3 степень артроза тазобедренного сустава группа инвалидности

Содержание
  1. Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?
  2. Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени
  3. Куда обращаться для оформления инвалидности?
  4. Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?
  5. Что делать, если не дали инвалидность?
  6. Какие льготы дает инвалидность?
  7. Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью
  8. У вас артроз 3 степени? Узнайте, положена ли вам инвалидность.
  9. Критерии инвалидности
  10. Кто присваивает инвалидность?
  11. Группы инвалидности
  12. Кому стоит проходить МСЭ?
  13. Инвалидность при разных степенях артроза
  14. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности
  15. Причины заболевания
  16. Классификация
  17. О симптомах третьей стадии
  18. Инвалидность
  19. Массаж как способ лечения
  20. Диагностика и лечебная терапия
  21. Лечение коксартроза
  22. Чистотел
  23. Как присваивают инвалидность
  24. Примерная схема лечения
  25. Медикаменты
  26. Физиопроцедуры
  27. Сбалансированное питание

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

Укорочение конечности на 7 см и более.

Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).

Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Что делать, если не дали инвалидность?

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

Какие льготы дает инвалидность?

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

  • пособие (пенсия);
  • 50% скидка на лекарства по рецепту врача (перечень льготных медикаментов меняется ежегодно, узнать его можно в поликлинике);
  • 50% скидка на оплату коммунальных услуг и жилищного найма;
  • 50% скидка на санаторно-курортное лечение (включая затраты на проезд);
  • льготы на проезд в общественном транспорте (скидка на покупку проездного);
  • помощь при переквалификации и подборе места работы;
  • трудовые льготы (укорочение рабочей недели без снижения заработной платы и продолжительности оплачиваемого отпуска, дополнительный неоплачиваемый отпуск);
  • льготы при поступлении в учебные заведения, при оплате обучения.

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

У вас артроз 3 степени? Узнайте, положена ли вам инвалидность.

По данным медицинской статистики, в России заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, к которым относятся артрозы, находятся на 3 месте среди причин инвалидности. Анализ мировой статистики показывает, что остеоартрит (остеоартроз) занимает в этом списке 6 место. Некоторые формы и виды артроза приводят к утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию, но такой исход не является неизбежным. Пациентам с диагнозом артроз 3 степени инвалидность положена, только если у них наблюдаются стойкие нарушения статико-динамической функции не ниже умеренной, и эти нарушения приводят к ограничениям жизнедеятельности (ОЖД).

Критерии инвалидности

«Инвалид» в дословно переводится как «несильный» (латинское слово validus означает силач, а in – отрицательная приставка). Инвалидностью называют состояние, при котором жизнедеятельность человека ограничена. Причиной ограничений могут быть физические, психические, в том числе языковые и речевые, сенсорные, умственные отклонения. К физическим отклонениям относятся расстройства в работе систем кроветворения и кровообращения, дыхания, пищеварения и выделения, иммунной системы, нарушения статодинамических функций, обменных процессов и внутренней секреции. Инвалидность при артрозе является следствием физических отклонений, а именно стойкого нарушения статодинамической функции.

Статодинамическая функция складывается из нескольких составляющих:

  • способность совершать движения конечностями, головой и корпусом (динамика);
  • способность сохранять равновесие, стоять без опоры, удерживать тело в различных положениях (статика);
  • способность согласовывать работу мышц при выполнении движений (координация).

За координацию движений ответственен мозжечок, а вот статика и динамика человеческого тела в значительной мере зависят от состояния суставов.

Нарушения могут быть незначительными, умеренными, выраженными и значительно выраженными. Их стойкость и степень выраженности – первый критерий, на который опираются, когда дают инвалидность. Временные, а также стойкие, но незначительные нарушения не являются основанием для присвоения инвалидности. Второй критерий – выраженность ограничений жизнедеятельности человека. Разные нарушения приводят к ограничению разных категорий жизнедеятельности. Так, наличие речевых отклонений приводит к ограничению способности к общению, при наличии психических, умственных отклонений ограничена способность к самоконтролю, ограничение способности к ориентации связано с сенсорными нарушениями. Нарушение статодинамической функции чревато ограничением таких способностей:

  • к самостоятельному передвижению;
  • к самообслуживанию;
  • к трудовой деятельности.

Кто присваивает инвалидность?

Определение группы инвалидности не входит в компетенцию лечащего врача, этим занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). В РФ действует трехуровневая система экспертизы. Сначала пациент обращается в бюро МСЭ по месту жительства, решение которого можно оспорить в главном бюро, а высшая инстанция – Федеральное бюро. Главные бюро также могут проводить освидетельствования пациентов, которым требуются специальные методы обследования, недоступные по месту жительства. Существуют комиссии общего, специализированного и смешанного профиля. Инвалидность при артрозе обычно присваивает МСЭК общего профиля, в состав которой в обязательном порядке входят терапевт, хирург и невропатолог.

В 2009 г в РФ был утвержден новый перечень критерий и классификаций для осуществления МСЭ. Ранее экспертиза была в компетенции Федерального медико-биологического агентства, с мая 2012 она перешла в ведомство Министерства труда и социальной защиты.

Направление на МСЭК пациенту дает лечащий врач. Это может быть хирург, травматолог, ортопед. Перед экспертизой необходимо пройти ряд обследований: сдать анализы, сделать рентген больного сустава (суставов) в 2 проекциях. В перечень обязательных обследований входят также ЭКГ и флюорография грудной клетки. Собираются документы, в которых отражены назначения врача и динамика заболевания за весь период с момента постановки диагноза, выписки из истории болезни, больничные листы. Документы должны подтверждать, что лечение проводилось, но оказалось недостаточно эффективным. Медико-социальная экспертиза проходит в 2 этапа.

  1. Клинико-функциональная диагностика, изучение медицинской документации и оценка функциональности сустава согласно рентгенологическим критериям.
  2. Социальная диагностика. На этом этапе оценивается степень ограничения жизнедеятельности пациента в связи со снижением функциональности суставов. При этом принимаются во внимание условия жизни, семейное положение, характер труда, психологическое состояние, уровень социальной адаптации.

Группы инвалидности

Если факт наличия инвалидности установлен, определяется группа, намечаются меры реабилитации. Обычно при артрозе дают инвалидность 3 группы. Основанием являются умеренно выраженные стойкие нарушения статодинамической функции, из-за которых пациент вынужден сменить специальность, перейти на облегченный труд. Такие пациенты могут:

  • заниматься умственным трудом или физическим с умеренной нагрузкой;
  • ходить без посторонней помощи, но медленно, с частыми передышками;
  • выполнять большинство операций по самообслуживанию.

В первую очередь принимается во внимание ограничение трудоспособности, без него другие категории ОЖД учитывают, только если они сочетанные. Например, если человек занимается умственным трудом, артроз трудовой деятельности не помеха. Но если у него ограничение способности к самообслуживанию сочетается с ограничением способности к самостоятельному передвижению, рассматривается вопрос о присвоении группы.

2 группа назначается, если нарушения выраженные, трудоспособность сильно ограничена, но человек может заниматься надомным трудом или выполнять свои обязанности на специально оборудованном рабочем месте. Разрешена только работа с легким физическим напряжением, минимальными энергозатратами. Таким людям достаточно сложно обслуживать себя в быту, но способность к самообслуживанию не утрачена полностью. Для ходьбы требуются вспомогательные приспособления, это возможно не только при артрозах суставов ног, но и при спондилоартрозе. К основаниям для присвоения 2 группы является укорочение конечности на 7 и более сантиметров, переход артроза крупных суставов в анкилоз, причем в функционально невыгодном положении.

Если необратимые изменения в суставах приводят к значительно выраженным нарушениям функций, человек не может заниматься ни одним видом трудовой деятельности, ходить без посторонней помощи, выполнять элементарные повседневные операции, ему присваивают инвалидность 1 группы. К такому исходу может привести:

  • осложненный сопутствующими заболеваниями генерализованный остеоартроз, при котором поражено не менее 3 различных суставов;
  • спондилоартроз 3 степени с вовлечением в патологический процесс спинного мозга, спинномозговых корешков, внутренних органов;
  • двусторонний коксартроз 3 степени с выраженной контрактурой (симптом скрещенных ног).

Кому стоит проходить МСЭ?

Многие пациенты с заболеваниями суставов пытаются получить заочную консультацию, дают ли инвалидность при таком виде, такой степени артроза, как у них. Дать однозначный ответ на такие вопросы заочно затруднительно, можно только с большей или меньшей степенью вероятности предсказать, каким будет решение комиссии. Не существует списка заболеваний, при которых гарантированно присваивают ту или иную группу инвалидности. Но существуют критерии, по которым оценивают степень нарушения важных функций (в случае артроза – статодинамической функции) и степень ОЖД. Причем потребность в социальной защите у пациентов с одинаковыми клинико-функциональными показателями может различаться. Это зависит от профессионально-трудовых, социально-бытовых, психологических особенностей.

Имеет смысл собирать документы на МСЭК, проходить обследование в таких случаях:

  • первые симптомы артроза появились не менее 3 лет назад, заболевание быстро прогрессирует, трижды в год и чаще происходят обострения (все это должно быть отражено в истории болезни);
  • нарушения статической и динамической функции ярко выражены;
  • временная нетрудоспособность длится не менее 4 месяцев подряд или суммарная продолжительность нетрудоспособности на протяжении года составляет не менее 6 месяцев;
  • возможности трудоустройства сильно ограничены, необходим переход к облегченным условиям труда;
  • после хирургического вмешательства ОЖД сохранились или состояние пациента ухудшилось.

Существует ряд заболеваний, при которых инвалидность назначается бессрочно, но артрозы не входят в их число. Поэтому пациентам приходится подтверждать группу ежегодно. Тем, кому была присвоена 1 группа, достаточно проходить повторную комиссию раз в 2 года. На перекомиссии группу могут как повысить, так и понизить.

Инвалидность при разных степенях артроза

Еще один распространенный вопрос: при какой степени заболевания может быть присвоена группа. При 1 степени артроза нарушения статической и двигательной функции незначительны, и инвалидность не назначается. Пациенты с артрозом 1 степени вообще достаточно редко обращаются к врачу, первые симптомы этого заболевания долгое время остаются незамеченными. При артрозе 2 степени, если поражен только один сустав, и нарушение статодинамической функции остается незначительным, инвалидность тоже не присваивается. Но при неблагоприятном течении заболевания с быстрым прогрессированием и частыми обострениями, поражении нескольких крупных суставов (двусторонний гонартроз или коксартроз, сочетанный артроз) может рассматриваться вопрос о присвоении инвалидности.

При артрозе 3 степени вероятность того, что пациента признают инвалидом, выше всего. Основанием для присвоения группы является анкилоз, то есть полное разрушение сустава, после которого кости срастаются неподвижно. Анкилоз иногда рассматривают как 4 степень артроза. Его могут формировать искусственным путем, такая операция называется артродез. При артродезе кости фиксируют в функционально выгодном положении, а если они срастаются самостоятельно, конечность может принять функционально невыгодное, порочное положение. Это приводит к более серьезным ограничениям жизнедеятельности.

Эндопротезирование проводится для того, чтоб избавить человека от инвалидности, так что наличие искусственного сустава не является основанием для присвоения группы. Но иногда эндопротез отторгается, вследствие неудачно проведенной операции или недостаточной реабилитации нарушения усугубляются. В этом случае можно настаивать на проведении МСЭ.

Артроз не обязательно приводит к инвалидности, хотя и входит в перечень ее наиболее распространенных причин. Многое зависит от того, какие именно суставы поражены, ограничивается ли заболевание одним суставов или является генерализованным, насколько быстро прогрессирует. Если артроз привел к нарушению функций конечностей или позвоночника, препятствует трудовой деятельности, самообслуживанию, ходьбе, нужно просить у лечащего врача направление на МСЭ, собирать документы, проходить обследование. Инвалидность нужно подтверждать на перекомиссиях. В случае успешного лечения, эндопротезирования группу могут снять или понизить.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

Причины заболевания

По неутешительным прогнозам медиков можно заключить, что ежегодно число заболевших коксартрозом в России будет увеличиваться. Данный факт объясняют двумя причинами:

  1. Генетическим фактором,
  2. Хроническими стрессами.

Генетическая предрасположенность к патологии выражается в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. Чем взрослее становится человек с наследственной предрасположенностью, тем выше вероятность развития у него недуга.

Не менее важный фактор – хронические стрессы. Они могут спровоцировать развитие артроза, гонартроза и коксартроза.

Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, он начинает вырабатывать вещества, разрушающие суставную ткань. В суставном экссудате снижается количество гиалуроновой кислоты, крайне необходимой суставам для их подвижности.

Причин для развития коксартроза вторичного намного больше. Почти все они относятся к болезням, спровоцированным нервным напряжением:

  • воспалительные заболевания;
  • инфаркты;
  • синдром хронической усталости.

Поэтому в целях профилактики, по возможности, каждый человек должен стараться избегать стрессов и волнений.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени способен развиться вследствие влияния следующих факторов:

  • выраженные нагрузки на суставы (именно поэтому очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
  • ожирение;
  • врожденные изменения в суставе;
  • генетическая склонность человека к данной патологии;
  • эндокринные сбои;
  • травматическое поражение;
  • плохое питание, при котором суставы не получают необходимого количества питательных веществ и витамин.

Существует множество причин, по которым у человека может развиваться коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенными предпосылками являются:

  1. Чрезмерные физические нагрузки или их тотальный недостаток. Повышенная двигательная активность дает значительную нагрузку на сустав, тем самым способствуя его поражению. Что касается малоподвижного образа жизни, то в такой ситуации хрящи и суставы атрофируются, что приводит к постепенному развитию заболевания.
  2. Перенесенные травмы. Они могут привести к определенным нарушениям функционирования сустава.
  3. Генетические или врожденные особенности организма. Это может быть нарушение обменных процессов, хрупкость хрящей и костной ткани, врожденные проблемы с суставами.
  4. Инфекционные заболевания. Они могут привести к разрушению суставной ткани тазобедренного сустава.
  5. Дисплазия тазобедренного сустава.

Классификация

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним.

Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

О симптомах третьей стадии

Что такое коксартроз? Деформирующий коксартроз 3 стадии имеет некоторые признаки и проявляется следующим образом:

  • Перекашивается тазовая зона, нога становится укороченной.
  • У больного при коксартрозе «утиный» тип походки. Он шагает, наступает на пальцы и отклоняет корпус к направлению сустава с деформацией. Компенсируется «недостаточная» длина нижней конечности, перегружается суставная ткань, что даёт стимул для увеличенного формирования остеофитных изменений на бедренной головке. Щель сустава полностью сужается. Бедренная шейка расширяется, миоволокна бедра, ягодиц, голенной зоны становятся атрофированными.
  • Посттравматический идиопатический коксартроз проявляется сильной болезненностью суставной области. Она проявляет себя после спокойного состояния больного, когда он начинает двигаться. Ночью такие боли не дают человеку уснуть. Сустав при коксартрозе становится атрофированным.

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах . Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов , изменяется ось конечности.

Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. Получить вторую группу намного сложнее. Почти нереально (по утверждению самих пациентов) получить группу первую.

Запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава не существует, но очень сложно доказать на нее свои права. Пациент должен быть готов к тому, что инвалидность нужно регулярно подтверждать.

Если больной не будет своевременно проходить МСЭ, он лишается статуса инвалида, а вместе с ним и получения государственной поддержки.

Получить инвалидность – дело довольно хлопотное. Необходимость регулярного прохождения медико-социальной экспертизы государственные органы объясняют тем, что в наши дни коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени прекрасно лечится хирургическим методом.

Если пациент имеет вторую группу инвалидности и ему была назначена операция, которая прошла успешно, МСЭ может снять с больного инвалидную группу или понизить ее.

На ранней стадии заболевания больной практически не ощущает дискомфортных ощущений. Поэтому чаще всего коксартроз идентифицируется, когда развивается 2 степень. Патология сопровождается такими неприятными симптомами:

  • регулярная тупая боль в области тазобедренного сустава и нижней части брюшной полости, не зависящая от физических нагрузок;
  • боль отдает в нижнюю конечность;
  • ограничение движения, больному становится сложно вращать бедром и двигать ногами;
  • длительная физическая активность вызывает острую боль, которая усиливается даже в состоянии покоя;
  • характерный звук при движении тазобедренного сустава;
  • изменение цвета и опухлость кожных покровов в месте пораженного сустава;
  • деформация тазобедренного сустава на снимке при рентгенограмме.

С каждым днем признаки заболевания начинают носить боле выраженный характер. Это является причиной обращения к доктору.

Инвалидность

Дают ли инвалидность при данной форме заболевания? Возможными причинами получения инвалидности при коксатрозе 2 степени являются:

  • двусторонний коксартроз 2 степени;
  • укорачивание одной нижней конечности более чем на 7 см;
  • коксартроз, который имеет прогрессирующий характер.

Проблемой получения инвалидности при данном заболевании является сложность в установлении диагноза, а также регулярное его подтверждение. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени больному дается 3 рабочая группа инвалидности.

Гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии при данном заболевании. Для улучшения состояния требуется выполнять такие упражнения при коксартрозе:

  1. Принять горизонтальное положение, лежа на спине. Ноги должны быть ровными, руки положить вдоль тела. Медленно поднимать нижнюю конечность на несколько см вверх. Задержаться в таком положении на 30-40 секунд. Упражнение повторить на второй ноге.
  2. Лечь на пол животом вниз. Ноги согнуть в коленных суставах. Медленно поднимать одну ногу насколько это возможно. Задержаться в таком состоянии на несколько секунд. Такую же манипуляцию проводить со второй конечностью.
  3. Принять горизонтальное положение, лежа лицом вниз. Ноги при этом должны быть ровными. Поднимать обе нижние конечности вверх. Упражнение следует делать медленно. Задержаться в таком положении на несколько секунд.
  4. Лечь на правый бок, согнув при этом правую ногу в колене, а левую конечность оставить ровной. Немного приподнять ровную ногу. Оставаться в таком положении около 30 секунд. После чего подобное упражнение проделать на левом боку.

Выполнение лечебной гимнастики лучше проводить под контролем специально обученных людей, по крайней мере, первое время. Это поможет правильно проделывать манипуляции для максимальной эффективности лечения.

Массаж как способ лечения

Как лечить коксартроз 2 степени при помощи массажа? Массаж является одним из наиболее эффективных методов воздействия на заболевание. Он должен проводиться квалифицированным мануальным терапевтом.

Так как проводить массажную процедуру требуется, начиная с безболезненных участков тела, прилегающих к тазобедренному суставу.

Что касается самомассажа, то следует проделывать похлопывающие, поглаживающие, растирающие, поколачивающие движения в пораженных местах. Главное, чтобы они не приносили болевых ощущений.

Симптомы коксартроза 3 степени

В условиях двухстороннего коксартроза 3 степени синовиальная жидкость в суставах практически отсутствует. Отмечается сужение пространства между хрящами, истончение местных тканей.

В условиях патологического состояния поверхности оголенных костей, они начинают тереться друг о друга, чем провоцируется воспаление, отечность, нестерпимая боль.

ТБС становится ригидным, что означает его излишнюю жесткость, упругость, твердость, неэластичность. Двухстороннее поражение встречается редко, но оно самое опасное, потому как больной практически не может передвигаться самостоятельно, лечение предусматривается сложное.

С помощью лечебных упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени можно попытаться избежать операции, специальный комплекс может помочь в борьбе с болезненностью, отечностью.

Основным симптомом заболевания является боль, она настолько сильная, что не может не отразиться на общем состоянии больного, его внешнем виде. Он становится угрюмым, мало общается, практически не спит, раздражительность, подавленность тоже одолевают.

Человека, имеющего группу инвалидности по причине коксартроза, можно отличить по его походке. Он сначала ступает на пальцы нижней конечности, а туловище в это время отводит в сторону ТБС, который вовлечен в патологический процесс.

Так он пытается компенсировать укорочение ноги, но тем самым провоцируется появление обширного костного разрастания на головке кости. От того, что сужается суставная щель, расширяется шейка бедра.

Внимание! Если не позаботиться о лечении диспластического коксартроза 3 степени, вполне может наступить 4. Это когда хрящевая ткань полностью отмирает и сделать что-то уже нет возможности, спасает только операция.

Диагностика и лечебная терапия

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей сустава.

Лечение коксартроза

Из этого видео Вы узнаете о лечении коксартроза тазобедренного сустава.

В современной медицине лечению поддается всего первые три степени и для каждой из них существует своя методика. Как правило, при коксартрозе тазобедренного сустава лечение изначально назначается медикаментозное, но в комплексе с прочими рекомендациями.

В обязательном порядке необходимо посещать физиотерапевта и делать специальную гимнастику.

Для того чтобы постепенно устранить поражение тазобедренного сустава лечащий врач назначает комплексное использование медикаментозных препаратов. Такая терапия заключается в применении таких лекарств:

Обычно такой вид лечение направлен на облегчение боли при коксартрозе. Применяется в качестве дополнительного воздействия на организм. Существует множество рецептов приготовления лекарства для лечения коксартроза.

Чистотел

Следует взять 8 ст. л. мелко нарезанных листьев чистотела. Добавить 1 л оливкового или рафинированного подсолнечного масла. Оставить настаиваться в тепле на протяжении 2 недель. По истечении времени лекарство процедить и обрабатывать пораженный участок тела 3 раза в день.

Медикаментозное лечение, гимнастика ЛФК и массаж при артрозе 3 степени назначают для активизации притока крови к тазобедренному суставу с целью купирования отека и болей. Неполноценное передвижение вынуждает оформлять инвалидность.

Как присваивают инвалидность

Чтобы присвоить группу инвалидности, больной проходит полное обследование — ВТЭК. Если у больного диагностируют коксартроз 3 степени, тогда он может получить 3-ю или 2-ю группу инвалидности на год, при условии самообслуживания в быту и передвижения с помощью трости.

Через год больного направляют на лечение и снова на ВТЭК с выпиской из больницы, где группу инвалидности могут продлить еще на год-два или снять. С 3-ей группы комиссия может перевести больного на 2-ю.

Подтверждать инвалидность перед ВТЭК больному приходится несколько раз. При усугублении патологического процесса больной может получить пожизненную инвалидность, не достигая пенсионного возраста.

Примерная схема лечения

Лечение остеоартроза 3 ст. проводят:

  • медикаментами:
    1. для коррекции внутрисуставных нарушений;
    2. улучшения тока крови: венозной и артериальной для купирования боли, воспаления и отеков за счет стимулирования процессов обмена: питания, дыхания клеток и вывода продуктов их жизнедеятельности;
  • терапией хондопротекторной;
  • физиопроцедурами: электро-, парафиновой и грязетерапией;
  • массажем и мануальными вправлениями;
  • плазмолифтингом, выполняя инъекции тромбоцитарной аутоплазмы;
  • методами нетрадиционной медицины: рефлексотерапией, иглоукалыванием, апитерапией;
  • ЛФК с активной или принудительной разработкой движений в суставе;
  • диетой и авторскими методиками;
  • оперативным вмешательством.

Медикаменты

Нестероидными средствами вылечить артроз 3-ей ст. невозможно, но с воспалением и с болевым синдромом они справляются.

А именно: кислотой ацетилсалициловой, сердечным Курантилом (для разжижения крови и предупреждения тромбозов), Парацетамолом. Для скорой терапии против боли можно лечить артроз 3 ст.

Олфеном, Наклофеном, Индометацином. Длительно лечить этими препаратами не рекомендуется из-за наличия побочных воздействий.

У Мелоксикама (Ревмоксикама), Набуметона, Нимесила меньше побочных проявлений, ими можно лечить длительно против воспаления и боли. Предпочтительнее использовать свечи с Мелоксикамом.

Они помогают снять болевые и воспалительные симптомы.

Лечение остеоартроза III ст. проводят операциями:

  • Эндопротезированием;
  • Артродезом;
  • Остеотомией;
  • Артропластикой.

Удачные операции облегчают жизнь больному при III ст. остеоартроза: избавляют от болей и восстанавливают амплитуду движения в суставах. Последствиями операций могут быть:

  1. инфицирование ран;
  2. осложнения;
  3. возобновление болей за счет плохой подгонки протеза.

Важно знать. Замену искусственному тазобедренному суставу проводят через 15-18 лет. Поэтому при артрозе III ст. протезирование рекомендуется проводить как можно позже, чтобы не менять имплант после 60 лет и исключить осложнения.

Диагностика коксартроза 3 степени

Если вы столкнулись с подобной проблемой, то должны понимать, что вернуть разрушенную хрящевую ткань не удастся, какие бы лекарственные средства вы не принимали, даже самые дорогие.

Дело в том, что эта разновидность соединительной ткани не способна регенерировать. Консервативная терапия помогает оттянуть процесс полного разрушения и хоть как-то побороть симптомы.

Отвечая на вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, хочется отметить, что оно должно быть комплексным. Самостоятельное использование современных методов не обеспечивает положительного эффекта.

Из препаратов назначаются те, которые способны воздействовать на состояние костных соединений, улучшить их снабжение кровью. Главной целью врача в данном случае является остановка воспалительного процесса, для чего применяются противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов.

Консервативная терапия не обходится также без обезболивающих.

Важно. В особо сложных ситуациях, когда поражены суставные связки, уколы делаются прямо в суставы, для этого используются кортикостероиды.

После появления признаков остановки воспалительного процесса, реализуется общеукрепляющая терапия. Она подразумевает использование препаратов для восстановления обмена веществ, улучшения кровообращения.

Помимо приема лекарств, врачи рекомендуют такие процедуры, как точечный массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Если своевременно обратиться за помощью, есть шанс обойтись без операции.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Цена операции при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени определяется ее сложностью. Процедура называется эндопротезированием.

Это когда физиологический сустав заменяется на имплантат. Тем, кому интересно, могут посмотреть тематическое видео, отображающее ход операции.

На нем мы видим, что хирургом сначала срезается поврежденная часть кости, а в ее полость вставляется специальный штырь, фиксируется. На его конце обязательно имеется искусственная суставная головка, которая потом вставляется в вогнутое ложе на поверхности сочленяющей кости.

За счет эндопротезирования удается достичь хороших результатов, больному становится легче, он может ходить. Но в то же время не стоит забывать о том, что при оперативном лечении есть риск инфицирования, осложнений, плохой подгонки протеза.

Но если пройдет все хорошо, то пациент может не думать о замене искусственного сустава на протяжении 15-18 лет. Врачи рекомендуют уделять особое внимание питанию при коксартрозе 3 степени, оно должно быть сбалансированным, но в то же время насыщенным витаминами, полезными веществами.

Физиопроцедуры

Наиболее распространенными физиопроцедурами можно снять настырную боль, улучшить доставку лекарств в область сустава и качество жизни больного. А именно:

  • ультразвуком;
  • электрофорезом на Новокаине и Димексиде;
  • лучевой терапией;
  • магнитотерапией.

Приносит большую пользу при остеоартрозе 3 степени массаж растирающими, разминающими и вибрационными классическими приемами, а также с помощью вибромассажеров, катков Ляпко, шипастых нефритовых или деревянных.

Массажем можно воздействовать на ткани, глубоко расположенные под кожей и задействовать обменные процессы, ускорить кровообращение и отток лимфы.

Мануальная терапия представляет собой:

  • манипуляционные резкие нажимающие движения с целью возвращения суставу амплитуды движения и избавления от спазма;
  • мобилизационное вытягивание ноги для увеличения просвета между головкой кости бедра и вертлюжной чашкой.

Нетрадиционными методиками: апитерапией, иглоукалыванием снимают боль и останавливают разрушительное действие остеоартроза 3 степени.

Грязелечением (пелоидотерапией) можно добиться усиления и регенерации трофики тканей, купирования воспаления и восстановления хряща за счет активизации процессов обмена, доставки питания, включая минералы, обновленного кислорода.

При остеоартрозе III ст. полезно делать мешочки с грязью, совмещая с электрофорезом, использовать аппликации на поясницу, крестец, ягодицы и бедро.

Лечение грязью приносит эффект, если делать курс аппликаций 2 раза в год.

Гимнастика проводится в кабинетах ЛФК, но можно легко обустроить уголок для гимнастических упражнений и выполнять упражнения, например, по авторской методике С.

Для этого в верхней части стены закрепляется кронштейн, фиксируется на нем экспандер или упругая резина с петлей. Выполняется гимнастика по 2-3 подхода с 15-20 движениями в каждом подходе.

При опускании ноги воздух нужно выдыхать со звуком «ХА» и втягивать живот, то есть, выполнять дыхание животом. Это поможет снять боли.

  • Упражнение 1. Ложимся на спину, «пристегиваем» голеностоп к экспандеру или вкладываем в петлю. На вдохе свободно поднимаем ногу вверх и с усилием на выдохе опускаем прямую ногу на коврик.
  • Упражнение 2. На выдохе тянем ногу с резиной к плечу при согнутом колене. При этом мышцы будут напрягаться, а тазобедренный сустав – разгружаться, кровообращение – активизироваться.
  • Упражнение 3. Ползаем по-пластунски в положении на животе, сгибая локти у туловища. Поочередно подтягиваем колени к локтям, повторяя по 20 раз каждой ногой.
  • Упражнение 4. Разводим и сводим ноги в положении сидя на полу.
  • Упражнение 5. Попробуем «походить» на ягодицах, помогая удерживать центр тяжести руками, согнутыми в локтях.

После того, как все упражнения выполнены, можно сделать ванночку для ступней ног или ванну для тела с водой комнатной температуры или прохладнее. Выдерживать несколько секунд, затем растереться жестким полотенцем до появления гиперемии.

Гимнастика и контрастная ванна при остеоартрозе 3 ст. активизирует процессы обмена, увеличит амплитуду движения сустава, прекратит разрушение хряща и костной ткани.

Сбалансированное питание

Питаться при коксартрозных изменениях 3 стадии следует дробно, небольшими порциями от 5 до 6 раз за сутки. Пища должна быть богата белковыми, жирными, аминокислотными, желатиновыми соединениями. Предпочтительны кисломолочные продукты.

Мясо с рыбой не должны содержать много жира. Особо полезен при данной патологии холодец, заливная рыба.

В гречке с чечевицей много растительных белковых компонентов, необходимых для нормального функционирования организма. Десерт рекомендован из фруктового желе, в котором много витаминов и желатина, необходимого для больных суставов.

Сахар заменяется медом, показано употребление злаковых, фруктов с овощами, натуральных соков, компотов. Воду пьют простую негазированную.

Диета входит в комплексное лечение остеоартроза III ст. и является важным фактором восстановления здоровья:

  • восстановления тканей хрящиков;
  • обновления ткани: хрящевой и костной.

Питание (дробное) устанавливают по часам. Порции должны быть небольшими, но питательными. При этом диета исключает блюда из продуктов:

  1. жирных, жареных, мясных и рыбных полуфабрикатов, бульонов;
  2. соленых, острых, консервированных;
  3. сдобных хлебобулочных, тортов, пирожных;
  4. с наличием консервантов: колбас, чипсов, икры, соусов, жирных сыров, орешков.

Включает диета продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, блюда, приготовленные на пару, вареные и тушеные с минимальным количеством соли и сахара. Не следует забывать об обезвоживании организма и пить ежедневно негазированную воду по 1,5-2 литра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

"Сустафаст"
Избавит от боли и отеков
цена по акции 149 руб.

close-link