Доа плечевых суставов с/а с/д бурсит что за диагноз

Деформирующий остеоартроз

Введение

Деформирующим остеоартрозом (ДОА) называют дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит первично дегенеративное поражение хряща с последующими костными реактивными разрастаниями, приводящими к деформации суставных концов костей и нарушению функции суставов, нередко без признаков воспаления. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата это заболевание стоит на одном из первых мест по частоте и потери трудоспособности. Долгое время это дегенеративное заболевание суставов считалось признаком старения. Однако, это мнение не подтверждалось клиническими наблюдениями, ибо артроз нередко выявлялся у лиц до 40 лет и даже у молодых людей в возрасте до 16-30 лет.

Социально-экономическое значение этого заболевания велико. По данным Американской ревматологической ассоциации среди населения США встречается 12 миллионов больных остеоартрозом. В СССР та цифра несколько ниже и составляет по отдельным регионам до 6% и выше. В Москве деформирующий артроз выявлен у 12.5% обследуемых в Ярославле и области от 5.3% до 10%, а у рабочих ведущих профессий железнодорожного транспорта-19%. В этом убеждают и потери от временной нетрудоспособности рабочих и служащих. Так, случаи временной нетрудоспособности лиц, обратившихся на приём в поликлинику в связи с обострением артроза, составили 37% среди всех заболеваний. Отсюда вытекает необходимость в изучении распространения заболевания, диагностике и проведении первичной и вторичной профилактики.

Вопросы этиологии и патогенеза артроза до настоящего времени остаются не совсем ясными. Определённая роль в происхождении ПДОА (первичного деформирующего остеоартроза) отводится механической нагрузке, микротравматизации, метаболическим, эндокринным (климакс), сосудистым факторам. Большинство исследователей считают, что причина дегенерации хряща лежит в нарушении синтеза и обмена протеогликанов, от которых зависит упругость и эластичность хряща. Убыль протеогликанов из хряща приводит к потере хрящом воды, хрящ уплотняется, уменьшается его длинна. В нём появляются трещины и изъявления, наступает обнажение кости. Далее, с уменьшением хряща или полным его исчезновением, костные суставные поверхности начинают испытывать большую нагрузку, костные балки эпифизов костей начинают перестраиваться, развивается остеосклероз. На этих участках нарушается регионарное кровообращение, возникает артериальная и венозная гиперемия, появляются участки ишемии и некроза, на месте которых образуются округлые дефекты кости – кисты. Одновременно в периферических лучше васкуляризованных участках суставных поверхностей происходит разрастание хряща с его последующим окостенением – остеофитоз. Образование костных шипов остеофитозов, — также компенсаторный механизм, т. к. при этом увеличивается площадь опоры и уменьшается сила давления на единицу площади опоры, что, в свою очередь, создаёт оптимальные условия для основной функции поражённого сустава, функции движения.

В синовиальной оболочке возникают ограниченные, не резко выраженные воспалительные явления – так называемый вторичный или реактивный синовит. Он обусловлен механическими или химическими раздражениями синовиальной оболочки кусочками эрозированного хряща. Этот хрящевой дефект фагоцитируется лейкоцитами синовии, как инородное тело. При распаде лейкоцитов выделяются микросомальные ферменты, кинины и другие биологически активные вещества, которые способствуют повышению проницаемости сосудов и развитию воспалительной реакции. Местная воспалительная реакция со слабым иммунным ответом, процессы склерозирования суставной капсулы, дистрофические и репаративные процессы в соединительной ткани при наличии неадекватной физической нагрузки на суставы способствует постоянному прогрессированию болезни.

В настоящее время имеются сведения, что нарушение сустава и развивающийся при этом энергетический дисбаланс регионарного кровообращения и микро циркуляции в тканях и эндокринные нарушения способствуют развитию дистрофии и дегенерации хряща. Микротравматизация, повышение массы тела, способствуют прогрессированию заболевания.

Помимо приведённых данных следует учитывать, что способствует развитию артроза дисплазия суставов, нарушение статики, наличие плоскостопия, слабости связочного аппарата, травмы и воспалительные заболевания.

Различают первичный артроз, когда патологический процесс развивается на здоровом суставном хряще, чаще при интенсивной физической нагрузке. При вторичном артрозе дегенеративный процесс появляется на изменённом хряще (после травмы, артрита и т. д.).

Клинические проявления деформирующего остеоартроза.

Основные жалобы больных сведены к болям в суставах, изменению формы их, ограничению объёма движений, ощущению скованности, хруста в суставах. Боли при артрозе чаще связаны с движением. Они разнообразны. Это могут быть” стартовые боли “, т. е. При начале движения, что связано с уменьшением вязкости синовиальной жидкости и улучшением связывающих свойств её. Могут быть боли через какое-то время после движения, чаще ночью, что объясняют явлениями вторичного воспалительного процесса.

Изменение формы сустава могут носить характер припухлости, дефигурации и деформации. Чаще дефигурация происходит за счёт наличия костных образований и остеофитов. Дефигурация бывает за счёт экссудации в полости сустава. Если она возникает на фоне деформации, то это говорит о вторичном воспалительном процессе. Ограничение движений, как правило, возникают в связи с развитием остеофитоза, нарушением конгруэнтности суставов и влиянием вторично изменённого мышечно-связачного аппарата сустава. При этом заболевании никогда не бывает анкилоза, возможно заклинивание при ущемлении “ суставной мышцы”.

Утренняя скованность носит более местный характер, чем при ревматоидном артрит, непродолжительна – несколько секунд или минут. Она исчезает быстро, т. к. вязкость синовиальной жидкости восстанавливается быстро.

Хруст – вследствие трения поверхностей, эпифизов, лишённых хрящёвой ткани. Его надо отличать от треска и щёлкания, которые возникают вначале или только в конце движения. Могут быть боли в околосуставных тканях, повышение местной температуры, увеличение сустава в объёме. При разработке диагностических критериев в Нью-Йорке была предложена группа симптомов наиболее ценных для диагностики этого заболевания: 1) ночная боль в суставах, 2) боль при движении, 3) боль после состояния покоя, 4) утренняя скованность, 5) костные разрастания, 6) ограничение в движении и хруст в суставах (крепитация), 7) краевые остеофиты, узелки, 8) сужение суставной щели, 9) субхондральный склероз, 10)кистовидные просветления в эпифизах. Шесть из них при нахождении составляют диагноз определённого деформирующего остеоартроза. Нахождение более трёх признаков говорит за “ вероятное “ заболевание, а менее трёх – позволяет отвергнуть диагноз.

Диагностические критерии деформирующего остеоартроза

Признак

усл. ед.

Боли в суставах, возникающие к концу дня и (или) в первую половину ночи

Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

Деформация сустава за счёт костных разрастаний, включая узелки Гебердена

Сужение суставной щели

Остеосклероз суставной поверхности

Пороговое значение суммы усл. ед

2 , продолжительностью 6 – 10 минут, сразу после окончания сеанса фонофореза на сустав накладывалась повязка по типу компресс для улучшения всасывания мази сроком на 2 часа.

Анализируя объективные и субъективные признаки болезни, следует отметить, что у всех больных получено улучшение, выразившееся в исчезновении или значительном уменьшении болей к 5 – 6 процедуре и полностью у всех больных к завершению курса фонофореза, улучшении функции суставов, исчезновение вторичного синовита. Указанные результаты лечения подтверждались лабораторными показателями. Скипидарные ванны все больные переносили вполне удовлетворительно. Маточный раствор скипидара готовится следующим образом: 550 мл дистиллированной воды, 0.75 г ацетилсалициловой кислоты, 30 г детского мыла, 100 мл медицинского скипидара. После кипячения раствор сливается в бутыль. Перед употреблением раствор разогревается и 15 мл его вливается в ванну, содержащую 200 литров воды. Продолжительность ванны – 10 минут. Всего на курс – 10 ванн. У больных с сопутствующими сосудистыми нарушениями в комплекс лечебных мероприятий включались никошпан или продетин.

В настоящее время распространённым стало местное применение лекарственных веществ (реймон-геля, байолина, индометационной мази, димексида). Последний вызывает особенно практический интерес, так как он помимо анальгетического, противоотёчного, антикоагулянтного действия ещё способен транспортировать через кожу многие лекарственные вещества, усиливая их действие. При преобладании воспалительного компонента препарат можно сочетать с гепарином, а при болевом синдроме с анальгином, индометацином. Обычно используют 10 – 30 – 50 % раствор, разводя дистиллированной водой. Смоченная салфетка накладывается на поражённый сустав, накрывается полиэтиленовой плёнкой и укутывается хлопчатобумажной тканью на 30 –35 минут. Место, подвергшееся аппликации, не моют в течение 6 – 8 часов, а обёртывают сухой хлопчатобумажной тканью. На курс лечения 10 – 15 процедур, которые проводятся ежедневно.

Следующим этапом реабилитации является диспансерное наблюдение. Изучаемый контингент лиц, в зависимости от характера и течения болезни, тяжести нарушений функции организма, делится на группы по одинаковым признакам, отражающим состояние здоровья. Условно принято различать пять групп (Л. П. Покровский, 1974 г): Эта грация групп диспансерного наблюдения полностью применима для больных ДОА.

Первая группа – здоровье. Здесь встаёт вопрос о профилактике вообще ДОА. Это пропаганда здорового образа жизни, занятие физкультурой, соблюдение умеренности в еде, борьба с вредными привычками; при наличии неблагоприятной наследственности у лиц молодого возраста, устранение или предупреждение факторов риска ДОА (ожирение, механическая перегрузка, дефекты статики и т. д.), которые могут быть толчком к развитию структурного артроза.

Вторая группа – это преартроз, или вторичный ДОА. Обычно эту группу составляют женщины молодого возраста. Принимая во внимание то, что основной патогенетический фактор артроза – это абсолютная или относительная перегрузка суставного хряща, главной целью лечения является разгрузка поражённого сустава. Больному необходимо запретить длительную ходьбу и особенно длительное стояние на ногах (статическая нагрузка переносится суставным хрящом хуже, чем динамическая), ношение тяжестей, частые подъёмы и спуски с лестницы. Врач вместе с больным должен выработать дозированную нагрузку: ходьба должна чередоваться с 5 – 10 минутным отдыхом. Больному очень вредны часто повторяющиеся движения или длительно фиксированные позы, что ведёт к нагрузке на один и тот же сустав. В связи с этим в некоторых случаях в целях устранения прогрессирования заболевания показана перемена профессии. Большое значение имеет также снижение массы тела, так как ожирение ведёт не только к повышению нагрузки на суставы, но и к ослаблению мышечно-связачного аппарата вследствие адинамичности подобных больных, а это в свою очередь вызывает снижение устойчивости, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей и прогрессирование артроза. Очень важно предупредить больного, что разгрузка сустава должна продолжаться и при отсутствии болей.

В лечении этой группы больных большое значение имеет укрепление мышечно-связочного аппарата (ЛФК, массаж, электростимуляция). Курсы массажа можно повторять 2 –4 раза в год. Показаны физиопроцедуры: местно парафин, грязи, ДМСО, фонофорез с нафталаном и т. д. Хороший эффект даёт санаторно-курортное лечение с бальнеотерапией.

Больные этой группы, как правило, не имеют временной трудоспособности. Экспертиза трудоспособности должна быть направлена у них на правильное трудоустройство при необходимости.

Третья группа – в эту группу входят больные скомпенсированным ДОА, с медленно прогрессирующим течением ПДОА без синовита, с моно- или полиостеоартрозом 1 стадии с сохранённой функцией суставов. Больные подлежат наблюдению и лечению, направленному на приостановление прогрессирования патологического процесса. ИБО стечением времени у них артроз становится некомпенсированным. В лечении этой группы больных нет стационарного этапа. Здесь, помимо физической разгрузки сустава, применения физиотерапии, в комплекс лечения входят лекарственные препараты. Для улучшения метаболизма и кровообращения в суставных тканях и во всём организме больного применяют биогенные стимуляторы. В качестве биогенных стимуляторов используют также широко известные препараты, как алоэ, стекловидное тело, АТФ (в/м инъекции в обычных дозировках, 1 –2 раза в год). Как “базисная” терапия ДОА применяется так называемое хондропродективное средство – румалон и артепарон, обладающие свойством препятствовать дегенерации суставного хряща.

Доказано, что при длительном применении они уменьшают боли, улучшают подвижность суставов и в связи с этим снижают потребность в применении нестероидных противоспалительных препаратов. Лечение этими средствами относится к патогенетической терапии.

Румалон вводят в/м № 25 по 1.0 через день с предварительной пробной инъекцией (опасность аллергии)

Артепарон – препарат, состоящий из смеси сульфатированных кислот мукополисахаридов. Вводят внутрисуставно по 2 ампулы (50 мг): первые 2 инъекции через 2 –3 дня, затем с интервалом в 1, 2, 4, 6, 8 и 12 недель, в последующем – 1 – 2 раза в год.

Следующей задачей в лечении является улучшение кровообращения. Для этой цели применяют сосудорасширяющие препараты (никотиновую кислоту, никошпан, продектин и др.).

Прибегают к общему и местному назначению физических и бальнеологических методов, таких, как ультразвук, диодинамические токи, грязевые и парафиновые аппликации, общие серные, сероводородные, радоновые, скипидарные ванны. Обладая мощным влиянием на обмен веществ и кровообращение, эти факторы при их ежегодном применении (в виде курсов 1 – 2 в год) способны приостановить развитие дегенеративного процесса в суставных тканях.

Помимо применения средств, направленных на предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса, важнейшей задачей врача является борьба с болевым синдромом. Применяются короткие курсы нестероидных противоспалительных средств (вольтарен, индометацин, ацетилсалициловая кислота внутрь или местно на суставы в виде аппликаций).

Четвертая группа – декомпенсированный остеоартроз 1 и 2 стадии, чаще полиостеоартроз, осложнённый вторичным становитом или периартритом с нарушением функции суставов 1 и 2 ст. Эта группа больных должна проходить 3-х этапное лечение. В период ухудшения больные временно нетрудоспособны. При наличии клинической картины синовита и периартрита необходим покой поражённого сустава и применение противовоспалительных средств (индомецина, вольтарена и т. д.) в течение 3 – 4 недель в среднетеравевтических дозах. Высокие дозы и длительное применение этих препаратов при ДОА не рекомендуется, т. к. могут оказать отрицательное влияние на суставной хрящ. Хороший эффект на синдром синовита оказывает внутрисуставное введение лекарственных веществ: гидрокортизона (по 50 –100мг) в крупные суставы, 25 мг – в средние суставы и 5 –10 мг в мелкие. Достаточно 1 – 2 введения, чтобы явление синовита уменьшилось или даже исчезли. Кроме того, можно вводить трасилол и гордокс в дозе 25000 ЕД 1 раз в 7 –10 дней № 2 – 3 инъекции, также вводят артепарон (по схеме описанной выше).

Целесообразно при вторичном рецидивирующем синовите применять аминохинолиновые производные (делагил по 0.25 в день) в течение 1 – 3 лет, т. к. они обладают слабым иммунодепрессивным действием, направленным на подавление иммунологических реакций и протеогликанам хряща.

Если у больного преобладает периартрит, то наиболее эффективно обкалывание этой области гидрокортизоном (10 – 15 мг) с новокаином.

Для уменьшения болезненного спазма мышц применяют миорелаксанты типа скутамила С в таблетках по 0.25 г. 3 раза в день или мидоналм, сочетание парацетамола с триоксазимом. При наличии рефлекторных болей у больных коксартрозом (иррадиация в коленный сустав или по типу ишалагии) хороший эффект может оказать иглоукалывание.

После уменьшения болей нельзя увеличивать нагрузку на больной сустав, т. к. это обязательно повлечёт за собой дальнейшее прогрессирование артроза. Необходимо больного убедить пользоваться палкой.

Применение физкультуры должно быть осторожным: подход к укреплению мышц, не нагружая сустав. Это достигается осторожным применением ЛФК в облегчённом положении: лёжа, сидя, а ещё лучше в бассейне, а также повторными курсами массажа. Интенсивные, энергичные движения при ДОА не показаны.

Из курортов для больных ДОА наиболее показаны Пятигорск, Кемери, Одесса, Саки, Серноводск, Евпатория, Сочи, Цхалтубо; местные санатории: Большие Соли, Малые Соли.

Пятая группа – эта группа больных ДОА малочисленна. Чаще всего, это больные с поражением тазобедренных суставов, приводящим к инвалидности. Консервативное лечение не эффективно. Показано оперативное лечение.

В результате ежегодного этапного лечения практически у всех больных ДОА (кроме тех, кому показана операция) можно добиться уменьшения болей, улучшения функции суставов и общей трудоспособности.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение 1-2-3 степени

Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам. Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча. Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча. Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения. Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы. При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

  • генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
  • эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
  • аутоиммунное воспаление в суставе;
  • травмы и операции;
  • постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
  • вибрация верхней конечности;
  • нарушения регионарного кровотока.

В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

  • страдающих хронической патологией сердца;
  • имеющих эндокринные болезни;
  • работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
  • с наличием лишнего веса;
  • с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
  • у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

  • клинический минимум;
  • расширенная биохимия крови;
  • «ревматологическая панель»;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография плеча;
  • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
  • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

  • резкое сужение суставной щели;
  • деструкция суставных поверхностей;
  • краевые остеофиты – костные разрастания;
  • дефицит хрящевой прослойки;
  • грубая узурация костных структур;
  • остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное грязевое лечение;
  • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
  • малоинвазивные хирургические мероприятия;
  • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Остеоартроз плечевого сустава — методы лечения

Остеоартроз плечевого сустава – это заболевание, которое поражает костную систему. Опасно оно еще тем, что начальном этапе симптомы практически отсутствуют. Однако, чем больше усугубляется недуг, тем ярче выраженными становятся симптомы: от скованности в движении рук до острых болей.

Конечно же лучше предупредить болезнь, чем лечить. Поэтому внимательно изучите меры профилактики и воплощайте рекомендации на практике.

Вы можете более подробно прочитать в этой статье о мерах профилактики, а также о причинах и симптомах заболевания, методах лечения и степенях болезни. Существует множество народных средств лечения недуга. Но помните, что перед началом их применения необходимо обязательно обратиться к врачу.

Остеоартроз плечевого сустава — описание

Остеоартроз плечевого сустава

Патологические изменения в костной системе производят к развитию остеоартроза, который поражает суставы, ткани, хрящи в организме человека. Одним из распространенных заболеваний считается остеоартроз плечевого сустава, который характеризуется дегенеративно – дистрофическими изменениями в суставах и нарушением функциональности хрящевой ткани.

По статистическим данным ВОЗ, болезнь встречается у 16% населения после 45 лет. По мере прогрессирования заболевания происходит дистрофические изменения хрящей и суставов.

При несвоевременном или неэффективном лечении, остеоартроз обретает хроническую форму, которую в медицине диагностируют как деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Болезнь, медленно прогрессирует и сопровождается периодами обострения и ремиссии, что характерно для хронического течения.

При развитии остеоартроза плечевого сустава происходит медленное аномальное старение тканей и окружающих хрящей, в которых накапливаются соли способствующие воспалительному процессу, в результате происходит нарушение функциональности сустава производящие к необратимым последствиям.

Остеоартроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофия гиалинового хряща. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше происходит изменений хрящевых поверхностей. Хрящи трескаются, становятся тоньше.

Это приводит к оголению концов костей. Как результат образуются остеофиты – костные выросты. Данное заболевание характеризуется краткосрочными периодами обострения.

Причины

Существует большое количество факторов, которые провоцируют развитие болезни: травмы, врожденные патологии суставов, физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, дисплазии врожденные и приобретенные и другие причины. Также, существует несколько провоцирующих факторов развития болезни:

  • Травматические проявления. Артроз проявляется при ранее перенесенных травмах плеча.
  • Поражение сосудов. При нарушении процесса кровообращения происходит истощение сочленения, за счет которого и развивается патология.
  • Большая физическая нагрузка.
  • Нарушения гормонального фона. Сбои в работе гормонов негативно влияют на деятельность суставов.
  • Генетическая предрасположенность. Учеными было доказано, что дети пациентов, страдающих суставными болезнями больше подвержены риску проявления заболевания, нежели дети родителей со здоровыми суставами.
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение обменных процессов. При нарушениях происходит процесс накапливания солей в тканях сочленения, хрящевая ткань получает недостаточное количество кальция и фосфора, что ведет к деструкции.
  • Болезни суставов. Ранее протекавшие некрозы, синовиты и артриты ведут к появлению плечевого артроза.
  • Возрастные изменения. У людей старше 50 лет, риск развития заболевания намного выше за счет изнашивания суставных тканей.

Симптомы и стадии заболевания

В начальной стадии болезни симптомы почти отсутствуют, иногда ощущается утренняя скутость суставов, которая проходит за короткое время. Причиной бессимптомного течения болезни является отсутствие в тканях хрящей нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В период развития или обострения остеоартроза плечевого сустава отмечается ограничение подвижности рук, характерный хруст, также сильная боль, которая может, усиливается ближе к вечеру или ночью.

Главный признак – боль, которая обостряется во время движения. В случае образования остеофитов во время движения руки возникает щелчок. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается подвижность в суставе.

Это заболевание легко распознать уже на последних стадиях, когда оно сопровождается сильными болями. Выявить болезнь вовремя можно лишь при внимательном отношении к своему здоровью.

Первым стадиям характерна следующая симптоматика:

  1. боль в суставах, возникающая в конце дня;
  2. утром нет болевых ощущений, но заметна припухлость и деформация;
  3. после сна или отдыха наблюдается ограниченная подвижность.

Деформирующий остеоартроз, как и все хронические заболевания, лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. В случае обнаружения боли в суставе с резко выраженной интенсивностью необходимо обратиться к врачу.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Симптомы остеоартроза плеча характеризуются в зависимости от степени заболевания. Развитие болезни разделяют на три стадии. Если у вас остеоартроз плечевого сустава 1 степени, то боль будет почти отсутствовать. В этом случае больные не торопятся обращаться к врачу.

Незначительные недомогания не вызывают у человека подозрений. Диагностировать болезнь на первой стадии можно с помощью рентгенологического исследования или компьютерной томографии, которые уже на ранних стадиях способны выявить нарушения.

Первая степень — кистозное изменение костной ткани. Поражение плечевого сустава проявляется такими признаками:

  • боль в плече, возникающая периодически во время значительной нагрузки на верхнюю конечность;
  • ощущение сдавленности в плечевом соединении.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени

При остеоартрозе плечевого сустава 2 степени ощущается боль в суставах, хруст, утренняя скованность. Боли, носят тупой непостоянный характер, и чаще усиливаются в сырую и холодную погоду, при физических нагрузках или вовремя сна.

Вторая степень — сужение суставной щели и образование первых остеофитов. Остеоартроз выражается в следующем:

  1. острые болезненные ощущения, которые не отступают даже в состоянии покоя и усиливаются при нагрузке на руку;
  2. ограничение подвижности плеча, сложности при попытках поднять груз;
  3. непроизвольное расслабление больной конечности.

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени

Третья стадия болезни характеризуется выраженной деформацией сустава, сильной болью, ощущением тяжести, также нарушается функциональность сустава, человек не может нормально управлять руками, отмечается дрожь, заметны изменения на фалангах пальцев рук.

Третья степень — усиление выраженности симптоматики. Течение патологии сопровождается такими изменениями в состоянии:

  • постоянная выраженная боль в руке, препятствующая выполнению самых простых движений и действий;
  • скованность и тугоподвижность;
  • слышимые щелчки при движениях, появляющиеся из-за образования костных наростов.

На этой стадии прогрессирования остеоартроза хрящевая ткань практически полностью разрушена, чем и обусловлены сильные болевые ощущения и нарушения подвижности.

Остеоартроз плечевого сустава 4 степени

Последняя четвертая степень — полное закрытие суставной щели, появление уплотнений, деформация эпифизов. На данном этапе развития заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. боль;
  2. отсутствие подвижности в соединении;
  3. отечность.

Запущенный остеоартроз плечевого сустава приводит к срастанию обнаженных поверхностей костей, что становится причиной деформации и полной утраты функциональности.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать остеоартроз, необходимо пройти ряд процедур, как клинических, так и инструментальных. Клинические критерии этого заболевания следующие:

  • боль в плечевом суставе, особенно интенсивная вечером и при физических нагрузках;
  • наличие узелков в деформированном суставе;
  • проявления болезни (наличие склеротических изменений, уменьшение суставной щели, наличие остеофитов плечевого сустава), видные на рентгеновских снимках;
  • отклонения, определяемые с помощью лабораторных обследований;
  • результаты анализа синовиальной жидкости (то есть жидкости, находящейся в суставах);
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография показывают морфологические изменения.

Диагностировать болезнь может врач после осмотра больного, собранного анамнеза, результатов обследования и лабораторных анализов, что позволит врачу выявить причину, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Чтоб выявить природу болезни, врач назначает ряд процедур: магнитно — резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, которые помогут определить локализацию болезни, очаг воспаления, стадию и другие необходимые и важные факторы. Хорошие результаты дают результаты лабораторных обследований, особенно анализ крови.

С учетом того, что данная суставная патология не поддается полному излечению, важно как можно раньше начать ее лечение, чтобы остановить дегенеративные процессы и не допустить полной утраты функций соединения. Для постановки диагноза на начальных стадиях течения остеоартроза пациентам проводят инструментальные и клинические процедуры.

Больных в обязательном порядке направляют на рентгенологическое обследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Клиническими критериями заболевания служат:

  1. склеротические изменения;
  2. уменьшение размера суставной щели;
  3. образование остеофитов;
  4. формирование узелков в пораженном деформированном соединении.

Для выявления воспалительных процессов исследуют синовиальную жидкость плечевого сустава. При постановке диагноза опираются на результаты анализов и проведенной аппаратной диагностики.

Лечение

В зависимости от того, на какой стадии развития остеоартроз был выявлен, зависит и лечение, которое будет назначено пациенту.

Если диагностика не определила каких-то значительных дегенеративных изменений, то лечение плечевого остеоартроза, как правило, заключается в принятии консервативных мер и сводится к приему специальных медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Существуют два варианта лечения остеоартроза плечевого сустава: консервативное (медикаментозное) и хирургическое (операционное). Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и систематические занятия лечебной физкультурой.

Консервативное лечение

В случае терапии этого заболевания, чаще всего принято использовать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они способны уменьшить болевой синдром и купировать воспаление;
  • хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают структуру гиалинового хряща, что позволяет частично восстановить повреждения;
  • всевозможные средства, которые помогут улучшить кровоснабжение в пораженном суставе;
  • миорелаксанты центрального действия. Они позволят устранить мышечный спазм плеча и в целом улучшают его двигательную функцию.

Остеоартроз всегда сопровождается воспалительными процессами в результате большого скопления жидкости. Поэтому целесообразно применение лекарств, которые снимут воспаление и выведут лишнюю жидкость из сустава.

В случае очень сильных воспалений приходится проводить терапию внутрисуставной блокады плечевого сустава. Путем инъекций внутрь сустава вводят кортикостероиды (гормональные средства). Самые распространенные – кеналог и гидрокортизон. В виде таблеток эти препараты не применяются, поскольку наносят вред всем системам организма и имеют множество побочных эффектов.

Гормональные препараты хорошо воздействуют на сустав и не вредят организму, если их использовать местно.

Альтернативой такого лечения является применение неинвазивных препаратов. Использование мазей и гелей снимает потребность в нарушении целостности кожи и слизистых оболочек.

Данные средства наружного применения бывают как гормональные, так и негормональные. Самые распространенные гели и мази это: Бутадион, Дип-Релиф, Диклофенак-мазь, Фастум-гель, Быструм-гель и другие.

В комплексном консервативном лечении этой болезни плеча неоценима роль физиотерапии. Хорошо помогает криотерапия, массаж всего плечевого пояса и лазерная терапия.

Во время массажа плечевого сустава при артрозе активно разрабатывается вся зона плеча, шея и ключица.

Самомассаж осуществляется только после показа специалистам, а восстанавливающие процедуры так и вовсе должны проводиться курсами у врача:

  1. Сначала массажист растирает область больного места, слега надавливая.
  2. Он проводит круговые движения, прорабатывает переднюю область и оголовье плеча.
  3. Затем разминается участок сзади.
  4. В конце растирается на более глубоком уровне суставная сумка.
  5. Важно обратить внимание, насколько аккуратно проводится работа, у пациента не должно возникать слишком много болезненных ощущений.

В домашних условиях для лечения артроза плечевого сустава используются все доступные методы, только не нужно стремиться снять боль сразу же и таблетками, и народными средствами разных видов.

Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.

В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.

Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).

При артрозе плечевого сустава существует один парадоксальный момент: высокая нагрузка на сустав противопоказана, но отсутствие нагрузки тоже вредно. В такой ситуации только врач может правильно подобрать курс упражнений лечебной гимнастики, чтобы эти нагрузки пошли на пользу.

Гимнастика помогает стимулировать мышцы и улучшает кровоток. Это способствует насыщению сустава витаминами, в ходе чего он начинает понемногу восстанавливаться и одновременно разрабатываться.

Правильно подобранное лечение в соответствии со стадией развития недуга остановит прогрессирование болезни.
Деформирующий остеоартроз – серьезное заболевание. Основная причина его возникновения – ослабевание хряща под действием сильной нагрузки на сустав.

Выполняя гимнастику, можно разработать и укрепить плечевой сустав, делая его более стойким к механической работе.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда применяемая консервативная медицина на протяжении длительного периода времени не дала никаких результатов, а также в случаях, когда пациент слишком поздно обратился к врачу (сустав уже полностью разрушен).

При хирургическом лечении происходит замена пораженного сустава на эндопротез. Протезирование в данном случае бывает частичным или тотальным.

При частичном эндопротезировании хирурги производят замену некоторых составляющих сустава. В случае тотального эндопротезирования необходимо удаление остатков пораженного сустава и полная замена его искусственными частями.

Современная медицина не всегда может помочь. Но, в большинстве случаев грамотно подобранные препараты способствуют остановить развитие и снять болевые симптомы болезни.

Это помогает улучшить двигательную функцию пораженного плечевого сустава и избежать инвалидности. Каждое лекарство подбирается в зависимости от интенсивности проявления того или иного симптома недуга.

Лечебная гимнастика

От боли в плечевом суставе исцеляющая лечебная гимнастика. Для реабилитации пациента с болью в плечевом суставе существует много различных упражнений. Вот простейшие из них:

  1. Стоя или сидя опускать и поднимать вверх плечи;
  2. Двигать плечи вперед и назад, сводя лопатки.

Все упражнения следует выполнять плавно и медленно, не допуская резких движений и ощущения острой боли. Вы должны пострадавшей рукой не только двигать, но медленно, преодолевая скованность, совершать махи и круговые движения, каждый день увеличивая количество этих движений.

Сидя или стоя разведите в стороны локти, прижмите к плечам кисти. Делайте согнутыми руками круговые движения против и по часовой стрелке, повторите то же самое вытянутой рукой.

С помощью этого упражнения улучшается кровообращение в прилегающих тканях и суставах, укрепляются мышцы груди и плечевого пояса. Не менее полезными являются занятия плаванием (особенно брассом), эффективность гимнастики усиливают махи руками в воде. А вот еще несколько полезных упражнений:

  • Сядьте на стул и, захватив здоровой рукой за спиной запястье больной конечности, тяните ее, напрягая максимально на выдохе в течение десяти-пятнадцати секунд. После расслабления повторите такую растяжку, пока не почувствуете легкую и терпимую боль;
  • Лягте на спину, поднимите выпрямленные руки, скрепленные «в замок» и постарайтесь опустить их за голову;
  • Сядьте на стул, держите спину прямо, возьмите гантели весом 0,5 или 1 кг и поднимайте вверх к ушам плечи. Далее – вращайте плечами назад и вперед;
  • Лежа на спине, опускайте и поднимайте руки с гантелями перед грудью или разводите и сводите в стороны руки;
  • Прижмите локти к бокам, затем поднимайте и опускайте гантели к плечам; между прочим, вы можете использовать вместо гантелей эспандер или резиновый бинт. Все упражнения нужно выполнять по десять раз, сопровождая расслабление вдохом, а напряжение выдохом.

Комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики при артрозе плечевого сустава облегчает боль и должен применяться каждый день до наступления ремиссии.

Занятия занимают около 15 минут в день, а эффект наблюдается уже через 1-2 недели упражнений:

  1. Встаньте в исходную позицию – ноги по уровню плеч. Заведите правую руку за спину, стараясь коснуться пальцами лопатки. Левой надавите на локоть (он должен смотреть в потолок). Повторяйте упражнение на 8 счетов, меняйте руку. Сделайте 4 цикла.
  2. В исходной позиции опустите руки вниз. Левую заложите на плечо правой руки, а правую руку – под левую. Держите локти высоко, двигайтесь пальцами к позвоночнику. Сделайте 8 подходов с краткосрочными перерывами между ними.
  3. Возьмите стул. Встаньте лицом к его спинке на расстоянии до 40 см. Расставьте ноги на ширине плеч, наклоняйтесь к спинке на 7 счетов. Лопатками тянитесь к полу в течение 7 секунд. Вернитесь на 8 счете в исходное положение. Повторять физические упражнения нужно 8-9 раз.

Все занятия можно чередовать. Можно пользоваться комплексом для профилактики болей и артроза при сидячей работе.

Противопоказания к упражнениям:

  • Занятие ЛФК назначается доктором и должно разрабатывать больной сустав.
  • Но есть у методики и противопоказания:
  • острые боли;
  • высокая температура и давление;
  • спазмы сосудов;
  • наличие дискомфорта во время занятий.

Завершать гимнастику нужно самомассажем с использованием рекомендованных мазей и гелей.

Лечение народными методами

Многих людей, которые страдают заболеваниями суставов, смущает факт назначения большого количества лекарственных веществ для полноценного лечения. Ведь они могут негативно влиять на человеческий организм.

В этом случае многие из них стараются воспользоваться народными средствами терапии в домашних условиях. Многим известно, что природные травы пусть и не несут такого же оздоровительного эффекта, как пилюли, но все же они способны оказывать положительный эффект и улучшить общее состояние больного, снимая негативные симптомы при лечении.

Ужаление пчел делаем дозированно – в первую неделю одна процедура, потом две и так далее – не более пяти.

Больной получает облегчение страданий от физиотерапевтических процедур: парафин, озокерит или ультразвук на область больного сустава, УВЧ; массаж шейно-воротниковой зоны и пострадавшей конечности.

Рецепты народной медицины:

  1. Уменьшает боль и напряженность от спазма мышц легкое втирание раствора мумиё (8-10%) 2-3 раза в сутки.
  2. Массаж больного сустава мазью, состоящей из смеси 50 г нутряного свиного жира и 5 г прополиса.
  3. Массаж настойкой свеженатертого адамова корня в стакане, наполненного водкой.
  4. Зафиксировать бинтом повязку на ночь из льняной ткани, свернутой в четыре слоя (или 8 слоев марли), выдержанной в растворе поваренной соли (на пол-литра воды 50 г соли); курс – четырнадцать дней.
  5. Вначале измельчите, затем смешайте три чайные ложки листьев мяты перечной, по две ч. ложки семян петрушки и корней одуванчика; залейте смесь пол-литра воды, доведите до кипения и оставьте до утра в темном месте. Принимайте каждый день до завтрака по две столовые ложки отвара. Лечитесь два месяца подряд.
  6. Пейте настой брусники в течение дня по 1-2 глотку (на стакан кипятка две чайные ложки сырья).
  7. Пчелиный прополис издавна используется как эффективное средство борьбы с артрозами. Необходимо взять около 3 гр. прополиса — шарик размером с булавочную головку, смешать со свиным жиром — 50 гр. NSP 20олученную мазь втирать в больное место, после лечебной гимнастики — поднимать руку вверх, отводить влево — право
  8. Сделать настой из коры крушины — 3 ст.л., корня одуванчика — 2 ч.л., семян петрушки — 2 ч.л., и листьев перечной мяты — 3 ч.л. в на пол-литра воды. Довести до кипения, поставить на ночь в темное место. Принимать по 2 ст.л. утром до завтрака.
  9. Отвар кукурузных рылец — 2 ч.л. рылец кукурузы смешать со стаканом воды, прокипятить 5 минут. Пить по 1 ст.л. 4-5 раз день.
  10. Также отлично помогает обертывания плеча в холст, пропитанный отваром сенной трухи.

Вот самые эффективные методы при патологии:

Компрессы

Неплохо справляется с больше компресс из 30 г овсяных хлопьев, сваренных в 0,5 л кипятка. Смесь нужно варить 10 минут после закипания, накладывают на марлю и держат 30 минут. Сок капусты на ночь также станет прекрасным средством для восстановления пораженного сустава.

  • Столовую ложку с горкой овсяных хлопьев заливают двумя стаканами воды и ставят на огонь для кипячения в течение 10 минут. Полученную массу остужают до терпимой кожи температуры и наносят на кусочек марли. Этот компресс прикладывают на больной сустав на один час. Такой метод поможет снять болевые симптомы.
  • На листья капусты наносится прослойка меда, которая обладает явно выраженным обезболивающим эффектом. Полученный компресс закрепляют теплым полотенцем на больном плечевом суставе на всю ночь.
  • Свежие листья лопуха разминаются до мягкого состояния и прикладываются на плечо для снятия боли.
  • На плечевой сустав можно нанести повязку с компрессом пропитанным отваром из сенной трухи.
  • При терапии воспаления хорошо подходит луковый компресс. С этой целью лук измельчают и накладывают на пораженное место.
  • Солевой компресс также хорошо подходит при воспалении. Готовится раствор соли, для чего 50 граммов соли растворяют в 500 граммах воды. В полученный раствор опускают марлю на три часа, после выдержки ее отжимают, ткань нагревают и прикладывают на пораженный сустав.

Растирания

Бороться с воспалением и болью будут водочные настойки. Лучшая из них – 125 мл водки и 50 г корня девясила. Настаивать нужно в темном месте 2 недели. Используют каждый день в течение 15-20 минут. Еще одно неплохое средство без водки – на 0,25 л кипятка берут 15 г корней дягиля и настаивают 30 минут. Втирают до 5 раз в сутки.

Для растираний пораженных суставов используют настои на спирту или на воде.

Для растираний хорошо подойдет настойка из девясила. При приготовлении 100 грамм сухих корней растения настаивают на стакане крепкой водки и наносят на пораженное место до 5 раз в день ежедневно. Такая настойка стимулирует процессы кровообращения и снимает боль.

Можно использовать водный настой из корней дягиля. С этой целью проводят растирание больного сустава 5 раз за сутки. Для приготовления раствора 15 гр. корней растения настаивают в стакане горячей воды.

Лечебные ванны

Для приготовления используют настои трав – на 2-3 л воды по инструкции. Лучше всего подходит лопух, горчица и мята, можно использовать сенную труху. Ванны применяют до тщательного распаривания кожи. Завершать процедуру нужно растиранием, а после – сразу же ложиться спать.

Для целебных ванн применяют отвары из сенной трухи, листьев крапивы, лопуха и мяты. Траву в количестве 1:3 ставят на огонь для кипячения на 15 минут. Затем отвар настаивают в течение получаса и готовят лечебную ванну.

Нужно помнить, что температура целебной ванны не должна быть выше 40ºC, находиться в ней необходимо не менее 20 минут.

Переохлаждать организм после лечебных ванн категорически запрещается, поэтому после процедуры необходимо накрыться одеялом. Людям, страдающим заболеваниями сердца такие ванны противопоказаны.

Домашние мази

Белые цветы сирени тщательно разминают и смешивают с 60 гр. сливочного масла.

Смесь размельченных трав хмеля, зверобоя и донника каждого в количестве по 10 гр. вмешивают в две столовые ложки вазелина. Мазь обладает хорошим обезболивающим эффектом.

50 граммов свиного жира смешивают с 3 граммами прополиса. Полученная мазь прекрасно справляется с воспалением и снимает боль.

Самый эффективный результат мази дают при нанесении их на разогретый плечевой сустав сразу после проведения лечебной гимнастики, когда кровоток в сочленении наиболее сильный.

Для того чтобы народные методы показали максимум эффективности, пораженному суставу нужно обеспечить нормальное питание. Для этого человек придерживается специальной диеты.

Диета

Особенности диеты при остеоартрозе плечевого сустава схожи с принципами правильного питания, но есть несколько моментов, которые критичны для здоровья суставов:

  1. нельзя жестко ограничивать свой рацион и придерживаться несбалансированных диет. Они вымывают жидкость, кальций и калий, которые необходимы для здоровья костей, а их недостаток приводит к деформации;
  2. поваренная соль должна максимально исключаться из рациона;
  3. основа диетического стола – продукты, богатые кальцием, но белка в них должно быть не очень много.

Остеоартроз плечевого сустава можно вылечить только при достаточном количестве минералов в организме.

  • В качестве лучшего поставщика кальция выступают кисломолочные продукты;
  • употреблять много продуктов с большим содержанием коллагена, который способствует восстановлению хрящей, — мясные и костные бульоны, желатин и блюда на его основе;
  • простых углеводов должно быть минимум, а сложных – максимум. К ним относятся продукты из муки грубого помола, цельнозерновые крупы, а сахар заменяется мёдом, сладкими фруктами;
  • растительные жиры незаменимы для здоровья человека с больными суставами, а еще полезно есть морскую рыбу, богатую ненасыщенными жировыми кислотами;
  • жарить пищу нельзя, выбирайте такие способы приготовления, как паровая обработка, тушение, запекание;
  • есть нужно медленно, хорошо пережевывая, желательно 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Отлично помогает справиться с большими порциями метод маленькой тарелки – просто уберите большую посуду и ешьте из салатниц или блюдец.

При остеоартрозе плечевого сустава нельзя переедать, а последний прием пищи совершается хотя бы за 2 часа до сна. После еды следует немного подвигаться, но медленно, не интенсивно.

В этом помогает зарядка «100 шагов» — походите медленно по комнате или прогуляйтесь на улице, а потом можно приступать к отдыху. Курение в любом виде, включая пассивное, и алкоголь запрещены при артрозе.

Важно следить за ежедневным стулом, кишечник должен нормально работать и опорожняться 1 раз в день после пробуждения.

При запорах необходимо есть больше зелени и продуктов с клетчаткой. Суть диеты при артрозе – устранение лишнего веса, улучшение метаболизма, который приводит к регенерации поврежденных суставов.

Продукты, рекомендованные при остеоартрозе:

  1. В список продуктов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, входит большой набор растительных и животных ингредиентов: мясо курицы, индейки или утки, рыбий жир и богатая Омега-3 кислотами рыба – скумбрия, форель, любой лосось, сельдь.
  2. Пища, богатая кальцием, должна каждый день быть в рационе – больше всего его содержится в сыворотке. Достаточно пить её по 0,5 л на завтрак для восполнения необходимого уровня микроэлемента.
  3. Полезными будут и йогурт, кефир, ряженка, снежок. Только не следует сильно обогащать их сахаром.
  4. В растительных продуктах тоже содержится кальций, особенно много его в зелени петрушки, салата, шпината, укропа, сельдерея.
  5. Из фруктов и овощей предпочтение нужно отдавать тому, что растет в широтах проживания человека.
  6. Но есть одно исключение – ананас. Этот вкусный фрукт содержит вещества, которые быстро снимают воспалительные процессы.
  7. Гранаты и апельсины также рекомендованы к употреблению, как и продукты с высоким содержанием витамина E – растительные масла, орехи, пророщенное зерно пшеницы.
  8. Полезно и сливочное масло, но в малых количествах. А из овощей лучше всего – морковь, кабачок, брокколи, тыква и капуста.
  9. Важно при артрозе включать в диету продукты, в которых много витаминов группы B. Они содержатся в хлебе из цельного зерна, печеном в мундире картофеле, горохе, яйцах, бананах. Содержатся витамины и во всех продуктах, описанных выше.

Чего в меню быть не должно?

  • Больным артрозом плечевого сустава нужно исключить из рациона вредные сладости, молочные десерты и мороженое, шоколадный сыр, а также снеки в виде чипсов, пшеничных хлопьев, сухариков.
  • Кофе и крепкий чай противопоказаны при артрозе, как и газированные напитки, жирные соусы и приправы с острыми специями.
  • Любые полуфабрикаты с мясом, соленья и маринады. Из рациона нужно убрать и жирные продукты – сметана от 10%, йогурт и творог от 3-4%.
  • Жирная икра и рыбы очень жирных сортов типа сёмги, палтуса, также находятся под запретом.

Профилактика

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  1. страдающие от лишнего веса;
  2. люди пожилого возраста;
  3. болеющие сахарным диабетом;
  4. имеющие генетическую предрасположенность;
  5. люди с травмами сустава;
  6. с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  7. спортсмены;
  8. люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: