Чем приостоновить развитие периартрита

Содержание
  1. Периартрит
  2. Что это такое – периартрит?
  3. Причины периартрита околосуставной ткани
  4. Симптомы и признаки
  5. Периартрит у детей
  6. Периартрит у взрослых
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Чем лечить периартрит?
  10. Прогноз жизни
  11. Периартрит в области плеча и как остановить воспаление
  12. Болезнь или нелепая случайность?
  13. О воспалении сухожилий в голеностопе и появлении узелков
  14. Против боли и воспаления
  15. Когда медикаменты бессильны
  16. Народные средства также помогают
  17. Плечелопаточный периартрит — причины, симптомы, диагностика и лечение
  18. Почему люди болеют периартритом
  19. Причины плечелопаточного периартрита
  20. Классификация плечелопаточного периартрита
  21. Симптомы острой формы
  22. Простой периартрит плеча
  23. Методики для диагностики заболевания
  24. Лечение
  25. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  26. Показания к субакромиальной декомпрессии:
  27. Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита
  28. Самостоятельное лечение
  29. Традиционное лечение
  30. Последствия после периартрита

Периартрит

Кости, сухожилия и мышцы соединяются в синовиальных сумках по всему телу. Если возникает воспаление, то оно носит свой характерный признак, ухудшает качество жизни, делая больного частично инвалидом. Чтобы до такого не довести, необходимо все знать о периартрите, о котором пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – периартрит?

В области околосуставной ткани находятся такие соединения, как капсула сустава, сухожилие, связки и мышцы. Что такое периартрит? Это воспаление всей околосуставной ткани. Спутниками данного заболевания являются:

  • Бурсит – воспаление синовиальных сумок.
  • Капсулит – воспаление суставной капсулы.
  • Тендинит – воспаление сухожилия.
  • Фасцит – локальное воспаление мышцы.

По месторасположению околосуставной ткани различают виды:

  • Плечелопаточный – самый распространенный вид, которым болеют люди. Поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке.
  • Лопаточный.
  • Запястный.
  • Локтевой – дегенерация сухожилий в местах соединения кисти и пальцев, мышц предплечья.
  • Коленный – поражено не все колено, а внутренняя часть ниже сгиба.
  • Тазобедренный – поражение тазобедренного сустава.
  • Голеностопный – дистрофия стопы и образование пяточных шпор (остеофитов). Наблюдается часто у тучных людей и спортсменов.
  • Стопный.
  • Периартрит сумки гусиной лапки.

По причинам возникновения делят на:

По форме течения периартрит бывает:

Причины периартрита околосуставной ткани

Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.

Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:

  1. Сахарный диабет;
  2. Возраст;
  3. Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
  4. Осложнения инфекционных болезней;
  5. Травмы мышц и сухожилий;
  6. Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
  7. Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
  8. Врожденные патологии опорно-двигательной системы.

Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:

  • Нарастающая ноющая при движениях боль.
  • Напряжение мышцы.
  • Отечность.
  • Ограниченность в движениях.
  • Формирование болезненных уплотнений и узелков.

Поражение сухожилия проявляется в симптомах:

    1. Набухание;
    2. Скопление инфильтрата;
    3. Слияние коллагеновых волокон;
    4. Формирование склероза;
    5. Формирование кристаллических отложений.

Поражение околосуставной сумки проявляется в:

  1. отеке и покраснении;
  2. формировании серозного экссудата;
  3. изменении форм стенок сумки.

Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:

  1. Плечелопаточный:
  • Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
  • Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
  • Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
  • Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
  • Нарушена координация движений.
  • «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
  1. Локтевой:
  • Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
  • Боль в мышцах при их напряжении.
  • Болезненные ощущения при движениях пальцами.
  • Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
  • Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
  1. Тазобедренный:
  • Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
  • Боль при пальпации.
  • Появление болей при ходьбе.
  1. Коленный:
  • Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
  • Проявляются острые боли при ходьбе.
  • Болезненными становятся пальпация и повороты голени.
  1. Голеностопный:
  • Боль при ходьбе.
  • Изменение походки.
  • Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).

перейти наверх

Периартрит у детей

Периартрит у детей проявляется лишь в случае сильных травм, после операций на сустав, также в результате генетической предрасположенности. Обычно в других случаях у детей данное заболевание не проявляется.

Периартрит у взрослых

Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание возникает у людей пожилого возраста. Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.

Диагностика

Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз. Однако следует его уточнить, поскольку он часто напоминает другие болезни (например, бурсит, лимфангит, лимфаденит и пр.). Проводятся исследования:

Лечение

Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:

  • устранение симптоматики,
  • восстановление подвижности,
  • предотвращение развития осложнений,
  • устранение деструктивных изменений,
  • лечение фоновых болезней.

перейти наверх

Чем лечить периартрит?

  • Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
  • Кортикостероидами и хондропротекторами.
  • Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.

Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:

  • Обездвиживание сустава повязками и шинами.
  • Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
  • Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
  • Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
  • Вибро- и элетромассаж.
  • УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
  • Гирудотерапия.
  • Согревающие компрессы на травах.
  • Грязевые аппликации.
  • Криотерапия.
  • Электрофорез.

Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур. Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.

Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.

Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.

Прогноз жизни

Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов. Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.

Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:

  • Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
  • При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
  • Употреблять достаточное количество витаминов.
  • Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
  • Избегать травмирующих ситуаций.

Периартрит в области плеча и как остановить воспаление

Комментариев пока нет. Будь первым! 760 просмотров

Речь идёт о воспалении тканей, расположенных вокруг крупных суставов, в результате которого страдают связки, сухожилия и не только. Может ухудшиться состояние ранее герметичной суставной капсулы или сумки, призванной предохранять сустав от различных механических повреждений. Из-за воспаления эта защита значительно ослабевает и приводит к новым проблемам. Появиться такое воспаление может и в районе плеча, а при обращении к доктору диагностируется плечелопаточный периартрит. Рассмотрим, насколько возможно его смягчить или остановить.

Болезнь или нелепая случайность?

Оказывается, что плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое встречается достаточно часто, особенно среди людей старшего возраста. Воспаление плечевых сухожилий и сумки плечевого сустава может развиться от сильного удара по плечу или после травмы. Иногда достаточно одного падения на плечо или вытянутую руку. Риск увеличивается в связи с операцией по удалению молочной железы у женщин и развитием патологии внутренних органов. В целом, это заболевание может с одинаковым успехом возникнуть и у женщин, и у мужчин.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) плечелопаточный периартрит не является официальным диагнозом, а наиболее похожее описание патологии сустава в МКБ обозначено как адгезивный капсулит плеча. Причём, среди его причин травмы вначале исключались, а для определения степени повреждения сустава учитывалось лишь его функционирование и наличие дополнительных клинических симптомов, таких, например, как болевой синдром или отёчность.

Теперь в МКБ-10 отдельно указываются периартрит и его виды, а травма является самой первой причиной. Плечелопаточный периартрит может развиться под влиянием ряда других факторов, среди которых:

  • болезни периферических сосудов;
  • инфекции печени и жёлчного пузыря;
  • сахарный диабет и ожирение.

Кроме того, плечелопаточный периартрит относится к разряду профессиональных заболеваний строителей, токарей и штукатуров, а также боксёров и теннисистов, у которых часто травмируются сухожилья.

О воспалении сухожилий в голеностопе и появлении узелков

Воспаление сухожилий возникает в одном из отделов нижних конечностей, а привести к заболеванию может ожирение, которое, в свою очередь, развивается в результате нарушения обмена веществ. Поскольку на сухожилья ложится чрезмерная нагрузка, начинает развиваться периартрит голеностопного сустава. К этому заболеванию приводят также:

Отклонения в работе сосудов; продолжительное воздействие холода и сырости;

Если не провести своевременное лечение, то дистрофические процессы и воспаление мышечной ткани продолжатся и повлекут за собой другие заболевания.

Опасным проявлением поражения околосуставных тканей считается узелковый вид периартрита, поскольку в этом случае поражаются артерии и вены и происходит омертвение сосудистой сетки, а течение болезни сопровождается образованием в суставах узелков. Такой своеобразный узелковый процесс отражается на функционировании почек, сердца, нервной системы и пищеварительного тракта.

Начинается узелковый вид воспаления очень быстро, и о нём свидетельствует повышение температуры тела, лихорадка, боль в суставах и в мышцах, кашель и кровохарканье, а на теле, где начал развиваться узелковый процесс, появляются покраснения и сыпь. Для такой болезни, как узелковый вид периартрита, характерно также повышение артериального давления, появление симптомов стенокардии и даже инфаркта миокарда, но остановить узелковый процесс в околосуставных тканях и в сосудах возможно.

Узелковый вид периартрита предполагает длительный период лечения, на первом этапе которого убираются симптомы повышенного давления, а затем назначаются нестероидные препараты для снятия воспаления. Важно вовремя отреагировать на узелковый процесс, чтобы предотвратить возможные при этой болезни осложнения со стороны сердца, почек и нервной системы.

Против боли и воспаления

Относительно того, как лечить плечелопаточный периартрит или другой вид воспаления околосуставных тканей, на первый план выходят обезболивающие и противовоспалительные препараты, среди которых часто назначаются Баралгин, Вольтарен или Диклофенак. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов популярен Диафлекс, поскольку у этого лекарства больше всего выражена способность снимать боль и воспаление, но быстрого эффекта он не даёт. Кроме того, Диафлекс может нарушить работу пищеварительной системы и вызвать диарею и тошноту, поэтому могут быть назначены другие препараты.

Медикаментозно воздействуют на плечелопаточный периартрит и при помощи хондропротекторов, которые больше работают на восстановление тканей. Они могут быть в виде таблеток и капсул (Артрат, Структум) и в виде раствора для инъекций (Хондролон, Дона), а Кондронова выпускается и в виде капсул, и в виде мази. Однако здесь важен индивидуальный подход, поскольку при полном разрушении хряща, к примеру, хондропротекторы применять запрещено. Навредить этими средствами можно и при наличии заболеваний пищеварительной системы.

В ситуации, когда лопаточно-плечевой периартрит не поддаётся лечению при помощи нестероидных средств и боль не уходит в течение нескольких дней, может быть назначена новокаиновая блокада, когда укол делается в болезненную область плеча. К основному действующему веществу для усиления эффекта иногда добавляется глюкокортикоидное средство – Гидрокортизон или Кеналог. Кроме того, хороший результат дают инъекции в сочетании Дипроспана, Флостерона и Метипреда.

Когда медикаменты бессильны

В том случае, когда медикаментозно не удаётся эффективно воздействовать на плечелопаточный периартрит, применяется постизометрическая релаксация. Этот метод считается одним из лучших способов снятия симптомов, и успех достигается в 90% случаев, причём, даже в самых запущенных. Замечено также, если такая релаксация проводится в сочетании с лазеротерапией, массажем и мануальной терапией, нужный результат можно получить гораздо быстрее.

Постизометрическая релаксация помогает «отодвинуть» боль, но, прежде чем это выполнить, нужно понять, что делать рывковое движение нельзя. Итак, нужно сесть на стул, ладони положить на талию, локти развести в стороны, затем очень медленно выполнять круговые движения каждым плечом поочерёдно в течение одной минуты по кругу вперёд и затем одну минуту — по кругу назад. На следующем этапе в положении сидя и с ладонями на талии локти разводим в стороны, а плечи выдвигаем до предела вначале вперёд, а затем назад, и так не менее 5 раз. Всего постизометрическая релаксация содержит 7 видов упражнений, которые могут выполняться в обычном или упрощённом варианте. Рекомендации по их выполнению, а также описание возможных ощущений и как на них реагировать, можно найти в публикациях доктора Евдокименко.

Не менее популярны и упражнения комплекса лечебной гимнастики Попова. Необходимо сразу сообщить всем, кто будет искать просто упражнения по методике Попова, что для лечения болезней, связанных с суставами, существует две методики, разработанные разными врачами. Петр Попов является врачом — травматологом, специалистом в областях мануальной и иглотерапии, а также автором методики лечения при плечелопаточном периартрите.

Особенность метода П. Попова заключается в «маленьких движениях», направленных на восстановление подвижности поражённых сухожилий и связок. Упражнения, разработанные доктором П.Поповым, состоят из потягиваний, наклонов и сгибаний, при которых прорабатываются различные группы мышц плеча и спины.

Важным упражнением по методике Попова является ходьба сидя, и выполняется на краю стула. Нужно выпрямить позвоночник, ноги слегка расставить, а затем, как при ходьбе, поднимать переднюю часть стопы поочередно. При этом следует выполнять вначале скользящие движения руками по наружной части бедра до колена, а затем скользящие движения переходят в круговые. После этого упражнения переходим к другому, рассчитанному на расслабление, которое также выполняется, сидя на краю стула. Позвоночник держим в вертикальном положении, руки при этом расслаблены, а плечами выполняем лёгкие движения, но в руках должно быть ощущение груза. Теперь, не прекращая движения плеч, нужно медленно согнуть позвоночник, а затем также плавно выпрямить.

Народные средства также помогают

Комплексное воздействие на плечелопаточный периартрит предполагает и применение народных средств. Одно из них — настойка сирени с добавлением сока тёртой редьки и мёда. Вначале нужно 1/3 трёхлитровой банки заполнить соцветиями сирени, залить их 1 ст. спирта и настаивать в течение 2-х недель. Затем цветки необходимо убрать, а в эту настойку добавить 300 мл сока тёртой редьки и 200 г меда и продолжить настаивать ещё сутки, а после этого применять наружно.

Известно лечение и такими народными средствами, как настои, приготовленные на основе зверобоя, крапивы, чёрной смородины. Так, рекомендуется 1 ст.л. зверобоя залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, а затем принимать внутрь по 1 ст.л. в течение дня.

Однако, выбирая тот или иной рецепт, лекарство или метод, прежде следует посоветоваться с доктором. Кроме того, важно знать, что лечение только народными средствами или отдельными упражнениями успеха не принесёт. Если хотим получить устойчивый результат, нужно проблему решать комплексно.

Плечелопаточный периартрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Почему люди болеют периартритом

Обычный артрит – это воспаление сустава человека. Но при периартрите воспалительный процесс затрагивает исключительно околосуставные ткани. Хрящ сустава не деформируется. Нарушение подвижности вызывает воспаление мышечных тканей, сухожилий и капсулы сустава. Соответственно и лечение плечелопаточного периартрита направлено на восстановление: обмена веществ и нормальной функциональности этих проблемных участков.

На начальной стадии развития периартрит плечевого сустава хорошо поддается традиционным методам терапии. В запущенном состоянии лечение заболевания может представлять сложность даже для опытного ревматолога.

Полная победа над недугом достигается только благодаря устранению причин спровоцировавших воспалительный процесс. В дальнейшем, во избежание рецидива, от пациента с диагнозом плечевой лопаточный периартрит потребуется соблюдение профилактических мер: выполнение специальных упражнений, прохождение ЛФК и т.д..

По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит, который оставил далеко позади по частоте такие распространенные заболевания, как артрит и артроз плечевого сустава.

Заболевают, как правило, люди среднего и старшего возраста вне зависимости от пола: и мужчины, и женщины страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

Периартрит это дегенеративное поражение сухожилий в месте прикрепления их к кости с последующим развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и в близлежащих серозных сумках.

По аналогии с дегенеративными заболеваниями суставов поражения инсерций сухожилий и близлежащих тканей следовало бы назвать периартрозами, так как в их основе лежит дегенеративный процесс с последующим небольшим вторичным воспалением.

Однако по укоренившейся традиции их продолжают называть периартритами.

Плечелопаточный периартрит (ПЛП) является наиболее частой формой и, по данным Robecchi A. , составляет 80% от числа всех «ревматических» заболеваний плеча.

Это обусловлено тем, что сухожилия мышц, прикрепляющихся в области плечевого сустава, постоянно находятся в состоянии большого функционального напряжения (связанного с отведением и ротацией плеча), приводящего к раннему развитию в них дегенеративного процесса.

ПЛП встречается главным образом у женщин старше 40 лет и чаще бывает правосторонним, что связано с большей нагрузкой и микротравматизацией правого плеча, но может быть и двусторонним.

Движение руки в плече осуществляется сложной физиологической системой, в которой, помимо «истинного» плечевого сустава, большая роль принадлежит так называемому второму плечевому суставу.

Верхний его слой составляют дельтовидная мышца и акромион, образующие акромиодельтовидный свод над головкой плеча, а нижний слой — сухожилия коротких ротаторов плеча (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц), которые, вплетаясь в капсулу «истинного» плечевого сустава и покрывая головку плеча, образуют так называемую вращающую манжетку плеча.

Этот сустав образуется не суставными поверхностями, а капсульносухожильными и костномышечными образованиями. Пространство между верхним и нижним слоями заполнено рыхлой соединительной тканью и серозными сумками — подакромиальной и поддельтовидной, обеспечивающими свободное скольжение обоих мышечносухожильных слоев .

при движении плеча.

В начальной стадии происходит разрыв коллагеновых фибрилл в инсерции сухожилия и появляется несколько очагов фибриноидного некроза на его верхней поверхности.

В последующем развивается деструкция и прободение влагалища с вскрытием некротического содержимого в субакромиальную и субдельтовидную сумки. В тяжелых случаях может быть тотальный разрыв сухожилия.

Все эти изменения сопровождаются реактивным воспалением (тендинит, теносиновит и тендобурсит). При поражении сухожилия двуглавой мышцы оно становится неровным и утолщенным.

Наблюдаются гиперемия и отек синовиальной оболочки влагалища с сдавлением сухожилия (острый теносиновит) и последующим ее некрозом и прирастанием к межбугорковой борозде (хронический теносиновит).

Иногда может иметь место разрыв сухожилия и вывих его из межбугорковой борозды.

Следствием этого процесса является очаговая (иногда множественная) кальцификация сухожилия. Кальцификаты в одних случаях могут рассасываться, в других при разрыве сухожилия попадать в подакромиальную и поддельтовидную сумки, где развивается острый или хронический реактивный бурсит.

При хроническом бурейте может произойти слипание стенок сумки, что обусловливает затруднение движений в плече.

Может развиться также утолщение и сморщивание капсулы истинного плечевого сустава в месте контакта с сухожилиями коротких ротаторов плеча (ректрактильный, фиброзный капсулит), что значительно ограничивает подвижность плеча.

Главная и наиболее частая причина воспаления — это получение травмы. Вывихи не будут провоцировать появление заболевания.

Это может быть удар или падение, когда травмируются суставы. Периартрит обязательно даст о себе знать, но не сразу.

Человек почувствует болезненные ощущения на протяжении двух недель после получения травмы. Этот период станет показателем первых симптомов.

Получение травм не во всех случаях станет причиной появления болезни. Чаще всего она проявляется во время появления дегенеративного процесса, который происходит в костных тканях. Воспаление прогрессирует в разнообразных формах — легкой, острой или хронической.

Во время легкой формы человек будет поднимать руки или ноги с болями в суставе. Также ему будет трудно делать вращения в локтях или коленках.

Периартрит лечение при легкой форме имеет быстрое. Если у человека острая форма заболевания, то она не в каждом случае может поддаваться медикаментозному лечению, потребуется хирургическое вмешательство.

Причины плечелопаточного периартрита

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.

Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.

Причиной развития периартрита является:

Внешние проявления патологии имеют ярко выраженный характер. Симптоматика заболевания позволяет поставить точный диагноз даже при внешнем обследовании пациента. Характерным проявлением периартрита является:

Так как при данной патологии костная и хрящевая ткань остается без изменений, и их не затрагивает воспалительный процесс, диагностика периартрита плечевого сустава с помощью рентгенографии не может дать достоверного результата.

Задачей ревматолога является не только определение степени развития патологии (анкилозирующий или хронический периартрит), но и причин вызвавших воспаление. В зависимости от этого заболеванию, присваивается код по МКБ 10.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Сегодня существует несколько разновидностей представленного заболевания — плечевого сустава, коленного сустава, голеностопного сустава, стоп, кистей, а также лопаточный периартрит.

Как показывает статистика, лопаточный периартрит самый часто встречаемый среди пациентов, которые обращаются за помощью к специалистам медицинских учреждений.

Заболевание необходимо лечить на начальных стадиях его проявления, в противном случае пациент может столкнуться с большими проблемами, и болезнь перерастет в хроническую стадию.

Лопаточный периартрит появляется после больших нагрузок на плечи и руки. Представленный вид заболевания сегодня распространен, но многие даже и не слышали о такой болезни.

Лопаточный периартрит должен диагностировать только квалифицированный специалист, который специализируется на заболеваниях суставов. Во время болезни и воспалении суставов шейного отдела необходимо позаботиться о спокойном образе жизни.

Лопаточный периартрит не лечится за несколько дней или месяцев. Иногда у пациентов уходит несколько лет.

Симптомы острой формы

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

В зависимости от выраженности симптомов болезни, плечелопаточный периартрит обычно делят на несколько форм, от более легким к более тяжелым:

  • простой периартрит плеча;
  • острый плечевой периартрит;
  • хронический периартрит плеча;
  • анкилозирующий ПП, или плечевой капсулит.

Простой периартрит плеча

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

  • незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
  • усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
  • ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму.

Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

На начальной стадии проблема будет давать о себе знать болезненными ощущениями в суставах. Дальше наблюдается повышение температуры тела человека. Все перечисленные симптомы относятся к простой форме.

Если периартрит лечение имеет неправильное на начальной стадии, то он быстро перерастет в острую форму заболевания. Тогда пациенты отмечают, что кожа над больным суставом увеличивается в объемах.

Для уменьшения боли человек старается придерживать руки возле груди. Температура тела может увеличиваться до предельного значения.

Острая стадия напоминает боль во время получения сильной травмы, которая доставляет пациентам мучения и сильные приступы. Из одной области суставов болевые ощущения перемещаются к шейным позвонкам или наоброт. Невыносимая боль чаще всего наблюдается ночью, когда движения человека ограничены.

Периартрит острой формы имеет еще один симптом — это реагирование на смену погоды. Во время наступления холодного времени года проявление его может усиливаться, а при наступлении тепла снижаться.

Если нет возможности отвести плечо назад или пошевелить другими суставами, то это характерный признак развития болезни.

Как показывает медицинская статистика, почти 50% случаев врачи не имеют возможности уменьшить болевые ощущения пациента.

Все воспалительные процессы организма человека приобретают сильный характер или наоборот стихают. Движения в суставах будут обязательно сохраняться, но станут предельно ограничены.

Методики для диагностики заболевания

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ.

Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит).

Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Лечить болезнь можно только после прохождения полной комплексной диагностики. Доктора должны точно убедиться в правильности поставленного диагноза. Периартрит можно определить при помощи следующих методов исследования:

  • томография при помощи компьютера;
  • артрограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген.

Лечение

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

Как понятно из описания стадий плечелопаточного периартрита, чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить эту болезнь и больше возможностей избежать многочисленных болезненных ощущений при ней.

Тем более, что болезнь хорошо поддается лечению на всех стадиях, кроме последней (анкилозирующей формы).

Для того, чтобы убрать болезненные симптомы, лечение периартрита обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают хорошим противоболевым эффектом.

Это могут быть как всем известные и недорогие диклофенак и ибупрофен, так и более дорогие, то дающие меньше побочных эффектов НПВС нового поколения — например, нимесулид или целекоксиб.

Если лечебных эффектов НПВС недостаточно, врач может назначить очень короткий курс внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств — кортикостероидов — таких, как дипроспан или флостерон. Для достижения лечебного эффекта обычно достаточно 2-3 таких процедур.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств.

Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия, оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

лазеротерапия при периартрите плеча

Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются.

Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

Показания к субакромиальной декомпрессии:

  • пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
  • боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
  • пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.

После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур.

В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны.

Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Специальная повязка для разгрузки руки

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

  • растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
  • компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
  • настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
  • настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

  • В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
  • Затем сделать круговые движения плечами.
  • Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

Традиционное лечение

Общее лечение, когда выявлен периартрит, причём необязательно плечелопаточный, часто осуществляется при помощи инъекций противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также применяются кортикостероиды и аппликации димексида.

Могут быть назначены и иные разнотипные препараты, например, миорелаксанты и ангиопротекторы, метаболики и хондропротекторы. Далее назначается подобранная персонально ЛФК при плечелопаточном периартрите, физиотерапия, включающая, например, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и другие формы.

Назначают массаж и сульфидные/радоновые ванны. Популярность приобретает ударно-волновая терапия.

В отдельных случаях, чтобы устранить периартрит плечевого сустава может быть назначено хирургическое лечение.

Периартрит лечение требует незамедлительное, с момента его выявления. Легче всего он подвергается лечению на начальных стадиях развития.

Специалисты назначат прием лекарственных препаратов, которые способны снять воспалительные процессы организма и приостановить развивающийся периартрит.

Вместе с этим может назначаться мазь или специально предназначенный гель для суставов.

Были случаи, когда такое лечение не помогало пациентам, и болезнь начинала перерастать на другую стадию развития. При таком заболевании как периартрит лечение должно быть комплексным.

Необходимо строго придерживаться спокойного образа жизни и принимать назначенные медикаменты. Болезненному суставу нужно обеспечить полный покой и исключить дальнейшее травмирование.

Лечение можно проводить и народными средствами, если на это есть разрешение лечащего врача. Приготовленные настои используют в качестве компрессов или регулярно принимают внутрь. Во время такого лечения болезнь не будет проявлять себя в острых болевых ощущениях, а приступы станут немного проходить.

Многие врачи и специалисты своим пациентам назначают массаж. Лечение при помощи массажа можно проводить не в каждом случае.

Специалисты должны объективно оценить ситуацию, чтобы периартрит не перерастал в другие формы и стадии. Массажирующие движения помогут уменьшить показатели боли, а также устранить англизирующий периартрит.

Последствия после периартрита

Периартрит в большинстве случаев переходит в хроническую стадию заболевания. Пациент будет чувствовать умеренные боли, но во время неудачного или резкого движения все ощущения могут вернуться.

Длительность представленной формы болезни может достигать нескольких месяцев иногда даже лет. Бывали случаи, когда у пациентов хронические формы периартрита исчезали без следа и без вмешательства докторов.

Анкилозирующий периартрит — это новая стадия состояния. Врачи отмечают, что развитие её не является благоприятным.

Суставы становятся плотными во время прощупывания, а также выглядят неподвижными. В таком случае пациенты сталкиваются с проявлениями болезненных ощущений, которые достигают высоких показателей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

"Сустафаст"
Избавит от боли и отеков
цена по акции 149 руб.

close-link