Боль в паху при коксартрозе

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему "подтягивается" второй.

mio-artroz

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

Видео:

Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

koksartroz-2stadiiИз-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь str

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.

Боль в паху при коксартрозе

Развивается болезнь обычно после 40 лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины.

Как уже говорилось , коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Напомню, что основной симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено.

Обычно боль, распространяющаяся по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз до середины бедра или до колена (ниже колена эта боль почти никогда не идет). Лишь очень редко боль доходитдо середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвоночного диска).

bol-v-bedre-pri-koksartrozeБоли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и дежа боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой.

Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди, трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с трудом.

По мере прогрессирования коксартроза у ряда больных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать», а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями.

Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата либо следствием избыточной подвижности суставов. Иногда «здоровое» похрустывание суставов появляется в зрелом возрасте в связи с гормональной перестройкой организма или из-за изменения параметров обмена веществ после некоторых перенесенных заболеваний. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

в далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется).

Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», т. е. нормальной, приемлемой. А вот разницу в 2 см и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу.

Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартроэом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава.

За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, т. е. никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов.

Когда больная попала ко мне на прием и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовал ась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. Притом, что для грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра.

А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Коксартроз боли в паху

Артроз тазобедренного сустава: лечение народными средствами

osteoarthritis-3Одним из подвидов артроза является коксартроз, при котором поражаются тазобедренные суставы. В результате заболевания деформируется хрящ, и нарушается функционирование суставов. Страдают от этой разновидности артроза чаще всего люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме этого, причинами возникновения коксартроза может быть нарушение обмена веществ и различные травмы.

  • Симптомы коксартроза
  • Устранение болевого синдрома
  • Народные средства для облегчения симптомов
  • Лечение коксартроза чесноком и лимоном
  • Народные рецепты настоек и настоев
  • Лечение коксартроза куриными яйцами
  • Целебные ванны
  • Маслотерапия

Лечение патологии должно быть комплексным. Наряду с выписанными врачом лекарственными препаратами рекомендуется воспользоваться народными средствами. Они проверены уже на протяжении многих лет, результативны и не оказывают на организм губительного действия.

Симптомы коксартроза

Артроз тазобедренного сустава сопровождается болью не только в области самого сустава, но и в паху, и бедре. Отдавать она может даже в колено. Появляется ощущение скованности и неподвижности, хруст в суставе, хромота, нарушение походки. Характер боли, ее локализация и возникновение других симптомов зависит от стадии коксартроза:

  1. simptomy-artroza-tazobedrennogo-sustava-6Первая стадия характеризуется не очень сильными болями, которые возникают только после продолжительных прогулок или физических нагрузок. Во время отдыха боль прекращается. При длительной ходьбе в некоторых случаях возникает хромота.
  2. При второй стадии артроза тазобедренного сустава боли становятся сильнее и появляются при малейшем движении и напряжении мускулатуры. Боли могут отдавать в пах, бедро и колено. Появляться болевой синдром может при вставании со стула и при поворотах туловища. Сохраняется напряжение мускул и в ночное время.
  3. Третья стадия коксартроза сопровождается постоянной мучительной болью даже в состоянии покоя. При ходьбе она еще больше усиливается и чувствуется в области крестца и поясницы. Кроме этого, появляются симптомы дистрофии мышц бедер и ягодиц, ухудшается работа позвоночника. Пациент уже практически не может самостоятельно передвигаться на ногах.

Устранение болевого синдрома

Лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях можно проводить только после консультации со специалистом. Помогают народные рецепты при длительном и регулярном применении, и только если артроз тазобедренного сустава не перешел уже в третью стадию. Лечение в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию болевого синдрома.

Для облегчения боли можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. tazobedrennyy-sustav-porazhennyy-artritom-3Тазобедренный сустав станет намного меньше болеть, если его три раза в день смазывать мятной мазью. Готовится она из 50 грамм мелко нарезанных листьев мяты, такого же количества листьев эвкалипта и 50 мл сока алоэ.
  2. Для устранения болевого синдрома рекомендуется использовать мазь из меда и репы. Для ее приготовления репу необходимо мелко нарезать и смешать с 50 мл водки и 100 г меда. Втирать в больное место нужно интенсивно трижды в день.
  3. Неприятные симптомы исчезнут, если в пораженный сустав ежедневно втирать настойку тополя с салом. Готовят ее из одной столовой ложки листьев тополя и 250 мл кипятка. Ошпаренные листья настаиваются в закрытой емкости не менее 3-4 часов. Остывшая и процеженная настойка смешивается с перекрученным на мясорубке кусочком сала.
  4. Боль в суставе можно облегчить с помощью смеси из зеленых ягод можжевельника и измельченных листьев крапивы. Ингредиенты смешивают до однородной массы со слегка растопленным смальцем и наносят на пораженный участок не менее трех раз в день.
  5. Втирание в область больного тазобедренного сустава мази из смешанного с вазелином зверобоя, шишек хмеля и травы донника (по 10 г) поможет снять боль.
  6. Поможет при кокстартрозе и мазь, приготовленная из багульника и чемерицы, которых нужно взять по 10 грамм и залить 50 граммами растопленного свиного жира. Настаивается приготовленное средство от 12 до 15 часов.

Народные средства для облегчения симптомов

Облегчить боль и другие симптомы коксартроза суставов помогут компрессы и обертывания:

  1. kak-proyavlyaetsya-zabolevanie-artroz-3Улучшают кровообращение приложенные к пораженному участку свежие листья крапивы.
  2. Хорошим способом лечения заболевания является обертывание сустава намазанными медом капустными листьями. Сверху их нужно обернуть целлофаном и укрыть теплой тканью или шерстяным платком. Обертывание применяется каждое утро и вечер в течение 30 дней.
  3. Обезболивающими свойствами обладают листья борщевика. Их измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку.
  4. Снять отек при коксартрозе поможет горячая морская соль. Перед применением ее необходимо подогреть на сковородке, завернуть в тряпку или высыпать в полотняный мешочек и приложить к суставу.
  5. Очень полезны грязевые компрессы. Целебная грязь приобретается в аптеке, разводится теплой водой по инструкции, наносится на больное место, обматывается пленкой и прикрывается теплой тканью. Снимается обертывание после полного остывания грязевого раствора.
  6. Снижению боли будет способствовать сочетание холодных и горячих компрессов. Температурный контраст вызывает к больному суставу приток крови, что оказывает противовоспалительный эффект.
  7. Облегчить симптомы коксартроза поможет кашица из корня хрена. Она наносится на марлевую салфетку, которая тканевой стороной прикладывается к пораженному участку. Держать компресс следует не более 10 минут. После его снятия кожа промывается теплой водой, и тело оборачивается шарфом или теплой тканью.

Хорошие результаты при лечении заболевания тазобедренных суставов дает лечение укусами пчел (апитерапия).

Лечение коксартроза чесноком и лимоном

В домашних условиях облегчить симптомы заболевания можно с помощью простого народного средства – настоя из лимона, чеснока и сельдерея. Для его приготовления необходимо взять:

  • чеснок – 120 грамм;
  • лимон – 3 штуки;
  • корни сельдерея – 250 грамм.

Перед приготовлением чеснок и корни сельдерея очищаются, а на лимоне цедра оставляется. Все ингредиенты измельчаются, помещаются в банку или термос, заливаются кипящей водой и настаиваются в течение дня. Принимать настой следует перед завтраком по ¼ стакана.

Чтобы получить мазь, к настою нужно добавить 200 грамм измельченного корня переступня и 300 грамм жира. Смесь проваривается и втирается в больной сустав в теплом виде.

Народные рецепты настоек и настоев

Для лечения коксартроза в домашних условиях широко используются приготовленные на основе целебных растений настои и настойки. Настои готовятся путем заваривания растительного сырья кипятком, в то время как для приготовления настоек понадобится спирт или водка. Приготовленные народные средства принимают внутрь до еды или втирают в пораженный сустав.

  1. koksartroz-1-5Конские каштаны порезать на четыре части, плотно уложить в стеклянную емкость и залить водкой. Настаиваться средство должно с закрытой крышкой сначала на ярком солнце в течение трех дней, а затем в темноте еще тридцать дней. Использовать можно как для компрессов, так и для растираний.
  2. Противовоспалительный отвар для лечения коксартроза готовится из листьев корня алтея, черной смородины, малины и цветов лабазника, которых надо взять по три части. К ним добавляется по одной части коня дягиля и солодки, и две части молодых побегов багульника. Все ингредиенты измельчаются, смешиваются, завариваются стаканом кипятка и ставятся на 10 минут на водяную баню. Процеженный отвар применяется по 1/3 стакана.
  3. Хорошо помогает отвар, приготовленный из 30 грамм коры ивы и одного литра кипятка. Смесь в течение получаса кипятится на водяной бане и процеживается. Принимать рекомендуется по две столовых ложки.
  4. Только для растираний и компрессов можно использовать такое народное средство, как настойка из окопника. Это растение ядовито, поэтому внутрь его применять нельзя. Готовится настойка из 100 грамм сырья и 0,5 бутылки водки. Настаивается в темном месте две недели.
  5. Довольно эффективно лечение коксартроза настойкой, приготовленной из молодых побегов сирени (50 г), корней девясила (3 ст. л) или побегов сабельника (3 ст. л). Один из выбранных ингредиентов заливается половиной литра водки и неделю настаивается в темном месте. Принимается полученное средство по тридцать капель.
  6. Снимет воспаление, и повысит иммунитет народное средство в виде настоя из лимона и меда. Для его приготовления три плода с кожурой завариваются тремя литрами кипятка и остужаются. После этого к смеси добавляется три столовые ложки меда. Для более эффективного результата принимать следует не менее трех месяцев по ¼ стакана в день.
  7. Лечение практически любого воспалительного процесса не обходится без пихтовых или еловых побегов. Их них можно приготовить настой, взяв ½ стакана измельченного сырья и залив его одним литром крутого кипятка. Емкость с настоем накрывается и оставляется до полного остывания. Применяется средство не менее месяца по три чайных ложки.

Лечение коксартроза куриными яйцами

Для устранения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать куриные яйца. Применяют их по-разному:

  1. chem-leyachit-artroz-tazobedrennogo-sustava-3Целое яйцо залить в стакане 9% уксусом и на три дня убрать в темное место. После этого яичная пленка удаляется, яйцо хорошо взбалтывается с уксусом и сливочным маслом (100 г). Получившуюся однородную массу нужно поставить в темное место еще на три дня, по истечении которых смесь можно применять. Для этого она толстым слоем наносится на пораженный участок, прикрывается пергаментом и укутывается полотенцем или шерстяным платком. Делать компресс лучше всего на ночь. В дневное время его следует держать не менее 8 часов.
  2. Смешать 100 мл медицинского спирта с 50 мл камфорного масла, после чего аккуратно ввести 50 г горчичного порошка. В получившуюся смесь добавить три взбитых до стойкой пены яичных белка. Полученная мазь используется как в предыдущем рецепте.
  3. Основные симптомы заболевания можно устранить с помощью смеси из одного взбитого белка и столовой ложки пшеничной муки. Она наносится на больной сустав, прикрывается полиэтиленом или пергаментом и укутывается теплым шарфом. Компресс оставляется на всю ночь.

Целебные ванны

Для лечения коксартороза врачи рекомендуют прием ванн с настоями и отварами лекарственных растений и других народных средств. Лечебные ванны улучшают кровообращение, за счет чего в околосуставной области снимется воспаление.

Лечение можно производить с помощью свежей крапивы. Для этого три – четыре килограмма сырья в течение получаса варится в пяти литрах воды. Полученный отвар добавляется в ванну с теплой водой, которая принимается от 10 до 20 минут.

Успешно лечить коксартроз можно с помощью земляной груши (топинамбура). 3 клубня смешивается с 1 кг соли, чайной ложкой скипидара или двумя измельченными сосновыми веточками и 50 г меда. Все заливается кипятком и выливается в ванну. Процеживать смесь на надо. Курс лечения должен длиться не менее месяца.

Маслотерапия

Очень эффективно лечение артроза тазобедренного сустава мазями на основе масел:

Мази ежедневно по нескольку раз втираются в больной участок. С их помощью около сустава восстанавливается кровообращение, благодаря чему постепенно исчезают симптомы коксартроза.

Применяемые при коксартрозе народные средства проверены временем. При правильном применении и дозировке они довольно эффективны. Но, следует помнить, что некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции. Поэтому использовать средства народной медицины следует только после консультации с врачом.

Боль в паху – это нередкое явление, с которым сталкивался в течение жизни каждый человека. Причин, вызывающих признаки болезненности слева или справа в зоне паха, множество. Если для мужчин выявить причины и взаимосвязь легче, то у женщин факторов, причастных к боли справа или слева в зоне паха, в несколько раз больше.

Если объяснить состояние с точки зрения анатомии, то сам пах болит редко, в основном симптомы болезненности идут от близлежащих органов. Если рассматривать опорно-двигательную систему, то боли могут брать начало в пояснице или может поражаться сочленение, создающееся брюшиной и бедрами. Мышцы, находящиеся в паху, отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к паху. Поэтому перегрузки и растяжения могут быть причинами синдрома боли. Чтобы понять происхождение симптомов, нужно рассмотреть анатомию и физиологию человека.

nolbol158-425x283-2

Особенности боли

Боль в паху бывает разной интенсивности и характера. Рассмотрим особенности характера синдрома при разных патологиях:

  1. Острые боли у женщин случаются при воспалительных процессах в мочеполовых органах. Болеть справа или слева в паху может при мочекаменной болезни, острых циститах и воспалениях лимфоузлов в паху. Также острую боль справа может вызвать аппендицит, характерный как для женщин, так и для мужчин. Если симптомы усиливаются при ходьбе, отдают в поясницу, ногу, то можно заподозрить артрозы и защемления нервов. В таких случаях симптомы могут распространяться в стороны, отдавать в ягодицу и спину.
  2. Сильный характер синдрома болезненности бывает при аппендиците, остром аднексите, абсцессах яичников. Также онкологические новообразования могут сдавливать нервные окончания и вызывать болезненность.
  3. Тянущая боль в паху женщины характерна при хроническом заболевании по-женски. То есть симптомы возникают при аднекситах, эндометритах, эндометриозах.
  4. Ноющая боль бывает при естественных процессах – во время менструации, климакса. Также физический труд, занятия спортом приводят к появлению ноющего синдрома болезненности, проходящего через несколько дней.

Боли в паху вызывают травмы, причем, их характер зависит от обширности травмирования, наличия поврежденных нервов, связок и костей.

nolbol129-425x239-2

Изучив большинство состояний, при которых возникают боли в паху у женщин, можно сделать вывод, что для мужчины большинство состояний не характерно. Так, в период «месячных» или климакса боли не связаны с анатомическими поражениями, на их появления влияют гормональные сбои организма. Также для женщины больше характерны боли справа, так как в этой области находится аппендикс, и в привычном образе жизни на правую сторону тела приходится большая нагрузка.

Женские болезни

Кроме менструации и болей, во время беременности или климакса симптоматика может возникать при воспалительных процессах в женских половых органах и органах малого таза. При воздействии сквозняками, переохлаждением области живота, поясницы для женщины характерна болезненность а также при болезнях матки, а точнее, ее придатков.

При аднексите, сальпингоофорите или параметрите появляются боли острые или тянущие внизу живота, между ног в области половых органов. Если процесс односторонний, то симптомы отмечаются справа или слева в паху, отдают в ногу, но нередко бывают двусторонние поражения, или боль отдает в другие части тела. Для воспаления характерно присутствие других симптомов:

  • повышение температуры тела, как реакции организма на воспаление;
  • признаки интоксикации, то есть головные боли, слабость;
  • изменение цвета мочи.

Боли в паху усиливаются при ходьбе, пальпации пораженного участка тела. Также отмечается дискомфорт во время полового акта. Диагностирование болезней придатков проводится с помощью общих анализов, гинекологических мазков и УЗИ. Для лечения применяются местные средства (свечи, ванночки), антибиотики и противомикробные препараты. Эффективно лечение физиотерапией.

nolbol128-425x283-2

У женщин нередко боли в паху связаны с появлением кисты яичника. Причем, возникнуть она может с любой стороны и даже отдавать в поясницу. Киста долгое время может не вызывать беспокойство, но при ее росте или разрыве отмечаются острые боли, иррадиирущие в низ живота, между ног и в поясницу. При разрыве кисты появляются признаки повышения температуры, приступ сильной болезненности, понижение давления и рвота.

Диагностика усложняется, если киста или острое воспаление протекает справа, так как там находится аппендикс. Для установления диагноза назначается проведение УЗИ и только после его результатов ставится вопрос о назначении лечения.

Также боль в паху у женщин детородного возраста бывает при внематочной беременности. Тогда характер болезненности схваткообразный, отдает между ног, в спину и живот. Если возникают разрывы маточных труб, то синдром набирает силу, доводя женщину до обморока. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Естественные боли у женщины

При беременности несильная боль необязательно означает отклонения от нормы. Матка в период роста плода активно расширяется, женщина набирает вес, возникают гормональные сбои. Все эти факторы влияют на общее самочувствие беременной.

Если симптомы случаются в последнем триместре и боль не сильная, а тянущая, то это связано с тем, что кости размягчаются перед родами, связки растягиваются и матка сдавливает окружающие ткани. После родов симптомы уйдут. В ситуациях, когда появляется боль сильного характера на любых сроках беременности, нужно проконсультироваться с гинекологом. Увеличивается риск потери плода, и сохранить беременность сможет только врач.

1452763670_causas-e-tratamentos-para-a-dor-de-estomago-3-425x283-2

Чтобы не было отклонений в период беременности, женщине назначается специальная гимнастика, диета, регулярные обследования и сдача анализов. Принимать обезболивающие средства можно только после консультации врача.

Болезненный синдром характерен многим женщинам перед или во время менструации. Появляются тянущие боли, которые могут отдавать в область между ног, поясницу и живот. Симптоматика больше характерна нерожавшим и молодым девушкам. Такое состояние называется альгоменорея. Причины альгоменореи кроются в нехватке гормонов, которые восполняются после начала месячных.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Когда случаются боли различного характера, усиливающиеся при нагрузке, ходьбе, от любого движения ногой, то это может означать воспаление в суставах или мышцах. При этом температура не повышается и другие симптомы не проявляются.

Мышечная боль характерна при занятиях спортом или после физических упражнений. В мышцах накапливается молочная кислота, в избыточном количестве вызывающая болезненность. Боль в паху и в мышцах между ног бывает при приседаниях, прыжках или растяжениях. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к врачу. Женщине может угрожать растяжение или разрыв связок.

Суставные боли самостоятельно проходят, только если вызваны незначительными травмами. Для женского организма существуют группы риска при заболеваниях суставов:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • сложная беременность и роды.

Воспаления в суставах вызывают травмы или нехватка гормонов и витаминов в организме. Также в процессе старения нарушается питание костей, что угрожает остеопорозом.

1454050998_grinkolor2-425x250-2

В целом чаще всего встречаются артрозы, артриты, остеопорозы, поражающие бедро и тазобедренные суставы. Если появляются резкие боли, то патологии суставов и позвоночника могут приводить к ущемлению нервов. Когда ущемлен седалищный нерв из-за остеохондроза или травм позвоночника, то синдром болезненности иррадиирует в область паха справа или слева, в ягодицу и ногу. При шевелении ногой боли усиливаются, а при наклонах появляются «прострелы в спину».

Для тазобедренных суставов характерен диагноз под названием «коксартроз». При нем наблюдаются симптомы боли со стороны поражения, при ходьбе болезненность усиливается, но через время проходит. При длительной ходьбе возвращается вновь. В состоянии покоя симптомы не проявляются.

При патологиях позвоночника симптоматика тоже распространяется не только на поясницу, но и пах, отдает в ногу и живот. Это состояние характерно при грыже в пояснице или ущемлении нерва. Лечение заболеваний суставов проводит врач-ортопед, нередко необходима консультация невропатолога и хирурга.

Грыжа возникает не только в позвоночнике в зоне поясницы, но и в животе. Называются такие состояния пупочными или паховыми грыжами в зависимости от локализации. Грыжа вызывает болезненность, отдающую в ногу, поясницу, усиливающуюся при нагрузках (движениях, подъемах тяжестей). Лечение грыж паха выполняется хирургическим путем, удаляя ее.

Чтобы не страдать от синдрома болезненности, нужно следить за пахом, то есть не переохлаждать его, выполнять правила гигиены, беречь от травмирований.

2016-10-07

При коксартрозе тазобедренного сустава симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, то есть от интенсивности проявлений зависит выбор терапевтических мер. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

koksartroz4-2-1

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

  • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
  • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
  • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
  • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
  • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Razrushenie-golovki-bedrennoj-kosti-1

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

  • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
  • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
  • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

  1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
  2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
  3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
  4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
  5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
  6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Displaticheskij-koksartroz-1-500x300-1

Этиология явления

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

  • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
  • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
  • болезнь Педжета;
  • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
  • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
  • неправильное питание;
  • избыточный собственный вес и ожирение;
  • гипотония образа жизни.

Prichiny-koksartroza-500x250-2

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.

koksartroz2-1-300x225-1

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

dvustoronnij-kokartroz-500x375-1

Степени тяжести патологии

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок. Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели.
  2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков. На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22º, а сгибание — менее 110º, при амплитуде приведения менее 39º, а отведения — 44º, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений); усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е. специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).
  3. Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики. Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.
  4. Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности. При болезни этой степени лечение консервативными методами не дает положительных результатов, поэтому остается единственный вариант в виде хирургического вмешательства.

stepeni-koksartroza-2-500x199-1

Как выявляется патология

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

mrt-koksartroz-300x184-1Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

  1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
  2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
  3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
  4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Проведение лечебных мероприятий

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

preparaty-ot-podagry-2-300x240-2Консервативное лечение (коксартроз) обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение (коксартроз) решает такие задачи:

  • прекращение структурных изменений;
  • нормализация суставной подвижности;
  • купирование болевых проявлений;
  • улучшения циркуляции крови и лимфы;
  • обеспечение нормальных обменных процессов;
  • симптоматическая терапия;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • укрепление мышц и связок;
  • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Fizioterapiya-pri-koksartrite-1-300x225-1Комплексное лечение (коксартроз) включает такие мероприятия:

  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение (коксартроз) базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: