Артроз как определить

Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения

Болезнь суставов, при которой разрушается хрящевая прослойка, называется артрозом. К сожалению, покрывающий внутреннюю поверхность суставов хрящ, со временем стареет. Сказываются многие причины. Опасен ли артроз для человека и чем грозит? Существуют ли по-настоящему эффективные методы борьбы с недугом?

Чтобы понять специфику заболевания и вооружиться необходимыми элементарными знаниями, рассмотрим, что такое артроз: его симптомы и лечение. Разрушение хряща происходит постепенно и поначалу человек может не ощущать его признаков. Малейшие травмы и перегрузки, вывихи и подвывихи помогают развитию болезни. Стареющий хрящ все хуже восстанавливается после них и на месте травм откладываются соли и образуются рубцы. Суставные поверхности уже не такие гладкие и при движении травмируются еще больше. Появляется специфический хруст, боль и отек. Постепенно сустав может деформироваться.

edit-2

Схема коленного сустава

Причины возникновения артрозов

Большую роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у родителей был этот недуг, то велика вероятность появления его у детей. При этом болезнь может значительно «помолодеть». Огромное значение имеют неравномерные нагрузки на суставы. Им подвержены люди, выполняющие сидячие и стоячие работы, связанные с профессией: парикмахеры, продавцы, водители, а в настоящее время и те, кто долгое время проводит за компьютером.

Также влияют на суставы большие физические нагрузки. От них страдают спортсмены, строители, грузчики, шахтеры, а также работающие с виброинструментами. Привести к артрозу могут и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), у женщин во время менопаузы – дефицит гормонов, который делает хрящ уязвимым к травмам и нагрузкам.

Артрозом страдают больше женщины – 87%, у мужчин он отмечается у 83% в возрасте 55-65 лет. Болезнь может поражать практически любые суставы. Ее подразделяют на первичный и вторичный артроз. Первичная форма начинается без заметной причины в возрасте старше 40 лет и поражает многие суставы одновременно. Она может сопровождаться повышенным артериальным давлением, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др. Чаще всего артроз локализуется на пальцах рук – узелковые изменения фалангов.

Вторичный артроз может развиться в любом возрасте, он поражает один или несколько суставов конечностей и позвоночника. При этой форме болезни суставные щели сужаются, а поверхность костей утолщается за счет костных разрастаний. Например,при поражении голеностопного сустава – наблюдается боль в передней поверхности сустава, отек, ограничение подвижности, хромота, деформирование сустава появляются чаще всего у футболистов, бегунов, балерин.

artroz-006

Коленный сустав, поврежденный артрозом. Справа – рентгеновский снимок

Диагностика и лечение заболевания

Определить форму заболевания и его причины может только врач. Делается это путем комплексного обследования больного. Оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: опрос пациента (анамнез) с целью выявления перенесенных ранее заболеваний и травм, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. При этом не всегда просто определить степень развития артроза: при значительных изменениях на рентгеновских снимках у больного могут отсутствовать сильные боли и, наоборот: при сильнейших болях изменения на снимках совсем незначительны.

Лечение артроза сегодня – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов. Потому стратегию лечения выбирает врач, а помогает сам больной. Лечение должно быть комплексным.

Первым действием является снятие болевого синдрома. В период обострения болезни больным суставам необходим покой и уменьшение нагрузок. Рекомендуется разгружать их при помощи трости, костылей или ходунков. Избегать длительного стояния или пребывания в согнутом положении. Параллельно этому назначаются хондропротекторы – группа препаратов, которые «реставрируют» пораженный сустав механически и являются своеобразной смазкой суставных поверхностей. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

Развитие артроза сопровождается воспалительным процессом. Для борьбы с ним назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но их применение как обоюдоострый меч – может быть жизненно необходим, а может быть очень опасен. Потому только искусство врача может умело направить его на воспалительный процесс и при этом избежать рисков развития гастритов, тромбозов, болезней печени.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

8

Лечение пиявками – не сильно распространено, но дает хорошие результаты

Артроз крупных суставов

Боли, поражение коленного сустава (в данном случае речь идет про гонартроз) никогда не появляются резко, в одну секунду. Артроз в коленном суставе нарастает постепенно. Сначала появляются боли при длительной ходьбе, при подъеме по лестнице или спуске с нее. Также тяжело больному даются стартовые движения после сна и положения сидя. После отдыха боли в колене исчезают. На первой стадии болезни сустав имеет прежнюю форму, но может быть припухшим. Со временем боли усиливаются, а подвижность снижается. Колено сгибается все меньше и доходит только до 90 градусов. Происходит деформация сустава, появляется грубый хруст, все более усиливающийся. На третьей стадии подвижность суставов снижается до минимума, они деформируются еще сильнее, ноги искривляются, походка становится переваливающейся.

Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) развивается после 40 лет, и болеют им чаще женщины. Это наиболее тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Часто она вызывается врожденными дисплазиями, вывихами и подвывихами, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра. Основным симптомом недуга является боль в паху, которая распространяется не более чем до колена, усиливается при ходьбе и особенно трудно вставать со стула или кровати.

Постепенно признаки артроза тазобедренного сустава дополняются ограничением движения больной ноги. Человек уже не может отвести ногу в сторону или подтянуть к груди, появляется грубый сухой хруст. Ему трудно надевать носки и обувь, он начинает прихрамывать. Если больного положить на спину, то будет явно видно, что больная нога стала короче и развернута наружу. Далее из-за хромоты появляется усталость в поясничном отделе и боли в месте присоединения сухожилий в коленном суставе. Эти боли могут быть даже сильнее, чем боль в паху и могут спровоцировать неправильную диагностику.

Профилактика

Поддерживайте физическую активность, избегайте переохлаждений и профессиональных перегрузок, не травмируйте суставы и позвоночник, питайтесь рационально. Берегите и тренируйте свою костную систему.

Артроз и артрит. Как узнать? Что предложить?

artroz

Дорогие друзья, доброго времени суток!

Тема этой беседы – самые распространенные заболевания суставов. Каковы их причины? Как узнать, что это: артрит или артроз? Чем отличаются схемы их лечения? Что предложить, когда спрашивают «что-нибудь от болей в суставах»? А что нельзя предлагать, чтобы не навредить? Обо всем этом сейчас мы с вами и поговорим.

Для начала давайте вспомним анатомию.

Как устроен сустав?

В суставе мы имеем суставные поверхности костей, покрытые хрящом. Каждый сустав окружен суставной сумкой (капсулой), внутренняя оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость в полость сустава. Она необходима для смазки, для питания сустава, для того, чтобы наши суставы не скрипели, не хрустели, не щелкали, не ныли. Кстати, в ее состав входит гиалуроновая кислота. Понимаете, куда я клоню?

sustav

Хрящ, покрывая суставные поверхности, выполняет две важные функции:

  1. Обеспечивает скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга.
  2. Является амортизатором.

Существует некий «гарантийный срок» работы суставного хряща. Он не имеет определенной цифры и зависит от образа жизни человека, веса, питания, перенесенных травм и некоторых др. факторов.

Но чаще всего он составляет 40-60 лет.

А дальше появляются признаки самого распространенного заболевания суставов – артроза , то есть дегенеративно-дистрофического процесса, при котором процессы разрушения опережают процессы образования хряща.

Синовиальной жидкости в полости сустава становится все меньше и меньше. Хрящ теряет влагу, истончается, «стирается», теряет свои амортизационные свойства. Суставные поверхности начинают тереться друг об друга. И процесс переходит с хряща на кость, вызывая деформацию суставных поверхностей и образование костных выростов – остеофитов.

ris3

Вы можете встретить и другие названия артроза: это «остеоартрит», «остеоартроз», «деформирующий артроз».

С возрастом признаки артроза можно обнаружить практически в каждом суставе.

Но прежде всего он не щадит самые нагружаемые суставы: коленный и тазобедренный.

Артроз коленного сустава называется гонартроз , артроз тазобедренного — коксартроз .

Как узнать артроз?

Симптоматика артроза зависит от его степени.

На первых стадиях заболевания после длительной ходьбы или занятий спортом сустав начинает побаливать. Со временем боль усиливается, появляется похрустывание при движениях. Утром после подъема или после длительного сидения возникает скованность движений, и нужно некоторое время, примерно минут 10-15, чтобы расходиться. В суставе развивается воспаление, что внешне проявляется припухлостью.

В дальнейшем боль при ходьбе постоянная, движения в суставе резко болезненны, затруднены.

А если речь идет о тазобедренном суставе, то разрушение хряща в нем приводит к тому, что нога со стороны поражения становится короче. Возникает перекос таза, позвоночника, в общем, появляются новые проблемы. Чтобы этого не произошло, под больную ногу нужно подкладывать ортопедический подпяточник.

Самое печальное во всем этом, что вспять процесс не повернуть. Можно его лишь приостановить.

Радикальным лечением артроза является замена сустава – дорогущая операция, которую далеко не каждый человек может потянуть.

Теперь давайте рассуждать, что мы имеем при артрозе:

  • «Подсыхание» и разрушение хряща.
  • Боль, воспаление, отек.
  • Нарушение движений.

Посему комплексное лечение артроза будет примерно таким:

Из этой схемы самое жестокое лечение – введение гормона в сустав, так как он еще больше разрушает хрящ. Но иногда срочно нужно снять воспаление, чтобы начать лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Или боль настолько сильная, что человек не может ходить. Для внутрисуставного введения применяются бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон.

Препараты гиалуроновой кислоты помните? Это Остенил, Ферматрон, Суплазин и др. Они еще называются протезами синовиальной жидкости. Вводятся 1 раз в неделю, на курс 3-5 инъекций.

Ревматоидный артрит

Вторым по частоте среди заболеваний суставов после артрозов идет ревматоидный артрит.

Это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система вдруг начинает атаковать родную соединительную ткань и, в первую очередь, суставы и околосуставные ткани. Вырабатывается огромное количество медиаторов воспаления, аутоантител (ревматоидный фактор), повышается активность макрофагов, лимфоцитов.

В суставах развивается хроническое воспаление, которое в дальнейшем приводит к разрушению хряща и кости. Возникают страшные деформации. Чтобы пощадить нервы особо впечатлительных, покажу самые безобидные фотографии:

ris4

У этой болячки преимущественно «женское» лицо, хотя после 50 лет наступает «равноправие»

Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте после вирусной инфекции, стресса, переохлаждения.

Почему возникает, никто толком не знает. Может, ген какой паршивый затесался, поскольку больные ревматоидным артритом прослеживаются в разных поколениях одной семьи.

В отличие от артроза, здесь первым делом поражаются мелкие суставы.

Вот характерные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Припухлость и болезненность мелких суставов кистей, затем стоп. Причем, этот процесс симметричный.
  2. Боли усиливаются в ночное время и ранним утром. Это связано с тем, что за ночь в полости суставов скапливается воспалительный экссудат, раздражающий нервные окончания синовиальной оболочки.
  3. Утренняя скованность, которая может длится от 30 минут до бесконечности (это зависит от активности процесса). Она ощущается так, что суставы будто затекли. (При артрозе она не превышает 15 минут).
  4. Появление ревматоидных узелков. Это мягкие образования размером от 2 мм до 3 см, расположенные в области суставов. Полагают, причина их – отложение в сосудах иммунных комплексов (результат деятельности взбесившейся иммунной системы):

ris5

  1. Слабость, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, может быть повышение температуры тела. Все это результат интоксикации организма, вызванной воспалением и разрушением собственных тканей.
  2. Деформации суставов. Они настолько сильные, что человек не может почистить зубы, расчесаться, одеться, зажечь конфорку.
  3. Ревматоидный артрит, как правило, сопровождается изменениями со стороны др. органов и систем: позвоночника, сердца, легких, глаз, нервной системы и др.

Ну вот, теперь когда вам понятно, что это за зверь такой, ревматоидный артрит, можно переходить к принципам его лечения.

Как распознать артрит или артроз суставов?

Патология суставов, возникающая при воспалительных процессах, называется артритом. Это весьма распространенное заболевание по всему миру. Часто заболевание приобретает хроническую форму, в результате требуется трудное и длительное лечение. Если лечение не начать своевременно, патология приведет к инвалидности. Артрит коленного сустава встречается у людей разного возраста. К группе риска относятся женщины, особенно после 45 лет.

Причины возникновения артрита

  • травмы коленного сустава;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • наследственность;
  • врожденные дефекты суставов;
  • хронические очаги инфекции.

Различают внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы, находящиеся в причинной связи с развитием артрита колена. К внутренним причинам относятся бактерии, некоторые вирусы, аллергены. Внешние причины – генетические факторы, дисбаланс половых гормонов и особенности иммунной системы.

Виды заболевания

  1. Реактивный вид артрита возникает в результате любых инфекционных поражений.
  2. Ревматоидный артрит суставов – самая распространенная форма. Заболевание часто сопровождается болью в области коленного сустава, повышением температуры. В результате этой формы артрита может развиться гипертрофия синовиальной оболочки, ослаблению сустава. Редко наблюдается образование кисты Бейкера.
  3. Остеоартроз развивается из-за нарушения кровообращения в районе костных тканей и суставов. Заболевание несет за собой изменения коленного хряща, а если запустить болезнь и не лечить, начнется изменения на молекулярном уровне в хрящевой ткани. На кости появляются уплотнения и различные шипы. В последствие происходит костная деформация и искривление сустава.

При ревматизме, подагре, псориазе, красной волчанке, туберкулезе могут наблюдаться и другие виды артрита.

artrit-artroz

Основные симптомы артрита

  • Общие симптомы.

При ревматоидном артрите наблюдается небольшое повышение температуры, сердцебиение, снижение аппетита, ночная потливость, общее недомогание.

При остром артрите симптоматика более яркая. Появляется озноб, лихорадка, поражается сразу несколько суставов.

Болезненные симптомы на начальной стадии заболевания могут носить разный характер. Иногда возникает боль в суставе, которая усиливается только после нагрузок. Но иногда боли в колене бывают очень сильные и острые даже в состоянии покоя. По утрам после сна наблюдается тугоподвижность в суставе, скованность. Если артрит носит инфекционный характер, боль может стать нестерпимой.

О том, что в суставе идет воспаление, свидетельствует припухлость, увеличение сустава в объеме. Кожа на месте воспаления может быть гиперемированной и горячей на ощупь.

К деформации сустава приводит длительное течение заболевания.

При проведении общего анализа крови будут наблюдаться повышенное количество лейкоцитов, анемия. При биохимическом анализе обнаруживается серомукоид – признак явного воспаления. На рентгеновских снимках будет видно сужение суставной щели, околосуставный остеопороз, эрозии в костной ткани. Насколько будут выражены изменения, зависит от стадии артрита.

При некоторых видах артрита могут поражаться различные органы: глаза, почки, сердце, легкие, кровеносные сосуды. В результате этого наблюдаются такие заболевания, как системный васкулит, пневмонит, миокардит, хронический энтероколит, амилоидоз почек и другие.

Зачастую артрит медленно прогрессирует, стадии ремиссии сменяются стадиями обострения, что приводит к стойкому нарушению функции сустава. Все перечисленные симптомы наблюдаются при артрите не только коленного сустава, но и тазобедренного. На фоне ревматоидного артрита может развиться артроз тазобедренного сустава, при котором в суставах и тканях происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Он часто поражает людей, которые занимаются усиленными физическими нагрузками. Среди больных много танцоров, спортсменов.

Симптомы

  • ограничение подвижности суставов;
  • хруст;
  • припухлость;
  • боль при нагрузках, исчезающая в состоянии покоя;
  • острая боль днем, в ночное время – тупая.

Стадии артроза

  • На первой стадии наблюдается боль в паху, переходящая на ногу. Это возникает при длительных пеших прогулках, в состоянии покоя боль проходит. Симптомы выражены не ярко и пациент редко сразу же обращается к врачу. Суставная жидкость, которая обеспечивает скольжение сустава, становится вязкой, постепенно теряет свои свойства, и движение суставов затрудняется.
  • Вторая стадия болезни – поражение хрящевой ткани. Воспаляется надкостница. На рентгеновском снимке можно наблюдать, как сужается просвет между суставами. Врач может наблюдать дистрофию мышц на ноге при осмотре, пациент страдает от сильной боли, появляется хромота.
  • В третьей стадии заболевания хрящевая ткань уже полностью отсутствует. От сильных болей не помогают даже мощные обезболивающие. Человек не может двигаться. На данной стадии лечение уже не поможет, требуется эндопротезирование.

Профилактика артрита и артроза

  • Физические нагрузки.

Умеренные физические нагрузки разрешены, поскольку они помогают снизить вес, укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение. Полезен фитнес, суставная гимнастика, занятия в бассейне. При артрите или артрозе суставов занятия возможны только с разрешения врача или под присмотром тренера-инструктора.

Очень важно правильно питаться. Необходимо отказаться от употребления жирных продуктов и красного мяса. Полезны морепродукты и рыба, фрукты, овощи. Для укрепления суставов и костей хороши продукты, содержащие желатин. Рекомендовано употреблять не менее двух литров воды в сутки. Алкоголь запрещен. Можно принимать витамины группы B, кальций.

  • Защита суставов от переохлаждения.
  • Необходимо носить обувь на низком каблуке.
  • Соблюдение режима дня.
  • Исключение стрессов.
  • При сидении лучше не скрещивать ноги.

Лечение заболеваний

Если заболевание суставов диагностировано на ранней стадии, назначается медикаментозное лечение. В каждом случае оно индивидуальное. При артрите необходимо снять воспаление. Применяют противовоспалительные средства, которые сдержат ацетилсалициловую кислоту и гормоны. При инфекционном процессе не обойтись без антибиотиков.

Чтобы устранить боль и снять отек применяют крема, мази и компрессы. Местнодействующие средства улучшают кровообращение и согревают сустав. Если боли очень сильные назначается постельный режим, обезболивающие средства (инъекции или таблетки).

Лечение артроза тазобедренного сустава на первой и второй стадии заболевания предполагает использование физиопроцедур, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессов с димексидом. Для эффективного лечения лучше использовать комплексный подход.

Для снятия спазм мышц и улучшения кровообращения применяется массаж. Обычно его проводят в стационаре, где массаж сочетается с лечебной гимнастикой, приемом хондропротекторов, диетой и физиопроцедурами. В некоторых клиниках, где имеется специальное оборудование, проводится массаж в воде (гидрокинезитерапия).

Всех пациентов волнует один вопрос: можно ли полностью вылечить заболевания суставов? К сожалению, процесс лечения очень долгий, даже при применении комплексного лечения. При правильной постановки диагноза на самой ранней стадии, излечение возможно. Но поскольку данным заболеваниям свойственно хронически-рецидивирующее течение, пациенты обращаются к врачам, когда заболевание уже находится в последней стадии. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Проводится трансплантация хрящевой ткани, артропластика. На последней стадии воспаления проводят полную замену сустава – эндопротезирование.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: