Лечение ревматоидного серопозитивного артрита

Содержание
  1. Симптомы, лечение и осложнения серопозитивного ревматоидного артрита
  2. Симптомы заболевания
  3. Возможные осложнения
  4. Методы лечения
  5. Медикаменты
  6. Разновидности артрита: серопозитивный ревматоидный артрит
  7. Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и лечение
  8. Характерные симптомы при СПРА
  9. Стадии развития серопозитивного ревматоидного артрита
  10. Лечение серопозитивного ревматоидного артрита
  11. Хирургическое лечение
  12. Ревматоидный артрит серопозитивный лечение
  13. Ревматоидный артрит серопозитивный: лечение и симптомы
  14. Серопозитивный ревматоидный артрит
  15. Стадии ревматоидного артрита
  16. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  17. Биологическое лечение при лечении ревматоидного артрита
  18. Современное лечение ревматоидного артрита
  19. Серопозитивный ревматоидный артрит и его лечение
  20. Клинические проявления
  21. Причины
  22. Осложнения
  23. Развернутая стадия
  24. Поздняя стадия
  25. Общая симптоматика
  26. Лечение
  27. Народные средства
  28. Пророщенная пшеница
  29. Цвет каштана
  30. Симптомы серопозитивного ревматоидного артрита и его лечение
  31. Признаки
  32. Степени
  33. Течение
  34. Терапия
  35. Прогнозы
  36. Серопозитивный ревматоидный артрит
  37. Характеристика заболевания
  38. Область поражения
  39. Группы риска
  40. Причины развития болезни
  41. Патогенез серопозитивного РА
  42. Классификация РА
  43. Симптоматика заболевания
  44. Диагностика
  45. Лечение болезни
  46. Лечение медикаментами
  47. Физиотерапия
  48. Лечебная физкультура
  49. Оперативное лечение
  50. Лечение серопозитивного ревматоидного артрита
  51. Особенности болезни
  52. Этиология заболевания
  53. Осложнение болезни
  54. Диагностика болезни
  55. Лечение патологии

Симптомы, лечение и осложнения серопозитивного ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное поражение суставных тканей. Заболевание всегда протекает хронически и имеет две формы, которые значительно отличаются симптомами и особенностями развития.

В 80% случаев ревматологи диагностируют серопозитивный ревматоидный артрит. Что это такое? Для этой формы недуга характерно наличие в крови ревматоидного фактора – определенного вида белков в биохимическом анализе крови (аутоантител), вырабатываемых к иммуноглобулинам IgG (защитникам иммунной системы).

215-1

Серопозитивная форма ревматоидного артрита – наиболее опасна и губительна для человека. Она наносит разрушительное действие суставам и окружающим их тканям, поражает оболочки внутренних органов и провоцирует сбои в работе кровеносной системы.

Длительное время заболевание никак не проявляет себя, поэтому успевает нанести серьезные и часто непоправимые разрушения суставов, которые могут привести к инвалидности.

Остальные 20% случаев принадлежат серонегативной форме ревматоидного артрита, при которой в анализе крови отсутствует ревматоидный фактор. Эта форма патологии начинается резко и с ярко выраженными симптомами:

  • лихорадкой к вечеру и нормальной температуры тела по утрам,
  • значительным увеличением ближайших к источнику заражения лимфоузлов,
  • значительным снижением массы тела,
  • атрофией мышц ног.

Симптомы серопозитивной формы другие и выражены гораздо слабее (о них – далее).

Из обнадеживающих новостей: серопозитивная форма болезни поддается лечению на ранних стадиях развития. В то время как серонегативная форма недуга практически не реагирует на терапию. Также появляются принципиально новые препараты, которые влияют не только на симптомы, но и на саму проблему возникновения неадекватного иммунного ответа.

Применение средств базисной терапии совместно с препаратами, содержащими витамин Д в больших количествах, позволяет изменить иммунный ответ и остановить разрушение суставов.

215-2

МЕ (международная единица) – единица измерения дозы вещества, основанная на его биологической активности. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Образование и начальное развитие серопозитивного ревматоидного артрита протекает практически бессимптомно. Симптомы выражены неявно, крайне редко возникает их обострение, которое быстро затихает. Поэтому, как правило, больной обращается к ревматологу и получает диагноз, когда болезнь уже приняла хроническую форму, а многие патологические изменения стали необратимыми.

чувство слабости во всем теле;

необъяснимое снижение веса;

постоянное повышение температуры тела к вечеру;

скованность суставов по утрам и после продолжительной неподвижности;

отек в суставных тканях.

Симптомы крайне редко бывают выраженными. Чаще всего они смазаны и доставляют незначительный дискомфорт. Главное подтверждение серопозитивного ревматоидного артрита – результаты анализа крови.

При серопозитивной форме болезни суставы поражаются симметрично (например, страдают одни и те же суставы большого пальца на правой и левой руке).

215-3

В первую очередь недуг поражает мелкие суставы, далее – более крупные. «По нарастающей» поражаются суставы:

  • кистей рук,
  • стопы,
  • голеностопные,
  • тазобедренные,
  • позвоночника;
  • челюстно-лицевые.

Возможные осложнения

Серопозитивный ревматоидный артрит способен спровоцировать тяжелые сопутствующие болезни.

Начиная свою разрушительную деятельность в суставных тканях, недуг проникает во внутренние органы и системы, разрушает их защитные оболочки и строение. Это приводит к нарушению работы большинства внутренних органов и систем и чревато развитием серьезных патологий:

  • поражением тканей сосудистой системы (васкулит);
  • хроническим увеличением узлов лимфатической системы;
  • необратимыми изменениями легочных тканей (плеврит);
  • поражением сердечной мышцы (перикардия, миокардия, эндокардия);
  • нарушениями работы ЖКТ (метеоризм, тошнота, боли в тонком и толстом кишечнике).

Методы лечения

Возможности современной медицины позволяют купировать патологические процессы, которые вызывает ревматоидный артрит серопозитивной формы, на ранних стадиях их появления. Очень важно вовремя обратиться к ревматологу и пройти полное обследование.

Лечение обязательно должно быть комплексным: совмещение медикаментозной терапии, народных рецептов, физиотерапии и ЛФК в большинстве случаев позволяет затормозить разрушение тканей и органов. А при условии ранней диагностики и своевременно начатого лечения возможна стойкая ремиссия и улучшение общего состояния здоровья пациента.

Серопозитивная форма ревматоидного артрита, в отличие от серонегативной формы, при своевременном обращении к ревматологу и немедленном начале лечения достаточно хорошо поддается терапии. При скрупулезном соблюдении всех назначений врача человек сможет избавиться от неприятных симптомов и продолжать вести нормальный образ жизни.

215-4

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разновидности артрита: серопозитивный ревматоидный артрит

Основным методом диагностики ревматоидного артрита (РА), как известно, является тестовый анализ крови на наличие антител к иммуноглобулину, вырабатываемому нашим организмом в целях защиты от всевозможных бактериальных и вирусных инфекций. Если антитела к собственному иммуноглобулину в крови есть, то говорят о положительном ревматоидном факторе. Часто ревматоидный артрит сопровождается наличием ревматоидного фактора в крови — такой тип заболевания называется серопозитивным.

seropozitivniy_revmatoidniy_artrit

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит — сложное аутоиммунное заболевание, при котором иммунные антитела вдруг ошибочно начинают уничтожать свои собственные воспаленные ткани, то есть оболочки суставов, хрящевую, костные и фиброзные ткани — все то, что являет собой сложный суставный механизм

Один лишь ревматоидный фактор, впрочем, необязательное условие РА:

  • Положительный РФ, например, наблюдается при дерматомиозите, склеродермии и других болезнях соединительной ткани
  • При ревматоидном артрите РФ может проявиться через полгода или даже несколько лет
  • Если РФ не выявлен, то такой РА называется серонегативным
  • Со временем серонегативный артрит может перейти в серопозитивную форму

Имеет ли значение, какой тип артрита у больного и как это сказывается на лечении?

Безусловно, между обеими формами есть разница, но суть заболевания одна — неуклонное поражение суставов.

Характерные симптомы при СПРА

Серопозитивный ревматоидный артрит (СПРА) имеет такие свойственные для этой формы симптомы:

seropozitivniy_revmatoidniy_artrit_simptomi

  • В крови, помимо РФ, фиксируются:
    • С-реактивный белок
    • Повышенная СОЭ
    • Пониженный гемоглобин
  • При СПРА редко наблюдается острое начало заболевания: патология может развиваться исподволь, в течение ряда лет
  • Начинается серопозитивный ревматоидный артрит обычно с мелких, расположенных симметрично суставов кистей и стоп, переходя постепенно на более крупные
  • Суставные симптомы сочетаются с обширными висцеральными проявлениями:
    • поражением сердечных оболочек и стенок сосудов (перикардит, миокардит, васкулит)
    • заболеваниями легочных альвеол, плевры, легочным фиброзом
    • желудочно-кишечными нарушениями
    • поражением глаз в форме склеритов, конъюнктивитов, катаракты
    • развитием почечной недостаточности
  • Формирование подкожных ревматоидных узелков и точечных кожных некрозов
  • Лимфаденопатия, спленомегалия и гепатоз
  • Преобладание деструктивно-эрозийных разрушений в суставах по остеопоротическому типу

Стадии развития серопозитивного ревматоидного артрита

Всего наблюдается четыре стадии развития СПРА:

stadii_revmatoidnogo_artrita

  • При очень ранней (первой) стадии, длящейся до 6 месяцев, отмечаются первичные явления остеопороза в околосуставных областях
  • Вторая (ранняя) стадия длится до года и сопровождается дальнейшим развитием остеопороза в суставах и сужением межсуставного зазора
  • Третья стадия (развернутая) обычно соответствует сроку заболевания свыше года и совпадает с явлениями эрозии и деформации в суставах
  • Четвертая (поздняя) стадия констатируется, если с момента заболевания прошло более двух лет. К этому времени деформации и деструктивные изменения достигают своего максимума:
    • оси пальцев кистей и стоп отклонены наружу
    • пальцы имеют молотообразную форму
    • развивается плоскостопие
    • наблюдается анкилоз (сращение) суставов

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Такое сложное заболевание с множественными проявлениями и лечится непросто, тем не менее серопозитивный ревматоидный артрит, как ни странно, лучше поддается лечению, чем серонегативный.

seropozitivniy_revmatoidniy_artrit_lechenie

Дело в том, что схема комплексного лечения РСПА сегодня отточена и позволяет добиться неплохого эффекта:

  • В острый период лихорадки и боли применяются нестероидные и стероидные препараты
  • Затем начинается длительное лечение базисными моноклональными антителами, имеющими отсроченный эффект
  • В период ремиссии активно используются методы физиотерапевтического воздействия:
    • Лечебная физкультура
    • Массаж
    • Лазерная терапия
    • Иглоукалывание
    • Криотерапия
    • Магнитотерапия и т. д.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют в поздней стадии при полном разрушении сустава

Практикуются следующие операционные методики:

  • Артродез — жесткая фиксация посредством искусственного сращивания суставов
  • Синовэктомия — иссечение пораженной синовиальной оболочки
  • Эндопротезирование — полная замена пораженного сустава на металлический, пластмассовый или керамический аналоги

На заключительном этапе обычно проводится курортное лечение.

Видео: Гимнастика при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит серопозитивный лечение

Ревматоидный артрит серопозитивный: лечение и симптомы

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ревматоидный артрит (rheumatoid arthritis) — это системное заболевание соединительной ткани с поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

Этиология заболевания до конца не выяснена, очень большое значение придается вирусам, особенно вирусу Эпштейна-Барра, и микоплазмам. Большое значение имеет тот факт, если в роду уже кто-то болел этой болезнью.

Заболевание относится к аутоиммунным, то есть происходит изменение иммунитета, как гуморального, так и клеточного, часть иммуноглобулинов начинают расцениваться организмом как чужеродные антигены, против них образуются антитела, которые связываются с аутоантигеном. Защитные клетки атакуют образующиеся комплексы, которые находятся в суставах и других органах.

Серопозитивный ревматоидный артрит развивается как медленно, так и очень быстро, но при любых вариантах идет изменение суставов и органов. Это приводит к тому, что человек быстро становится инвалидом.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит относится к числу заболеваний с неясными причинами возникновения. Организм человека остается неразгаданным даже при наличии современного оборудования. Врачи ломают голову, но пока не понимают, что является причиной возникновения болезни. Среди наиболее вероятных выделяют следующие:

  1. Вирусные атаки.
  2. Аутоиммунные процессы (сбой иммунной системы, при которой иммунитет ведет борьбу со своими же клетками).
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Возрастные изменения в строении суставной ткани.
  5. Негативные внешние факторы.
  6. Вредное производство.
  7. Частые ушибы и травмы.
  8. Повышенные нагрузки на суставы.

Один из первых признаков — чувство скованности с утра в верхних и нижних конечностях, болезненность. Патоморфологически это связано с выпотеванием жидкости в область сустава и воспалением синовиальных оболочек. В более позднем периоде идет разрастание специфической грануляционной ткани (паннус), которая прорастает внутрь хряща и разрушает его.Прогрессирующие склеротические процессы еще больше ограничивают подвижность суставов, приводят к их деформациям и ограничению движений.

Стадии ревматоидного артрита

Стадии ревматоидного артрита определяют при помощи рентгенологического исследования. Различают такие стадии:

  • начальная — околосуставной остеопороз;
  • вторая — наблюдается остеопороз, а также сужение суставной щели;
  • третья — к остеопорозу и сужению суставной щели присоединяется эрозия костей;
  • четвертая — присоединяется анкилоз сустава.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_2

Часто поражаются легкие — это может вызывать плеврит, интерстициальный фиброз, фиброзирующий альвеолит. Проявляется это кашлем, прогрессирующей одышкой, появлением хрипов в легких. В сердце могут вовлекаться в процесс все слои — эндокард, миокард и перикард.

При постановке диагноза главное — это контроль за состоянием организма и замедлением прогресса. Кроме лечения медикаментами не нужно забывать про специальные физические упражнения. Иногда для регенерации суставов требуется операция. Для избавления от боли можно применять различные средства. Для правильного лечения важно не только приостанавливать болезнь, но и полностью избавиться от серопозитивного ревматоидного артрита.

Главным базисным средством излечения ревматоидного артрита являются так называемые базисные препараты. Считается, что они воздействуют на основание болезни, ее «базис».

Когда проходит лечение ревматоидного артрита, применяются эти средства с прицелом на будущее, в расчете на их способность прерывать развитие заболевания. Но нужно иметь в виду, что в отличие от гормонов и противовоспалительных средств базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, они не устраняют симптомов болезни в первые дни и недели применения лекарств. Как правило, базисные препараты способны подействовать не раньше чем через месяц, и в этом их существенный недостаток.

Кроме того, практически ни один базисный препарат не способен дать полное эффективное лечение, гарантированный 100%-й результат, когда проходит лечение ревматоидного артрита. Притормаживают развитие артрита и со временем дают улучшение многие из базисных препаратов, но насколько выраженным будет это улучшение, не сможет заранее предсказать ни один, даже самый многоопытный ревматолог. Потому правильный подбор базисной терапии во многом зависит не только от опыта врача, но и от его интуиции.

Свои характерные достоинства и недостатки есть у любого базисного препарата.

В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: препараты золота, цитостатики, антималярийные препараты, антимикробные препараты сульфаниламиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_3

Лечение ревматоидного артрита предполагает прием НПВП. Они хорошо помогают, убирают боль в суставах и уменьшают воспалительный процесс. Но вылечить ревматоидный артрит с помощью НПВП невозможно, так как при их отмене болезнь постепенно возвращается.

Однако существует несколько правил для правильного выбора подходящего НПВП.

Медикаментозное лечение:

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • кетопрофен,
  • мовалис, селективный противовоспалительный препарат.

Более «тяжелыми» препаратами считаются индометацин и пироксикам.

Основное медикаментозное лечение серопозитивного ревматоидного артрита — нестероидные воспалительные средства (НПВС), оказывающие противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

НПВС — это так называемые «базисные» противоревматические препараты, обладающие широким спектром свойств: снятие симптомов, уменьшение воспаления суставов, торможение прогрессирования заболевания, разрушения костной ткани. Некоторые из базисных препаратов, эффективно лечащих серопозитивный ревматоидный артрит и полиартрит, обладают активностью, способной справляться и с рядом других недугов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу лекарственных средств, которые широко применяются в клинической практике, причем многие из них можно купить без рецепта. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС, причем 40% этих пациентов имеют возраст старше 60 лет.

Считается, что самый большой лечебный эффект от ауротерапии получается, если в лекарстве содержится 1000 мг чистого золота. Раньше лечение прекращали, достигнув такого эквивалента. У некоторых больных через какое-то время болезнь обострялось, а повторный курс золотом не давал результата. Как правило, эффективным бывает только один курс. Поэтому очень важно именно первый прием лекарств.

Биологическое лечение при лечении ревматоидного артрита

В последние годы отмечен большой прогресс в методах лечения ревматоидного артрита. Это утешительная новость для людей, не реагирующих на противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни. Самым значительным достижением стало создание группы препаратов, называемых препаратами, модифицирующими биологическую реакцию, или биологическими агентами.

Существует ряд стандартных биологических агентов, предназначенных для лечения ревматоидного артрита:

  1. Ембрел.
  2. Хумира.
  3. Кинерет.
  4. Ремикад.
  5. Ритуксан.
  6. Оренция.

Остальные биологические агенты подвергаются клиническим испытаниям относительно их воздействия на различные формы артрита.

Современное лечение ревматоидного артрита

Излечение включает медикаментозную терапию, немедикаментозные методы терапии, ортопедическое лечение, реабилитацию.

Исходя из патогенеза заболевания, становится очевидным, что эффективно воздействовать на развитие заболевания можно на двух уровнях: подавляя избыточную активность иммунной системы; блокируя выработку медиаторов воспаления, в первую очередь простагландинов.

Основным средством излечения ревматоидного артрита являются базисные препараты. Лечение данного заболевания заключается в контроле воспалительных процессов и замедлении прогрессирования патологии. При этом лечение включает множество факторов, среди которых, помимо лекарственных препаратов, существует также физиотерапия, трудовая терапия и регулярные физические упражнения. Существует даже специальный комплекс упражнений, они увеличивают функциональные способности суставов.

Для еще более качественного лечения медикаментами болезнь должна быть выявлена на ранней стадии. Медицинские препараты с помощью физических упражнений дают возможность больному замедлить рост болезни. В качестве местного средства часто используется обезболивающая мазь, позволяющая снять болевой синдром.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита проводится для того, чтобы уменьшить симптомы воспаления и предотвращения деформирования суставов рук и ног. Когда назначается правильное лечение, больной может достигнуть больших успехов в состоянии здоровья.

Медикаментозную терапию данного заболевания можно разделить на препараты двух видов — противовоспалительные лекарства и базисные препараты. Антибиотики при ревматоидном артрите назначаются, чтобы убрать воспаление и отечность, для уменьшения боли. Базисные лекарства отличаются очень замедленным эффектом, который основан на непосредственном влиянии на основные патогенетические механизмы, составляющие суть болезни. Использование препаратов такого типа позволяет устранить аутоиммунные нарушения и затормозить деструкцию суставов. Современная медицина использует концепцию раннего назначения базисных препаратов, обладающих отсроченным эффектом.

Многое зависит от выдержки и упорства пациента. Основная его задача — систематическое выполнение специальных упражнений. Для этого лучше всего выбрать утренние часы, можно начать занятия прямо в постели после ночного сна. Нужно следить за дыханием: качественные вдох и выдох делаются только через нос:

  • лежа на спине с руками вдоль тела, производятся глубокие вдох и выдох,
  • одновременное сгибание и разгибание пальцев кистей и стоп,
  • одновременное сгибание и разгибание лучезапястных и голеностопных суставов,
  • сгибание и разгибание коленных суставов без отрыва пятки,
  • уже сидя на стуле с прямой спиной, поочередное отведение сначала правых руки и ноги, затем левых,
  • имитация ходьбы в положении сидя,
  • сжимание и разжимание пальцев кисти в кулак,
  • из положения стоя разведение рук в стороны,
  • полуприседания с опорой о спинку стула,
  • из положения стоя отведение руки и ноги в сторону,
  • круговые движения локтями с пальцами рук на плечах,
  • сгибание и разгибание перед собой рук в локте.

В конце каждого занятия, закрыв глаза, следите за дыханием и изменениями в теле. Разрабатывать мышцы кисти необходимо постоянно, можно заняться лепкой — очень эффективно. Физиологически для кистей рук полезно держать их на ребре. При этом можно периодически поднимать указательный и средний пальцы, прижимая мизинец и безымянный к столу. При правильном лечении и соблюдении режима можно достигнуть ремиссии и повысить качество жизни.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Серопозитивный ревматоидный артрит и его лечение

Ревматоидный серопозитивный артрит – это болезнь суставов с хроническим течением. Основная область поражения – суставы мелких конечностей, кисти и пальцы рук, голеностопы и пальцы на ногах, шейные позвонки.

Клинические проявления

Зачастую серопозитивный ревматоидный артрит диагностируют по ревматоидному фактору, который присутствует в анализах крови. Дополнительными клиническими признаками являются:

  • повышенный уровень СОЭ;
  • увеличение С-реактивного белка;
  • снижение показателей гемоглобина.

Данное заболевание проявляет себя не сразу, для него характерно вялотекущее развитие, с очень редкими проявлениями острых приступов. Серопозитивная форма ревматоидного артрита носит аутоиммунную природу происхождения и несет в себе немало опасностей именно из-за позднего выявления болезни.

Причины

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_5Причинные факторы, которые оказывают влияние на возникновение болезни не установлены до конца, но среди их множества выделяют следующие:

  • наследственная предрасположенность к суставным воспалительным процессам;
  • механические травмы;
  • аллергические реакции;
  • инфекции и токсины;
  • нарушение в эндокринной системе;
  • переохлаждения;
  • многочисленные стрессы.

Наибольшее значение в возникновении заболевания, исследователи уделяют вирусу Эпштейна-Барра, который имеет герпетическое происхождение, а также инфекции микоплазма.

Осложнения

Развернутая стадия

В результате факторов, которые стали причиной возникновения серопозитивного ревматоидного артрита, в синовиальной оболочке суставной полости зарождается воспалительный процесс и происходит экссудат жидкости.

Начальные деформативные процессы, которые возникают при развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита характеризуются:

  • подвывихами;
  • контрактурами;
  • отклонением кисти на внешнюю сторону;
  • молоточковидной формой пальцев;
  • плоскостопием.

Поздняя стадия

Когда заболевание переходит в позднюю стадию, ткани разрастаются, появляются эрозии костей, межсуставные щели сужаются. Также возможно появление анкилоза – когда происходит полное сращение хрящевых и костных суставных соединений, которое приводит к полной их неподвижности.

Поздняя стадия серопозитивного ревматоидного артрита характеризуется выраженными деформативными процессами в суставах. Также возможны осложнения в виде поражения легких и сердечной системы. Часто можно наблюдать увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов и расстройство ЖКТ из-за принятия болеутоляющих нестероидных средств.

Общая симптоматика

Наличие ревматоидных узелков – самый частый визуальный симптом при поражении соединительной ткани. При острой фазе болезни, обычно на начальных ее стадиях, может наблюдаться лихорадка. Общими симптомами, которые характерны для данного вида ревматоидного артрита:

  • revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_7некроз кожных покровов в области ногтевого пластины;
  • воспаление в суставах;
  • утренняя скованность конечностей;
  • отечность пораженных мест;
  • общая слабость организма;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная потливость и температура тела.

Лечение

Методы лечения серопозитивного ревматоидного артрита направлены на замедление активности развития патологических процессов, недопущение деформаций и полное исключение воспаления.

Комплексное лечение включает в себя несколько обязательных назначений:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • правильное питание.

Базисные медикаментозные средства, в виде гелей и мазей, для нанесения на пораженный сустав местно, антибиотики и анальгезирующие препараты помогают справится с воспалительными процессами и болевым синдромом. Тогда как лечебная гимнастика для конечностей направлена на увеличение сроков ремиссии и укрепления состояния суставов.

Упражнения не сложные, однако требуют регулярного выполнения в течении продолжительного времени. Выполнять их лучше всего в утреннее время.

Народные средства

Когда прием таблеток обезболивающих средств невозможен из-за противопоказаний или заболеваний внутренних органов, то на помощь приходят народные средства.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита народными средствами достаточно эффективно при четком соблюдении пропорций для приготовления отваров и мазей и их продолжительном использовании.

Пророщенная пшеница

Применение ростков пророщенной пшеницы осуществляется в виде отвара или кашицы с другими целебными народными средствами (орехи, мед). Для приготовления лечебного средства используют ростки не более чем в 3 мм.

Мази для растирания пораженных суставов можно приготовить на основе скипидара. Для этого необходимо взять по 150 мл скипидара, оливкового масла и 70% спирта. К данной смеси добавить 3 г камфоры. Хранить все это необходимо в прохладном месте.

Хорошим народным средством при серопозитивном ревматоидном артрите является мазь из редьки и меда. На 150 г меда берут 200 мл сока, отжатого из натертой редьки. В полученной смеси растворить поваренную соль (не более 15 г) и разбавить половиной стакана спирта или водки.

Цвет каштана

В период, когда цветет каштан, можно приготовить хорошую настойку для лечения данного заболевания. Для двух частей собранных цветков берут одну часть водки хорошего качества. Оставить настаиваться смесь в темном месте на протяжении полумесяца. Принимают такую настойку между едой не более чем по 5 капель.

Симптомы серопозитивного ревматоидного артрита и его лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит – это болезнь, поражающая суставы, сосуды и внутренние органы и системы человека. Болезнь носит аутоиммунный характер и развивается на фоне:

  • наследственности;
  • старения;
  • травмирования;
  • длительного пребывания в стрессовых ситуациях;
  • аллергических проявлений;
  • болезней, носящих инфекционный характер;
  • эндокринных нарушений;
  • продолжительного пребывания на холоде;
  • неблагополучной экологической ситуации.

В основе развития заболевания лежит патологически измененный ответ иммунной системы на те или иные внешние или внутренние воздействия. Рассмотрим, что такое серопозитивный ревматоидный артрит, и начнем с симптоматики этой болезни.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_9

Признаки

Прежде всего, стоит отметить, что серопозитивный ревматоидный артрит, в подавляющем большинстве случаев характеризуется затяжным течением. Болезнь развивается постепенно, а ее признаки практически не беспокоят заболевших.

Сначала патогенный процесс затрагивает небольшие суставы рук и ног, затем – все остальные и шейный отдел позвоночного столба. По мере развития патологии у больного:

  • пропадает аппетит;
  • снижается вес;
  • появляются повышенное потоотделение, усталость, скованность в суставах в утренние часы или после продолжительного отдыха.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению:

При остром течении болезни к указанной симптоматике присоединяется лихорадка.

Степени

В зависимости от тяжести симптоматики ревматоидный артрит серопозитивный подразделяется на следующие степени:

  • первую, сопровождающуюся околосуставным остеопорозом;
  • вторую, характеризующуюся присоединением сужения суставной щели;
  • третью, проявляющуюся добавлением к вышеперечисленной симптоматике эрозии костных тканей;
  • четвертую, осложняющуюся анкилозом сустава.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_10

Течение

Прежде всего, стоит отметить, что течение заболевания может быть различным. Болезнь способна протекать как в легких, характеризующихся продолжительными ремиссиями, так и в тяжелейших суставно-висцеральных формах.

При этом в организме больных могут отмечаться следующие изменения:

  • поражение суставов, соединительных тканей и сосудов;
  • появление ревматоидных узелков, представляющих собой плотные образования округлой формы, прощупывающихся под кожей;
  • увеличение размеров лимфоузлов, а также печени и селезенки;
  • разрушение легких, сопровождающееся кашлем и одышкой;
  • поражение сердца и почек;
  • нарушения в работе ЖКТ – диспепсические явления, расстройства стула;
  • поражение органов зрения;
  • нарушения обмена веществ.

Начало болезни отличается волнообразным течением — периоды обострений сменяются ремиссиями. Вначале у больного поражаются один – два сустава, однако, по мере прогрессирования заболевания патологический процесс затрагивает все новые и новые элементы, что, в конечном итоге приводит к серьезнейшим переменам в организме человека, сопровождающимся нарушениями его функционала и последующей инвалидизацией.

Внимание! Основной особенностью серопозитивного ревматоидного артрита являются выраженные боли, не зависящие от других симптомов болезни.

Развернутая стадия болезни характеризуется сильными деформациями и разрушением суставных тканей, сопровождающимися:

  • приобретением пальцами молоточковой формы;
  • подвывихами фаланг;
  • отклонением кисти наружу;
  • плоскостопием.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_11

Терапия

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление деструктивных процессов в суставных тканях и снятие воспаления. С этой целью больным могут быть рекомендованы:

Указанные мероприятия, производимые на начальных стадиях болезни и на регулярной основе, помогают не только уменьшить боль в пораженных суставах, но и:

  • приостановить их разрушение и деформацию;
  • замедлить развитие патологического процесса;
  • восстановить подвижность.

Для устранения боли в суставах и иной симптоматики артрита применяются:

  • обезболивающие препараты в таблетированной форме;
  • нестероидные противовоспалительные средства, вводимые непосредственно в сустав.

В случае если указанные препараты не оказывают должного эффекта, больным назначаются гормональные средства, принимаемые короткими курсами, что позволяет избежать развития побочных эффектов, связанных с их применением.

Противоревматические средства, используемые при этой болезни, характеризуются направленностью на причину, приведшую к расстройству и постепенным накоплением терапевтического действия. Именно поэтому результаты терапии становятся видимыми только через несколько месяцев после ее начала.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_12

Если традиционные терапевтические схемы не помогают, больным могут быть назначены моноклональные антитела, блокирующие освобождение веществ, поражающих сустав.

Физиотерапевтические процедуры при ревматоидном серопозитивном артрите представляют собой важнейший этап терапии и включают в себя:

  • массаж;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • накладывание мазей, носящих противовоспалительный характер;
  • иглоукалывание.

ЛФК назначается больным, находящимся на стадии ремиссии. Физические упражнения в данном случае способствуют восстановлению утраченных суставных функций.

Диета при серопозитивном ревматоидном артрите подразумевает ограничение:

Оперативное лечение назначается при запущенном течение болезни, сопровождающемся полным разрушением суставов и прекращением их функционала. Больным в этом случае назначаются:

  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава, направленное на предотвращение его полного разрушения и перехода воспаления на близлежащие ткани;
  • артродез – фиксация сустава, заключающаяся в уменьшении его размера и сращивании двух костей;
  • протезирование – замена разрушенных суставов или их частей протезами, произведенными из безопасных для человеческого организма материалов.
  • Эффективность выбранной терапевтической схемы оценивается по следующим параметрам:
  • уменьшению боли;
  • сокращению периода утренней скованности;
  • улучшению трудоспособности.

А сама она как, правило, подразумевает стационарное, амбулаторное и курортное лечение.

Прогнозы

Несмотря на то, что серопозитивный ревматоидный артрит представляет собой серьезное заболевание, своевременное и адекватное ситуации лечение, позволяет замедлить развитие деструктивных процессов и значительно улучшить качество жизни больного.

И, естественно, при малейших признаках воспаления суставов, следует определить, что это такое.

Наши читатели рекомендуют:

Серопозитивный ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит (РА) – это тип ревматоидного поражения мелких суставов опорно-двигательного аппарата, при котором в крови определяют присутствие ревматоидного фактора. Болезнь имеет аутоиммунный характер.

В МКБ 10 серопозитивный ревматоидный артрит имеет код М05.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_13

Также к данному типу болезни относятся и такие виды артрита:

  • Синдром Фелти;
  • Ревматоидный васкулит;
  • РА, поражающий внутренние органы.

Характеристика заболевания

Узнаем подробнее, что это такое серопозитивный ревматоидный артрит. Данный тип артритного поражения двигательной системы относят к хроническим заболеваниям, которое развивается постепенно.

Из всех диагностированных случаев заболевания ревматоидным артритом, почти у 80% пациентов в крови присутствует ревматоидный фактор, что и дает основания определить серопозитивный тип артритного заболевания. У 20 оставшихся процентов больных ревматоидный фактор отсутствует, по этой причине специалисты устанавливают диагноз серонегативный ревматоидный артрит.

Область поражения

Особенностью данного вида артритного поражения является то, что от болезни зачастую страдают симметричные суставы двигательного аппарата.

Болезнь локализуется в области таких суставов:

  • Суставы пальцев кистей рук;
  • Плюснефаланговые суставы стоп;
  • Лодыжки;
  • Запястья;
  • Локтевые;
  • Шейный отдел;
  • Суставы позвоночника.

Группы риска

Как правило, серопозитивный ревматоидный артрит поражает суставы следующих групп людей:

  • Женщины после 35 лет;
  • Пожилые люди;
  • Дети в возрасте от 1-3 лет (ювенильный вид заболевания).

Причины развития болезни

Способствовать развитию серопозитивного ревматоидного артрита могут следующие факторы:

  • Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета;
  • Перенесение инфекционного заболевания;
  • Механические травмы костей и суставов;
  • Токсическое поражение организма;
  • Систематические стрессы;
  • Изменение функций жизненно важных органов и систем;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Аллергическая реакция;
  • Нарушение работы иммунитета.

Патогенез серопозитивного РА

Развитие болезни протекает в данной последовательности:

  1. Иммунная система человека определяет определенные микроорганизмы как возбудителя заболевания (это могут быть инфекционные бактерии или вирусы);
  2. Иммунитет начинает вырабатывать антитела для устранения «врагов»;
  3. Сбой в работе защитных систем приводит к тому, что иммунитет не в состоянии распознать вражеские микроорганизмы от тканей собственного организма;
  4. Антитела поражают соединительные ткани скелетного аппарата либо мягких материй организма;
  5. Развивается воспаление синовиальной оболочки сустава;
  6. Хрящевая ткань и костная структура постепенно разрушается (формируются эрозии хрящей, некроз и разрыв мягких и костных тканей);
  7. Фрагменты суставной системы деформируются, что приводит к утрате подвижности сустава и в конечном итоге к инвалидности;
  8. Продолжительное заболевание сопровождается поражением внутренних органов, например, сердца, легких.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_14

Классификация РА

Специалистами была разработана классификация развития болезни серопозитивного ревматоидного артрита, которая устанавливается при помощи рентгенологического исследования.

В зависимости от степени поражения костно-хрящевой структуры выделяют данные стадии развития РА:

  • 1 стадия (формирование остеопороза околосуставных материй);
  • 2 стадия (болезнь прогрессирует, на рентгеновских снимках становятся видны суженные межсуставные щели);
  • 3 стадия характеризуется развитием эрозийного поражения костных фрагментов сустава;
  • 4 стадия (ко всем признакам добавляется еще анкилоз – сращивание суставных фрагментов, что полностью ограничивает функции подвижности).

Симптоматика заболевания

К признакам развития серопозитивного ревматоидного артрита относятся нижеперечисленные симптомы:

  • Острые боли суставов (характер болевых ощущений может быть разный – сдавливающие, выкручивающие, ноющие боли);
  • Болевой синдром прослеживается утром, затем на протяжении всего дня суставы не беспокоят (характерно для 1 и начала 2 стадии развития РА);
  • В зависимости прогрессирования болезни, боли усиливаются и могут наблюдаться, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • Воспаление переходит на мягкие околосуставные ткани (отечность сухожилий, мышц);
  • Кожный покров становится горячим и красным;
  • Развивается васкулит — характерное изменение системы кровообращения (сосудов, артерий, вен) в области поражения;
  • Снижение общего состояния здоровья (слабость, упадок физической активности, повышение температуры, озноб тела);
  • Нарушение работы легочной системы (фиброзирующий альвеолит, плеврит, фиброз);
  • Печень, селезенка и лимфоузлы могут увеличиваться;
  • Формирование специфических узловатых ревматоидных образований;
  • Деформируются фрагменты суставной структуры (природное положение конечности изменяется);
  • Сустав полностью или частично утрачивает свою подвижность.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз и сформулировать дальнейший курс терапевтических мероприятий больному необходимо обратиться к врачу ревматологу.

Для сбора информации и установления диагноза специалист проводит данные процедуры:

  1. Сбор анамнеза — опрос пациента для выяснения информации относительно:
    • Ранее перенесенных заболеваний;
    • Аллергических реакций организма;
    • Симптоматических проявлений болезни.
  1. Осмотр больного сустава;
  2. Развернутый биохимический анализ крови для определения:
    • Ревматоидного фактора (присутствует);
    • Показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов повышенная);
    • С-реактивного белка (избыточное количество);
    • Лейкоцитов (показатели повышены);
    • Уровень гемоглобина (при серопозитивном РА показатели опускаются ниже допустимой нормы).
  1. Рентгеновское исследование (помогает определить степень поражения, а также установить стадию развития ревматоидного артрита);
  2. Пункция внутрисуставной синовиальной жидкости (также присутствует ревматоидный фактор);
  3. УЗИ пораженного сустава и околосуставных материй;
  4. Артроскопия;
  5. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Если диагноз подтверждается, пациент получает квалифицированную помощь специалиста ревматолога и дальнейший план лечения болезни.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_15

Лечение болезни

Серопозитивный ревматоидный артрит, лечение которого основывается на комплексном подходе, в большинстве случаев поддается терапии, если выявить болезнь на ранней стадии развития.

Основной целью лечебного процесса являются данные этапы:

  • Контроль воспалительных процессов организма;
  • Торможение развития болезни.

Для лечения используют такие подходы:

  • Медикаментозное вмешательство;
  • Терапевтические процедуры;
  • Курс лечебной физкультуры;
  • Оперативное лечение.

Лечение медикаментами

Для снятия болей при болезни и купирования процесса разрушения сустава используют такие лекарства:

  1. Болеутоляющие препараты (применяются для симптоматического лечения);
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВС вводятся в виде внутрисуставных инъекций):
    • Диклофенак;
    • Пироксикам;
    • Ибупрофен.
  1. Стероидные препараты (кортикостероидные средства применяются, если НПВС не оказывают положительного результата);
  2. Базисные препараты (воздействуют непосредственно на саму болезнь, купируя развитие ревматоидного артрита):
    • Метотрексат;
    • Лефлуномид;
    • Сульфасалазин.
    • Методжект;
    • Иммард;
    • Плаквенил;
    • Азатиоприн.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтического лечения серопозитивного ревматоидного артрита применяют следующие процедуры:

  • Использование ультракрасных лучей;
  • Индуктотермия;
  • Электрофорез;
  • Иглоукалывание;
  • Массаж;
  • Грязевые ванны.

Лечебная физкультура

Как правило на ранних стадиях развития или в состоянии ремиссии, когда болезнь не прогрессирует, больному рекомендуют выполнять специально разработанный курс лечебной гимнастики. Упражнения разрабатываются квалифицированным физиотерапевтом.

Интенсивность и сила нагрузки каждого упражнения зависит от стадии развития ревматоидного артрита, а также от степени повреждения костно-хрящевой структуры сустава.

ЛФК способствует достижению следующих целей:

  • Восстановление здоровых функций подвижности сустава;
  • Укрепление поврежденного связочно-мышечного аппарата;
  • Профилактика развития осложнений после артритной болезни.

Оперативное лечение

Хирургическая помощь специалиста требуется, если болезнь прогрессировала до 4 стадии развития, которая характеризуется ярко-выраженными деформациями костных фрагментов и сращиванием сустава, что способствует утрате двигательных функций.

В ходе хирургической операции проводится процедура восстановления поврежденных материй, посредством удаления поврежденных фрагментов и заменой новыми. Такая операция в медицине называется эндопротезированием суставов. Хирург может удалить отдельные фрагменты (частичное эндопротезирование) или заменить весь сустав искусственным имплантатом (тотальная замена).

О симптомах и лечении серопозитивного ревматоидного артрита рассказывается в предоставленном видео:

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит серопозитивный относится к достаточно опасным суставным заболеваниям, чреватым осложнениями в других внутренних органах. Риск болезней сердечно-сосудистой направленности при появлении такого суставного поражения повышается вдвое. Опасное развитие болезни заставляет очень внимательно относиться к проблеме.

revmatoidnyj_artrit_seropozitivnyj_lechenie_16

К сожалению, до настоящего времени многие аспекты болезни до конца не выяснены, что мешает разобраться с ее этиологией. В любом случае ревматоидный артрит серопозитивный требует своевременного выявления и эффективного лечения медикаментозными методами. Современные терапевтические препараты дают возможность обеспечить положительный прогноз на излечение от заболевания.

Особенности болезни

В целом ревматоидный артрит представляет собой заболевание соединительной ткани системного воспалительного характера, в основном поражающее мелкие суставы. Основу составляет полиартрит эрозивно-деструктивного типа. Отмечаются также механизмы, связанные с инфекционно-аллергическим и инфекционно-неспецифическим деформирующим полиартритом. Болезни чаще подвержены люди в возрасте 25-50 лет, особенно женщины. Серопозитивность артриту обеспечивает наличие ревматоидного показателя в крови и в синовиальной жидкости при реакции Валера-Роуза и использовании латекс-теста.

Этиология заболевания

Основной причиной болезни являются нарушения иммунной системы, т. е. у нее аутоиммунный характер. В связи с этим выделяется так называемая ревматологическая триада факторов, определяющих этиологию:

  1. Генетическая предрасположенность: наследственный фактор в аутоиммунных реакциях и наличие антигена типа МНС II.
  2. Инфекционные возбудители: вирусы кори и паротита (парамиксовирусы), возбудитель гепатита В (гепатовирусы), герпеса, лишая (герпесвирусы), ретровирусы, а также частые заболевания бактериальной или грибковой природы, микоплазмоз.
  3. Провоцирующие факторы: интоксикация организма, переохлаждение, психологический стресс, некоторые лекарства, эндокринные заболевания, аллергическая реакция, токсины, плохая экология.

Серопозитивный артрит развивается на трех характерных этапах. В начальной стадии возникает периартикулярный отек синовиальных сумок с проявлением болевого синдрома, локального подъема температуры, припухлости в окружающих сустав тканях. Следующий этап характеризуется активным клеточным делением, уплотняющим синовиальную оболочку. На завершающей фазе клеточное воспаление порождает фермент, разрушающий костную и хрящевую ткани. Это вызывает деформацию пораженных суставов, усиление болевого синдрома, ограничение двигательной способности.

Процесс развития болезни протекает обычно медленно (в течение нескольких месяцев), но в редких случаях может прогрессировать остро. Практически 70% болезни приходятся на полиартрит, т. е. она поражает разные суставы. Остальные случаи относятся к моноартриту и олигоартриту.

Начальное проявление артрита – скованность в суставах (пальцы, ладони, стопы) по утрам, болезненное ощущение в них, припухлость; причем к концу дня признаки значительно ослабляются. Такое явление объясняется проникновением жидкости в суставную полость и воспалительной реакцией синовиальной оболочки. На последующих стадиях происходит разрастание ткани, прорастающей в хрящ и разрушающей его. Это приводит к нарушению двигательной функции и деформации сустава.

Осложнение болезни

Дальнейший процесс развивается в направлении системного поражения соединительной ткани и сосудов, появляется ревматический узелок. Такое развитие ведет к патологиям во внутренних органах. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, поражаются печень и селезенка. Чаще всего страдают легкие: провоцируются плеврит, фиброз, что проявляется в виде кашля, одышки, хрипов в легких.

Серопозитивный артрит может инициировать вовлечение в болезнетворный процесс сердечные элементы: миокард, перикард, эндокард. Достаточно часто отмечаются проблемы в желудочно-кишечном тракте: боли в животе, тошнота, изменение стула, вздутие живота.

Нарушение обменного процесса из-за артрита приводит к накоплению в почках амилоида, что вызывает хроническую почечную недостаточность.

Серопозитивный ревматоидный артрит зарождается в небольших суставах на пальцах конечностей, руках и запястье, причем чаще всего симметрично. С развитием стадии болезни количество пораженных суставов растет. Основные симптомы заболевания – скованность суставов по утрам, быстрая усталость, общая слабость, болевой синдром при длительном сидячем положении, боли в мышцах, депрессия, похудение и потеря аппетита, анемия, потение ладоней, недостаток слюны, признаки, характерные для гриппа, в том числе небольшой жар.

Результат анализа крови указывает на снижение гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов, рост СОЭ. В моче появляется небольшое количество белка, снижается число Т-лимфоцитов, повышается содержание криоглобулинов и антикератиновых тел.

Диагностика болезни

Диагностика серопозитивного артрита базируется на анализе симптомов, биохимическом анализе крови, определении суставных патологий по рентгенограмме, применении клинических маркеров. При исследовании пробы крови определяются уровень СОЭ, ревматоидный фактор, содержание тромбоцитов. Анализируется титр антител к пептиду (АЦЦП, анти-ЦЦП, анти-ССР). Основные критерии прогрессирования болезни – вовлечение крупных суставов и возникновение ревматических узелков, увеличение размера лимфатических узлов, стабильное повышение уровня СОЭ, высокий титр ревматоидного фактора, раннее проявление деструкции на рентгенограмме, появление антинуклеарных антител, плохая восприимчивость базисных препаратов.

Лечение патологии

Медикаментозная терапия серопозитивного ревматоидного артрита должна проводиться комплексно, для чего применяются препараты четырех основных типов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • базисные противоревматические средства;
  • биологические препараты генной направленности (цитостатические иммунодепрессанты).

Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств современного поколения эффективно подавляет циклооксигеназу (важный фермент патогенного процесса). Выделяются ингибиторы селективного типа: мелоксикам, лорноксикам и нимесулид. К классу высокоселективных препаратов относятся целекоксиб и эторикоксиб. Лекарства обладают очень высоким противовоспалительным и анальгетическим действием и не имеют побочных эффектов.

Для усиления действия предыдущих средств при серьезных проявлениях болезни назначаются глюкокортикостероиды. Особо эффективно использование таких средств в сочетании с веществами замедленного действия: метотрексат с производными аминохинолина, сульфасалазином или иммунодепрессантом (циклоспорином). Для локальной терапии путем внутрисуставного введения можно применить дипроспан.

Лечение болезни при помощи базисных антиревматических средств остается действенным способом агрессивной терапии. Препараты обеспечивают качественный перевод процесса в фазу ремиссии. Основными препаратами этого направления являются метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, пеницилламин, гидроксихлорохин, азатиоприн.

В ряде случаев осложненного течения болезни назначаются биологические средства разного класса. Находят применение блокаторы цитокинов (хумира, мимпони, ремикейд, симзия, энбрел), моноклинарные антитела (актемра, кинерет, стелара). Достаточной эффективностью обладают антилимфоцитарные средства (мабтера, оренсия), а также пероральные ингибиторы (яквинус). Перспективным признается назначение регуляторов Т-лимфоцитов (галофугинона).

Важное значение при лечении имеет включение в рацион продуктов, обогащенных кальцием: молочные продукты (особенно сыр), грецкие орехи, миндаль. Назначаются средства с содержанием кальция, витамина D и его метаболитов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: