in

Артроз голеностопного сустава симптомы

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение. Причины и профилактика артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — это достаточно серьезное заболевание, всегда требующее квалифицированного подхода в лечении. К сожалению, справиться с данной патологией бывает очень трудно. Однако современная медицина предлагает эффективные средства, позволяющие снизить уровень имеющегося воспаления и замедлить прогрессирование недуга.

Что представляет собой заболевание?

Голеностопный сустав соединяет части голени с таранной костью стопы. В основном, он двигается по фронтальной оси, обеспечивая тем самым сгибание и разгибание стопы. Боковые движения отличаются минимальной амплитудой. 680532

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого непосредственно взаимосвязаны, представляет собой процесс последовательного разрушения суставной ткани. Патология влечет за собой нарушение привычной структуры тканей, гибель части клеток хряща, образование трещин на его поверхности, а также уплотнение костей. Если не принимать прописанное лекарство от артроза суставов, он деформируется, а нормальная его работа становится действительно невозможной.

Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него дегенеративно-деструктивных изменений. В данном случае опорно-двигательный аппарат не является исключением. Согласно имеющимся сведениям, артрозами страдает приблизительно 10% населения нашей планеты в возрасте старше 40 лет. В развитых странах количество больных от 65 лет и старше варьируется от 60 и примерно до 80%.

Классификация

Первая стадия заболевания характеризуется непосредственным сужением суставной щели, сам хрящ набухает и размягчается. Артроз 2 степени отличается тем, что в областях наибольшего давления суставных головок формируются микротрещинки, а в местах наименьшего — явные выпячивания. На третьей и четвертой стадии возникает разрыв хряща с последующим образованием кист, разрастанием так называемых костных мозолей (остеофитов). Как следствие, сами суставные головки уплощаются, что не позволяет стопе совершать привычные движения.680359

Основные причины

Очень редко заболевание первично, то есть возникает спонтанно. Чаще всего оно вторично и объясняется воздействием целого ряда факторов. Причины артроза голеностопного сустава могут быть следующими:

  • Повреждения мышечно-связочного аппарата стопы и непосредственно самого сустава (плоскостопие, дисплазия соединительной ткани наследственного характера).
  • Посттравматический артроз (вывих, растяжение, ушиб).
  • Воспаления иммунной природы.
  • Инфекционное поражение.
  • Различного рода неврологические нарушения (остеохондроз, неврит).
  • Патологии обмена веществ (ожирение, рахит, подагра).

Причины артроза голеностопного сустава нередко кроются в постоянном ношении обуви на высоких каблуках. Неестественное расположение стопы провоцирует увеличение нагрузки в несколько раз на сам голеностоп. К группе риска также причисляются спортсмены, танцоры и те, чей вес существенно превышает нормативные показатели.680530

Как проявляется артроз голеностопного сустава? Симптомы и лечение

В первую очередь, пациенты отмечают болезненный дискомфорт при попытке полностью встать на ногу, а также появление характерного хруста при движениях. С течением времени боль становится все сильнее и сохраняется даже в покое. Постепенно усугубляется ограничение подвижности стопы по различным осям. Сам сустав увеличивается в размерах, стопа несколько искривляется. На запущенных стадиях патологии боль также может ощущаться в коленном и тазобедренном суставах. 680526

Консервативная терапия

Большинство лекарственных препаратов, позволяющих снизить болевой синдром, относится к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают следующие лекарства: «Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Диклофенак». Цена таких препаратов может варьироваться от 20 и примерно до 100 рублей. Скажем, стоимость «Диклофенака» составляет всего 25 рублей.680522

Эти лекарства позволяют избавиться от боли, однако они обладают и некоторыми минусами. Все дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты крайне негативно воздействуют на слизистую желудка. К примеру, при длительном приеме у пациентов нередко обостряется гастрит и даже появляется язва. Именно поэтому прием таких средств назначается короткими курсами, чтобы минимизировать негативные последствия.

Местное лечение пораженной области подразумевает уменьшение воспаления в суставе. Таким образом удается уменьшить прогрессирование болезни, то есть держать воспалительный процесс под постоянным контролем. Такая терапия назначается в том случае, если использование нестероидных противовоспалительных средств оказалось неэффективно.

К местному лечению относят применение гелей, имеющих в своем составе обезболивающие компоненты («Быструм-гель», «Бутадион», «Дип-Релиф», мазь «Диклофенак»). Цена на эти средства, безусловно, высокая (от 200 до 700 рублей). Однако такая стоимость полностью себя оправдывает. Мази и гели дают отличный лечебный эффект, особенно вкупе с иными медикаментозными препаратами.

Некоторым пациентам назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Структум», «Алфлутоп»). Они помогают хрящам восстанавливаться и заметно улучшают синтез тканей.

Оперативное лечение

К сожалению, побороть голеностопный артроз далеко не всегда получается только посредством лекарственной терапии. Иногда медикаменты оказываются малоэффективными. В такого рода ситуации врач принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Наиболее безопасным способом остановки дегенеративного процесса является артроскопия.

Данная процедура осуществляется посредством специального инструмента, который вводится в пораженную область через микроразрезы. Такая операция позволяет удалить все костные разрастания. 680517

ЛФК назначается при многих видах артроза. Особенно такие упражнения эффективны при посттравматическом варианте заболевания. Лечебная гимнастика при артрозе направлена в первую очередь на восстановление утраченного тонуса мышц, а также на расширение объема движений в самом голеностопе.

Изначально подбираются такие упражнения, которые требуют минимальной нагрузки. Они выполняются в положении лежа на спине (к примеру, круговые движения в стопе). Затем занятия усложняются. Упражнения выполняются в положении сидя (перекаты стопы, не отрывая пятки от пола). Заметим, что в каждом конкретном случае комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке врачом.680516

Профилактика

В первую очередь, специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм и механических повреждений сустава. Для этого следует выбирать обувь на устойчивом каблуке, а при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.

Очень важно контролировать массу тела, ведь именно избыточный вес зачастую является главной причиной того, что развивается артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение данной патологии не должны оставаться без внимания. При появлении первичных признаков следует обратиться за квалифицированной помощью, не стоит пытаться самостоятельно решить проблему.

Также специалисты рекомендуют соблюдать диету с повышенным содержанием белковой пищи. Следует отказаться на некоторое время от чрезмерно соленых и жирных продуктов, а также алкоголя.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, что представляет собой артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение, причины и профилактика — вот лишь некоторые темы, на которые здесь представлены развернутые ответы. Заметим, что эффективность терапии заболевания зависит не только от его конкретной стадии развития и наличия сопутствующих проблем со здоровьем, но и от грамотного следования всем рекомендациям врача.

Обзор болезни артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

35-01

Нажмите на фото для увеличения

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

Читайте далее обзор болезни: причины, характерные симптомы болезни. К какому врачу идти, и что он может назначить?

Семь причин возникновения артроза голеностопа

Семь главных причин болезни:

Возрастные изменения в суставах и связках. 80% больных, которым поставлен этот диагноз – люди старше 60 лет. У тех, кто изначально здоров и не имеет других предпосылок к развитию голеностопного артроза, болезнь прогрессирует медленнее и реже заканчивается инвалидностью.

Ожирение 2–4 степени. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы ног и приводит к более раннему их износу. Если человек страдает ожирением с детства, артроз может развиться у него уже к 20–25 годам.

Повышенная нагрузка на голеностопные суставы: профессиональный спорт (бег, футбол, фигурное катание), работа, связанная с постоянным стоянием на ногах, переносом тяжестей и долгой ходьбой.

Переломы костей в районе голеностопа.

Плоскостопие и другие виды врожденной и приобретенной деформации стопы.

Наследственность. У людей, чьи кровные родственники страдают остеоартрозом любых суставов, риск заболеть выше, чем у тех, чья семья здорова.

Длительное ношение обуви на слишком высоком каблуке или плоской подошве. Почти 100% заболевших по этой причине – женщины старше 35 лет. Для постоянного ношения ортопеды советуют подбирать обувь, высота каблука которой равна длине стопы (в сантиметрах), деленной на 7.

Стадии развития и симптомы

От первых симптомов до завершающей стадии болезни (полной неподвижности сустава) проходит много лет. Сколько именно – зависит от изначального состояния организма, времени начала лечения и адекватности проводимой терапии. Вовремя начатое лечение способно «заморозить» артроз голеностопного сустава на одной из ранних стадий, пока хрящ еще не разрушен и может выполнять свои функции.

Стадия 1

Первая стадия артроза не слишком беспокоит больного. Единственные симптомы – это кратковременная утренняя скованность в ногах (не дольше 15 минут), а также боли в голеностопных суставах и утомляемость ног при прохождении дистанции более километра. Сгибания и разгибания стопы могут сопровождаться хрустом.

Рентгенограмма сустава на 1-й стадии артроза не показывает патологических изменений, но процесс разрушения хряща уже идет. Лечение, начатое в этот период, дает наилучшие результаты.

Стадия 2

На второй стадии начальные симптомы усиливаются. Утренняя скованность длится от 30 минут и сопровождается хромотой. Появляются стартовые боли в начале ходьбы. Расстояние, которое человек преодолевает без болевых ощущений и усталости в ногах, составляет менее 1 км. При движениях в голеностопах слышен отчетливый хруст.

На рентгеновском снимке определяются остеофиты – разрастания костной ткани по краям суставной щели, а также сближение концов костей, образующих сустав (эпифизов). Лечение без оперативного вмешательства все еще возможно, но оно будет более долгим и затратным.

Стадия 3

На этой стадии артроз голеностопного сустава проявляются максимально ярко. Боль возникает не только при ходьбе, но и при любом движении в голеностопе, а также в покое. Больные вынуждены постоянно принимать обезболивающее, без которого не могут уснуть. Самостоятельное передвижение сильно ограничено либо возможно только с помощью костылей. Суставы заметно деформированы и увеличены в объеме. К голеностопному артрозу присоединяется воспаление, мышцы голени постепенно атрофируются.

35-02

На рентгенограмме определятся сильное сужение суставной щели и уплощение поверхностей образующих ее костей, выраженные разрастания остеофитов, иногда – подвывих (смещение эпифизов костей относительно их правильного положения). Лечение – исключительно хирургическое. Консервативная терапия в этот период направлена только на облегчение страданий больного – уменьшения боли и снятие воспаления.

Стадия 4

На четвертой, последней стадии артроза голеностопного сустава, которая неизбежно развивается при отсутствии адекватного лечения в начале болезни, симптомы затихают. Боли проходят, однако объем движений в голеностопах уменьшается настолько, что ходьба становится невозможной. Хрящи на этой стадии практически полностью разрушены, а суставные поверхности костей сращены между собой.

Рентгенограмма показывает частичное или полное зарастание суставной щели. Лечение – такое же, как на третьей стадии.

Традиционное и народное лечение

Все методы терапии этого недуга направлены на:

  • приостановку дегенеративно-дистрофического процесса в суставном хряще;
  • восстановление функции сустава;
  • устранение симптомов, которые доставляют дискомфорт больному;
  • реабилитацию инвалидов и пациентов после хирургического лечения.

С чего начинать?

При подозрении на артроз голеностопного сустава не тяните с визитом к врачу. Обращайтесь к терапевту или к узкому специалисту – ревматологу. Игнорировать начальные симптомы, а тем более заниматься самолечением до постановки диагноза – это пойти по дороге, которая ведет к инвалидности. Помните, что тяжелые формы артроза никогда не возникают внезапно. Им всегда предшествуют стадии, когда патологический процесс можно остановить.

Что назначит врач?

Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса.

  • Для снятия болей и воспаления больным проводят короткие курсы терапии нестероидными противовоспалительными средствами – индометацином, ибупрофеном, диклофенаком, пироксикамом, флурбипрофеном. Препараты назначают в инъекциях, таблетках и мазях (гелях). Выбор оптимальной лекарственной формы, дозировки и длительности курса осуществляет врач.
  • Для нормализации выработки синовиальной жидкости и улучшения состояния хрящевой ткани назначают хордропротекторы: артра, дона, структум, эльбона, хондролон. Для достижения стойкого улучшения курс терапии повторяют 2–3 раза в год. Оптимальная длительность одного курса составляет 90–150 дней при приеме препарата внутрь и 12–25 дней при получении его в инъекциях. Неплохой эффект дает введение хордропротекторов в суставную полость.
  • Для быстрого снятия симптомов воспаления и облегчения болей проводят внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов (препараты дипросан, гидрокоримзон, целестон, кеналог) – в среднем по 3–5 уколов в каждый сустав раз в 1–2 недели.
  • Для восстановления подвижности голеностопов, придания эпифизам костей правильного положения и устранения трения суставных поверхностей друг о друга эффективна мануальная терапия и вытяжение суставов на аппаратах типа Ormed.
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности и ускорить восстановительный процесс помогает физиотерапия: облучение лазером, магнит, электростимуляция, воздействие ультразвуком.
  • Для максимально долгого сохранения функций голеностопных суставов очень важна лечебная физкультура. Ею нужно заниматься постоянно, исключая периоды обострений.
  • При переходе артроза в 3 и 4 стадии показано хирургическое лечение – эндопротезирование голеностопного состава – замена пораженных тканей на металлический протез.

Лечебная физкультура

Выполняйте этот комплекс упражнений ежедневно, и уже через 1–2 недели вы почувствуете облегчение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

При остеохондрозе шейного отдела препарат

Лечение при артрозе коленных суставов