Лечение и протезирование суставов в европе

Содержание
  1. Лечение суставов за рубежом: двустороннее эндопротезирование
  2. Безопасность одновременной замены суставов за границей
  3. Сведения о реабилитации после оперативного лечения суставов за рубежом
  4. Экономический аспект лечения суставов за границей
  5. Эндопротезирование (замена) коленного сустава в Германии
  6. Когда, по мнению немецких врачей нужно эндопротезирование коленного сустава?
  7. Как проходит операция эндопротезирования?
  8. Реабилитация
  9. Эндопротезирование коленного сустава в Европе и видео-отзывы пациентов
  10. Отзыв эндопротезирование сустава:
  11. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии.
  12. Что Вы должны знать, если Вы задумываетесь об эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии.
  13. Наш совет по выбору клиники для эндопротезирования в Германии.
  14. Стоимость операции эндопротезирования сустава в Германии:
  15. Как оформиться на операцию по замене тазобедренного сустава через нашу фирму?

Лечение суставов за рубежом: двустороннее эндопротезирование

В поисках исследований, обладающих высокой доказательностью

Немецкие учёные-медики Йоахим Пфайл, Филипп Хёле и Филипп Ребайн, занимающиеся вопросами эндопротезирования, приводят данные, согласно которым, в 2008 году, в Германии было осуществлено 147.000 имплантаций коленных суставов; тазобедренных суставов было имплантировано 158.000.

Что касается двустороннего одновременного протезирования, то в отношении него ведётся отдельная статистика, требующая дополнительных уточнений по причине недостаточной систематизации и очевидности предоставляемых результатов. Читать отзыв об эндопротезировании за границей здесь и здесь.

С целью прояснения ситуации, ортопеды нескольких немецких больниц провели собственное исследование, представляющее интерес как для медицинских работников, так и для их пациентов. Они доказали, что двустороннее одновременное эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава показано, в первую очередь, больным тяжёлым остеоартритом и диспластическим коксартрозом. Одновременное имплантирование составило всего лишь 3,7% от всех прооперированных.

При этом, большую роль играют желание пациента заменить оба сустава и соответствующие условия для оперативного вмешательства (возможность незатруднительной установки имплантов, умение врачей правильно спланировать лечебный процесс, владение щадящими хирургическими техниками).

В зарубежной медицинской литературе, начиная с 1971 года, рассматривается вопрос приоритетности одновременного двустороннего эндопротезирования тазобедренного сустава над двухмоментной операцией. Многие авторы указывают на тот факт, что двустороннему поражению тазобедренных суставов третьей или четвёртой степени сопутствует нарушение статико-динамической функции, исчерпанные механизмы компенсации и наличие множества хронических заболеваний у пациента.

Операция в два этапа оказывается для них менее результативной из-за неправильного положения конечности (которая ещё не прооперирована) вследствие ограниченной подвижности сустава, а также патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Оперированная конечность, стремясь к симметрии, постепенно принимает порочное положение. Полноценного восстановления функции не происходит. Новый динамический стереотип ходьбы не вырабатывается. Двусторонний деформирующий коксартроз третьей степени даёт осложнений после одностороннего эндопротезирования в 1,5 раза больше.

Указанные тенденции за рубежом касаются двустороннего эндопротезирования не только тазобедренного, но также и коленного сустава. Частота двусторонней замены сустава пока не велика. Так, например, в Врайтингтоне (Англия) из 13.000 проведённых операций, только 405 были двусторонними. Как показывают наблюдения американских и корейских учёных, успеху способствует цифровое предоперационное планирование на масштабированном изображении, с виртуальным размещением протезов.

Безопасность одновременной замены суставов за границей

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава за рубежом имеет низкий уровень смертности. Если обобщить данные различных источников, она укладывается в диапазон от 0,14 до 0,3%. По некоторым данным, односторонне прооперированные пациенты имеют более высокий уровень лёгочной эмболии и показатели смертности, но статистических данных в мире по-прежнему очень мало для каких-либо существенных выводов по этому поводу.

В то же время, имеется достаточное количество исследований, подтверждающих, что тромбоэмболических осложнений при одновременной и односторонней замене суставов за границей примерно одинаковое число. Отсутствие статистической разницы имеет место и при выявлении респираторной депрессии, а также осложнений, возникающих непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

Анализ 2.385 случаев двустороннего эндопротезирования коленного сустава и 719 случаев одностороннего, показал, что в процентном отношении различия в инфекционных осложнениях не видны. То же самое касается вывихов и переломов. Многие авторы не считают возраст противопоказанием к двустороннему эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава, а также отмечают, что осложнения встречаются редко, а случаи глубокой инфекции не превышают 0,4%.

Переливание крови при лечении суставов за рубежом делается 20% пациентов после трансплантации тазобедренного и 34% — после трансплантации коленного сустава. Если сравнивать одностороннее протезирование с двусторонним, то частота потери крови у последнего выше. У пациентов мало информации о двустороннем эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава. После консультаций с врачами они чаще отдают предпочтение этому методу. Особое впечатление производят видеозаписи прооперированных больных, которые уже через несколько дней после тотального эндопротезирования в Европе ходят на костылях.

Выбрав двустороннее протезирование, двадцать девять человек из тридцати остаются довольны результатом. Они считают, что односторонний, поэтапный вариант менее результативен и приносит больше неприятных моментов и осложнений. Это всего лишь субъективное мнение группы людей, которая подверглась опросу, поэтому оно не может быть всеобъемлющим.

Сведения о реабилитации после оперативного лечения суставов за рубежом

Известные исследователи Олссон и Выкман обнаружили, что при двустороннем коксартрозе первая односторонняя операция, сопровождающаяся болью в прооперированном суставе, вызывает негативные изменения на другой стороне. Двустороннее эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава разгружает обе стороны на период реабилитации, предотвращает нежелательное щажение сустава, перенёсшего вмешательство, что способствует клиническому успеху.

Даже если первый оперированный сустав функционирует хорошо, это не означает положительного исхода всего комплекса лечения суставов за границей. Кроме того, одностороннее протезирование несёт в себе гораздо большую физическую, психическую, временную (24 дня в стационаре против 15) нагрузку. Риски, последствия анестезии, сложности госпитализации и восстановления увеличиваются в два раза.

Двусторонняя замена суставов за границей имеет меньшие сроки госпитализации и реабилитации, лучшие отдалённые результаты, более высокую активность прооперированных в повседневной жизни, а показатели сгибания в суставах являются явным преимуществом данного метода.

Экономический аспект лечения суставов за границей

Изучив ценообразование на медицинские услуги, Гессен доказал, что двустороннее эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава выгоднее плательщикам-пациентам, а больницы имеют больший доход с двух односторонних операций, несмотря на то, что стоимость одномоментной трансплантации выше. Экономическую выгоду для медицинских учреждений от одномоментной трансплантации можно усмотреть в количественном увеличении данного вида операций, не сокращая другие виды вмешательств. Тем более, что для больных это полезнее в функциональном отношении.

Эндопротезирование (замена) коленного сустава в Германии

Задачей эндопротезировния коленного сустава в Германии является:

  • избавление от боли;
  • восстановление подвижности;
  • восстановление оси ног и улучшение качества жизни человека на долгий срок.

Когда, по мнению немецких врачей нужно эндопротезирование коленного сустава?

  • При снижении качества жизни;
  • болезненном ограничении движения;
  • функциональных нарушениях;
  • отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • рентгенологическом подтверждении диагноза.

Первый протез коленного сустава изготовил и установил немецкий врач Фемистокл Глюк (1853-1942).

Современный эндопротез колена состоит из нескольких частей:

  • компонента бедра — хром-кобальт, титан;
  • вкладки, которая выполняет роль мениска — полиэтилен;
  • компонент голени — также хром-кобальт, титан.

При эндопротезировании коленного сустава в Берлине используют три типа операций и протезов .

  • Салазки (5% случаев). Этот вид применяют, если поражена левая или правая часть, остальные части сохранны. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование.
  • Поверхностная замена (90%). В этом случае замене подлежат поверхности сустава, при условии сохранности связок колена.
  • Ведомый по оси коленный эндопротез (5%). В этом случае устанавливается жесткое осевое соединение между бедром и голенью. Это операция рекомендуется в случае, когда связки повреждены или отсутствуют, и их функцию нельзя восстановить.

При операциях протезирования в Германии используются метод цементированного эндопротезирования, когда бедренный компонент закрепляется цементом – быстро твердеющим пластиком, и частично цементированный. Это гибридная имплантационная технология, когда бедренный компонент крепится в кости бесцементно, а большеберцовый – костным цементом. Таким образом проводится тотальное протезирование коленного сустава. Используются самые современные и долговечные скользящие и ротационные эндопротезы (ENDO-model). Срок службы современных протезов – 15-20 лет.

При организации операции эндопротезирования коленного сустава за рубежом заранее проходит заочная консультация по файлам и снимкам пациента, хирурги в немецких клиниках дают оценку ситуации, информируют о виде протеза и операции, клиника присылает смету.

MedBerlin представляет в России ведущие университетские клиники Германии, врачи которых проводят в год более 500 операций замены коленного сустава.

Как проходит операция эндопротезирования?

В день поступления в центр эндопротезирования в Германии больной проходит обследование: рентген или МРТ, ЭКГ, функция легких, лабораторные исследования, пациента осматривает и проводит беседу оперирующий хирург, анестезиолог. Операция назначается на следующий день.

Операционный день
Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.
Пациент находиться под неусыпным вниманием медицинского персонала. Во всех местах палаты, над кроватью расположен шнурок вызова. Время прихода медсестры — около 1 минуты.

После операции эндопротезирования коленного сустава в клиниках Германии, к Вам придет оперировавший хирург, расскажет об итогах, проведет осмотр и ответит на вопросы. Затем придет специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

Благодаря эффективным препаратам пациент не испытывает боли после эндопротезирования. Немецкие врачи просят больного не терпеть боль, а немедленно информировать медицинский персонал о возникновении и дискомфорте, для немедленного купирования. Для того, что бы в этом убедиться, следует прочитать отзывы после эндопротезирования сустава за рубежом.

Осложнения после протезирования коленного сустава за рубежом составляют не более 1-2% от всех прооперированных. Это осложнения в виде инфекций и тромбозов. Таким образом, успех достигается в 98-99% случаев, что является одним из лучших показателей в мире.

Реабилитация

Лечебная физкультура и ранняя реабилитация после протезирования коленного сустава в Германии проводятся 1-2 раза в день. При этом стимулируется двигательная активность пациента, происходит обучение упражнениям, которые необходимо применять после операции.

Через 7 – 9 дней после операции можно приступить к полноценной реабилитации. ЕЕ можно проводить самостоятельно, или в специализированной реабилитационной клинике.

В течение нескольких недель больные начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество эндопротезирования коленного сустава в Германии – пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с заболеванием.

В соответствии с системой определения стоимости лечения в Германии, в зависимости от диагноза DRG I04Z имплантация, замена или удаление эндопротеза колена составляет около 13000 €, 18 дней в клинике, включая стоимость искусственного коленного сустава.

Цена протезирования сустава с услугами профессора клиники, зав отделением — около 19000 €, в среднем стоимость протезирования — 12000-16000 €.

Следует подчеркнуть, что используемый в клиниках за рубежом коленный эндопротез производится лучшими европейскими и американскими производителями.

Стоимость реабилитации после протезирования в Германии в специализированной клинике составляет около 500-600 € в день, амбулаторно около 200 €.

Эндопротезирование коленного сустава в Европе и видео-отзывы пациентов

Когда перед пациентами встает вопрос о необходимости лечения, многие хотели бы пройти лечение в первую очередь в Германии и Израиле. Ведь уровень обслуживания Германии и качество эндопротезирования в Израиле наиболее высоки. Но если провести объективное сравнение в Израиле с лечением в Праге, то качественных различий будет не так уж много.

Ведущие клиники, выполняющие операции по эндопротезированию в указанных странах оснащены сопоставимым современным оборудованием, а оперируют в них опытные и квалифицированные хирурги-ортопеды.

В большинстве случаев все эти лечебно-реабилитационные центры применяют медикаменты и устанавливают эндопротезы коленного сустава одинаковых фирм-производителей.

Схожими в этих трех странах являются квалификации и опыт хирургов. В случае с Чехией, этому способствует система получения высшего медицинского образования и ее центральное географическое расположение на карте(соседство с Австрией), а следовательно беспрерывный процесс обмена опытом и повышения квалификации топ-хирургов.

Однако, высокая цена эндопротезирования коленного сустава и другие нюансы в первоклассных клиниках Германии и Израиля, заставляют более внимательно отнестись к выбору лечебного учреждения. Это связано в первую очередь с тем, что уровень обслуживания, качество лечения и реабилитации после эндопротезирования здесь приблизительно одинаковы, а вот ценовая политика существенно различается. К примеру, в среднем операция коленного сустава в Германии обойдется вам дороже всего, в то время как программа лечения тазобедренного сустава в Израиле будет стоить на несколько тысяч евро дешевле. Наиболее лояльные цены на аналогичное лечение предлагает Чешская Республика.

Предварительно оговаривая программу лечения суставов в Израиле, вам составят предварительную смету, где диапазон цен от минимума до максимума может составлять разницу в несколько тысяч евро. При этом окончательную цену лечения коленного сустава вы узнаете только при выписке из больницы.

В отличии от Германии мы предлагаем совершенно иной подход к формированию цены, которая определяется на этапе согласования условий лечения. Это означает, что после сбора полного анамнеза и прохождения осмотра нескольких медицинских специалистов по месту проживания пациента, закрепляется окончательная цена лечения, которая фиксируется в договоре и не подлежит изменению.

Отзыв эндопротезирование сустава:

Естественно, сравнивая условия лечения в Израиле и Германии с теми, которые предлагает Чехия, пациенты предпочитают лечение серьезных ортопедических заболеваний в Чехии. Ведь здесь в ценник лечения входит не только комфортабельная госпитализация, операция и все расходные материалы, но и 14 или 21-дневная послеоперационная реабилитация. Пример различия условий:

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии.

Что Вы должны знать, если Вы задумываетесь об эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии.

Очень коротко о том, что Вы уже и так знаете. Основные показания к имплантации тазобедренного сустава – артроз тазобедренного сустава, перелом шейки бедра и асептический некроз головки бедренной кости. Каковы же жалобы, заставляющие пациента дать согласие на эндопротезирование суставов? При артрозе тазобедренного сустава и асептическом некроз головки бедренной кости это в первую очередь боли и связанное с этим снижение качества жизни! Боли при нагрузке, ходьбе, перемени положения, а так же во сне, при перемене погоды и т.д. При артрозе тазобедренного сустава боли сосредоточены, как правило, в паховой складке, в проекции большого вертела, могут отдавать и в ягодицу. С течением времени боли вызывают хромату, а позднее и ограничении подвижности сустава и контрактуры. Клинически определяется в первую очередь боль при ротации бедра, особенно внутренней ротации.

Рентген сустава . Снимок тазобедренного сустава в 2-х проекциях, как правило, достаточен для установления правильного диагноза и постановки показания к эндопротезированию сустава. Только в особых и неясных случаях необходимы дополнительные обследования как КТ или МРТ.

Когда вы созрели для эндопротезирования тазобедренного сустава? В большинстве случаев это решает не врач, это решаете Вы. Не один серьезный ортопед в Германии не скажет Вам, что Вам необходима замена сустава – Вам будет лишь сказано, что клиническая и радиологическая картина такова, что врач видит со своей стороны показания к эндопротезированию сустава, но последнее слово всё равно за Вами. Если Вы считаете, что Ваши жалобы и Ваше ограничение качества жизни сильнее, чем Ваш страх перед операцией (а страх перед операцией есть у каждого нормального человека), значит, Вы созрели для операции эндопротезирования сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии – это рутинная операция с минимальными рисками, однако и она должна выполняться только после достаточного времени для обдумывания всех «за и против». Здесь идёт речь об артрозе тазобедренного сустава. При переломе шейки бедра необходимо принимать решение об имплантации сустава в течение первых дней и даже часов после перелома. При асептическом некрозе головки бедренной кости решение об эндопротезировании сустава так же нужно принимать, не откладывая дело в долгий ящик, т.к. некроз развивается быстро и доставляет больному много страданий.

Что нужно знать об эндопротезе тазобедренного сустава:

1. Какие бывают эндопротезы: цементные и бесцементные эндопротезы. В отношении впадины (она же суставная впадина или чашка, она же ацетабулярный компонент) всё абсолютно ясно: она должна быть бесцементной. Если Вам предложили цементируемый ацетабулярный компонент – бегите от этого «ортопеда»! Время цементируемых ацетабулярных компонентов безвозвратно прошло, в некоторых клиниках уже как 15 лет и даже более того. В отношении ножки эндопротеза можно сказать почти тоже самое: бесцементная ножка эндопротеза считается более долгостойкой, хотя здесь есть пару «но», например, при остеопорозе и возрасте более 75 лет. Лучше посоветуйтесь с Вашим ортопедом, но тенденция: «БЕСЦЕМЕНТНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ».

2.Материал протеза. Титан/Сталь/Никель/Молибден. Здесь я не хочу перегружать Вас информацией: все западные эндопротезы сделаны из высококачественных материалов. Но если Вы когда-либо замечали у себя аллергию на метал (например, на недрагоценные украшения, браслет часов и т.д.), то доложите об этом врачу. Тогда выбор ложится на титанизированные эндопротезы. Если Вы решили делать эту операцию и у Вас есть сомнения по поводу аллергии на никель– сделайте соответствующий аллерготест.

Метал/Полиэтилен/Керамика. Здесь идёт речь о так называемой «паре трения» искусственного эндопротеза тазобедренного сустава. Она состоит из головки эндопротеза, надеваемой на конус ножки и вкладыша суставной впадины. Головка может состоять из метала либо керамики. Вкладыш может состоять из полиэтилена, метала либо керамики. Не перегружая Вас подробностями скажу: лучшей парой трения для пациентов не старше 75 лет по мнению очень многих европейских и американских ортопедов является «керамика-керамика». Её главное (и решающее!) преимущество состоит в том, что керамика практически не истирается. А ведь именно продукты истирания постепенно разрушают костную ткань, вызывая расшатывание эндопротеза и тем самым боли и необходимость новой операции. Недостатки классического полиэтилена – уже указанное вверху истирание, недостатки пары метал-метал – недостаточное время на рынке, так же дискутируется, что частички металла, попадая в кровь, вызывают поражение почек и вызывают аллергические реакции. Итак, тенденция: «БЕСЦЕМЕНТНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ с КЕРАМИЧЕСКОЙ ПАРОЙ ТРЕНИЯ». Тут необходимо добавить, что с 1999 года на рынок допущен и так называемый поперечно-связанный (или высокосвязанный) полиэтилен — последние данные показывают, что результаты протезирования парой «керамика-керамика» и «керамика-поперечносвязанный полиэтилен» примерно одинаковые. В связи с этим сейчас в немецких клиниках появился раскол двух школ — ортопедов, имплантирующих пару трения «керамика-керамика», и ортопедов, имплантирующих новый поперечно-связанный полиэтилен. Преимущество керамики — многие годы прекрасных клинических результатов с этой парой трения и практически неистераемость, главный недостаток керамики — её хрупкость, что делает возможным перелом керамических головки или вкладыша (шанс этого очень невелик, ранее это был один перелом на сотни случаев, сейчас и того меньше). Преимущество нового полиэтилена — по данным последних исследований почти сравнимая с керамикой неистераемость и при этом намного меньшая хрупкость. Недостаток нового полиэтилена — «только» 15-летний опыт использования. Однако на конгрессах уже было высказано мнение, что пара трения «керамика — поперечно-связанный полиэтилен» являются т.н. «champagne combination». Здесь важно не попасть в клинику, где устанавливают «дешёвый» классический полиэтилен.

3. Фиксация бедренного компонента эндопротеза. Классический сустав/Сустав с фиксацией в шейке бедра/Поверхностный сустав (Колпачковый, McMinn) Для пациентов старше 60 лет ответ однозначен: Классический сустав (фиксация в верхнем отделе бедренной кости). Для молодых (до 50 лет) пациентов интересны последние 2 модели. Но и здесь есть ряд больших «но»: все эти модели только несколько лет на рынке и нет ещё долгосрочных результатов, т.е. никто пока не знает точно, что будет потом. Некоторые из моделей не предусматривают бесцементной фиксации и керамической пары трения, что сводит на нет любые другие преимущества. Здесь моя рекомендация: «КЛАССИЧЕСКИЙ СУСТАВ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА».

Здесь я хочу особенно отметить «колпачковый» эндопротез, на западе известный как McMinn или Birmingham эндопротез. Когда этот протез появился на рынке и появились первые очень положительные результаты этой методики, этот протез стали тут же устанавливать сотни клиник (особенно этому способствовал большой резонанс в прессе — теперь почти каждый пациент моложе 70 хотел иметь именно такой эндопротез). Позже на конгрессах появилась информация, что результаты этого эндопротезирования не так уж и хороши. Это связанно с тем, что для достижения хорошего результата, необходим правильный подбор показаний, пациента (да-да, ПАЦИЕНТА, т.к. не каждый пациент подходит под этот протез) и хирург с большим опытом эндопротезирование именно этой модели!

Если же Вы как пациент моложе 50 лет решили поставить себе одну из альтернативных моделей, спрашивайте в клиниках, сколько именно таких моделей эндопротезов они ставят в год. Если менее 50 ОДНИМ хирургом – ищите другую клинику. Хотя кто даст Вам честный ответ? Но это уже другой вопрос.

4. Доступ передний/задний/срединный/малоинвазивный. Лучше не вмешивайтесь в эту специфику. Дайте Вашему ортопеду делать то, что он считает наилучшим.

5. И немного о робототехнике и навигации при операциях эндопротезирования суставов. 1. В 99% клиник Германии модные когда-то роботы стоят в подвалах – они себя не оправдали. 2. Навигация интересна, но хирурги предпочитают всё-таки всё мерить сами. Во многих клиниках эти навигаторы есть, но пользуются ими редко, т.к. операции длятся дольше (а вместе с этим увеличиваются операционные риски!), а результат ничем не лучше. Но слова «робототехника» и «навигация» звучат очень хорошо как реклама. Если Вы всё-таки хотите сделать навигируемую операцию, ищите клинику, где только навигируют. Насколько я знаю, такое отделение есть в одной из церковных больниц Лейпцига, т.к. туда ездят учиться ортопеды из всей Германии. Что бы затем оставить эту затею…

И ещё немного невесёлой информации: клиники всего Запада (Европа, США, Израиль) находятся сейчас на курсе экономии средств. И под этот курс фирмы, выпускающие эндопротезы, выбрасывают на рынок протезы, имеющие знаменитые бренды этих фирм, но более дешёвые в производстве. Множество таких моделей имплантируется в России и странах СНГ. Как Вам в общем защититься от имплантации такого протеза я Вам сказать не могу (на них ведь не стоит клеймо «дешёвый протез», и в счёте клиники это не отражается; парадокс, но факт: по немецким законам стоимость протеза не влияет на стоимость операции). Тут Вам помогут только очень долгие поиски в интернете, либо действительно независимый ортопед, который сам в этом действительно разбирается.

Подать заявку на операцию эндопротезирования в немецких клиниках Вы можете посредством электронной почты ortoped@med-navigator.com

1. Коксартроз справа. Слева уже стоит эндопротез. 2. Та же пациентка после эндопротезирования правого тазобедренного сустава.

Наши рекомендации как искать клинику и врача, которому Вы можете доверять.

1. Эндопротезирование тазобедренного сустава – это рутина. Вам не нужен «супер-профессор». Вам нужен ортопед, который ежедневно делает 2-3 операции эндопротезирования. И так 5 раз в неделю последние 5-10 лет. Таких в Германии немало, всех их я Вам назвать не могу. Тех же на кого Вы можете положиться, я ещё назову ниже.

2. Клинику надо выбирать не по статусу. Стандарты в клиниках примерно одинаковые. Если в клинике устанавливается более 200 протезов в год, то уже не имеет значения, устанавливается их 220, 500 или 1000. Гораздо важнее, сколько протезов устанавливает ВАШ ортопед. Итак, то, что Вам нужно, это классический бесцементный сустав с парой трения «керамика-керамика» либо «керамика-ПОПЕРЕЧНОСВЯЗАННЫЙ полиэтилен», установленный ортопедом, самостоятельно делающим не менее 100 операций эндопротезирования сустава в год, в клинике, где есть ортопедическое отделение, специализирующейся на эндопротезировании суставов.

Клиники где проводят эндопротезирование суставов. Как я уже сказал, эндопротезирование тазобедренного сустава – это рутинная операция в Германии. В ортопедических отделениях она выполняется по чётким стандартам, начиная с поступления пациента на отделение и предоперационной подготовки, при наркозе, в ходе самой операции и заканчивая реабилитацией и послеоперационными контролями. Выбор ортопедических клиник в Германии действительно богат. Я остановлюсь на трёх основных вариантах:

1. Ортопедические отделения университетских клиник. Врачи в таких киниках очень узко специализированны и Вам нужно знать точно, кто именно в конкретной клинике специализируется на эндопротезах тазобедренного сустава, ведь это не обязательно будет шеф. Университетские клиники оперируют практически все виды патологии, туда направляются больные с редкими ортопедическими заболеваниями, поэтому эндопротезирование в некоторых из университетских клиниках иногда отходит на второй план и перестаёт быть рутиной.

2. Специализированные ортопедические клиники Германии. Это клиники с долгими традициями и хорошими хирургами, где эндопротезирование суставов стало абсолютной рутиной.

3. Специализированные ортопедические клиники краевых больниц. Именно в них устанавливается абсолютное большинство всех эндопротезов тазобедренного сустава в Германии. Здесь выбор клиник огромен и даже для специалистов очень труден. Как и в других клиниках важнее всего, КТО Вас будет оперировать и КАКОЙ ПРОТЕЗ Вам поставят.

И ещё один совет: лучше избегайте травматологических клиник и травматологов. В Германии травматология и ортопедия были до совсем недавнего времени раздельными дисциплинами. Травматологи Германии — это прекрасные хирурги, которые могут делать ВСЁ. Но элективные больные выступают в таких клиниках на второй план (неотложные случаи имеют приоритет!), да и стандарты в них зачастую не такие строгие, как в сугубо ортопедических киниках.

Наш совет по выбору клиники для эндопротезирования в Германии.

1. Клиника Парацельсус Карслсруэ. Др. мед. Ветцель

2. Эндоклиника Гамбург. Профессор Герке.

3. Ортопедическая клиника Маркгренинген. Профессор Финк.

4. Шён-Клиник Мюнхен.

5. Клиника Св. Винценсуса Карлсруэ.

6. Клиника Эдуардус Кёльн. Др. мед. Сцёке.

7. Клиника Липпе Лемго. Др. мед. Браун.

Стоимость операции эндопротезирования сустава в Германии:

как и при любом другому диагнозе, стоимость операции во большинстве клиник Германии примерно одинакова и складывается из следующих составляющих:

расходы самой клиники — система DRG — около 9000 евро. Эта цена включает в себя предоперационную подготовку за день до операции, саму операцию и эндопротез и пребывание в стационаре (все включено) от 7 до 12 суток.

гонорары врачей (ортопед, анестезиолог и т.д.) — около 4500 евро.

различные побочные расходы составляют около 1000 евро.

То есть, расходы в оперирующей клинике составляют около 14500 евро.

Мы очень рекомендуем не улетать домой сразу после операции, а оставаться в Германии еще минимум 14 дней после выписки из клиники, что бы «переждать» время основных послеоперационных осложнений и избежать вывиха искусственного сустава. В Германии идеальнее всего подходят для этого реабилитационные клиники, куда направляют всех немецких пациентов после замены тазобедренных и коленных суставов. Цена пребывания в таких клиниках составляет 125 — 200 евро в сутки. Эта цена включает в себя пребывание в одноместной палате, питание, процедуры, лечебную физкультуру и врачебно-сестринский уход, в том числе и мероприятия по профилактике тромбозов нижних конечностей.

Как оформиться на операцию по замене тазобедренного сустава через нашу фирму?

Пришлите нам по электронной почте ortoped@med-navigator.com следующую информацию:

1. Имя и фамилию латиницей, дата рождения

2. Присоедините имеющиеся на руках рентгеновские снимки сустава

3. Укажите ваш рост и вес

4. Информацию о побочных заболеваниях и принимаемых медикаментах

В течении максимум двух рабочих дней мы пришлем Вам рекомендации по клинике и хирургу для операции в Германии. Если же информации недостаточно или случай особо тяжелый, то мы можем запросить дополнительную инфромацию. Запись на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава составляет в ведущих ортопедических клиниках Германии в среднем около 1 месяца. Летом и перед Рождеством и Пасхой очередь намного короче, самая же длинная очередь на операцию в сентябре, октябре, феврале и марте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

"Сустафаст"
Избавит от боли и отеков
цена по акции 149 руб.

close-link