in

Гемартроз сустава пальца кисти лечение

Рубрика “Гемартроз”

Опорно-двигательная система человека представляет собой единый сложный механизм, обеспечивающий функцию перемещения тела в пространстве. Любое нарушение в работе суставного аппарата приводит к снижению качества жизни. Одним из таких нарушений является гемартроз. Он представляет собой кровоизлияние в полость сустава.

41-e1449184512593

Травма — самая частая причина гемартроза

Причины

Как правило, причиной возникновения гемартроза служат:

  • ушибы;
  • повреждения элементов внутри сочленения костей;
  • вывихи;
  • переломы;
  • разрыв мениска или связок;
  • наследственные заболевания крови;
  • тромбоцитопатии;
  • недостаток витамина С.

2-6-360x186

Диагностика и лечение гемартроза коленного сустава

Гемартроз коленного сустава — это внутреннее излияние крови в колене, которое возникает вследствие ушиба, травмы или падения. Если проблему игнорировать или пытаться решить самостоятельно, можно получить серьезные негативные последствия. Лечением должен заниматься квалифицированный врач.

Виды и симптомы

Гемартроз, вызванный механическим повреждением сустава, называется травматическим и наблюдается также в раннем послеоперационном периоде, например, после замены сустава (протезирования).

Нетравматический гемартроз — следствие заболеваний, характеризуемых плохой свертываемостью крови или истончением стенок кровеносных сосудов (гемофилия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, цинга и другие).

В такой ситуации малейшее повреждение сустава влечет за собой кровоизлияние. Кровь заполняет суставную сумку, а также полость, приводя к увеличению ее объема. Возникает боль, движения приобретают ограниченный характер, пациент ощущает тяжесть. Визуально в месте повреждения можно увидеть отек и гематому (синяк).

Появление гематомы в области пораженного сустава позволяет судить о тяжелой степени гемартроза

Локализация гемартроза наблюдается в местах, наиболее подверженных травмам:

  • плечевой сустав;
  • локтевой сустав;
  • коленный сустав;
  • голеностопный сустав;
  • гемартроз сустава пальца.

Течение болезни, независимо от места локализации, имеет схожую симптоматику.

На начальной стадии гемартроза симптомов практически не наблюдается. При небольшом излиянии крови нет ни гематом, ни тянущей боли.

При большем излиянии — от 40 до 120 мл — боли усиливаются, сустав отекает, становится шарообразным, увеличивается в размерах, набухает. При пальпации определяются пружинящие, колебательные движения, характерные для большого скопления жидкости в замкнутой полости (флюктуация).

Если объем излившейся крови превышает 150 мл и кровотечение продолжается — заболевание переходит в третью стадию. Кожа покрывается гематомами, мягкие ткани отвердевают. Движение и опора на поврежденную конечность становятся невозможными. Если причиной такого состояния послужила травма, то больной будет предъявлять жалобы на острые ноющие боли и повышение температуры тела. Кроме этого, полость сустава может содержать осколки хрящей, части соединительно-тканных структур (в частности, связок), что может повлиять на состав скопившейся крови и привести к нагноению.

Диагностика

При подозрении на кровоизлияние в сустав выполняется тщательная диагностика

Врач ставит диагноз на основании результатов визуального и пальпаторного осмотров, УЗИ (ультразвукового исследования) и КТ (компьютерной томографии). Для более полной диагностики рекомендуется проведение МРТ опорно-двигательной системы, так как гемартроз нередко сопровождается повреждением внутрисуставных составляющих.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от степени прогрессирования патологии.

При остановке кровотечения, вызванного травматическим повреждением, небольшое количество крови со временем лизируется (исчезает), так и не вызвав волнения у пациента.

Но если кровоизлияние характеризуется второй и третьей стадией, а симптомы становятся ярко выраженными, то требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Прежде всего, больному суставу обеспечивается покой и фиксация в неподвижном положении (накладывается тугая повязка). Рекомендуется придавать возвышенное положение конечности, в течение нескольких дней не давать нагрузки и прикладывать лед. Для ускорения выздоровления врач может назначить физиотерапию: ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Срок восстановления зависит от причины гемартроза.

При сильных кровоизлияниях необходима пункция.

Осуществляется эта лечебно-диагностическая процедура и для удаления из полости сустава крови.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Вводится толстая полая игла, с помощью которой врач аккуратно выкачивает скопившуюся кровь. Полость сустава промывается новокаином, что способствует снятию болей и восстановлению двигательной активности. Процедура может повторяться несколько раз, до полного удаления всего объема излившейся крови. После окончания пунктирования вводятся препараты, способствующие остановке кровотечения и ускорению свертываемости крови, а также противовоспалительные средства, содержащие гидрокортизон или кеналог. В конце процедуры на поврежденный сустав накладывается тугая повязка. Через 2–3 дня проводится повторный осмотр. При положительном результате больному назначается отдых с дальнейшим лечением и разработкой сустава, в противном случае пункция повторяется.

При рецидиве гемартроза специалист назначает более глубокое исследование для установления причины. В процессе восстановления двигательной функции сустава отколовшиеся при травме частички хряща могут повредить стенки сосудов и вызвать новое кровоизлияние. В этом случае пациент направляется на артроскопию — процедуру, позволяющую установить причины повреждений и устранить их. Как правило, артроскопия проводится в специализированных клиниках и приносит положительный результат.

Если причиной гемартроза стало врожденное наследственное заболевание — гемофилия, то лечение осуществляется путем внутривенного введения антигемофильного глобулина в комбинации с переливанием плазмы крови.

Осложнения

Артроскопия — лечебно-диагностическая процедура, предназначенная для визуализации содержимого полости сустава

Осложнения гемартроза выражаются в виде инфицирования с развитием гнойного артрита, сопровождающегося высокой температурой, деформацией кости и синовитом — воспалительным процессом со скоплением жидкости в полости сустава.

Опасность осложнений заключается в последующем появлении рубцовых спаек и выпадением нитей фибрина, которые отвечают за скорость свертывания крови.

Здоровер

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ПРОДУКЦИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ С ДОСТАВКОЙ: +7 9О8 О4О 5221

Ушиб сустава пальца руки. Лечение

ushib-palca-rukiТравмы пальцев рук, особенно ушибы, встречаются очень часто в нашей повседневной жизни, на производстве, при занятиях спортом. Палец руки имеет пястнофаланговый сустав и два межфаланговых (у первого пальца межфаланговый сустав один). Эти суставы не прикрыты мягкими тканями, при их ушибах сразу же развивается кровоизлияние в капсулу сустава (гемартроз) и реактивный синовиит. Это ведет к ограничению подвижности.

Лечение ушиба сустава пальца руки должно обязательно включать в себя меры первой помощи, а затем, в большинстве случаев, необходима диагностика у травматолога или хирурга.

Причины ушиба сустава пальца руки.

Ушиб сустава пальца руки возникает при прямом ударе тупым предметом. Пястно-фаланговые суставы часто травмируются у боксеров или в драке, так как при сжатии кисти в кулак они выступают вперед и pricina-ushiba-palca-rukiстановятся ударной поверхностью.

Признаки ушиба сустава пальца руки.

  • Боль в суставе. Она может быть достаточно сильной, ведь в пальце находится множество нервных окончаний, и отсутствуют амортизирующие удар мягкие ткани.
  • Отек, кровоподтек. Через сутки нарастает кровоизлияние в сустав и выпот, поэтому он увеличивается в объеме.
  • Рефлекторное ограничение движений в суставе и их болезненность.

Осложнения ушиба сустава пальца руки.

  1. Подногтевая гематома. Встречается при ушибе нижнего межфалангового сустава. Кровь скапливается под ногтевой podnogtevaya-gematomaпластиной, в результате появляется выраженная пульсирующая боль, чувство распирания. Ноготь становится синюшным. При таком осложнении необходим рентген, чтобы исключить перелом бугристости ногтевой фаланги. Затем врач выполняет декомпрессию, т.е. проделывает маленькие отверстия в ногте и накладывает давящую повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида. Ноготь может отторгнуться, постепенно вырастает новый.
  2. Посттравматическая контрактура сустава. Ушибы суставов пальцев кисти опасны тем, что ввиду реактивного синовиита (скопления жидкости в суставной сумке) развивается тугоподвижность сустава, особенно, если пренебречь лечением. Контрактура пальца может привести к нетрудоспособности. Иногда, при отсутствии эффекта от терапии, может потребоваться хирургический метод – рассечение капсулы и связок сустава.
  3. Хронический синовиит сустава пальца кисти. При несоблюдении лечебных рекомендаций, ранней физической нагрузке пальца возможен переход реактивного синовиита в хронический. Он проявляется постоянным утолщением сустава, болями при нагрузках, ограничением подвижности.
  4. Посттравматический артроз. При сильных ушибах, особенно многократных, может пострадать хрящевое покрытие сустава. Это ведет к развитию дегенеративных процессов в хряще, а затем и в костной ткани.

Своевременное лечение ушиба сустава пальца руки является профилактикой осложнений.

Первая помощь при ушибе сустава пальца руки.

  1. Если на пальце кольцо, сразу же снимите его.
  2. Зафиксируйте сустав, наложив давящую повязку из бинта.
  3. Приложите пакет со льдом, смоченное холодной водой полотенце или поместите палец под струю холодной воды. Холод нужно применять по 15 минут через интервалы длительностью 15-20 минут.
  4. При болях выпейте обезболивающий препарат (кетонал, найз, пенталгин, анальгин).
  5. Оцените объем движений в суставе пальца. Если Вы не можете полностью согнуть или разогнуть его, нужно обратиться к травматологу. Возможно, понадобится рентген. Не пытайтесь насильно производить движения ушибленным суставом.
  6. Также необходимо обратиться к врачу, если:

-имеется патологическая подвижность, хруст

-боль сильная и не уменьшается

Эти признаки могут свидетельствовать о переломе или вывихе в суставе. В таком случае медлить нельзя, это может грозить осложнениями.

Лечение ушиба сустава пальца руки.

  1. Первые сутки после повреждения периодически продолжайте прикладывать холод.
  2. 2-3-е суток необходима иммобилизация пальца, можно применить гипсовую лонгетку.
  3. На вторые сутки воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными средствами. Их лучше наносить местно в виде гелей, мазей, кремов, спреев 3-4 раза в день. К таким препаратам относятся: вольтарен, найз, диклофенак, феброфид, фастум гель.
  4. Замечательно показывает себя эмульсия касторового масла рициниол. В отличии от касторового масла, в рициниоле riciniol-v-lecheniiвысвобождена рицинолевая кислота, которая является очень мощным противовоспалительным и восстанавливающим природным средством. При применении рициниола уменьшается боль, гематома может даже не возникнуть или быть совсем незначительной.
  5. Также со 2-3-го дня можно применять полуспиртовые компрессы на 1 час ежедневно курсом до 10 дней.
  6. На третьи сутки после травмы можно делать теплые ванночки для кисти, температура воды должна составлять 35-36 градусов Цельсия. Продолжительность ванночки – 15-20 минут 3 раза в день. В воде нужно делать лечебную гимнастику, пассивно и активно сгибать и разгибать ушибленный сустав.
  7. Если после всего описанного лечения ушиба сустава пальца руки симптомы сохраняются, с 4-5-го дня пройдите физиопроцедуры, позволяющие достигнуть более быстрого рассасывания кровоизлияния. Это электрофорез с лидазой, лазеротерапия и другие. Курс обычно длится от 7 до 10 дней.

polimedel-v-lecheniiКак правило, ушиб пальца без осложнений проходит через одну-две недели. Для того чтобы сократить период полного излечения рекомендуем применять пленку Полимедэл. Это медицинское изделие, которое своим отрицательно заряженным полем определенной характеристики, восстанавливает капиллярное кровоснабжение в месте приложения, уменьшает или совершенно сводит на нет воспалительные процессы. У Полимедэла есть ещё масса применений: по сути это «домашний доктор»!

Если вы спортсмен, следующее видео для вас.

Похожие записи :

ushib-palca-ruki1

Пальцы рук подвержены всевозможным травмам, потому что мы практически при всех действиях пользуемся пальцами. Ушибы .

ushib-golenostopnogo-sustava

Голеностопные суставы несут в себе функции опоры и перемещения веса тела. Травмы этих сочленений и их последствия со .

perelom-mizintsa-na-noge

Ушибы мизинца на ноге достаточно часто наблюдаются у лиц любого возраста. Такие травмы мы получаем в повседневной жи .

ushib-nogtya

Ногтевые пластинки на пальцах рук и ног довольно часто подвергаются травмам при ударе твердыми предметами, например, .

ushib-plecha

Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться по .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Папаверин уколы при радикулите

Мази при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника