При коксартрозе можно плавать

Упражнения в воде при коксартрозе

Коксартроз тазобедренного сустава – лидер по заболеванию суставов. Подвержены все возрастные группы, особенно лица, старше 40 лет.

Доктор выявит болезнь, определит степень заболевания, назначит соответствующие процедуры.

Симптомы, стадии заболевания

Для коксартроза характерны симптомы:

  1. Возникновение боли в области паха, суставе, ноге, в колене;
  2. Больной начинает прихрамывать, больная нога укорачивается;
  3. Отмирают мышцы ноги;
  4. Движения становятся напряжёнными, скованными.

Очаги боли, интенсивность зависят от стадии заболевания. На первой стадии слабые боли напоминают при ходьбе, в состоянии покоя исчезают. Больной не обращает внимания на ухудшающиеся симптомы болезни, терпит боль. Доктор часто сталкивается с запущенной формой коксартроза второй, третьей степени.

На втором этапе заболевания пациенты испытывают постоянные боли, отдающие в больную ногу. Напряжение в пахе, больной ноге не снимается после сна, отдыха. Появляется хромота, движения становятся затруднёнными.

На третьей стадии коксартроз причиняет сильные боли. Больной может передвигаться, опираясь на трость. Больная нога становится короче, ходьба причиняет непереносимую боль. Требуется хирургическое вмешательство по установке протеза вышедшего из строя сустава.

В начале разрушения сустава течение заболевания можно облегчить с помощью медицинских препаратов, в комплексе с лечебной физкультурой, массажем, занятиями в воде. Подкачать мышцы в области бёдер, ягодиц поможет тренажёр Бубновского. Добиться эффекта поможет домашний велотренажёр.

Основы лечебной гимнастики

Болезнь излечивается при комплексной терапии традиционными средствами. Назначается лечебная гимнастика при коксартрозе, позволяющая усилить кровоснабжение больной области, укрепив мышцы бёдер, таза.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава – лечебные манипуляции, имеет противопоказания. Врач после осмотра, диагностики заболевания может выписать направление на ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава. Существуют правила гимнастики:

  1. Просмотрев видео уроки гимнастики, можно выполнять её в домашних условиях;
  2. Обязательно пропустить, переждать период обострения болезни;
  3. Без резких движений, выпадов, приседаний. Движения выполняются мягко, плавно;
  4. Если упражнения причиняют болезненные ощущения, стоит временно заменить гимнастику на массаж при коксартрозе;
  5. Выполняя упражнения, соблюдать осторожность, прислушиваясь к ощущениям в организме;
  6. Комплекс упражнений назначает доктор индивидуально в зависимости от общей физической подготовки пациента. Чаще при поликлиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, где проводятся занятия. После закрепления в памяти движений, можно выполнять их в домашних условиях.

Упражнения лечебной физкультуры при коксартрозе

На начальной стадии коксартроза назначаются упражнения лечебной физкультуры.

Гимнастика при коксартрозе включает упражнения, лёжа на животе:

  1. Не спеша поднимайте выпрямленную ногу на высоту 15 см от пола, зафиксировав положение насколько возможно. Повторяем со второй ногой.
  2. Поочерёдно поднимаем здоровую согнутую ногу как можно выше, повторяем с больной конечностью. Ненадолго поднятую ногу зафиксировать. Если возникла боль, отдыхаем, начинаем снова, поднимая ногу не высоко.
  3. Стараемся поднять вместе согнутые конечности.

Зарядка помогает укрепить ягодичные, тазовые мышцы, что снизит нагрузку на больной сустав.

Адаптивные занятия для новичков

Доктор Бубновский рекомендует повторять упражнения по 15-20 раз. Гимнастика при коксартрозе для новичков включает упражнения:

  1. Сжать плотно губы, выдыхать, произнося «пф». Руки расположить на животе;
  2. Опуститься на пятки. Аккуратно вставать, делая вдох. Руками делаются круговые движения вокруг тела. Выдохнуть.

Упражнения при коксартрозе, выполняемые лёжа:

  1. Руки убираются под голову. Ноги сгибаются в коленях. Не спеша, приподнимаем таз, выдыхаем при подъёме. Вдыхаем, возвращаясь обратно.
  2. Упражнение похоже на первое, только при подъёме соединяем колени.
  3. Соединить колени, локти в одной точке, выдыхая. На вдохе возвращаемся в исходное положение.
  4. Поворачиваемся на бок, упираемся в пол рукой. Делаем группировку всего тела, колени подтягиваются к груди.

Заниматься нужно каждый день, постепенно приучая мышцы к нагрузкам.

Основной комплекс упражнений

Освоив начальный уровень, можно переходить к основным упражнениям по методу Бубновского.

К ним относятся упражнения:

  1. «Складной нож». Прямая нога отводится в сторону. Руками постараться ухватиться за стопу ноги, зафиксировать положение, вернуться обратно. При выполнении допускаются небольшие боли, со временем мышцы будут привыкать к нагрузкам.
  2. Упражнение можно выполнять и стоя, поочерёдно нагибаясь то к одной, то ко второй ноге. Упражнение позволяет укрепить суставы, растянуть мышцы поясницы.
  3. Лёжа на спине, медленно поднять ноги, постараться коснуться ими пола за головой. Это сложное упражнение, но эффективное. Можно для начала просто поднимать ноги, стремиться опустить их за голову. Упражнение делать 20 раз.

Гимнастика Евдокименко

Доктор советует выполнять движения с усиленным напряжением тазовых, бедренных мышц с одинаковой нагрузкой на обе ноги.

Мат для упражнений

Евдокименко предлагает выполнять упражнения по 10 раз:

  1. Лечь на спину, поднимать поочерёдно с фиксацией прямые ноги, таз должен быть прижат к полу;
  2. То же упражнение, но согнутой в колене под прямым углом ногой;
  3. Повернуться на живот. Приподнимать ноги, фиксируя их на высоте 15 см от пола на несколько секунд, затем развести в стороны, вернуть обратно;
  4. Это упражнение Евдокименко советует делать, если вы освоили основной комплекс. Ложимся на бок, сгибаем под собой ногу в колене. Другую ногу поднимаем под углом 45 градусов от пола, удерживаем в течение 30 секунд. То же самое повторяем другой ногой.

В состоянии ремиссии заболевания можно заниматься особенной гимнастикой по методу Евдокименко.

Комплекс гимнастики доктора Гитта

Первое упражнение по методике Гитта позволяет усилить кровоснабжение болезненной области, улучшить работу кишечника, массируются внутренние органы. Пациент должен лечь на живот, двигать бёдрами, как бы перекатываясь с боку на бок.

Следующее упражнение гимнастики Гитта можно выполнять лёжа на спине, в полусидячем положении. Ноги развести немного в стороны, разворачивать поочередно внутрь, наружу.

Два следующих упражнения Гитта выполняются сидя. Ставим ноги на ширину плеч, плотно прижимая ступни к полу. Поочерёдно сводить, разводить колени. При появлении боли можно расставить колени более широко. Последнее упражнение состоит в поочерёдном приподнимании пяток от пола.

При появлении дискомфорта, боли стоит прекратить занятия.

Массаж как дополнение к основному лечению коксартроза

Массаж при коксартрозе преследует цель усиления кровоснабжения больных суставов, укрепления ягодичных мышц. Часто мануальный терапевт причиняет неприятные ощущения, боль пациенту, после массажа остаются синяки, гематомы. Так быть не должно. Массаж должен приносить приятные ощущения, расслабленность. Важно обратиться к профессиональному массажисту.

Массаж при коксартрозе делается плавными движениями, приносящими тепло, комфорт.

Доктор посоветует воздержаться от массажа в следующих случаях:

  1. При наличии кровотечений, заболеваний крови;
  2. При повышенной температуре тела;
  3. При онкологических заболеваниях;
  4. При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Физкультура при коксартрозе должна сочетаться с другими видами спортивной нагрузки. Можно ходить, например, в бассейн, выполнять там гимнастику. При коксартрозе тазобедренного сустава рекомендуется плавание в стиле «брасс». Если плохо плаваете, можно просто выполнять несложные упражнения в воде, держась за бортик. Упражнения можно найти на видео.

Можно заниматься дома, в фитнес-центре на велотренажёре.

Физические упражнения в воде в зависимости от локализации деформирующего артроза осуществляются в бассейне (коксартроз, гонартроз, артрозы крупных суставов верхних конечностей), в гидрокинезотерапевтическрй ванне (создает при артрозе тазобедренного сустава и других суставов необходимые условия для выполнения движений во всех плоскостях), гигиенической ванне (артрозы коленного, голеностопного суставов), местной ванне (артрозы голеностопного сустава и суставов стопы).

При использовании физических упражнений в воде мы различаем два этапа: вначале гидрокинезотерапевтические процедуры направлены на расслабление болезненно напряженных мышц, увеличение свободы движений в суставе, увеличение расстояния между сочленяющимися суставными поверхностями, а затем (после устранения болей) на повышение устойчивости сустава путем укрепления мышц и выработку навыка ходьбы в воде с правильной установкой нижней конечности.

В воде выполняются следующие виды упражнений:

  1. свободные активные движения в пораженном суставе в условиях его «разгрузки»;
  2. маховые движения пораженной конечностью;
  3. активные физические упражнения в суставах нижних конечностей при фиксированном положении стопы;
  4. физические упражнения при отягощении конечности грузом;
  5. пассивные движения, направленные на создание диастаза между суставными поверхностями, устранение ограничения амплитуды движений.

Несмотря на снижение массы тела в воде свободные движения производят в основном без нагрузки на больную ногу, а именно: сидя на подвесном стуле (отведение ноги в тазобедренном суставе, движения в коленных и голеностопных суставах), стоя здоровой ногой на подставке высотой 10—15 см (сгибание больной ноги в тазобедренном и коленном суставах, вынос прямой ноги вперед, в сторону, назад, маховые движения ногой) и в висе на трапеции и перекладине. Последняя группа упражнений включает попеременные и одновременные сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, подтягивание ног к животу (имитация езды на велосипеде), сведение и разведение ног в висе.

Движения в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах для увеличения амплитуды выполняют также при фиксированной на дне бассейна стопе без переноса на нее тела. В этом случае функционально меняются местами неподвижная и подвижная точка крепления мышц голени и бедра и в связи с этим усиливается мобилизующее действие движения на сустав (через посредство более длинного плеча рычага). Данное упражнение (приседание или сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах) выполняют при параллельном положении стоп или при выставленной вперед больной ноге (в последнем случае больная нога может быть помещена на ступеньку лестницы или невысокую подставку на дне бассейна). Большое значение для создания диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями имеют движения свободного покачивания больной ногой, утяжеленной манжетой со свинцовыми вкладышами (массой 0,5—3 кг). Для выполнения упражнения больной становится здоровой ногой на подставку и придерживается руками за поручень (рис. 67).

Рис. 67. Вытяжение ноги в воде с помощью манжеты с грузами.

Для достижения наиболее полной амплитуды движений в суставе во всех направлениях больному, находящемуся в ванне, производят пассивные движения в суставах больной ноги. Пассивные движения показаны лишь группе больных с нестойким ограничением амплитуды движений в суставах, преимущественно миогенного характера. При стойких фиксированных контрактурах у больных с выраженными деформирующими артрозами 3-й степени мобилизация суставов с целью устранения контрактур не показана, так как может нарушить создавшуюся компенсацию и усилить болевой синдром.

После уменьшения болевых ощущений (на втором этапе лечения) используются физические упражнения, целью которых являются укрепление мышц конечности, повышение их тонуса, устранение вторичных трофических нарушений, а также выработка правильной (рациональной) установки ноги при ходьбе.

Для этого назначают следующие упражнения в водной среде: погружение в воду пенопластового поплавка силой напряжения мышц конечностей, движения нижней конечностью в воде в бассейне в быстром темпе, активные движения нижней конечностью с силовым контрастом (в ванне и вне ее).

Упражнения в воде, применяемые для укрепления мышц, тесно сочетают с другими средствами функционального восстановительного лечения, используемыми с той же целью (лечебная гимнастика, ручной массаж, электростимуляция мышц и др.).

Приводим комплекс специальных физических упражнений в воде при начальной степени одностороннего коксартроза.

После 40 лет у взрослых часто диагностируется коксоартроз тазобедренного сустава, особенно 2 степени, при которой наблюдается разрушение хрящевой ткани. Протекающая внутри твердой ткани жидкость становится более густой — в итоге сила трения увеличивается, а сустав разрушается. Если вовремя не начать лечебную коррекцию, то в скором времени пациент может столкнуться с сильными болями и даже проблемами во время передвижения.

Причины появления боли при коксоартрозе и болевой фактор

Поражение тазобедренного сустава обычно начинается с одной стороны туловища, а при усугублении болезни — и со второй. Первыми признаками развития недуга могут стать: быстрая утомляемость после ходьбы и сложность разведения ног в стороны.

Факторы развития болей:

  • эрозия хряща;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • появление шипов (остеофитов) на кости;
  • отмирание части головки.

Ревматологи также выявляют распространенное явление — присутствие боли, отдающей в ногу. Дискомфортное ощущение развивается из-за расположения сустава в нижней части туловища, где тесно переплетаются нервные окончания. Однако неприятное ощущение не распространяется на часть конечностей ниже колена, в отличие от боли, вызванной повреждением поясничного отдела. Если после ЛФК боль усиливается, то проводится коррекция списка упражнений, показанных пациенту.

Коксоартроз практически всегда связан с наличием боли, поэтому пациентов интересует, какие упражнения делают при обострении болезни. В медицинской практике уже накоплен большой опыт устранения этого недуга с помощью щадящих нагрузок (упражнений).

Согласно исследованиям, каждый четвертый испытывает иррадирование боли в одну ногу, и только каждый пятый — в обе.

Правила и табу при выполнении упражнений

Первое занятие может вызвать боль в мышцах, поэтому терапевты советуют принимать теплые ванны, чтобы снять спазм. Максимально легко начинать ЛФК после похода в бассейн.

  • плавное выполнение упражнений;
  • отсутствие рывков;
  • предотвращение образования сильного напряжения;
  • сочетание упражнений с утренней зарядкой.

После вывихов и травм следует начинать ЛФК с простых занятий, оказывающих бережное воздействие на сустав. При выполнении занятий, связанных с вытягиванием конечностей, придерживаются норм планомерного повышения нагрузки — амплитуда маха ног увеличивается постепенно. Независимо от типа упражнений, врачи запрещают физические нагрузки при определенных условиях.

Ограничения на проведение ЛФК:

  1. злокачественные опухоли;
  2. кровоизлияния;
  3. переломы трубчатых костей;
  4. состояния, предваряющие инсульт или инфаркт.

Не рекомендуется сочетать упражнения с повторением движений, напоминающих езду на велосипеде: неверное распределение нагрузки, которое часто наблюдается у пациентов с коксоартрозом (причина — нарушенная координация), способно усугубить состояние больного.

! Утренняя и ночная боль в суставе, локальный дискомфорт при долгом нахождении в положении стоя и сильный хруст в суставах — показания для проведения антиревматической лечебной физкультуры.

Техника Бубновского — авторитетный метод лечения

Популярный в России ревматолог активно рекомендует использовать кинезитерапию — методику исцеления движением. На основе нее он создал собственную технику, разделенную на 2 блока — для начинающих и пациентов, успешно освоивших начальный этап лечения.

Упражнения для новичков:

  • «ПФ». Именно такой звук издает пациент, когда одновременно напрягает все части тела, преимущественно мышцы, а руки удерживает на животе. Занятие позволяет предотвратить атрофию мышц.
  • Движение ног. В положении лежа человек по очереди подтягивает каждую ногу к животу.
  • Подъемы на пяточках. Больной стоит, руки вдоль тела и попеременно встает на носочки в течение 2–3 минут без перерыва.

Освоить эти 2 упражнения могут лица даже с сильными повреждениями хряща. После недолгой подготовки переходят к усложненным занятиям.

Упражнения для опытных:

  • Наклоны. В вертикальном положении — при ровной спине — попытаться приблизиться к каждой ноге при осуществлении наклона. Повороты производятся вправо и влево при разведенных в стороны конечностях.
  • Обхват ноги. Пациент держится за стену и сгибает конечность, отводя ее в сторону (назад). Руками он пытается поймать ногу, а после достижения цели — удерживать в течение периода времени, пока не появится чувство сильной усталости.
  • Бросок через голову. В лежачем положении поднять ноги и зафиксировать их под углом 90 градусов, затем попытаться запрокинуть их за макушку. Критерий успешности выполнения задания — касание пальцев ноги поверхности, на которой лежит человек.
  • Подтягивание ног (усложненный вариант). Лежа на животе необходимо оторвать ногу от пола и удерживать рукой, чтобы колено также не соприкасалось с плоскостью.

Лечение коксоартроза по Бубновскому предполагает от 10 до 30 повторов лечебный манипуляций за один сет. Общее количество повторов — 5, но начинать нужно с одного. Ежедневно количество подходов увеличивается на 1, что дает быстрое приспособление организма к получаемой нагрузке.

Совет: до начала и после окончания ЛФК Бубновский рекомендует каждый раз проводить массаж зон, к которым примыкает сустав.

Подбор упражнений при тяжелой степени артроза

Атрофия мышц, прихрамывание, длительные боли, хрящевая дисплазия — признаки 3 степени болезни, при которой часто требуется оперативное вмешательство. Однако выполнение занятий сохраняет высокую вероятность излечения даже в таких сложных условиях.

Варианты лечебной нагрузки:

  1. Снять напряжение с сустава удается с помощью удержания больной ноги в висящей позиции. Человек встает на крепкую опору здоровой конечностью, а больную — держит подвешенной.
  2. Даже сидя на стуле есть шанс укрепить мышцы и суставной хрящ, если расставить ноги на ширину плеч, а затем синхронно их разводить и смыкать вместе.
  3. Подъем на пяточках более безопасен при выполнении занятия на стуле. Алгоритм движений сохраняется для упражнения в позиции стоя.
  4. Заставить сустав двигаться можно и приняв горизонтальное положение. Техника: оторвать ноги от пола и постепенно смыкать и размыкать колени, чтобы пятки расходились в стороны.
  5. Альтернативный вариант — смыкание коленей в сидячем положении.

Указанный комплекс занятий не приносит боли и гарантирует восстановление сустава, а также улучшение качества внутрисуставной жидкости.

Упражнения по Евдокимову

Частично упражнения Евдокимова напоминают серию вариантов, созданных Бубновским, однако значительное отличие — повышенная нагрузка на мышцы пресса, ног и таза. По этой причине переходить к технике следует пациентам, уже укрепившим свои мышцы.

Популярные упражнения по Евдокимову:

  • Подъем ног. Выпрямленная нога постепенно поднимается и удерживается на максимальной высоте до 40 секунд, затем она опускается.
  • Медленный подъем. Усложненный вариант предполагает повторение физических манипуляций, но в замедленном по времени варианте, где удерживание в пиковой точке занимает всего 2 секунды.
  • Разведение ног. Сложный вариант для выносливых пациентов. Техника: лежа на животе ноги приподнимаются и разводятся в стороны. Выполняется от 6 до 10 повторов.

Понимая, что не все упражнения можно выполнить в условиях нахождения на работе, Евдокимов для лечения тазобедренного сустава создал вариант, позволяющий производить терапевтический эффект на сустав даже вдали от дома.

Самый распространенный — выпрямление на стуле одной ноги, которая задерживается в воздухе на 4 секунды, затем — другой на такой же период времени. Если есть возможность встать, то руки ставятся на спинку стула, а ноги отводятся назад на 15–45 градусов до появления легкого напряжения.

Стихия воды — чем она полезна

Жидкость создает дополнительную нагрузку на сустав, однако чувство легкой невесомости облегчает выполнение многих упражнений. Повторять их лучше в бассейне, реке или море, но подойти может и просторная ванна. Рекомендуется сочетать плавание с водной ходьбой, при которой преодолеваются водные массы.

Они одновременно создают лечебную нагрузку и эффект массажа, помогающий снять спазм и болевой синдром. Повторять в воде можно большинство упражнений по Бубновскому и Евдокимову, которые предполагают сохранение вертикального положения тела.

Совет:в сочетании с ЛФК облегчить состояние больного могут солевые и грязевые ванны, а также иглоукалывание.

Нормы поведения для предотвращения развития недуга

Здоровье суставов зависит от исключения влияния травмирующих факторов, способных нанести вред хрящевой ткани.

Гарантия сохранения здоровья тазобедренного сустава:

  • здоровый индекс массы тела. Лишние килограммы создают патологическую нагрузку на сустав.
  • безопасный спорт. Вывихи часто диагностируются у лиц, которые много прыгают, бегают, падают. В группе риска — пауэрлифтеры.
  • лечение заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Эндокринные патологии провоцируют еще и образование отложений в хрящевой ткани.
  • исключение малоподвижного образа жизни. Застой крови в области органов малого таза увеличивает риск развития воспалительных заболеваний.

Сопровождаться профилактика должна и пониманием присутствия сильного влияния фактора стресса: гормон кортизол провоцирует блокирование выработки гиалуроновой кислоты, которая является незаменимым ингредиентом суставной смазки.

Заключение

Выполнение описанных упражнений рационально не только пациентами, у которых диагностирован коксоартроз, но и лицами, имеющими предрасположенность к развитию недуга. Ежедневные тренировки создают условия для обновления хряща и предотвращают развитие локальных деструктивных явлений в суставах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: