in

К какому врачу обращаться при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит какой врач

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, склонное к прогрессированию и хроническому течению. Очень тяжело поддается лечению, оставляя после себя необратимые изменения в суставах, а также поражения внутренних органов. Может встречаться как у детей (называется «ювенильный ревматоидный артрит»), так и в зрелом возрасте. Чаще болеют женщины, но у них заболевание протекает немного легче.

  • Из-за чего возникает заболевание?
  • Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
  • Как проявляется ревматоидный артрит?
  • Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
  • Лечение народными средствами

Из-за чего возникает заболевание?

В отличие от ревматизма, который является процессом, запущенным в действие бактерией стрептококк, причины этого заболевания до конца неясны. Отмечают такие предрасполагающие факторы:

  1. генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
  2. инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
  3. сильные стрессы.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

В оболочке сустава нарушается кровообращение на уровне капилляров, из-за этого страдают клетки, которые образуют суставную сумку. Чаще поражение начинается с коленного сустава, затем страдают другие, и крупные, и мелкие суставы. Поражение симметрично, но это не всегда видно сразу, а может проявляться со второй недели.

В ответ на такие изменения клеток образуются измененные антитела – иммуноглобулины класса G, но поскольку они измененные, то и к ним образуются антитела – анти-иммуноглобулины G (они и называются «ревматоидным фактором»). Последние антитела и действуют разрушающе на капсулу суставов – развивается их воспаление, артрит. Иммунный ответ организма срабатывает таким образом, что ткани сустава становятся покрыты клетками, которые мешают нормальному течению в суставе обменных процессов.

Как проявляется ревматоидный артрит?

Начинаться заболевание может по-разному, в зависимости от чего выделяют несколько его форм. Зачастую начало болезни человек связывает с сильным стрессом, инфекционным заболеванием. Вначале может быть продромальный период, когда заболевание еще не проявилось в полной мере, а при обследовании может быть ничего не видно. Проявления на этой стадии выглядят как утренняя скованность в суставах, когда еще боли нет, но в течение небольшого количества времени с утра какой-либо из суставов трудно разогнуть.

Вскоре могут появляться боли в суставах, обычно ближе к утру, а к вечеру имеют тенденцию стихать. Иногда, особенно у маленьких детей, боль в суставе сопровождается повышением температуры до высоких цифр, появлением сыпи, очень похожей на аллергическую, увеличением большого количества лимфатических узлов.

  1. Наиболее частое начало болезни – подострое – выглядит так: начинает болеть и распухает один сустав. Чаще – это колено или голеностоп. Боли может и не быть, но невозможность движения в суставе с утра, в течение более чем 30 минут – обязательный симптом. Только по этому признаку можно заподозрить ревматоидный артрит. Его описывают как «тугие перчатки или носки», «тесный корсет», «затекание тела или суставов».
  2. Также важно знать, что в начале заболевания ревматоидным артритом не поражаются такие суставы: дистальные межфаланговые (последние, самые ближние к ногтям суставы пальцев), самый ближний к кисти сустав мизинца, «косточка» на большом пальце ноги (первый пястно-фаланговый сустав). При этом ревматоидный артрит поражает более трех суставов.
  3. Третьим признаком, позволяющим заподозрить именно ревматоидный артрит, а не другое поражение суставов, является симметричность их поражения: как справа, так и слева (это касается и рук, и ног).
  4. Могут быть периоды улучшения, сменяющиеся обострением заболевания. Последние возникают после стрессов и инфекционных заболеваний.
  5. Ревматодный артрит оставляет после себя стойкие деформации кистей в виде «плавников моржа» или «лебединой шеи». Поэтому, если кисть меняет свои очертания из-за «вывернутых» суставов, у человека имеет место именно это заболевание.
  6. Пораженный сустав горячее, чем здоровые, но при этом кожа над ним не красная.
  7. Сустав болит и сам по себе (в покое), и при движении.
  8. Есть поражения внутренних органов.
  9. Под кожей и во внутренних органах (наиболее характерно – возле локтевого сустава) образуются «ревматоидные узелки» – безболезненные уплотнения небольших размеров.

Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

На вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит, официальная медицина дает такой ответ: «Возможно в 80% случаев, если лечение начато рано и является агрессивным». То есть можно вылечиться, если препараты подбираются не от простого к сложному, а сразу взята тактика применения максимально действенной терапии. В случае ревматоидного артрита – это обязательное использование цитостатиков (метотрексат, имуран и другие) в самом начале заболевания.

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

Какие медикаменты используются в лечении

  1. Противовоспалительные препараты. Они же обладают способностью обезболивать, но не влияют на скорость прогрессирования болезни, так как основной механизм ее развития – поражение собственными антителами собственных тканей.Используются ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Они токсично влияют на ЖКТ, кровь и печень. Их нельзя принимать людям с язвенной болезнью. Для уменьшения побочных эффектов таких средств иногда назначают селективные нестероидные препараты (мовалис, целекоксиб), но их следует принимать с осторожностью людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Базисная терапия. Она как раз и направлена на подавление основного механизма заболевания – агрессию собственного иммунитета.Быстрого эффекта они не дают, но могут помочь полностью вылечиться или достичь ремиссии. Как вылечить ревматоидный артрит этими препаратами, должен рассказать ваш лечащий врач. С этой целью используются различные группы препаратов:
    • Препараты золота помогают в 70% случаев. Это такие лекарства, как кризанол, ауранофин. Они могут вызвать аллергию, спровоцировать ухудшение в работе почек, воспаление слизистой оболочки во рту.
    • Д-пеницилламин – препарат, который связывается с различными ионами (медь, ртуть и так далее) и обезвреживает их таким образом. Довольно эффективен, но имеет много побочных эффектов.
    • Сульфасалазин – противомикробный препарат, который, к тому же, оказывает влияние и на иммунитет. У него меньше побочных эффектов, чем у препаратов золота и купренила (Д-пеницилламина), но его лечебный эффект развивается долго.
    • Противомалярийные препараты делагил, хлорохин, плаквенил.
    • Иммунодепрессанты (цитостатики). Токсичные лекарства, которые дают хороший эффект. Если пациент хорошо переносит лечение этими препаратами (метотрексат, имуран), то у него достигается довольно быстрая ремиссия и без гормонов.
    • Биологические препараты синтетические аналоги различных субстанций иммунитета: рутиксан, оренция, мабтера.
  3. Для облегчения боли могут использоваться местные средства: димексид, криотерапия, облучение суставов лазером.
  4. Глюкокортикоиды – синтетические аналоги тех гормонов, которые у нас вырабатывает кора надпочечников. Их вводят в сустав при значительном воспалении. Они – «скорая помощь», но без особой надобности их применять не стоит, нельзя делать это часто, так как потом болезнь прогрессирует скорее.
  5. Наркотические обезболивающие. Применяются, когда боль настолько сильная, что сильно выматывает человека, и при этом другие средства не помогают.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно использовать такие средства.

  1. Спать на матраце, набитом листьями папоротника.
  2. Суставы смазывать такими смесями:
    • Взять две емкости. В одной взбить 100 г яичного белка, в другой вылить 100 мл спирта, в который добавить 50 гв камфары и 50 г горчичного порошка. Смешать содержимое обеих емкостей. Втирать в суставы.
    • Парафин, медицинскую желчь, гусиный жир и камфорное масло взять по столовой ложке, смешать и делать из этой смеси компрессы.
    • Сделать компресс на сустав из морской соли, затем втереть чистое пихтовое масло, снова сделать компресс.
  3. Средства для приема внутрь:
    • Смешать в равных частях листья черной смородины, бруснику и плоды шиповника. Залить кипятком, дать настояться два часа в термосе. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.
    • В 200 мл воды добавить по 2 ч.л. меда и яблочного уксуса. Принимать по 2 чайных ложки трижды в день №30, потом – 20 дней перерыв, потом – снова пить месяц.
    • В равных частях смешать листья березы, траву фиалки трехцветной и листья крапивы двудомной. Залить 200 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по полстакана до еды 4-5 раз в день.

Только лишь лечиться народными средствами не стоит, так как они не действуют на сам механизм аутоагрессии иммунитета, а только стимулируют защитные силы организма, снимают боль и воспаление.

Ревматоидный артрит (РА), как аутоиммунное заболевание, очень трудно поддается диагностике, особенно на первых стадиях, когда его проявления очень схожи с симптомами ряда других болезней. Можно сказать, что такой тип болезни соединений костей обычно диагностируется по косвенным признакам, причем каждый симптом по отдельности может указывать на другие неблагоприятные процессы в организме.

  • Анализ крови
  • СОЭ при ревматоидном артрите
  • Видео по теме

Это касается и признаков, которые можно заметить при осмотре пораженной части тела, и диагностических процедур, которые обязательно должны проводиться. Анализы при ревматоидном артрите проводятся в комплексе, и только сочетание определенных их результатов может с приемлемой долей вероятности указать, предполагаемая ли это форма недуга, или врачи столкнулись с каким-либо другим заболеванием.

Есть несколько признаков, которые с большой долей вероятности указывают на то, что это – именно РА, а не похожее на него заболевание суставов. Во-первых, эта болезнь вначале «наносит удар» по мелким суставным соединениям – запястьям рук или стопам. Во-вторых, она поражает симметричные суставы – например, одновременно на обеих руках. И, в-третьих, признаком такой болезни служит утреннее онемение, затрудненная подвижность небольших суставов. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Но окончательно поставить диагноз и определить болезнь можно только после проведения необходимых действий – рентгена и исследования крови, в том числе и СОЭ. Иногда необходима проверка мочи и пункции из пораженного сустава.

Анализ крови

Сам по себе анализ крови при ревматоидном артрите дает несколько косвенных признаков наличия определенного заболевания суставов. У большинства заболевших людей в крови присутствует специальные антитела – ревматоидный фактор. Их обнаружение требуется не только для диагностики, но и для наблюдения за течением болезни. Но он наблюдается только у 80% обследуемых больных. Если такого «маркера» нет, то кровь проходит проверку на циррулиновые и антинуклеарные антитела.

При артрите всегда присутствует и воспаление. Для оценки его силы и скорости прогресса делается также реакция на C-реактивный белок (C-РБ). Но данный результат не очень влияет на диагностику самого заболевания – он помогает его устранить. Так как РА – это в большей степени генетическая проблема, то указать на него может и генетическая оценка – тест на антиген HLA-B27.

2-64-1-1-1

Кроме того, при исследовании крови проверяется уровень мышечных ферментов и криоглобулина. В крови также присутствуют признаки анемии, а в костном мозге увеличивается количество железа.

СОЭ при ревматоидном артрите

СОЭ расшифровывается, как «скорость оседания эритроцитов». В здоровом организме она колеблется в пределах от 5 до 10-12 мм/час. СОЭ при ревматоидном артрите поднимает значение гораздо выше 20 мм/час. Но этот признак, опять же, сам по себе не указывает только на определенный тип недуга – такая скорость оседания может быть и при любом воспалении, присутствующем в организме, вплоть до аппендицита. Этот маркер, как и анализ на C-РБ, указывает на тяжелое течение или резкое обострение заболевания. Вместе с СОЭ и C-РБ следят и за появлением или количеством других биохимических признаков, присутствующих в крови, например, за уровнем фибриногена или за серомукоидом.

Какой врач лечит артриты и артрозы: к кому обращаться

Для получения своевременной медицинской помощи, важно ознакомиться с особенностью такого заболевания, как артрит.

Прежде чем идти в больницу, желательно узнать, какой врач занимается лечением артрита. Ежегодно тысячи людей сталкиваются с этим недугом.

Признаки артрита

Артрит – это воспалительный процесс, протекающий в острой или же хронической форме в суставах. Воспалению подвергается как один, так и сразу несколько суставов. Разновидности артрита – вторичный и первичный. Учитывая разные симптомы и протекание болезни, обращаться нужно к разным врачам.

Чтобы узнать, какой врач лечит артрит, необходимо разобраться с первичным и вторичным воспалительным процессом.

  • подагра;
  • артрит ревматоидный;
  • артрит идиопатический ювенильный;
  • спондилит.

00-150x150-3-1Клиническая картина при ревматоидном артрите проявляется следующим образом: в суставах появляется припухлость, наблюдается развитие местной гипертермии и болезненных ощущений. Спустя небольшой промежуток времени появляется скованность утренняя, которая длится около тридцати минут.

Скованность имеет характерные черты – отсутствует возможность делать полноценные движения. Например, если сделать кулак или постараться сжать ладошки, чтобы не было расстояния, у больного не получается.

Многие пациенты отмечают такое состояние с ассоциацией затянутого корсета или же очень тугих перчаток.

Опасность ревматоидного артрита состоит в следующих последствиях:

  1. возникновение плеврита;
  2. происходит нарушение двигательных функций;
  3. развитие нефрита и васкулита;
  4. образование перикардита и прочее.

При обнаружении первичных симптомов недуга, важно срочно обратиться в поликлинику, чтобы начать своевременное лечение.

Ювенильная форма

Что касается артрита ювенильного, то чаще всего он появляется у детей и подростков до шестнадцатилетнего возраста. Основная область поражения: голеностопный, коленный и локтевой суставы ребенка. Признаки ювенильного артрита:

  • кожные покровы конечностей покрываются красными пятнами и сыпью;
  • болезненные ощущения и наличие припухлости;
  • повышенная температура тела больного;
  • наблюдается нарушенная подвижность сустава.

Последствия заболевания очень серьезны и чреваты, так как нарушается правильное формирование скелета у ребенка, возникают проблемы с ростом.

При обнаружении симптомов, важно срочно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать печальных последствий.

Прочие разновидности

Спондилит – это воспалительный процесс, возникающий в позвоночном столбе. Характерные симптомы и признаки недуга:

  1. кожный покров, который расположен над пораженным позвоночником, становится отечным и красным;
  2. болезненные ощущения, локализующиеся в спине. Если имеется физическая активность, наблюдается усиление боли;
  3. нарушена полноценная амплитуда при наклонах и поворотах;
  4. паралич, снижение чувствительности;
  5. появляется недомогание всего организма – слабость, вялость, лихорадка или же озноб;
  6. происходит сильное сглаживание изгиба физиологического в позвоночном столбе.

При спондилите появляются некоторые осложнения, связанные с необратимой деформацией и разрушением позвонков, а также позвоночного столба, что влечет за собой множество опасных проблем и болезней.

00-1-150x150-3-1Идиопатическая подагра отличается от остальных разновидностей артрита тем, что в суставах откладываются соли, формируя вокруг тофус. Чаще всего заболевание затрагивает пальцы на ногах, а именно – большие.

Развитие симптомов протекает молниеносно, болезненно и внезапно. Клиническая картина выглядит следующим образом: появляется припухлость сустава, покраснение кожного покрова, развитие сильных болезненных ощущений, которые не проходят, а усиливаются.

Что касается остеоартроза, то при нем происходит сильнейшее поражение ткани и хряща, который накрывает суставы и защищает. Клиническая картина развивается быстрыми темпами: возникновение ноющей боли, наличие скованности в движения, припухлость.

Если вовремя не посетить врача и не начать лечение, последствия будут катастрофичными. Появляются необратимые процессы – деформация сустава и всего мышечно-сухожильного комплекса, а затем паралич

Появление вторичного артрита происходит параллельно с другими заболеваниями. Чаще всего встречается:

  • при туберкулезе;
  • наличие гепатита или волчанки красной;
  • псориаз и боррелиоз.

Итак, симптомы воспалительных процессов в суставах (ограниченная подвижность, боли и припухлости) подкрепляются признаки определенного перечисленного недуга. Например, если у больного артрит и красная волчанка, то на лицо покрывается сыпью в форме бабочки.

При наличии псориаза, образуется многочисленная сыпь, имеющая форму специфических бляшек.

К какому врачу обращаться

Если возникли первые симптомы артрита, с каким врачом проконсультироваться? Лучше всего, если пациент попадет на осмотр артролога. Это специалист, занимающийся качественной диагностикой, а затем проводит лечение и профилактику воспалительного процесса.

Если же существует подозрение на волчанку красную или артрит ревматоидный, тогда понадобится помощь ревматолога.

Важно отметить, перечисленные специализации очень узкие! Поэтому такие врачи не работают в каждой больнице. При отсутствии возможности консультации у такого врача, можно посетить терапевта или педиатра (для ребенка).

Когда болезнь им 00-3-150x150-3-1еет первичный характер, врач самостоятельно лечит пациента. Что касается ювенильного и ревматоидного артрита, нужен обязательный осмотр иммунологом, так как причина возникновения недуга – своеобразная аутоиммунная реакция.

Подагра требует осмотра нефрологом, потому что она развивается по причине неполной ликвидации кислоты мочевой. Важно проверить почки и сдать соответствующие анализы. Помимо нефролога, в процессе лечения участвует диетолог.

Это обусловлено тем, что подагра может возникать при злоупотреблении чаем, кофе и шоколадом, белковой пищи.

Если имеется спондилит, нужна консультация вертебролога и ортопеда. Вертебролог – это специалист, который лечит позвоночный столб и его патологии. При вторичном артрите можно проконсультироваться с дерматологом.

В любом случае, артрит – это опасный воспалительный процесс в суставах, требующий своевременного лечения, о чем можно дополнительно узнать из видео в этой статье. Не стоит заниматься самолечением!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно ли использовать финалгон при шейном остеохондрозе

Лечение воспаления челюстного сустава