Артроз челюсти какой врач лечит

Артроз челюстного сустава к какому врачу обратиться

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения артроза

Существует множество причин, которые могут привести к патологическим изменениям в тканях этого сустава. Причём спровоцировать развитие артроза могут не только изменения местного характера (жевательного аппарата, мышц лица), но и общие патологические процессы, протекающие в организме: нарушения в эндокринной системе, инфекционные болезни.

artrity-i-artrozy-visochno-nizhnecheljustnogo_1

К артрозу приводят:

  • частые воспалительные процессы в суставе (артриты). Артриты, в свою очередь, могут возникнуть из-за паротита (воспаления околоушной слюнной железы), воспалений уха, остеомиелита нижней челюсти.
  • чрезмерная и частая нагрузка на сустав
  • длительное отсутствие боковых зубов (чаще больших коренных зубов на нижней челюсти)
  • избыточная патологическая стираемость тканей зубов
  • бруксизм (скрежетание зубами во время сна), вызывающий избыточную стираемость и нарушающий нормальное соединение и расстояние между верхним и нижним этажом зубов
  • нарушение распределения нагрузок на составные элементы сустава (при неправильном прикусе)
  • неграмотный подбор зубных протезов или их низкое качество

Механизм возникновения артроза

При постоянном воздействии причинных факторов происходят нарушения в строении сустава, но на начальных этапах все эти изменения имеют обратимый характер, что обеспечивается компенсаторными способностями тканей височно-нижнечелюстного сустава. То есть артроз развивается в тот момент, когда нарушается равновесие между нагрузкой на ткани сустава и степенью их выносливости.

При неправильном прикусе или отсутствии коренных зубов головка сустава смещается назад и остаётся в таком положении при сомкнутых зубах. Это приводит к неправильному перераспределению нагрузки на элементы сустава, нарушению его функции и питания. Постепенно хрящ, находящийся на суставной поверхности двигающейся головки, разрушается и постепенно исчезает.

В кости также происходят патологические изменения, образуются кисты и патологические разрастания. Со временем нормальные очертания головки нижней челюсти нарушаются, происходит её стойкая деформация, а любые движения приобретают асинхронный неправильный характер.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

artrity-i-artrozy-visochno-nizhnecheljustnogo_1_1

Проявления болезни зависят от стадии и запущенности артроза. Как правило, начинается артроз незаметно для больного. Некоторых пациентов беспокоит тупая постоянная боль. В большинстве случаев первыми симптомами появления артроза являются хруст, щёлканье при любых движениях в суставе. Нередко возникает тугоподвижность, чувство скованности в суставе после длительного отсутствия движений (после сна, чтения), что затрудняет любые действия в нём, а затем сустав как бы разбалтывается и разрабатывается.

Характерно смещение нижней челюсти в больную сторону при открывании рта. Такие пациенты часто разжёвывают пищу только на одной здоровой стороне, так как жевание на больной доставляет боль и дискомфорт. В более поздних стадиях нарушается открывание рта, которое впоследствии может не достигать и одного сантиметра. Из-за стойкого смещения челюсти в сторону поражённого сустава лицо может приобретать ассиметричные очертания.

Методы диагностики артроза

artrity-i-artrozy-visochno-nizhnecheljustnogo_2_1

При обращении к “зубному доктору” он обязательно проводит осмотр ротовой полости на предмет отсутствия зубов, состояние зубных протезов, обращая внимание на избыточную стираемость и нарушения прикуса, определяется возможная амплитуда движений.

Объективную и достоверную информацию даёт рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава. На ней доктор может увидеть нарушение формы суставной головки нижней челюсти (при артрозе она уплощается и уменьшается её высота), костные разрастания в виде шипов. Но наиболее ранние и ещё обратимые изменения можно обнаружить на компьютерных томограммах (истончение суставного хряща, изменения в кости, сужение щели сустава).

Иногда, для отличия артроза от других заболеваний со схожими проявлениями, необходимо выполнить электромиографическое исследование, которое способно выявить чрезмерное напряжение мышц.

Лечение артроза височно нижнечелюстного-сустава

artrity-i-artrozy-visochno-nizhnecheljustnogo_3_1Лечение этого вида артроза проводится комплексно, всеми возможными и доступными методами. Ведением пациента занимается врач-ортопед, который обязательно определяет причины, способствующие перегрузке сустава. Первоначальной и обязательной задачей является устранение факторов, вызывающих артроз .

Это выполняется при помощи ортопедических методик. Если нарушен контакт между зубами, то их пришлифовывают, что восстанавливает гармоничное взаимодействие всех элементов зубо-челюстной системы, включая височно-нижнечелюстной сустав. При необходимости, устанавливаются искусственные коронки и зубные протезы. Врач-ортодонт нормализует аномалии и деформации зубных рядов (неправильный прикус).

Если у пациента имеется избыточная патологическая стираемость со снижением межальвеолярной высоты, то назначается ношение специальной пластмассовой каппы в течение 2-4 месяцев, благодаря чему быстро проходят боли и дискомфорт, формируется новая межальвеолярная высота. Обязательным является проведение комплекса упражнений для восстановления координации функции жевательных мышц.

Из методов физиотерапевтического лечения назначают электрофорез (с йодидом калия и новокаином для снятия воспаления и обезболивания), массаж, гальванизацию, грязелечение и парафинотерапию. Нередко прибегают сразу к нескольким методам физиотерапевтического воздействия. После устранения мучительных симптомов пациенты с артрозом височно-нижнечелюстного сустава находятся под наблюдением врача-стоматолога ещё длительное время.

Признаки артроза верхнечелюстного сустава. Профилактика и лечение

Как болезнь, сопровождающаяся болями, артроз неприятен в любом месте, где бы он ни развился, и челюстной вариант этой хвори также доставляет много проблем.

О признаках заболевания

Болезнь проявляется исподволь, незаметно, что приводит к прогрессированию и переходу на другую стадию. Нужно немедленно обратиться к специалисту, если обнаруживаются следующие симптомы:

  • после утреннего пробуждения рот открывается с напрягом;
  • периодически слышится щелканье в районе смыкания челюстей;
  • при пережевывании твердой еды с одной стороны чувствуется боль, что заставляет человека жевать только на другую сторону, а это приводит к проблемам с другой стороны.

artroz-cheljustnogo-sustava-k-kakomu-vrachu_1

Обычно люди воспринимают такие проявления как непорядок с надкостницей, связывают с процессами в области стоматологии. Запущенный артроз сустава в месте сопряжения верхних и нижних челюстей имеет проявления в виде асимметрии лица, западанием губ с одной стороны.

Часто признаки принимают за проявления артрита и начинают лечиться самостоятельно, без уточнения диагноза, чем только усугубляют положение.

Что происходит в суставе при артрозе челюстного узла

Челюстной узел включает две проблемные области, одна расположена в верхней части щеки, ближе к виску, а вторая – ближе к уху. Поражение верхнечелюстного сустава охватывает оба места.

Больше никакой боли и скованности в СУСТАВАХ! Наши читатели для лечения спины и суставов уже используют этот метод. Читать подробнее. »

Артроз в динамике постепенно разрушает хрящи, оголяя кости, и приводит, в конечном счете, к разрушению сустава. Вначале боль не дает нормально жевать, что отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта. С течением времени болит сильнее, и тут уже не до пережевывания, человек стремится употреблять только перетертую пищу, но процесс продолжает прогрессировать.

Постепенно, если не принимать никаких мер, сустав разрушается, кость укорачивается, из-за чего перекашивается лицо, становясь несимметричным.

Как установить правильный диагноз

Грамотный стоматолог, к которому повезет попасть на прием пациенту с такими проблемами, отправит на консультацию с ортодонту -стоматологу – специалисту более узкого профиля, с ортопедической направленностью. Для установки точного диагноза потребуется выполнить:

  • рентген челюсти с больным суставом;
  • компьютерную томографию;
  • электромиографию.

Врач осмотрит полость рта, обратив особое внимание на наличие комплекта зубов и качества протезов, если они есть. Артроз поражает по большей части женщин, иногда в довольно молодом возрасте, но все-таки преобладает контингент больных почтенных лет.

artroz-cheljustnogo-sustava-k-kakomu-vrachu_1_1

На снимках будет видно, в каком состоянии сустав, как далеко зашел процесс разрушения, в каком виде хрящ, образовались ли шипы, насколько открывается ротовая щель и др.

Как лечат больные верхнечелюстные суставы

Чем раньше больной обратится с проблемой, тем больше шансов исправить положение с меньшими затратами. В зависимости от запущенности случая и состояния сустава, выбирают лечение по одной из методик или сочетанную терапию:

  • ортопедические меры (изготовление и установка протезов, обеспечивающих хороший контакт между рядами зубов и восполняющих недостаточное количество единиц зубов);
  • выравнивание рядов по высоте путем устройства пластиковых кап на челюсти, пластинок и др.;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение лекарственных средств.

Чтобы избавиться от артроза челюстных костных сочленений, придется подкорректировать питание – убрать жирное, пряности, шоколад, кофе и сделать упор на яйца, сыры, овощи и фрукты, а также зелень. Мясо должно употребляться изредка, лучше в перемолотом виде – фрикадельки, котлеты.

Заключение

Незапущенный артроз суставов в верхних челюстях легче скорректировать, чем в состоянии, когда разрушатся хрящи. Определиться с различием между артритом и артрозом несложно: артрит развивается быстро, может повыситься температура, бывают покраснения кожи, боль сопровождает даже разговоры. Артроз же наращивает темпы медленно, годами, боль приходит в начальных стадиях только во время жевания. В отличие от артроза, артрит охотится не только на пожилых, но и на представителей всех возрастных категорий.

Пытаясь лечиться самому, без помощи врачей, можно очень навредить себе, так что при болях, сопровождающих жевание, при щелкающих звуках следует, не мешкая, отправляться на прием. Только специалист поможет устранить вовремя проблему и не дать ей зайти далеко.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но профессор Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Возможно вам это интересно:

Артроз челюстного сустава

Артроз челюстного сустава это хроническая болезнь, при которой происходят дегенеративная и атрофическая трансформация соединительной ткани, образующей суставные элементы. Заболевание характеризуется упорным течением и приводит к существенному ограничению движений в пораженном суставе.

Особенности сустава

Челюстной (височно-нижнечелюстной, лицевой) сустав – парное анатомическое образование, посредством которого нижняя челюсть соединяется с черепом. Сустав позволяет совершать жевательные и артикуляционные движения. Между суставными поверхностями находится волокнистый хрящ, который плотно соединен с суставной капсулой и разделяет сустав на два отдельных пространства, что делает возможным движения в трех направлениях.

Причины заболевания

Челюстной артроз развивается вследствие дистрофических изменений соединительной ткани, образующей суставные поверхности. Как правило, к этому приводят причины местного характера, в этом случае остеоартроз считается вторичным. Если не удается определить причину возникшей болезни, то остеоартроз принято считать первичным. Первичный артроз не бывает изолированным и протекает на фоне поражения других суставов. Возникает в среднем или пожилом возрасте, очень редко до 40 лет.

Большинство челюстных артрозов возникает из-за травм и воспалительных процессов сустава.

К наиболее частым причинам относятся:

  • травмы хронические (нарушение прикуса, бруксизм) и острые (механическое повреждение, длительное вынужденное положение при лечебных процедурах);
  • артриты различной этиологии (гнойные, специфические, автоиммунные) как острые, так и хронические;
  • понижение трофики сустава (нарушение иннервации, воспаление околосуставных тканей).

Клиническая картина

Практически всегда, артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается медленно. В начале болезни активные жалобы могут отсутствовать. На первых порах, больного беспокоит хруст, возникающий в области сустава, при пережевывании пищи или попытке широко открыть рот (во время зевания). Со временем, хруст и щелчки, во время движений нижней челюсти, становятся слышны на расстоянии от больного. Появляется ощущение дискомфорта в пораженном суставе, могут быть болевые ощущения, как правило, небольшой интенсивности. Боль можно охарактеризовать, как тупую и ноющую. Болезненность возникает после нагрузки, переохлаждения и, как правило, усиливается к концу дня. Иногда боль и скованность возникают в утреннее время, непосредственно после пробуждения, а после некоторой двигательной активности ее интенсивность снижается.

С прогрессированием болезни появляются симптомы, характерные для выраженных деструктивных изменений в суставе. Артроз челюстно-лицевого сустава в поздних стадиях характеризуется следующими признаками:

  • ограничение движений, иногда едва заметное, но чаще, значительно выраженное (бывает что, больные не могут разомкнуть зубы, даже, на10 мм);
  • появление асимметрии лица (визуально определяется, что нижняя челюсть смещена в ту сторону, с которой находится пораженный сустав);
  • при пальпации суставной области, определяются болезненные уплотнения, что свидетельствует о морфологических изменениях в связках и сухожилиях, участвующих в образовании сустава;
  • вовлечение в процесс околосуставных тканей, что приводит к нарушениям иннервации лица на стороне сустава, пораженного артрозом (жалобы на чувство онемения щеки или губы, боль и шум в ушах, ни с чем не связанную зубную боль).

Как лечить артроз?

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. В зависимости от стадии процесса оно может быть консервативным или оперативным.

Основные консервативные методы, применяемые для лечения артроза:

  • Устранение причины заболевания. Как правило, заключается в исправлении неправильного прикуса. По показаниям, применяют протезирование, выборочное шлифование жевательных поверхностей зубов, установку специальных небных пластинок, используют ношение капы.
  • Щадящий режим нагрузки. Необходимо максимально разгрузить сустав. Для этого из рациона исключаются еда, требующая тщательного пережевывания. Предпочтение отдается кашам, овощным и фруктовым пюре, молочнокислым продуктам. Отказ от вредных привычек (жевать жвачку, грызть карандаши, ручки или ногти).
  • Медикаментозная терапия. Применяются противовоспалительные (нестероидные и гормональные) средства. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и борьбу с воспалением тканей сустава. Хороший эффект дает применение хондропротекторов и внутрисуставное введение поливинилпирролидонполимера.
  • Физиотерапевтические процедуры. Больным назначают лекарственный фоно и электрофорез, гальванизацию, диадинамические токи, массаж жевательных мышц. При возможности санаторно-курортное лечение (бальнеогрязевые курорты).

В более поздних стадиях челюстного артроза, когда консервативное методы не эффективны, из-за глубоких деструктивных изменений в суставе показано оперативное лечение. Главная цель оперативного вмешательства – восстановление анатомической структуры сустава, с помощью трансплантатов.

Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: