Реактивный артрит и высокая температура

Содержание
  1. Повышается ли температура при ревматоидном артрите, и что с ней делать?
  2. 1 Как может меняться температура при артрите?
  3. 1.1 Причины изменения температуры при артрите
  4. 1.2 Чем опасны такие отклонения?
  5. 1.3 Температура при ревматоидном артрите (видео)
  6. 1.4 При каком артрите может нарушаться температурный режим?
  7. 2 Как понять, что температура меняется из-за артрита, а не от других болезней?
  8. 3 Что нужно делать?
  9. Реактивный артрит температура
  10. Что за болезнь артрит и как ее лечить
  11. Что такое артрит и как его лечить?
  12. Симптомы болезни
  13. Причины болезни
  14. Степени артрита
  15. Первая степень
  16. Вторая степень
  17. Третья степень
  18. Четвертая степень
  19. Как лечить артрит?
  20. Основные понятия
  21. Классификация в МКБ-10
  22. Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение
  23. Причины заболевания
  24. Симптомы
  25. Лечение
  26. Народная медицина
  27. Диагностика
  28. Видео
  29. Поражения суставов
  30. Прогноз
  31. Профилактика
  32. Причины заболевания
  33. Клиническая картина
  34. Синдром «Рейтера»
  35. Факторы риска
  36. Диагностика
  37. Методики лечения
  38. Медикаментозные средства
  39. Рецепты народной медицины
  40. Правила питания
  41. Лечебная гимнастика
  42. Экспертное мнение
  43. Причины, вызывающие реактивный артрит у детей
  44. Симптомы и лечение реактивного артрита у детей
  45. Симптомы и лечение реактивного артрита у детей
  46. Народные рецепты
  47. Народные рецепты

Повышается ли температура при ревматоидном артрите, и что с ней делать?

Может ли быть лихорадка при артритах? Да, может: повышение температуры тела при артрите — обычное дело. Например, при ревматоидном артрите повышенная температура – один из основных симптомов заболевания у 50-70% больных. Особенно часто наблюдается высокая температура при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного).

Лихорадка вызвана несколькими причинами, но одной из главнейших является воспалительная реакция. У некоторых больных наблюдается постоянная лихорадка, у других эпизодическая, на фоне обострения болезни (может развиваться даже жар выше 38 градусов).

1 Как может меняться температура при артрите?

У больных различными видами артрита часто имеется нестабильный температурный режим, особенно если это ревматоидная форма артрита. Даже в течение одних суток температура может то увеличиваться, то уменьшаться, меняясь по несколько раз в день.

Статистически постоянная или частая лихорадка сопровождает примерно 50-70% всех случаев ревматоидного и инфекционного артрита. Бывает ли так, что даже при агрессивных видах артритов никогда не повышается температура? Такое бывает, но крайне редко.

Какие именно температурные рамки имеются при артритах? Как правило, лихорадка очень редко превышает 38 градусов при хроническом течении заболевания. Если речь идет о реактивных формах артрита, то есть вероятность повышения до 40 градусов.

При постоянной лихорадке температура редко превышает 37,2 градуса. При этом у ребенка лихорадка обычно серьезнее, чем у взрослых (из-за специфики иммунной системы детей), и часто доходит до 40 градусов. У взрослых столь серьезная лихорадка встречается редко.
к меню ↑

1.1 Причины изменения температуры при артрите

В чем причина такого симптома на фоне артритов? Существует несколько основных причин, так или иначе завязанных на работе иммунной системы человека. Часто не сама болезнь приводит к жару, а сбои иммунитета.

Хроническая лихорадка при артрите редко бывает больше 37,7 градусов

Основные причины изменения температуры:

  1. Воспалительные процессы на фоне заболевания. Воспаление является одним из методов защиты иммунной системы, и именно воспаление чаще всего провоцирует развитие жара.
  2. Сбои в работе иммунной системы в целом. При аутоиммунных формах артрита иммунная система «бомбит» собственные ткани, подключая разные механизмы иммунного ответа (включая жар).
  3. Адекватный ответ иммунной системы. В данном случае жар возникает на фоне попадания инфекционных патогенов в суставную ткань. Отличительная черта данного иммунного ответа – температура понижается почти сразу же после принятия подходящих антибиотиков.
  4. Токсический эффект. Вызван разрушением суставной ткани и развитием патологических процессов из-за попадания в региональный кровоток продуктов полураспада суставной ткани.

1.2 Чем опасны такие отклонения?

Последствия постоянно протекающей лихорадки при артрите могут быть весьма плачевными. Серьезные осложнения возможны и при эпизодическом жаре, развивающемся при острых формах артритов (реактивных, инфекционных).

Самое серьезное осложнение – развитие системных аутоиммунных реакций. Они могут быть как практически безвредными (капиллярит), так и тяжело протекающими (васкулиты, поражающие почки и крупные сосуды).

К менее тяжелым осложнениям можно отнести общую слабость пациента, нарушение трудоспособности, временное ухудшение работы иммунной системы. Иногда может произойти ухудшение течения основного заболевания, ускорение его развития, усиление симптомов (прежде всего воспаления и боли).

Кроме того, после эпизодического жара возможно развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37,7 градусов), которую очень тяжело лечить (а иногда вообще не удается). Если у больного имеются вторичные заболевания (болезни сердца и сосудов, печени, почек, селезенки) – возможно их осложнение и возникновение обострений.
к меню ↑

1.3 Температура при ревматоидном артрите (видео)


к меню ↑

1.4 При каком артрите может нарушаться температурный режим?

При каких именно подвидах возможно развитие жара? Сделаем акцент лишь на самых часто встречаемых видах артрита и рассмотрим, как может меняться температура:

  • остеоартрит — жар бывает очень редко, возможна лихорадка до 37,7 градусов;
  • ревматоидная форма – жар бывает очень редко, как эпизодические формы, так и хронические;
  • ювенильный (детский, он же болезнь Стилла) — лихорадка присутствует практически в 100% случаев, протекает длительно;
  • инфекционный подвид — болезнь возникает из-да бактериальной или вирусной флоры, на которую иммунитет реагирует именно лихорадкой;
  • псориатическая форма – возможны редкие эпизодические подъемы температуры до 37,7 градусов, но не более того.

Сколько дней может держаться температура при артрите? Если это реактивные формы заболевания, то обычно в течение одной-двух недель. Если это аутоиммунный процесс, то лихорадка может присутствовать вообще постоянно, периодически спадая или ослабевая.
к меню ↑

2 Как понять, что температура меняется из-за артрита, а не от других болезней?

Лихорадка при артрите первые несколько дней обычно неспецифична, и очень тяжело понять, что причина кроется именно в этой болезни. Повышение температуры хорошо «маскируется» под банальную простуду – у пациента может ломить конечности, болеть голова, что только усиливает убеждение, что это простуда.

Со временем (спустя несколько дней) список дифференциальных диагнозов существенно уменьшается, и становиться понятно, что причина именно в артрите.

Понять, что температура выросла из-за артрита, а не из-за простудных заболеваний, можно по следующим признакам:

  1. Лихорадка затянулась, и длится более недели.
  2. Нет симптомов, присущих инфекционным патологиям (синусит, насморк, боль в горе, кашель, общая слабость).
  3. Температурный режим не меняется: температура повышается и держится несколько дней, без существенных колебаний в разное время суток.

Поражение артритом пальцев рук

Если при обычной простуде или гриппе жар усиливается к вечеру, то здесь он либо присутствует постоянно, либо усиливается в любое время дня или ночи. Правда, особенно акцентировать внимание на этом признаке не стоит – у 40% больных при артрите жар усиливается к вечеру.

Самым лучшим решением будет посетить лечащего врача или, если вы ощущаете сильную слабость или боли в суставах, вызвать терапевта на дом.
к меню ↑

3 Что нужно делать?

Если вы имеете хроническую лихорадку, то лечение должно проводиться под наблюдением врачей нескольких специализаций. Если хроническая лихорадка протекает тяжело (например, превышает 38 градусов), может быть показано лечение в условиях стационара.

Если речь идет об эпизодическом жаре (обычно температура держалась нормальной, но внезапно поднялась), то его нужно сбивать. Для этого можно применять в рекомендованной суточной дозировке нестероидные противовоспалительные средства (например, порошок Нимесил).

Учтите: более 4-7 дней подряд использовать нестероидные противовоспалительные средства нельзя – возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ. При температуре менее 38,1 градуса можно использовать медикаменты попроще – например, Парацетамол.

Если сбить жар не удается, не пытайтесь превышать рекомендуемые дозы препаратов. Обратитесь к врачу или, если стало совсем плохо, смело вызывайте скорую помощь. Во время лихорадки не посещайте горячие ванны или душ – вы можете спровоцировать развитие системной инфекции и только ухудшить ситуацию.

Соблюдайте постельный и питьевой режим (не менее двух литров обычной воды в сутки, не считая чаев и кофе).

Реактивный артрит температура

Что за болезнь артрит и как ее лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артрит – это воспалительная болезнь суставов. Во время артрита вы почувствуете боли в суставах, тем более при ходьбе. Иногда кожа, которая находится над воспаленным суставом, начинает приобретать красный цвет и появляется лихорадка. Если происходит заболевание одного сустава, то болезнь называется моноартритом, а если нескольких, то – полиартритом.

  • Что такое артрит и как его лечить?
    • Симптомы болезни
    • Причины болезни
  • Степени артрита
    • Первая степень
    • Вторая степень
    • Третья степень
    • Четвертая степень
  • Как лечить артрит?

Если не вылечить заболевание, то заражаются все суставные ткани. Заболевание может появиться неожиданно, в данном случае врачи говорят об остром артрите, или развиваться на протяжении времени, постепенно прогрессируя (хронический артрит).

Что такое артрит и как его лечить?

Симптомы болезни

Артрит, как и каждое заболевание, имеет ряд симптомов. Но с учетом причин, которые вызвали развитие болезни, признаки отличаются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Реактивный артрит отличается недомоганием и слабостью. Так заболевание себя проявляет на начальной стадии. Часто появляются головные боли, температура может доходить до 39 градусов. Выявить реактивный артрит можно по отличительному признаку – суставы на ногах заражаются несимметрично, и проходит это после того, как проходят неспецифические для заболевания признаки. Параллельно могут возникнуть конъюнктивит и симптомы воспаления мочеполовой системы.
  • Ревматоидный артрит характерен тем, что суставы заражаются симметрично, становясь воспаленными и отечными. Боль усиливается ближе к утру. В конце дня она почти полностью проходит. В начале появления заболевания человек обычно спасается от дискомфортных ощущений с помощью физических упражнений. Но чем сильней прогрессирует заболевание, тем менее эффективным является данный способ. Затем, когда артрит инфицирует мелкие суставы, он переходит на крупные, начинают появляться характерные узлы, которые представлены мелкими плотными образованиями, находящимися на участке сгиба суставов. Часто присоединяются симптомы, как воспаление слюнных желез, боли в груди при дыхании, онемение конечностей, а также резь в глазах и светобоязнь.
  • Инфекционный артрит – проходит остро с признаками интоксикации организма. Температура может подниматься до высоких значений, сопровождается мышечной и головной болью, а также ознобом. Может появляться тошнота со рвотой, но данный признак обычно характерен для детей. Сустав, пораженный заболеванием, отекает, изменяется его форма. Боль усиливается при движении. Человек пытается принять позу, в которой ему проще переносить дискомфортные ощущения.
  • Подагрический приступ, как правило, застает человека ночью. Дать толчок заболеванию может или потребление большого количества мяса, или спиртного. Чаще всего заражается на ноге сустав большого пальца. Но иногда заболевание затрагивает даже локоть или колено. К пораженному участку невозможно прикоснуться, поскольку человек чувствует сильную боль, сопровождающуюся покраснением кожи и отечностью. Температура находится в норме, симптомы проходят так же неожиданно, как и начались.
  • Псориатический артрит имеет такие симптомы: локальное повышение температуры, отечность в месте поражения, постепенное развитие болезни. На коже головы образуются красные пятна, доставляющие дискомфорт в виде шелушения и зуда. Также одновременно заражаются ногтевые пластины, которые начинают расщепляться. Боль на первой стадии заболевания не появляется, а если и проявляется, то с утра.
  • Остеоартрит характерен тем, что суставы болят постепенно, с учетом того, как заболевание прогрессирует. Также отличительным признаком является хруст. Заражаются как позвоночный столб, так и суставы конечностей.
  • Травматический артрит проявляется как остеоартрит. Симптомы такие же – это хруст, отечность и боль на участке, в котором начался процесс воспаления.

Причины болезни

Хоть точная причина появления артрита на сегодняшний день еще не выявлена, многие врачи говорят, что причиной артрита является аллергия, травма или инфекция. Но помимо этого, артрит также вызывается заболеваниями нервной системы, нарушением обменных процессов или даже нехваткой витаминов. Наиболее частой причиной являются инфекционные болезни. И если человеку не провести необходимое лечение, то он может стать инвалидом.

И все-таки, выделяются некоторые причины с учетом вида артрита, среди них:

  • Различного рода травмы суставов являются причиной появления этого заболевания.
  • Инфекции, если внутрь организма попадают вредоносные вирусы, грибки или бактерии. На фоне чего включается иммунитет. Но во время сбоя в его работе, вещества, которые призваны бороться с патогенными вирусами, атакуют суставы и уничтожают здоровые ткани.
  • Избыточный вес.
  • Постоянная высокая нагрузка на суставы и профессиональное занятие спортом, может провоцировать артрит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Врожденный вывих бедра.
  • Некоторые заболевания, среди которых: гонорея, туберкулез, подагра, дизентерия.
  • Аллергия.
  • Генетическая расположенность.
  • Нехватка в организме питательных элементов.
  • Сбои эндокринной железы. В том числе, гормональные сбои в женском организме при вступлении в менопаузу.
  • Употребление алкоголя.
  • Нездоровое питание.
  • Переохлаждение.
  • Укусы насекомых.

Степени артрита

Заболевание тем сложней проходит, чем дальше заходит этот патологический процесс. Для выделения прогрессирования артрита, выделяют несколько степеней. Все из них имеют определенные особенности. Точно определить на каком этапе это заболевание, можно только при помощи рентгенологического анализа.

Первая степень

Первый этап зачастую проходит совершенно бессимптомно. Показатели, на которые нужно обращать внимание самостоятельно:

  • Определенная скованность движений. Тем более, это легко наблюдать по утрам. Человеку трудно выполнить даже обычное действие такое, как поворот газового вентиля или водопроводного крана.
  • Если пострадал голеностопный сустав, то заподозрить заболевание сможет помочь такой признак, как невозможность разместить ногу в обуви. Во время попытки разгибания и сгибания голеностопного сустава, человек чувствует сильную боль. Ощущения имеют временный характер, но они уже на этой стадии приводят к тому, что человек начинает испытывать сильную усталость и недомогание.
  • Когда человек заболел псориатическим артритом, то боли появляются, как правило, ночью, исчезая к утру.
  • Если заболевание затрагивает коленный или плечевой сустав, то неприятные чувства быстро проходят, потому человек обычно это списывает на сильную усталость из-за высокой нагрузки или на возраст.

Если человек на этой стадии обращается с жалобами к врачу, то лечение заболевания проходит успешно.

Вторая степень

Вторая степень заболевания отличается началом патологических процессов, выражающихся в появлении эрозий на костях, их ткань продолжает истончаться, кроме того, признаками этой стадии болезни являются:

  • Образование припухлостей возле зараженного сустава. Если пострадали пальцы рук, то при совершении ими движений, слышится отчетливый хруст, который больше напоминает треск.
  • Если заражен сустав колена, то артрит второй степени характеризуется горячей и покрасневшей кожей, около пораженного участка. Неприятные ощущения, как правило, проявляются с утра.
  • Артрит тазобедренного сустава второй стадии зачастую бывает сложен для диагностики. Это объясняется тем, что боль может передаваться в колено, заставляя человека прихрамывать при ходьбе.
  • Определить, что артрит поразил плечевой сустав, на второй стадии не так сложно, как при коксите. Кроме основных признаков, человеку тяжело поднять руку, взять высоко находящиеся предметы.
  • Если причиной появления заболевания является псориаз, то человека начинают мучить припухлости, находящиеся на больших пальцах ног и рук. Это объясняется тем, что именно на этих участках проходит скопление мочевой кислоты. Образование отечности при артритах другого характера, обусловлено тем, что на зараженном суставе появляется много синовиальной жидкости. Это нормальная реакция организма на воспаление, тем более во время ревматического артрита.

Третья степень

Эта степень заболевания отличается такими признаками:

  • Рентгенологический анализ показывает значительную деформацию больного сустава.
  • Боль преследует пациента, даже если человек находится в состоянии покоя.
  • Движения сильно ограничены, человеку сложно передвигаться, если поражен нижний участок туловища.
  • Движения руками происходят с огромным трудом. Пациенту становится сложно производить даже обычные действия по уходу за собой.

Зачастую пациенту на данной стадии присваивают инвалидность.

Четвертая степень

Эта степень отличается тем, что изменения, которые произошли в суставах и костях, являются необратимыми.

Особенности данной стадии заболевания следующие:

  • Поражение голеностопного сустава приводит к тому, что пациент не в состоянии сам передвигаться.
  • При заражении коленного сустава, появляются мышечные контрактуры.
  • Пропадает подвижность в суставе из-за появления сращений внутри него – это результат артрита, который поразил тазобедренную часть ноги. Врачи называют это состояние костным или фиброзным анкилозом.
  • Боль является постоянным спутником пациента, что заставляет человека все время принимать различные препараты.

Как лечить артрит?

Чем лечение артрита начать раньше, тем оно будет эффективней. Это объясняется тем, что первые две стадии развития заболевания не отличаются выраженной степенью деформации суставов. Нужно учитывать, что терапия обязана быть только комплексной, использование только лишь медицинских препаратов не приведет к лечению заболевания. Не нужно проводить самолечение. При желании использовать какое-либо народное средство, нужно предварительно посоветоваться с врачом. Правильно выбрать схему лечения сможет лишь ревматолог.

Комплексное лечение состоит из:

  • Во время инфекционного артрита пациенту будет прописан курс антибиотиков, которые выбираются с учетом чувствительности возбудителя заболевания к определенному медицинскому препарату. Это возможны цефалоспорины, пенициллины или аминогликозиды. В случае, когда стадия острая, то терапия проводится в стационарных условиях. Иногда на непродолжительное время может потребоваться соблюдение постельного режима и иммобилизация конечности. Когда же инфекционный артрит появился из-за неудачного эндопротезирования, то протез необходимо извлечь. Если артрит гнойный, то требуется артроцентез, который проводится каждый день. Если артрит является причиной вируса, то проводится НВПС, если он является причиной грибка, то используются антимикотические препараты.
  • В качестве препаратов, которые направлены на восстановление хрящевой ткани, применяют хондропротекторы. Среди которых можно отметить Артра, Алфутоп, Глюкозамин и Артрадол.
  • Убрать боль при любом виде артрита могут помочь разные кремы, гели и мази. Если артрит заражает суставы ступней или кистей, то убрать воспаление можно с помощь ношения предметов изготовленных из собачьей шерсти. Данная рекомендация не относится к народным способам лечения заболевания. Врачи нередко рекомендуют своим пациентам использовать этот метод.
  • Выбирают индивидуальные курсы восстановительного массажа, назначают лечение ультразвуком, проводят прогревания, а также лечение грязью.
  • Хирургическое вмешательство. Этот вариант применяют в случае, когда сустав полностью разрушен или, если антибиотики не могут убрать воспаление. Пораженный сустав удаляют, а вместо него устанавливают протез.
  • Отдельно нужно выделить лечебную физкультуру, как вариант лечения заболевания.

Правильно выбранный комплекс поспособствует тому, что:

  • Начинает восстанавливаться ткань сустава.
  • Снижаются болевые ощущения.
  • Начинают развиваться атрофированные мышцы.
  • Увеличивается выносливость зараженных артритом суставов.

Для пораженных артритом людей созданы специальные комплексы, направленные на развитие силы и гибкости, которые обязательно дополняются аэробными упражнениями. Вероятно, некоторым пациентам может показаться, что эта нагрузка очень большая для людей с больными суставами. Но это совершенно не так. В первую очередь, начинать занятия нужно во время ремиссии, а также комплекс выбирается в индивидуальном порядке, учитывая степень заражения суставов. Регулярные же выполнения упражнений показывают просто удивительный эффект.

Лечение артрита невозможно без правильно выбранной диеты. Чтобы поддержать пораженные суставы, необходимо в рацион включать такие группы продуктов:

  • Любые кисломолочные продукты: творог, сметану, ряженку, кефир и т. д.
  • Фрукты, корнеплоды и овощи. Любые продукты обогащенные витаминами и грубым волокном. Причем термическая обработка обязана сводиться к минимуму.
  • Нежирное мясо, птицу, рыбу.
  • Различные крупы.

По большому счету, диета во время артрита не вызывает особых трудностей. Но невозможно обойтись без ограничений. Полностью убрать или свести к минимуму из своего рациона необходимо сахар, соль и жирное мясо, а также субпродукты, моллюски, бобовые и спиртные напитки. Как ясно, ограничений не очень уж и много, но их нужно непременно соблюдать. Часто в дополнение к стандартным продуктам врачи советуют добавлять комплексы витаминов, но назначить и подобрать их обязан только специалист.

Для результативного лечения необходимо контролировать вес тела. Если есть излишние килограммы, то от них нужно избавиться в первую очередь. Поскольку любая схема лечения будет неэффективной в случае, если суставы подвержены большой нагрузке.

Естественно, можно использовать народные варианты лечения, но при этом необходимо придерживаться основного правила – не навреди. Лишь в этом случае лечение артрита закончится весьма успешно. Нужно знать, что полностью избавиться от ревматоидного артрита не получится, но выполняя все рекомендации врача, можно замедлить ход заболевания.

Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.

Основные понятия

Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.

Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Классификация в МКБ-10

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Это заболевание встречается всё чаще у детей разных возрастов и взрослых. В определённой степени увеличение частоты можно связать с тем, что современными медикаментозными препаратами возбудители инфекций быстро подавляются, и заболевший человек считает, что он уже выздоровел. Между тем болезнь считается законченной тогда, когда это подтверждается лабораторными исследованиями. После клинического выздоровления заставить человека посетить лабораторию очень трудно.

Реактивный артрит у ребенка развивается в течение месяца после перенесенной инфекции – носоглоточной, мочеполовой или кишечной, а также дыхательных путей. Возникновение заболевания связано с реактивностью организма, но большую роль играет то, насколько полно лечилась инфекция и был ли ослаблен организм. Здесь всё имеет значение – режим, диета, медикаменты и общая сопротивляемость. Возникает парадоксальная ситуация, когда ткани собственных органов воспринимаются организмом как чужеродные, и к ним образуются антитела.

Причины заболевания

Часто причину реактивного артрита установить не удается. Тем не менее, данные многих исследований подтверждают гипотезу о том, что в основе заболевания лежит генетическая предрасположенность в сочетании с прочими располагающими факторами.

Так, практически у 75% пациентов анализ крови на генетический маркер HLA-B27 (генетический компонент, наличие которого способствует развитию заболевания) является положительным.

Большинство случаев реактивного артрита у молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь, сопровождается инфекцией, вызванной уреаплазмами и хламидиями. Каждая из инфекций передается преимущественно половым путем. Поэтому в качестве профилактической меры относительно рассматриваемого заболевания обязательным является использование презерватива во время полового акта.

Вторыми по распространенности возбудителями реактивного артрита считаются кишечные микроорганизмы. В ряде случаев данный вид артрита был спровоцирован такими кишечными инфекциями, как сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз или иерсиниоз.

Реактивный артрит у детей считается одной из основных проблем современной детской ревматологии. На 100 тысяч здоровых детей приходится 80–90 детей, страдающих от данного заболевания.

Основной причиной реактивного артрита у детей является хламидийная инфекция. Инфицирование может происходить воздушно-пылевым, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем при контакте с больными людьми и носителями инфекции, зараженными животными и птицами. Кроме того, есть риск заражения ребенка во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Симптомы

Существуют строгие критерии, по наличию которых можно судить, если ли у пациента реактивный артрит – симптомы заболевания, инфекционный анамнез, лабораторные данные. О том, что у больного есть «стерильный, реактивный артрит », говорят:

1. Поражение суставов – артрит:

  • асимметричный;
  • ограниченный одновременным поражением не более 4 суставов;
  • с преимущественным вовлечением в процесс крупных суставов нижних конечностей.

2. Наличие инфекционного анамнеза:

  • предшествующая диарея;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, или цистит;
  • возникающие за 2-4 недели до развития клинической картины заболевания.

3. Лабораторное подтверждение диагноза:

  • необязательно при наличии сведений о инфекции кишечника или выделительной системы;
  • обязательно при отсутствии сведений о предшествующей инфекции.

В том случае, если у ребенка вне зависимости от возраста, выявляют симптомы инфекции мочевыводящих путей, поражение глаз и воспаление суставов – признаки синдрома Рейтера, с большой долей вероятности можно ставить диагноз реактивный артрит – лечение будет заключаться в назначении антибиотиков широкого спектра действия, нестероидный противовоспалительный препаратов, иммуномодуляторов, витаминов. Тем не менее, в тех случаях, когда обнаруживают артрит коленного сустава у детей, с симметричным поражением обеих нижних конечностей и длительным течением заболевания без признаков предыдущей инфекции, нужно дополнительное обследование, проведение которого поможет исключить аутоиммунный характер воспаления. При сочетанном поражении суставов и глаз нельзя исключать ревматоидный артрит — лечение в этом случае строится на назначении средств иммуносупрессивной терапии, тогда как обезболивающие и стероидные и нестероидные противовоспалительные средства могут рассматриваться только как препараты вспомогательной терапии, тогда как антибиотики могут вызывать обострение заболевания.

В дебюте заболевания реактивный артрит проявляется резким ухудшением общего состояния пациента, высокой температурой тела, признаками интоксикации, на фоне которых возникают симптомы поражения глаз – конъюнктивит, кератит и склерит могут существовать одновременно или развиваться по очереди. Чаще всего диагностируют уретрит, но, в отличие от классического цистита и уретрита, нет соответствия между признаками интоксикации организма и выраженностью воспалительного процесса в выводящей системе (анализы мочи ребенка всегда лучше, чем при изолированном цистите).

Поражение суставов проявляется отеком прилежащих тканей и формированием выпота непосредственно в суставной полости (за счет чего возникает дефигурация), болью в состоянии покоя и резкой болезненностью при попытке активных и пассивных движений, резким покраснением кожи над воспаленным сочленением и местным повышением температуры тела. Реактивный артрит у детей в подавляющем большинстве случаев ограничивается поражением крупных суставов нижних конечностей, причем артрит имеет асимметричный характер (в противном случае нужно исключать ревматический и ревматоидный артрит) – возникает воспаление коленных, голеностопных суставов, суставов большого пальца стопы, очень редко в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные суставы.

При реактивном артрите часто возникает болезненность в местах прикрепления сухожилий к костям – у пациентов развивается энтезит и энтезопатия, которые чаще всего выявляются по ходу остистых отростков позвонков , подвздошных костях, на пяточном бугре. Возникновение боли в области пятки (таллалгия) является достоверным признаком реактивного артрита в любом возрасте.
Поражение мочевыводящей системы у мальчиков обычно ограничивается признаками баланита, синехиями и фимозом. У девочек могут выявляться признаки вульвита, вульвовагинита, уретрита, цистита, микрогематурией, причем признаки поражения мочеполового тракта могут выявляться за 4-6 месяцев до возникновения клинической картины асептического артрита.

Многочисленные противопоказания при артрите, особенно при реактивном, можно объяснить частым развитием осложнений со стороны зрительной системы. Именно поэтому при возникновении стойкого к лечению конъюнктивита, кератита или склерита нельзя не обращать внимания на эти состояния – важна своевременная антибактериальная терапия и настойчивое лечение. Нужно помнить, что иридоциклит, который возникает у 35% пациентов, без отсутствия правильного лечения почти всегда угрожает развитием необратимой слепоты.

Лечение

Лечение реактивного артрита у детей происходит одновременно по трем направлениям:

  • снятие болевых синдромов в пораженных суставах;
  • полное излечение первоначальной инфекции, вызвавшей реактивный артрит;
  • лечение вредоносных процессов в организме, спровоцированных заболеванием.

Для купирования болевого синдрома в суставах у детей врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, мелоксикам, напроксен. При очень сильных болях, когда НПВП не дают облегчения, применяется метод внутрисуставного введения гормонального препарата из группы глюкокортикоидов, например, бетаметазон или метилпреднизолон. Кортикостероидные препараты, введенные непосредственно в полость сустава дают хороший терапевтический эффект. Но использовать их можно только при условии отсутствия микроорганизмов в синовиальной жидкости и оболочке сустава, не чаще 1 раза в месяц.

Для полного излечения инфекции, вызванной хламидиями, для маленьких детей применяют препараты из группы макролидов, поскольку препараты этой группы не дают тяжелых побочных эффектов: например, рокситромицин , азитромицин, кларитромицин, джозамицин. Препараты из группы тетрациклинов и фторхинолонов допустимо назначать только детям подросткового возраста.

При лечении реактивного артрита, связанного с кишечной инфекцией, не существует однозначной противобактериальной терапии. Считается, что к моменту развития острого реактивного артрита кишечная инфекция уже не активна, но тем не менее, имеет смысл провести антибактериальное лечение, чтобы иметь возможность назначить, в случае необходимости, иммуносупрессивную терапию. Для лечения кишечных инфекций используются препараты из группы аминогликозидов – амикацин, гентамицин.

Патогенетическое лечение – купирование вредоносных процессов, запущенных в организме ребенка реактивным артритом – проводится только в случае, если болезнь приобретает затяжной характер или переходит в хроническую форму. В этом случае для детей назначают иммуномодуляторы – препараты, стабилизирующие работу иммунной системы в целом, такие, как ликопид, таквитин, полиоксидоний. Применение иммуномодуляторов проводят в комплексе с антибиотиками, либо поочередно.

Народная медицина

Широкий размах в последнее время приобретает и лечение народными средствами. Это преимущественно компрессы и мази, которые не устраняют причину заболевания, но облегчают страдания пациента. Пробежимся по самым популярным лекарствам, не требующим рецепта врача.

  • Димексид. Жгучая противовоспалительная жидкость, глубоко проникающая в ткани. Если развести препарат с жидким реопирином (вольтареном, гидрокортизоном) и нанести на марлю, вы получите действенный компресс. Держать 30-40 минут.
  • Мазь из окопника. Стакан листьев окопника (либо полстакана корней) заливается стаканом растительного масла. Варится полчаса на медленном огне. Пропускается с пчелиным воском через мясорубку. Держится сутки.
  • Хрен и черная редька. Делается кашица, наносимая на пораженный участок (предварительно смазанный растительным маслом). Компресс накладывается на 2-3 часа.

Диагностика

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный осмотр.
  • Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).
  • Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).
  • Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.
  • Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.
  • Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).
  • Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.
  • Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  • Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
  • Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).
  • Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев. Рентгенография сустава.
  • Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.
  • УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.
  • Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя.
  • Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

Видео

Поражения суставов

В воспалительный процесс чаще вовлекаются колени, голеностопные суставы, крестцово-поясничный отдел позвоночника и плюснефаланговое сочленение большого пальца стопы (привлечь внимание может “косточка” в районе большого пальца).

Реже поражаются мелкие суставы кистей. При этом пальцы рук отекают и краснеют, как говорят специалисты – принимают вид сосисок.

Болезненность при поражении суставов у детей часто возникает не при движениях, а при надавливании на сам сустав и область вокруг него, особенно на места прикрепления сухожилий мышц. Так, для реактивного артрита очень характерна болезненность в области прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости. Часто маленькие дети сохраняют нормальную подвижность, активность и жалуются только на боли при нажатии.

Для артритов у детей характерны выраженные отеки, которые скорее привлекут внимание родителей, чем жалобы на плохое самочувствие. Если артрит протекает легко – ребенок вообще может не предъявлять никаких жалоб.

Дети, склонные к ярко выраженным аллергическим реакциям, напротив, могут болеть очень тяжело: с высокой температурой и множественным поражением суставов, сопровождающимся сильными болями и отеками. У таких детей часто бывают поносы и рвота из-за вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта. А если артрит осложняется поражением сердца, что нередко бывает при тяжелом течении – может возникнуть опасное для жизни состояние. К счастью, столь тяжелые формы у детей встречаются редко.

Поражение суставов чаще носит асимметричный характер (в отличие от ревматического артрита). Иногда в болезненный процесс вовлекается только один сустав (олигоартрит), но чаще – несколько.

Подростки старшего возраста иногда предъявляют жалобы на ограничение подвижности в позвоночнике: в пояснично-крестцовом, либо в шейном отделе. У них заболевание может принять форму ювенильного спондилоартрита, приводящего к разрушению суставов и срастанию позвонков. Такое течение болезни встречается только у мальчиков и имеет генетическую обусловленность.

В большинстве случаев при правильном лечении реактивный артрит удается победить полностью, но иногда он все же переходит в хронические формы, преследующие затем человека всю жизнь. Инвалидность развивается редко. Смертельные исходы реактивного артрита в настоящее время – исключительно редкое явление.

Прогноз

У большинства детей реактивный артрит заканчивается полным выздоровлением. Такой исход типичен в случае развития реактивного артрита, связанного с иерсиниозной и кампилобактерной инфекцией. У части больных эпизоды реактивного артрита рецидивируют, появляются признаки спондилоартрита, особенно у HLA-B27 позитивных больных.

В литературе существуют данные, что у 3 из 5 больных, позитивных по HLA-B27 после перенесённого реактивного артрита, вызванного сальмонеллёзом, развивается псориаз. По нашим данным, у некоторых больных с реактивным артритом в процессе наблюдения происходит трансформация в типичный ювенильный ревматоидный артрит, со всеми соответствующими клинико-рентгенологическими изменениями.

Профилактика

Профилактика реактивного артрита включает следующие мероприятия:

  • санацию очагов инфекции в организме ребёнка (хронический тонзиллит и др.);
  • предупреждение обострений реактивного артрита (раннее обращение к врачу);
  • своевременное и эффективное лечение инфекционного и воспалительного процесса под постоянным наблюдением врача-ревматолога.

Причины заболевания

Реактивный артрит развивается ввиду попадания в детский организм микроорганизмов-возбудителей. В большей части случаев возбудителем воспаления являются бактерии, провоцирующие болезни желудочно-кишечного тракта или мочевой и половой систем, либо инфекции носоглотки. Ребенок может заболеть еще в материнской утробе, при этом симптомы проявятся гораздо позднее под влиянием неблагоприятных факторов.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь, попадают в организм обычными путями, от воздушно-капельного, при контакте с больными, до контактного, при соприкосновении с вещами больного. Инфекцию могут переносить и домашние животные. При вирусных заболеваниях развитие артрита маловероятно.

Наиболее часто заболеванию оказываются подвержены дети мужского пола. Форма заболевания в некоторой степени зависит от возраста: например, у маленького ребенка оно развивается ввиду инфекции ЖКТ, у школьников младшего возраста — респираторной, у подростков же артрит провоцируют урогенитальные заболевания.

Клиническая картина

Классификация реактивного артрита производится по нескольким формам в зависимости от того, что служило возбудителем изначального заболевания. При кишечной инфекции первыми признаками будут понос, проблемы со стулом (возможны частички слизи и крови в кале), тошнота и рвота.

Непосредственно артрит возникает спустя непродолжительное время, от одной до трех недель. Характерно повышение температуры до 39 градусов. Воспаляется изначально только один сустав, обычно на нижних конечностях, чаще с коленного сустава, хотя бывают и исключения (например, воспаление может начаться с тазобедренного сустава). Некоторое время спустя воспаление также поражает и другие конечности. Около крупных суставов появляется сыпь. Такой вид артрита иногда вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Если заболевание вызвано инфекцией мочеполовых путей, то первые симптомы проявляются не сразу. Спустя пару недель после заражения начнут проявляться первые признаки: рост температуры примерно до 38 (плюс-минус 0,5 градуса), немного позднее — конъюнктивит, далее — воспаление уретры, в отдельных случаях сочетающееся у пациентов мужского пола с баланитом, женского — с вульвовагинитом.

Артрит развивается спустя месяц или полтора после возникновения уретрита и чаще всего поражает сперва правую нижнюю конечность, развиваясь далее вверх. Кожа вокруг воспаленного сустава становится нездорового синюшного оттенка, при движении в конечности появляются болезненные ощущения. Эта форма может провоцировать заболевания кожи.

В том случае, когда реактивный артрит спровоцирован заболеванием дыхательных путей, развиваются сердечно-сосудистые заболевания, возможно появление аортита. Также существует вероятность развития плеврита или воспаления легких. В некоторых случаях возможно воспаление почек, пиелонефрит.

Синдром «Рейтера»

Характеризуется наличием одновременно уретрита, конъюнктивита и непосредственно артрита. Развиться может из-за хламидиоза и подобных инфекций, поражающих мочеполовую систему.

Факторы риска

В первую очередь в группу риска попадают дети, имеющие генетическое предрасположение и являющиеся носителями конкретного гена. Ввиду того, что некоторые участки молекулы этого гена имеют некоторое сходство с белками болезнетворных бактерий, при инфицировании происходит аутоиммунная реакция — антитела атакуют собственный организм, и иммунитет ослабевает, позволяя основной инфекции развиваться дальше.

Диагностика

При подозрении на реактивный артрит производится сбор анамнеза, в том числе ближайших родственников, дабы проверить предрасположенность к заболеваниям суставов; производятся анализы, долженствующие выявить наличие болезнетворных бактерий-возбудителей. Обязательно учитываются сопутствующие факторы — уретрит, конъюнктивит, либо диарея.

Берут суставную жидкость для проверки на наличие антител. В отдельных случаях проводится комплекс обследований, включающий в себя электрокардиограмму для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается рентген и УЗИ суставов. Обычно пациент помещается в стационар.

Методики лечения

Лечение проводится комплексное, в нескольких направлениях. Для излечения начальной инфекции, провоцирующей возникновение артрита, обычно назначают антибиотики, но это имеет смысл только в случае, если заболевание спровоцировала инфекция мочеполовой системы, в других случаях возбудитель к моменту начала лечения обычно уже отсутствует в организме.

Медикаментозные средства

Для основного лечения проводится терапия нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), снимающими воспаление и уменьшающими боль в пораженной области. Назначение препарата производится в зависимости от возраста пациента, так как совсем маленьким детям некоторые средства противопоказаны. Принимают НПВП обычно перорально или в форме гелей и мазей (последнее чаще применяется именно у маленьких пациентов в связи с меньшей вредностью для организма).

В особо тяжелых случаях препарат вводится непосредственно внутрь сустава. Данный метод более эффективен, но может быть вреден для детского организма. Если аутоиммунная реакция оказывается слишком сильной и продолжительной, врачи вынуждены назначить пациенту препараты, подавляющие иммунную систему. Используется при угрозе перехода заболевания в хроническую фазу и неблагоприятном прогнозе в целом .

Рецепты народной медицины

В народной медицине применяются как рецепты, подразумевающие наружное применение, так и средства, принимаемые внутрь. Не рекомендуется использовать народные средства сами по себе — в любом случае обязательно обратиться к врачу — но при сочетании с медикаментозной терапией они могут оказать существенное положительное влияние.

  • Ложку яблочного уксуса смешать с двумя стаканами воды. Пропитать получившейся жидкостью марлевую повязку и на два-три часа наложить ее на пораженную область.

  • Сок черной редьки смешать с медом. Втирать в пораженный артритом сустав. — Натереть и прокипятить неочищенный картофель, выложить на марлю, когда картофель остынет, зафиксировать на больном суставе.
  • Чай из шиповника: на ложку ягод нужно взять стакан кипятка, залить и оставить завариваться. По желанию добавляется сахар.
  • Смешивается два зубчика чеснока, сок двух лимонов и четверть стакана сока сельдерея. Смешать с медом и пить по чайной ложке два раза в сутки.
  • Пятьдесят граммов сосновых иголок залить литром воды, довести до кипения, остудить. Принимать ежедневно в любом количестве.

Правила питания

При реактивном артрите важно придерживаться определенной диеты. Следует исключить из меню продукты-аллергены — цитрусовые, продукты, содержащие какао, молоко, пшеничную крупу. Уменьшить употребление животных жиров, но не отказываться от них. Употреблять больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Снизить количество жирной, острой, сладкой пищи.

Лечебная гимнастика

Существуют упражнения, оказывающие позитивный эффект на течение заболевание. Вот несколько примеров упражнений для ног.

  1. Следует лечь на спину и, не отрывая стоп от пола, сгибать ноги в коленном суставе.
  2. Выполнять упражнение «велосипед».
  3. Лечь на спину, поднять ноги перпендикулярно положению туловища, разводить их в стороны и сводить обратно.
  4. Стоя возле стенки (во избежание падения) или держась за ассистента, согнуть одну ногу в колене и крутить ей по часовой стрелке в тазобедренном суставе, после поменять направление вращения.

Экспертное мнение

Врачи указывают, что при правильной терапии и своевременном обращении к специалисту болезнь заканчивается полным выздоровлением без последствий для организма.

Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

Реактивным артритом называют воспалительный процесс, поражающий суставы после перенесенных аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Чаще всего болезнь суставов вызывают возбудители урогенитальных, кишечных инфекций или болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие инфекции носоглотки и дыхательных путей.

В организм ребенка возбудители попадают разными путями: контактно- бытовым, воздушно- капельным, заражение может произойти через грязные руки, бытовые предметы, пищевые продукты. Нередко источником инфекции становятся домашние животные (кошки, собаки, птицы). Кроме этого, малыши могут получить заболевание еще на стадии внутриутробного развития. В таком случае недуг может долгое время ничем себя не проявлять и активизироваться спустя несколько лет, при наличии благоприятных факторов, например при ослаблении иммунитета.

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей

Реактивным артритом называют воспалительный процесс, поражающий суставы после перенесенных аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Чаще всего болезнь суставов вызывают возбудители урогенитальных, кишечных инфекций или болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие инфекции носоглотки и дыхательных путей.

В организм ребенка возбудители попадают разными путями: контактно- бытовым, воздушно- капельным, заражение может произойти через грязные руки, бытовые предметы, пищевые продукты. Нередко источником инфекции становятся домашние животные (кошки, собаки, птицы). Кроме этого, малыши могут получить заболевание еще на стадии внутриутробного развития. В таком случае недуг может долгое время ничем себя не проявлять и активизироваться спустя несколько лет, при наличии благоприятных факторов, например при ослаблении иммунитета.

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей

Клиническая картина заболевания у детей имеет свои особенности. Если у ребенка, независимо от возраста, выявляют инфекции мочевыводящих путей, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом, кератитом) и воспалением суставов, можно подозревать наличие реактивного артрита. Воспалительный процесс чаще охватывает голеностопные суставы, колени, крестцово- поясничный отдел позвоночника. При поражениях мелких суставов кистей, кожа над ними краснеет, пальцы на руках опухают и принимают форму сосисок. Если воспалительный процесс захватывает большой палец ноги, то на стопе в этой области становится заметна выпирающая «косточка».

Болезненные ощущения у детей проявляются не во время движения, а при надавливании на сустав и воспаленную область вокруг него. Поэтому дети сохраняют присущую им активность и подвижность. Если артрит протекает в легкой, невыраженной степени, ребенок может не предъявлять никаких жалоб и о развитии патологического процесса свидетельствуют лишь выраженные отеки и гиперемичность кожных покровов.

В то же время, при склонности к аллергическим реакциям, болезнь может протекать в острой форме, с повышением температуры, отеками, интенсивной болью и вовлечением в воспалительный процесс множества суставов. Состояние таких детей осложняется расстройством пищеварительного тракта (рвотой, поносом), при тяжелом течении болезни может развиться опасное для жизни состояние, связанное с поражением сердечной мышцы.

Реактивный артрит коленного сустава у детей заявляет о себе отечностью, неприятными ощущениями в колене, усиливающимися при надавливании и после длительной ходьбы. Кожа над больным коленом выглядит красной и воспаленной. В тяжелых случаях болезнь приводит к нарушению подвижности сустава, поражению сухожилий и развитию хромоты.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей имеет свои особенности. Он может долгое время никак себя не проявлять, при этом у ребенка отмечаются симптомы конъюнктивита, которые врачи или родители никак не связывают с поражением суставов. В дальнейшем недуг заявляет о себе болью в области паха и ягодиц, которая отдает в колено и стопу при передвижении. По утрам может проявляться скованность движений, визуально в области тазобедренного сустава заметна припухлость и покраснение кожного покрова. В воспаленной зоне отмечается местное повышение температуры, и кожа кажется горячей на ошупь.

Еще одним важным симптомом реактивного артрита у детей является воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), которое в дальнейшем осложняется баланитом у мальчиков и вульвовагинитом у девочек.

Поражение суставов при реактивном артрите носит ассиметричный характер, в болезненный процесс может вовлекаться всего один сустав или сразу несколько. В более старшем, подростковом возрасте, заболевание часто прогрессирует и принимает форму ювенильного спондилоартрита, который ведет к разрушению суставов и поражению позвонков в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника.

При своевременном обращении за медицинской помощью детский реактивный артрит удается победить полностью. В хронические формы, которые преследуют человека на протяжении жизни и грозят инвалидностью, эта форма артрита переходит в очень редких случаях.

Реактивный артрит коленного сустава у детей заявляет о себе отечностью, неприятными ощущениями в колене, усиливающимися при надавливании и после длительной ходьбы. Кожа над больным коленом выглядит красной и воспаленной. В тяжелых случаях болезнь приводит к нарушению подвижности сустава, поражению сухожилий и развитию хромоты.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей имеет свои особенности. Он может долгое время никак себя не проявлять, при этом у ребенка отмечаются симптомы конъюнктивита, которые врачи или родители никак не связывают с поражением суставов. В дальнейшем недуг заявляет о себе болью в области паха и ягодиц, которая отдает в колено и стопу при передвижении. По утрам может проявляться скованность движений, визуально в области тазобедренного сустава заметна припухлость и покраснение кожного покрова. В воспаленной зоне отмечается местное повышение температуры, и кожа кажется горячей на ошупь.

Еще одним важным симптомом реактивного артрита у детей является воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), которое в дальнейшем осложняется баланитом у мальчиков и вульвовагинитом у девочек.

Поражение суставов при реактивном артрите носит ассиметричный характер, в болезненный процесс может вовлекаться всего один сустав или сразу несколько. В более старшем, подростковом возрасте, заболевание часто прогрессирует и принимает форму ювенильного спондилоартрита, который ведет к разрушению суставов и поражению позвонков в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника.

При своевременном обращении за медицинской помощью детский реактивный артрит удается победить полностью. В хронические формы, которые преследуют человека на протяжении жизни и грозят инвалидностью, эта форма артрита переходит в очень редких случаях.

Терапия реактивного артрита у детей должна быть комплексной, основанной на трех направлениях:

  1. Этиотропное лечение строится на применении антибактериальных препаратов с широким спектром действия, которые способны эффективно уничтожить большинство возбудителей инфекционных процессов. В числе таких средств антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Препараты назначает врач, дозировка и схема лечения подбирается в соответствии с возрастом ребенка, типом возбудителя и тяжестью проявлений болезни. Курс лечения подобными медикаментами не должен превышать 10-14 дней.
  2. Симптоматическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных средств (НВПС) или стероидных гормонов, назначаемых короткими курсами. Такие препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому дозировка должна подбираться индивидуально, а лечение проводиться под контролем врача.
  3. Патогенетическое лечение основано на использовании иммуномодуляторов, действие которых направлено на активизацию иммунной системы ребенка.

Лечение реактивного артрита у детей проводится амбулаторно, в стационар ребенка помещают лишь в особо тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями и поражением внутренних органов.

Лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке в периоды ремиссии. Среди лечебных процедур наиболее востребованными являются сеансы электрофореза, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения и лечение лазером. Курс лечебных упражнений для ребенка разрабатывается индивидуально, в его задачу входит восстановление подвижности пораженного сустава.

Народные рецепты

В домашних условиях, по согласованию с лечащим врачом, родители могут дополнительно использовать средства народной медицины.

Лечение реактивного артрита у детей проводится амбулаторно, в стационар ребенка помещают лишь в особо тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями и поражением внутренних органов.

Лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке в периоды ремиссии. Среди лечебных процедур наиболее востребованными являются сеансы электрофореза, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения и лечение лазером. Курс лечебных упражнений для ребенка разрабатывается индивидуально, в его задачу входит восстановление подвижности пораженного сустава.

Народные рецепты

В домашних условиях, по согласованию с лечащим врачом, родители могут дополнительно использовать средства народной медицины.

Восстанавливающая мазь. Самодельную мазь готовят на основе лекарственного растения окопник. Это средство хорошо устраняет боль и способствует восстановлению хрящевой ткани суставов. Свежие листья окопника измельчают, стакан растительного сырья заливают таким же количеством подсолнечного масла и варят на слабом огне 20минут. Готовый состав процеживают, охлаждают, добавляют в него 5мл витамина Е и маленькую ложку препарата Димексид. Для процедуры смачивают в этом составе марлевую салфетку и в качестве компресса накладывают ее на больной сустав на 30 минут.

Противовоспалительный настой. Сначала готовят травяной сбор из фиалки, березовых листьев, семян петрушки и крапивы, отмеряя по 10 г каждого ингредиента. Затем 1 ст. л. сбора заваривают 200 мл кипятка и настаивают 3 часа. Готовый противовоспалительный настой процеживают, разделяют его на три приема и выпивают в течение дня.

Прогревания с морской солью. Для процедуры лучше использовать морскую соль, которую можно купить в аптеке. Перед процедурой соль подогревают до комфортной температуры, заворачивают ее в тряпочку и прикладывают к больному суставу. Выдерживают до тех пор, пока компресс сохраняет тепло. Процедуру можно делать ежедневно.

Профилактика реактивного артрита у детей

Ребенка с детства следует приучать к здоровому образу жизни и соблюдению норм личной гигиены. В качестве профилактических мер родителям рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Своевременно лечить инфекции и хронические заболевания у взрослых членов семьи.
  • При планировании беременности женщине следует обследоваться на хламидиоз и при обнаружении инфекции пройти соответствующее лечение, которое предотвратит внутриутробное заражение ребенка.
  • Своевременно лечить и вакцинировать домашних животных.
  • Приучать ребенка соблюдать личную гигиену( вовремя мыть руки, не брать в рот грязные игрушки, не пользоваться чужими вещами и т.д.).
  • Закаливать малыша, повышать его иммунитет, обеспечить ему правильное, полноценное питание, соблюдать режим дня.
  • В подростковом возрасте разъяснять вопросы половой гигиены.

Обязанностью каждого родителя является обеспечение ребенку здорового и полноценного образа жизни, а профилактических мер нужно придерживаться не только в периоды болезни, но и на протяжении всей жизни.

Отзывы

Мому сынишке пять лет, несколько месяцев назад он переболел ангиной, но видимо доза антибиотиков была недостаточной и болезнь не долечили до конца. Только этим я объясняю то, что через месяц после болезни у ребенка появилась припухлость в области колена, и при ходьбе сынок стал прихрамывать. На приеме педиатр предположила, что ребенок просто ударился, и выписала еще один курс антибиотиков, мотивируя тем, что ангину нужно долечить до конца, после чего отечность на колене пропадет. Но и после курса лечения положительных изменений не было. Обратились к ревматологу, который после обследования поставил диагноз «реактивный артрит». Сейчас лечимся, врач успокоил, сказал, что вовремя обратились и при правильном лечении малыш полностью восстановится. Сейчас принимаем лекарства против воспаления, мажем колено мазью Вольтарен. Уже есть положительная динамика и малыш чувствует себя намного лучше.

У меня дочка( 10 лет), этой зимой много болела, постоянно ОРВИ, насморк, кашель, температура. И вот как то резко, буквально в один день у нее изменилась походка, она стала хромать на левую ногу. При этом на боли не жаловалась, но говорила, что по утрам у нее нога не хочет слушаться. Поехали к ортопеду, сделали снимок, который ничего не показал. Хорошо, что специалист оказался грамотным и направил нас к ревматологу, который и поставил правильный диагноз. Сейчас лечимся от артрита, принимаем антибиотики и противовоспалительные препараты. Как только состояние улучшится, будем ходить на электрофорез.

У сына в прошлом году появился конъюнктивит, с которым никак не могли справиться. А потом оказалось, что он был предвестником артрита. Сейчас лечимся, у ребенка сильно опухает колено, кожа воспаленная и красная, бывает так, что невозможно разогнуть ногу в колене. Врач говорит, что это последствие простудных заболеваний и дает обнадеживающий прогноз. Обратились за помощью вовремя, поэтому у нас есть все шансы победить болезнь и добиться полного излечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: