времени работы и отдыха. При сидячей работе необходимо как минимум 3 перерыва по 20 минут за 8 часов работы.
  2. Правильное питание. Из рациона желательно исключить фастфуд, алкоголь, сладкое, соленое, жирное. Увеличить количество нежирных молочных продуктов, а также ввести в рацион специальные препараты и добавки, которые восполняют в организме дефицит кальция, фосфора и хондропротекторы.
  3. Лечебно-физическая культура, щадящая гимнастика. Люди, страдающие цервикокраналгией, могут посещать тренажерный зал, однако программа упражнений должна быть подобрана индивидуально. ЛФК назначается врачом и проводится в условиях дневного стационара или в кабинете ЛФК.

Таким образом, лечение цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода. Необходимо пересмотреть образ жизни и включить профилактические мероприятия, позволяющие не доводить состояние шеи до нарушения кровообращения.

Синдром вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза

Синдром вертебро-базилярной недостаточности, или ВБН, возникающий при остеохондрозе, – это частое явление, поэтому нужно знать, как предотвратить его проявление и как избавиться от него, если избежать проблемы не удалось.

Общее описание проблемы

Вертебро-базилярная недостаточность представляет собой процесс значительного снижения работоспособности мозга, проявляющийся в связи со снижением активности кровотока в важнейших артериях мозга – базилярной и сходящихся в ней по мере приближения к нему позвоночных.

Сосудистая недостаточность не позволяет мозговым клеткам получать необходимое для жизнедеятельности питание в полном объеме. Как следствие – функциональные расстройства центральной нервной системы.

В зоне риска синдрома ВБН находятся люди с остеохондрозом шеи , так как именно это дегенеративно-дистрофическое изменение, в структуре позвоночного столба, подразумевает дисциркуляцию крови в соответствующих артериях.

Что касается возраста, от него не зависит тот факт, будет обнаружен этот синдром, или нет.

Причины возникновения патологии

Первопричиной развития ВБН является сбой кровообращения в артериях позвоночного столба. Кроме этого, спровоцировать синдром способны:

  • закупорка сосудов тромбом;
  • сдавливание артерий грыжей, опухолью, любого качества, или косным наростом;
  • спазмы в кровеносных сосудах на фоне прогрессирующего шейного остеохондроза.

Перечисленные проблемы – это определения из области профессиональных терминов, однако, вы, скорее всего, знаете, что провоцирует болезни в шее на бытовом уровне.

Конечно же, это неправильный образ жизни: отсутствие регулярной умеренной нагрузки, рационального питания , злоупотребление алкогольными напитками и никотином, отсутствие привычки держать правильную осанку. Последний фактор ведет к формированию искривления, сдавливающего сосуды.

В числе других провоцирующих проблем – серьезные травмы спины, генетика, частые и продолжительные эмоциональные стрессы, лишний вес.

Симптомы и признаки патологии

Так как синдром ВБН связан с нарушением поступления в мозг кислорода, из-за сбоя в кровообращении, первостепенным симптомом, сигнализирующим о проблеме, можно назвать головокружение. Другие признаки, сопровождающие его:

  • Тошнота и боли в голове пульсирующего монотонного характера, проявляющиеся чаще всего после пробуждения;
  • Трудности с выполнением простых телодвижений, например, ходьбы из-за пространственной ориентировки;
  • Нарушение глубинного зрения из-за постоянного шума в ушах и головокружения;
  • Потеря равновесия;
  • Скачки давления;
  • Кислородное голодание;
  • Ощущение онемения лица и/или языка .

Опасность, связанная с отсутствием своевременного лечения, заключается в риске развития серьезных осложнений, например, предынсультного состояния из-за нарушения кровообращения мозга.

Диагностика и лечение

Чтобы, как можно более точно, определить предположительный диагноз, врач должен оценить биологическую механику шеи.

Для этого, он анализирует тонус мышц, доступную амплитуду движений, различие между позвонками, находящимися в состоянии покоя или в движении.

После этого проводится обследование сосудистой системы. При сборе данных для постановки диагноза, специалисты обязательно учитывают возраст пациента.

Если установлено, что синдром ВБН развился на фоне остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника , то лечение начинается с устранения проблем в области позвоночного столба, в частности шеи.

В зависимости от того, какое количество симптомов ВБН обнаружилось, пациента отправляют на амбулаторное лечение или в условия стационара для предотвращения инсульта .

Обязательное условие для эффективной терапии – комплексный подход. Рассмотрим основные его составляющие.

Медикаментозное лечение

Оно носит симптоматический характер и направлено на избавление пациента от неприятных ощущений и болей. Чаще всего первыми прописывают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и отечности.

Далее при необходимости назначают препараты, расширяющие сосуды, и обезболивающие лекарства, а также другие группы средств:

  • Если, в процессе развития заболевания, обнаруживаются проблемы с вестибулярным аппаратом, рекомендуется прием соответствующих препаратов;
  • Для снятия мышечных спазмов также применяются витаминные комплексы;
  • Для предупреждения нарушения проходимости анатомических образований из-за поражения их стенок – сосудорасширяющие, начиная с небольших доз и постепенно увеличивая норму;
  • Чтобы предотвратить появление тромбов – антиагреганты, действие которых направлено на уменьшение свертываемости крови (например, ацетилсалициловая кислота);
  • Для улучшения функционирования мозга – ноотропные (например, «Глицин», «Сеамакс» или «Церебролизин»);
  • Для восстановления нормального давления – антигипертензионные.
Массаж

Это может быть как простой ручной лечебный массаж , так и сеансы акупунктуры или иглоукалывания. Выбор методики зависит от финансовых возможностей пациента и рекомендаций лечащего врача.

Лечебная гимнастика

Выбор подходящего комплекса ЛФК должен зависеть от состояния пациента. Если заболевание приняло тяжелую форму, все занятия проводятся под контролем лечащего специалиста.

Физиопроцедуры

Эта методика лечения ВБН представляет собой одну из самых важных, так как лучше всех справляется с задачей улучшения состояния здоровья.

При соблюдении всех, выданных врачом, рекомендаций, вы сможете справиться с синдромом ВБН на фоне шейного остеохондроза и избежать осложнений, некоторые, из которых, могут довести вас до операционного стола.

Помните, что избавиться от дегенеративно-дистрофических изменений только лишь таблетками не получится: важны также диета, здоровый образ жизни и другие меры профилактики.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга. Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах. А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • внезапная потеря равновесия;
  • сложности с двигательными функциями организма;
  • слабая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • развитие проблем со слухом;
  • появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза. Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя. Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновский снимок позвоночника;
  • характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
  • биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

  • системный прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • проведение лечебного массажа шеи;
  • регулярное выполнение гимнастики для шеи;
  • уменьшение нагрузок на шейный отдел;
  • вытяжение позвонков;
  • соблюдение диеты и здорового образа жизни;
  • мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе. Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов. При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • пользоваться стульями и креслами с подголовником;
  • больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
  • спать на боку либо спине;
  • следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении. А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи. Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Что такое вестибулопатия, как проявляется и чем излечивается?

Пространственная ориентация и вестибулярная регуляция являются жизненно важными нейросенсорными функциями, определяющими положение тела в пространстве. При расстройствах функционирования вестибулярного аппарата возникает вестибулопатия, которая не позволяет человеку поддерживать нормальное равновесие и приводит к головокружениям, неустойчивости положения тела, спутанности сознания, и другим проявлениям. В данной статье подробно рассмотрим что это за заболевание, его симптомы и виды, в том числе периферическую вестибулопатию, а также способы лечения.

Синдром вестибулопатии, разберемся что это такое

Вертеброгенная вестибулопатия представляет собой комплекс симптомов, обусловленных нарушениями функционирования вестибулярного аппарата, и характеризующихся проявлениями определенных признаков. Причинами заболевания выступают патологические изменения в шейном отделе позвоночника, болезни внутреннего уха и мозга, различные опухоли, травмы, инфекционные заражения, возрастные изменения.

Общие симптомы

Вестибулопатия проявляется в следующих симптомах:

  • Головокружение. Возникает периодически, и у каждого человека проявляется индивидуально в виде кружения находящихся вокруг предметов или чувстве вращения в одну сторону.
  • Нарушение равновесия. Человеку тяжело ходить, его шатает, при этом он может упасть, пытаясь пойти. Этот признак не зависит от других клинических проявлений, и возникает самостоятельно.
  • Головная боль. Имеет разную частоту и интенсивность возникновения – от несильной давящей боли до постоянной «разламывающей».

  • Нарушение зрения. Это явление преходящего характера, при котором перед глазами могут возникать «мушки» или пятна, а также снижаться острота зрения.
  • Нистагм. Представляет собой ритмичные движения глаз в какой-либо определенной направленности (вертикально, горизонтально или по кругу).
  • Звон или шум в ушах, снижение слуха.
  • Чувство тошноты и рвота.

Виды вестибулопатии

Заболевание, в зависимости от природы возникновения, делят на следующие виды:

1. Вертеброгенная вестибулопатия – это расстройство работы вестибулярного аппарата, обусловленное патологическими изменениями различной природы в шейном отделе позвоночника.

Причины: прогрессирование заболеваний шейного отдела, таких как остеохондроз или остеопороз, а также нестабильность позвонков, зажатие артерий или нервов при протрузиях или межпозвонковых грыжах;

Проявление болезни: частые длительные головокружения, имеющие системный и несистемный характер, чувство неустойчивости и неприятное ощущение в голове при фиксации взгляда на движущихся предметах.
У половины больных происходят спонтанные приступы непроизвольного движения глазами, а при их отсутствии наблюдаются похожие явления при повороте или запрокидывании головы, которые продолжаются 15-20 сек.

Часть пациентов страдают периферическим вестибулярным синдромом, характеризующимся системными головокружениями в форме приступов с вегетативными реакциями, начинающимися после резких движений головой и слуховыми нарушениями в виде малозаметного снижения слуха и шума. Центральный вестибулярный синдром у большей части пациентов начинается остро, провоцируется резкими поворотами головы, проявляется дезориентацией в пространстве и головокружением.

2. Острая периферическая вестибулопатия возникает при воспалении нервного узла внутреннего слухового прохода, и проявляется нарушением равновесия, приступообразным головокружением, спонтанным непроизвольным движением глаз без слуховых нарушений.

Причины: точно не установлены, вероятно, заболевание имеет вирусную или инфекционно-аллергическую природу;

Проявление болезни: может возникнуть в любом возрасте и независимо от пола. Болезни предшествует ОРВИ с головокружением и неустойчивостью незадолго до приступа. Проявляется в виде внезапного длительного головокружения, с чувством страха, тошнотой, рвотой, снижением равновесия. Интенсивность проявлений становится меньше при фиксации взгляда, и возрастает при перемене положения туловища или головы. Спонтанное движение глаз, направленное в сторону больного уха. В самом ухе отмечается заложенность и шум, снижения слуха не наблюдается.

3. Посттравматическая вестибулопатия вызывается травматическим поражением мембран лабиринта при кровоизлиянии в область среднего уха, повреждении перепонки, а также баротравме или сотрясении, вызвавшем повреждение нервных тканей.


Причины
: повреждение черепной коробки, ушиб мозга, вызвавший повреждение его и мозжечка, посттравматическое психогенное головокружение, а также следствия, вызванные декомпрессией;

Проявление болезни: нарушения, характерные стойким головокружением с тошнотой и рвотой, исчезающие только через 2-3 недели, горизонтально-роторный нистагм, неустойчивость ходьбы. В случае поперечного перелома повреждается лабиринт с возникновением слуховых нарушений.

Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела

Большинство врачей считают причиной возникновения вестибулопатии остеохондроз в шее, и такая точка зрения специалистами поддерживается. Заметная роль шейного отдела в регуляции равновесия позволяет неврологу при острой форме болезни диагностировать остеохондроз или признаки синдрома позвоночной артерии. Но результаты рентгеноскопии и мануальных обследований зависимости между усилением головокружений и проблемами в шее не выявили.

У больных до 29 лет замечены только легкие изменения в шейном отделе, вызванные выпрямлением лордоза или нестабильным смещением отдельных позвонков без уменьшения высоты межпозвоночных дисков. У пациентов от 30 до 50 и более лет наблюдалась II стадия остеохондроза, чаще в сочетании с уменьшением высоты дисков I степени и их нестабильностью. Последняя степень остеохондроза была только у нескольких пациентов в возрасте старше 45 лет. Диагностировались костные разрастания по краям, субхондральный склероз, спондилоартроз, уменьшение высоты дисков и деформированный ункоартроз.

Так, у большей части пациентов, экстренно направленных в неврологию с диагнозом острого расстройства кровоснабжения вертебробазилярной системы или при синдроме позвоночной артерии с наличием острого вращательного головокружения, не выявили характерных изменений, подтверждающих церебральный уровень вестибулярных патологий. Острое течение шейного остеохондроза не связано с вестибулярным кризом у обследуемых больных. Связь дегенеративных процессов в шее с вестибулярными атаками выявлена не была.

Диагностика

Диагностировать причины вестибулопатии сложно, так как их количество достаточно большое, и они охватывают широкий список различных факторов. Поиск начинают со сбора анамнеза, сдачи анализов и проведения стандартных исследований. При необходимости более детального выявления причины применяют следующие методы:

1. Неврологическое обследование, включает в себя:

  • Офтальмоскопию, проверку состояния мышц и нервов глаза, а также лицевой мускулатуры;

  • Грубую оценку мышечной силы и симптом Бабинского, который принято считать самым важным признаком поражения нервных структур, поддерживающих координацию движений. При поглаживании края стопы с наружной стороны пальцы должны непроизвольно сгибаться, но при патологии они разгибаются и веерообразно разводятся;

  • Выявление нарушений функции мозжечка проведением специальных проб. Пальценосовая проба позволяет оценить функционирование координации движений, определяя наличие мозжечковой патологии. При отсутствии патологии пациент с закрытыми глазами и вытянутой рукой указательным пальцем другой отведенной руки должен медленно попасть по кончику носа;
  • Проба на диадохокинез, при которой проверяется способность быстрого выполнения последовательности определенных альтернативных движений (разгибание и сгибание пальцев, предплечий и кистей, и т.д.).
  • Коленно-пяточная проба, при которой в лежачем положении нужно поднятой ногой пяткой коснуться колена с открытыми, а затем закрытыми глазами провести ею по голени.

2. МРТ шейного отдела.

Позволяет изучить состояние костей, нервов, мышц и суставов шеи, и выявить самые незначительные изменения, приводящие к головной боли или головокружению.

3. Консультацию оториноларинголога с отоскопией, при которой производится осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а при ее повреждении – барабанной полости при помощи специальных инструментов.

Лечение

Вестибулопатия вызывается различными видами заболеваний, и для успешного лечения должна быть проведена качественная диагностика. При развитии патологии первоначально проводят симптоматическое лечение для купирования острых приступов головокружения, но далее актуальными становятся реабилитационные меры для пациента и восстановление работы вестибулярного аппарата.

Во время лечения подобных расстройств применяют лекарства, вестибулярную реабилитацию и редко хирургическое лечение. Большинство подобных нарушений хорошо поддаются терапии с применением фармацевтических средств и вестибулярной гимнастики. Оперативное вмешательство применяют при травмах мембран, кровоизлиянии или инфаркте лабиринта, представляющие опасность для жизни.

Независимо от причины вестибулопатии и степени поражения вестибулярной системы, главные симптомы острой формы болезни – головокружение, приступы тошноты и рвоты.

      Симптоматическая терапия, которая применяется в этом случае, заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • Вестибулярные супрессанты.
    Принимают во время острого расстройства вестибулярной системы, к примеру, болезни Меньера во время приступов, вестибулярном нейроните, ассоциирующемся головокружении во время мигрени. Наиболее распространенные препараты данной группы – это Прометазин, Диазепам, Клоназепам и Дименгидринат.
  • Противорвотные средства.
    Назначаются совместно с вестибулярными супрессантами, к тому же большая часть этих препаратов обладают и противорвотными свойствами. Оба вида лекарств снижают вестибулярную компенсацию, по этой причине продолжительность их применения не должна превышать 3 дней.

Возникновение вестибулярного нейронита связывают с поражением герпесом верхней ветки вестибулярного нерва. Он проявляется в виде резкого и длительного приступа головокружения вместе с расстройством равновесия, тошнотой и рвотой, но практически никогда не рецидивирует и не влияет на снижение слуха.

Единственным эффективным лечением заболевания является вестибулярная реабилитация. Она представляет собой специфический вид ЛФК, ускоряющий адаптацию к разбалансированию вестибулярного аппарата отдельными видами болезней.
Метод основывается на стимуляции основных компенсационных процессов: сенсорном замещении и адаптации к новым условиям. Это происходит благодаря нейропластичности нервной системы, и заключается в возможности вестибулярного аппарата приспосабливаться к поступлению из периферических рецепторов рассогласованной информации.

В основу вестибулярной гимнастики входят индивидуально подобранные упражнения, назначающиеся сразу после купирования случая острого головокружения. Их цель – привести к сенсорному рассогласованию при помощи движений головы, глаз и туловища, и на начальном этапе выполнение таких комплексов связано с большим дискомфортом. Но в результате занятий улучшение вестибулярной функции наступает у 50-80% пациентов, а у 1/3 наблюдается полное восстановление.

Вестибулярная реабилитация применяется в сочетании с лекарственными средствами, большая часть которых достаточно эффективна при нарушениях работы вестибулярной системы, другие требуют проведения дополнительных клинических испытаний. Грамотно разработанная терапия с применением фармацевтических препаратов в сочетании с мерами вестибулярной реабилитации позволят заметно повысить качество жизни независимо от вида заболевания вестибулярного аппарата.

Посмотрите видео по теме:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями: