Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Содержание
  1. Не хрусти!
  2. Капельницы при остеохондрозе
  3. Какие уколы, инъекции и капельницы делать при остеохондрозе
  4. Противовоспалительные средства
  5. Миорелаксанты и спазмолитики
  6. Витамины группы В и РР
  7. Хондропротекторы
  8. Внутривенные инфузии сосудистых препаратов
  9. Какие капельницы ставят при остеохондрозе: свойства, побочные действия и противопоказания
  10. В каких случаях назначают капельницу при остеохондрозе
  11. Противопоказания
  12. Какие виды препаратов ставят для капельного введения
  13. Актовегин
  14. Трентал
  15. Эффективность сосудорасширяющих препаратов
  16. Когда необходимо инфузионное введение препаратов
  17. Препараты для инфузионного введения
  18. Поможет ли капельница при остохондрозе шейных позвонков?
  19. Какие уколы, инъекции и капельницы делать при остеохондрозе
  20. Противовоспалительные средства
  21. Миорелаксанты и спазмолитики
  22. Витамины группы В и РР
  23. Хондропротекторы
  24. Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее
    • Мышцы
    • Связки

Капельницы при остеохондрозе

Какие уколы, инъекции и капельницы делать при остеохондрозе

​Лучше капельницы поможет эфирное масло мяты, втереть в больные места и укутать.​

​его действие при остеохондрозе направлено на нормализацию мозгового, периферического кровообращения, снятие мышечных спазмов, кроме того он обладает обезболивающим действием. Помимо этого Эуфиллин способствует улучшению функции дыхания, что позволяет полноценно насыщать организм кислородом.​

  1. ​Сосудистые препараты применяются преимущественно в виде инъекций, инфузий (капельного введения) это ускоряет их действие и повышает эффективность лекарственных средств.​
  2. ​Противопоказания​
  3. ​тяжелой сердечной или почечной недостаточности, сопровождающейся отеками;​
  4. ​В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.​
  5. ​Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы​

​«Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.​

Противовоспалительные средства

​Не дает выраженного седативного эффекта.​

  • ​кетопрофен;​
  • ​Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.​
  • ​В принципе действует Эуфиллин сродни Тренталу, он разжижает кровь, улучшая ее прохождение, снимает спазм с сосудов, нормализуя кровоток в пораженном недугом сегменте. Препарат имеет достаточно много противопоказаний к использованию, поэтому применяется исключительно под наблюдением врача.​
  • ​Многие лекарственные средства при инъекционном или пероральном применении не успевают достигнуть необходимой концентрации в крови, они быстро распадаются, выводятся из организма поэтому терапевтический эффект от них не значительный.​
  • ​Актовегин не назначают при повышенной чувствительности к препарату, выраженной недостаточности функции печени и почек. С осторожностью следует использовать его при сниженной концентрации ионов Na или K в плазме крови.​
  • ​отеке головного мозга.​
  • ​Источники:​

​3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза​

​«Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.​

​Не вызывает мышечной слабости.​

​Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:​

Миорелаксанты и спазмолитики

​Обычно капельницы используются в условиях стационарного лечения при остеохондрозе острой степени, когда больному необходимо оказать экстренную помощь, купировать болевой синдром и наладить кровоток пораженного недугом отдела позвоночника, а так же прилегающих к нему тканей.​

  1. ​Препарат способен влиять на обмен веществ в эритроцитах, тромбоцитах и гладкомышечных клетках.​
  2. ​антигипоксанты – улучшают устойчивость ткани диска к кислородному голоданию;​
  3. ​Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.​

​Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе​

​Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен»)​

  • ​целекоксиб.​
  • ​Миорелаксанты и спазмолитики.​

​Вы, как и все кто вам отвечает, просто не понимаете суть проблемы. Конечно от остеохондроза капельница не поможет, но она и не для этого. Дело в том, что внутри шейных позвонков проходит позвоночная артерия (по одной с каждой стороны) , которая участвует в питании мозга. При остеохондрозе она начинает работать хуже, иногда вообще перестаёт. Соответственно питание мозга страдает. А капельницы как раз направлены на улучшение кровоснабжения мозга. Полагаю что кровоснабжение мозга гораздо важнее, чем боли в шее от остеохондроза. Так что не стоит думать, что вы умнее врачей, особенно если не понимаете в этом деле. Пусть лечением занимаются те, кто в этом разбирается.​

​Инфузионный метод позволяет за несколько часов облегчить состояние пациента, так как в данном случае активные вещества лекарственных средств оказывают более выраженное активное действие. Так же следует отметить, что некоторые препараты, применяемые при остеохондрозе (например, Актовегин, Эуфиллин и другие) используются исключительно методом капельного введения.​

Витамины группы В и РР

​Трентал делает мембрану эритроцитов более прочной и эластичной, благодаря чему они способны пройти по самым мелким капиллярам.​

​стимуляторы регенерации тканей – восстанавливают межпозвоночные суставы;​

​Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.​

Хондропротекторы

​Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах​​«Хондрогард».​

  1. ​42,4​
  2. ​Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.​
  3. ​Витамины группы В.​
  4. ​Ёжик​
  5. ​ ​
  6. ​Эритроциты несут к тканям организма кислород, который необходим для синтеза энергетических веществ в клетках.​

​противовоспалительные – купируют воспалительную реакцию, устраняя боль;​

​Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.​

Внутривенные инфузии сосудистых препаратов

​Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.​

​Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.​

  1. ​Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.​
  2. ​Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфузий.​
  3. ​Тамара Некрасова​
  4. ​Трентал​

​Препарат предотвращает слипание тромбоцитов в кровяном русле, чем улучшает текучесть крови и ее прохождение через сосуды разного калибра. Он дополнительно расслабляет гладкомышечные клетки, которые находятся в сосудистой стенке и увеличивает просвет сосудов.​

​Актовегин – это экстракт, добытый из телячьей крови. Для получения препарата используют только плазму (жидкую часть крови), ее фильтруют от крупных белковых молекул, оставляя мелкие соединения – аминокислоты, пептиды, углеводы.​

​Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:​

  1. ​Наименование​
  2. ​Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.​
  3. ​Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.​
  4. ​Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).​

Какие капельницы ставят при остеохондрозе: свойства, побочные действия и противопоказания

​Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компрессионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?​

​применяется при лечении остеохондроза различных стадий, препарат улучшает микроциркуляцию крови, обладает сосудорасширяющим действием, воздействует непосредственно в очаге поражения, нормализуя тем самым кровоток (попадая в кровеносную систему, лекарство разжижает кровь, способствуя ее лучшему прохождению по ущемленным деформированными дисками кровеносным каналам).​

В каких случаях назначают капельницу при остеохондрозе

​При остеохондрозе действие Трентала направлено на улучшение кровообращение и восстановление питания межпозвоночных дисков.​

Противопоказания

​Актовегин защищает клетки организма от губительного воздействия недостатка кислорода (гипоксии). При остеохондрозе он улучшает обмен веществ в хрящевой ткани диска, останавливает его дальнейшее разрушение.​

  • ​Капельницы позволяют воздействовать непосредственно на сосудистое русло и состояние крови. Дополнительная жидкость, которая поступает в вену, разжижает кровь и улучшает ее прохождение по мельчайшим капиллярам. Это дополняет действие лекарственного вещества, увеличивая эффективность лечения в целом.​
  • ​Пентоксифиллин («Трентал»).​
  • ​Способ введения​
  • ​При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».​
  • ​Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?​

Какие виды препаратов ставят для капельного введения

​Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.​

  • ​Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.​
  • ​Ольга Климова​
  • ​При остеохондрозе препарат применяется для нормализации кровообращения, питания тканей межпозвоночных дисков, улучшения поступления кислорода к клеткам головного мозга. Вводится Трентал капельно 100-600 мл до двух раз на день. В зависимости от клинических проявлений недуга дозировка может быть увеличена, однако максимально допустимая норма 1,5 л лекарственного раствора в день.​
  • ​Препарат также благотворно влияет на ткани головного мозга, увеличивая доставку кислорода к ним.​

Актовегин

​При шейном остеохондрозе от недостаточного кровоснабжения страдает и головной мозг. Нервным клеткам для нормальной деятельности требуется большое количество глюкозы и кислорода, так как обменные процессы протекают в них с высокой интенсивностью. Поэтому в условиях недостаточного поступления этих веществ, они быстро теряют свою активность.​

​Капельницы при остеохондрозе назначают в случае обострения болезни во время лечения в стационаре. Они являются хорошим дополнением к остальным видам лечения, влияя непосредственно на причину патологических изменений.​

​Схема терапии, что ожидать от применения​

​Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.​

​Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:​

​Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.​

​Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:​

Трентал

​Препарат имеет противопоказания, иногда вызывает побочные эффекты, поэтому его не следует применять самостоятельно лишь после консультации и под наблюдением врача.​

​Побочные действия Трентал оказывает редко, среди них встречаются:​

​Актовегин улучшает усвоение кислорода нервными клетками, позволяя синтезировать большее количество энергии. Дополнительно препарат увеличивает поступление глюкозы в нейроциты, облегчая ее прохождение через клеточную мембрану.​

​Любые внутривенные инфузии противопоказаны при:​

​«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл)​

​Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют.​​Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.​

​Наименование / торговое название​

Эффективность сосудорасширяющих препаратов

​При остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба происходят разрушительные процессы, которые провоцируют воспаления прилегающих к месту поражения тканей, отечность сосудов, защемление нервных корешков выходящих из спинномозгового канала. Вследствие того, что нервные окончания поражены, происходит сбой электрических импульсов передающихся к стенкам кровеносных сосудов, они сужаются, ухудшается кровоток, возникает кислородное голодание.​

Когда необходимо инфузионное введение препаратов

​воспалении вен (флебите);​

​Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).​

​Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).​

Препараты для инфузионного введения

​Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.​

​% успешных случаев терапии​​ацеклофенак;​

​капельница -это иголка в вену с пузырьком. а у вас шея же болит.. . где же помощь-то? массаж, лечебная физкультура, баня, спорт и натуральное питание вас спасут. Введение лекарств может временно снять сопутствующие проявления сдавления позвоночных артерий такие как головокружение, скачки давления, головную боль и проч, но вылечить такая «капельница» не сможет никогда.​

​назначается при остеохондрозе для нормализации клеточного питания, а так же для улучшения восстановительных процессов поврежденных вследствие недуга тканей. Актовегин это скажем так вытяжка из телячьей крови, а точнее отфильтрованная плазма. Препарат достаточно дорогостоящий, однако, по утверждению медиков наиболее эффективный. Препарат позволяет нервным клеткам полноценно усваивать кислород, тем самым улучшая действие нервных импульсов, а так же способствует достаточному поступлению питания к тканям головного мозга. Побочных эффектов Актовегин практически не вызывает к ним можно отнести лишь аллергические проявления (кожные высыпания), однако противопоказания к применению все же есть, поэтому применять его следует лишь по назначению врача.​

​Гипоксия же в свою очередь приводит к дестабилизации метаболических процессов в органах и системах всего организма. Без надлежащего лечения процесс будет прогрессировать, на фоне длительного кислородного голодания будут возникать заболевания разной степени тяжести.​​Актовегин также обладает способностью усиливать кровообращение в головном мозге.​

​гнойных заболеваниях кожи или подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции;​​Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.​

​1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами​

​В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:​

Поможет ли капельница при остохондрозе шейных позвонков?

​Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).​

​Такие препараты как Актовегин, Трентал и Эуфиллин обладают сосудорасширяющими свойствами, они воздействуют на стенки сосудов, увеличивая в них просвет, через который передаются нервные импульсы, за счет чего улучшается и кровоток.​

​При внутривенно-капельном введении действие препарата развивается быстро – в течение получаса и становится максимально выраженным в среднем через 3 часа. В силу своего происхождения, Актовегин редко вызывает побочные эффекты, которые в основном представлены аллергической реакцией (сыпью по типу крапивницы).​

​Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.​

​«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя)​

​«Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.​

​Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»). Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):​

Какие уколы, инъекции и капельницы делать при остеохондрозе

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»). Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Витамины группы В и РР

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

СУСТАВЫ стали как новенькие.
Хрящевая ткань омолаживается...

close-link