Купирование боли при остеохондрозе

Лечение остеохондроза позвоночника медикаментозными средствами

Остеохондроз шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника сопровождается не только внешними болевыми симптомами, но и скрытыми глубинными процессами, нарушением внутреннего метаболизма и микроциркуляции. Поэтому медикаментозное лечение остеохондроза выходит далеко за рамки устранения боли. Каким же оно должно быть?

medikamentoznoe_lechenie_osteoxondroza

Каким должно быть медикаментозное лечение остеохондроза

Начинается лечение безусловно с купирования болевого синдрома, которое представляется не всегда легкой задачей.

Дело в том, что при остеохондрозе позвоночника боль чаще всего нервно-корешковой природы. Как правило, она не только сосредоточена в области поражения, но и способна передаваться дальше. При этом в процесс подключаются мышцы и страдают даже внутренние органы

Так, при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника боль может отдаваться в пах и бедро, следовать по всей задней поверхности ноги до ступни, вызывать сбои в работе кишечника и мочеполовой системы.

Методы купирования болевого синдрома

Купировать болевой синдром можно четырьмя разными путями. Это следующие принципы воздействия:

  1. Уменьшение проводимости нервных импульсов
  2. Блокировка синтеза простогландинов, вызывающих отечность и воспаление
  3. Ингибирование фосфолипазы, останавливающей выработку всех клеточных и плазменных медиаторов воспаления
  4. Воздействие на опиоидные рецепторы, регулирующие болевые ощущения

Местное обезболивание

lechebnaya_blokada

Первый способ относится к местному обезболиванию и применяется в виде лечебных блокад новокаином и его производными (лидокаином, тримекаином и т. д. )

При остеохондрозе позвоночника проводят так называемую паравертебральную блокаду:

По обе стороны вдоль линии позвоночника делается серия уколов.

Особенно часто корешковый синдром возникает при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе на уровне позвонков L5 и S1. Этот объясняется большой подвижностью поясничного отдела и узостью межпозвонкового отверстия, через которые проходят нервные волокна. Поэтому паравертебральная блокада часто назначается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

При поясничной и крестцовой радикулопатии иногда проводится каудальная блокада в область выходного отверстия крестца.

Нестероидные противовоспалительные средства

При втором способе лечения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде:

Среди НПВС отдельной группой выделяются анальгетики — анальгин и его производные:

Их применяют и самостоятельно, и в комплексе с другими лекарствами:

  • Противоотечными дегидратирующими препаратами
  • Другими противовоспалительными веществами
  • Миорелаксантами
  • Седативными средствами
  • Витаминами

Препараты комбинированного действия

diklofenak

Еще одна группа НПВС — препараты комбинированного действия:

  • Обезболивающего
  • Противовоспалительного
  • Жаропонижающего
  • Противоревматического

Чаще других при лечении остеохондроза применяют такие средства

Протекторы и препараты второго поколения

При лечении нестероидными средствами пожилых больных, имеющих заболевания особенно в области сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, назначаются протекторы:

Лечение при этом проводится коротким курсом.

Эти же защитные препараты можно применять при длительном применении НПВС.

В настоящее время все чаще назначается лечение так называемыми селективными ингибиторами циклооксиназы второго поколения (ЦОГ 2). К ним можно отнести:

Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, в частности, связанных с ЖКТ.

movalis

Гормональный способ лечения боли

При гормональном способе обезболивания применяются кортикостероиды, являющиеся гормонами коры надпочечников. Их обычно назначают, когда НПВС не приводит к желаемому результату

В качестве таких препаратов используются, например, преднизолон и альдостерон.

Их назначают не более, чем на 5 дней, так как это еще более опасные препараты, подавляющие к тому же иммунитет.

Наркотические обезболивающие средства

Четвертый способ обезболивания при остеохондрозе применяют тогда, когда боли мучают человека практически непрерывно, днем и ночью:

  • Например, используется синтетический опиоидный анальгетик — трамадол, который в некоторых странах считается наркотическим средством.
  • В последнюю очередь при невыносимых болях прибегают к таким препаратам, как промедол, леоран и т. д.

Если корешковая радикулопатия ярко выражена, медикаментозное лечение следует проводить в стационаре.

Препараты для мышечной релаксации

Боль при остеохондрозе становится длительной по причине мышечной реакции: они приходят в состоянии повышенного тонуса и миофасциальному синдрому, что порождает вторичную болевую фазу

Для мышечной релаксации и лечения боли применяют мидокалм, сирдалуд и баклофен

Медикаментозное лечение, улучшающее микроциркуляцию и метаболизм

Лечение шейного остеохондроза медикаментозно особенно требует применения средств, улучшающих кровоснабжение головного мозга и его трофику

В этих целях применяется:

Рекомендованы также такие сердечно-сосудистые средства:

Чтобы бороться с приступами головокружения, применяют Бетасерк (аналог гистамину), воздействующий на вестибулярный аппарат

Для улучшения венозного оттока:

Хондропротекторы в лечении остеохондроза

hondroprotektori

При лечении остеохондроза позвоночных отделов крайне важно устранить саму причину болезни — восстановить метаболизм хрящевых тканей.

Здесь могут помочь хондропротекторы — специальные препараты для восстановления хрящей с содержанием хондроитин-сульфата или глюкозамина:

Общеукрепляющие препараты

Укрепляют состояние всех систем организма и его иммунитета всем нам известные витамины.

У каждого из них свое действие:

  1. Витамины группы В восстанавливают нервную регуляцию и трофику тканей и уменьшают боль
  2. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует иммунитет
  3. Витамины А, В2 и Е — укрепляют стенки сосудов

Помимо этого, А и Е — антиоксиданты и истребляют в нашем организме свободные радикалы, являющиеся предвестниками онкологических заболеваний.

В последнее время все чаще применяют комплексные препараты:

Нейродикловит содержит диклофенак (НПВС) и витамины группы В.

Кроме медикаментозного лечения остеохондроза, имеются также другие эффективные методы борьбы с этим недугом:

Видео: Лечение остеохондроза вытяжкой

Какими обезболивающими снять боль при остеохондрозе?

7.-Massazh-e%60ffektivnyiy-sposob-lecheniya-i-profilaktikiБолевой синдром при остеохондрозе является следствием происходящих в позвоночнике изменений дегенеративного и дистрофического характера. Причиной хронических болей ноющего характера способна стать потеря костной ткани позвонками и усыхание дисков. Возникающая при неудачном движении острая простреливающая боль — это защитный спазм в мышцах, окружающих сегмент, в котором произошло защемление корешков нервов, чтобы обеспечить его неподвижность.

Снятие острой и лечение хронической боли при остеохондрозе — две задачи, которые стоят перед пациентом и врачом. Арсенал современных средств терапевтического лечения остеохондроза обширен и включает медикаментозную терапию, физиотерапию, упражнения в рамках лечебно-физкультурного оздоровления, массаж, курортное лечение, апитерапию, иглоукалывание и даже психотерапию. Кроме того, имеется немало советов из народной медицины, помогающих избавиться от клинических проявлений остеохондрозе в домашних условиях. Но эти советы должны расцениваться как дополнительная помощь

Основным способом обезболивания принято использование медикаментозных препаратов.

Какими препаратами можно снять боль при остеохондрозе?

osteohondroz-obezbolivayushchieЭффективное избавление от боли при остеохондрозе в домашних условиях возможно только при комплексной терапии основного заболевания, противодействия дегенеративным процессам в костной и хрящевой ткани. Это продолжительные курсы лечения, уменьшающие воспаление и улучшающие регенерацию и помогающие снять компрессию корешков спинномозговых нервов.

Надо признать, что страдающие остеохондрозом люди нередко считают лечение законченным, если удалось снять сильную боль при обострении. Затем они продолжают обычный образ жизни до очередного приступа синдрома.

Обезболивание при обострениях остеохондроза необходимо, оно позволяет не только улучшить самочувствие, но и снять спазм, мешающий восстановлению обменных процессов в позвонках и дисках, и увеличить объем движения.

Группы препаратов, помогающих снять симптомы обострения остеохондроза: обезболивающие; противовоспалительные; миорелаксанты. Это лекарства, применяемые внутрь перорально в виде таблеток, капсул, парентерально в виде инъекций, ректально — суппозиториев, а также наружно для электрофореза и втирания. Инъекции оказывают наиболее быстрое и сильное снимающее боль действие и не раздражают желудок. Их назначает врач, процедуры производят в лечебном учреждении.

Новокаин при остеохондрозе

osteohondroz-boli-lechenieНовокаиновая блокада — одно из действенных способов быстрого избавления от острой боли при остеохондрозе. Если к использованию новокаина имеются противопоказания, в наши дни у врача всегда есть выбор других препаратов, чтобы убрать обострение.

Основные действующие вещества, используемые для снятия обострения остеохондроза: диклофенак (вольтарен); ибупрофен; нимесулид; кеторолак.

Хондропротекторы, липоевая кислота, витамины группы В, нейропротекторы воздействуют на хронический процесс в соединительной и нервной ткани.

Для дальнейшего лечения остеохондроза и снятия боли наружно используют пластыри и втирания, обладающие согревающим, улучшающим кровообращение, стимулирующим обменные процессы действием. При регулярном пользовании симптомы надолго проходят.

Таблетки для снятия боли при остеохондрозе

%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BBВыбор современных обезболивающих постоянно расширяется. Ориентироваться в них нужно не по названиям, а по действующим веществам или их комплексу. Как правило, это сочетание спазмолитика и НПВС.

По стоимости болеутоляющие таблетки могут отличаться в разы. Но не нужно считать, что дороговизна растет только за счет рекламной составляющей. Современные производители стараются сделать комплексы, быстро убирающие боль и действующие продолжительно.

У НПВС в таблетках есть серьезный недостаток — негативное действие на слизистую желудка. Поэтому самостоятельно себе их назначать нельзя и пить от остеохондроза постоянно тоже. Если курс не помог, врач назначит другое лечение и контроль кроветворения, функции печени и почек.

В приведенном списке некоторые названия лекарств для снятия обострений остеохондроза без новокаиновой блокады:

Диклофенак, Диклоберл, Наклофен, Олфен, Алмирал, Вольтарен, Диклак (содержат диклофенак); Ибупрофен, Нурофен, Буран, Миг (ибупрофен); Нимесил, Найз, Нимулид (нимесулид); Кеторол, Кетанов (кеторолак); Мелокс, Мовалис, Амелотекс (мелоксикам).

Прием их не должен быть длительным, перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией и возможными противопоказаниями.

Парацетамол лишен многих недостатков, присущих НПВС, и, хотя тоже не безвреден, в дозировке до 400 мг в сутки дает хорошее обезболивание без значительных побочных действий.

Таблетки проще использовать в домашних условиях, но врачебный контроль необходим, особенно в затянувшихся случаях обострения остеохондроза.

Обезболивающие мази и гели при остеохондрозе

osteohondroz-boli-izbavitsyaИспользование мазей и гелей является неотъемлемой составляющей лечения остеохондроза в домашних условиях. Одни из них могут помочь для снятия острой боли, другие нужны, чтобы избавиться от хронической, улучшить обменные процессы в костной, хрящевой и мышечной ткани. Их просто втирают в больное место на ночь или используют в сеансах лечебного массажа. Механизм действия зависит от содержащихся в них активных веществ.

Кремы, содержащие диклофенак и другие НПВС, хорошо обезболивают, уменьшают воспаление. Их можно применять не только в острой фазе, но и курсами после снятия обострения. Это Вольтарен, Найз и другие. Они быстро проникают через кожу и приносят облегчение.

Мази с местнораздражающим действием при лечении хронического процесса согревают, ускоряют кровоток и обмен веществ. В острой фазе согревание может усилить отёк, но отвлекающее за счет жжения действие истощает рецепторы, поэтому ослабляет или снимает дискомфортные ощущения. Так действует Финалгон, Капсикам, Апизартрон и другие.

Современные комбинированные кремы, такие как Долгит, Долобене, за счет подавления действия медиаторов воспаления снимают отек, избавляют от боли при остеохондрозе, а также ускоряют обменные процессы в хрящах, обострение проходит быстрее.

Кремы, содержащие пчелиный и змеиный яд, экстракты лекарственных растений, минеральные элементы лучше применять поочередно курсами для усиления действия игольчатых аппликаторов, для разогрева перед выполнением упражнений лечебной гимнастики, делать с ними массаж шейного отдела и всей спины.

Хондропротекторы непосредственно острый приступ не снимают, но при длительном приеме внутрь или втирании в пораженную область спины или шеи, постепенно восстанавливают хрящевую ткань.

Регулярное втирание оказывает длительное действие, увеличивает подвижность, снимает дискомфортные ощущения за счет нормализации трофики в костной, хрящевой и нервной ткани. Практически любые эти кремы можно приобрести без рецепта и пользоваться в домашних условиях.

Современная фармацевтика предлагает все новые и новые решения проблемы снятия боли при остеохондрозе. Но уповать только на них не стоит. Без создания сильного мышечного корсета спины результат будет кратковременным, а приступы все сильнее, и снимать их будет сложнее. Поэтому сразу после снятия обострения нужно приступить к упражнениям на растяжение, изометрической гимнастике, подобрать подходящий комплекс лечебной и профилактической физкультуры и регулярно выполнять его.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Шикарный комплект
постельного белья
цена по акции 1690 руб.

close-link