Остеоартроз грудного отдела позвоночника лечение

Суть остеоартроза позвоночника, симптомы и лечение недуга

Патологии опорно-двигательного аппарата – одни из самых распространенных сегодня. По количеству обращений к врачам артроз позвоночного столба занимает лидирующие позиции, наряду с такими заболеваниями, как остеохондроз и радикулит. Заболевание может встречаться в разном возрасте, но у людей после 70 лет оно присутствует практически всегда.

Остеоартроз позвоночника – это поражение хрящевых поверхностей межпозвоночных суставов с постепенным вовлечением в процесс тел позвонков, мышц и связок, что в дальнейшем ведет к появлению болей и ограничению подвижности. Наиболее часто повреждаются шейный и поясничный отделы. Причины, симптомы и лечение артроза разных отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного) очень схожи независимо от локализации процесса.

120-1-ans7_osteoarthritis1

Причины заболевания

Учитывая, что изменения в хрящевых структурах развиваются постепенно, нередко в течение нескольких десятилетий, артроз позвоночника по праву считается возрастной патологией. Изнашивание хрящевых структур – наиболее вероятная, но не единственная причина данного недуга.

Какие существуют факторы, способствующие развитию артроза позвонков?

Повышенная нагрузка на шейный и/или поясничный отделы позвоночника в связи с особенностями работы (например, сидячая работа с опущенной головой или частое поднятие тяжестей).

Ортопедические патологии (кифоз, сколиоз, лордоз, плоскостопие, вывихи и подвывихи тазобедренного сустава), при которых общая нагрузка на позвоночный столб распределяется неправильно.

Врожденные аномалии позвонков (например, сращение первых двух позвонков между собой или с черепной коробкой).

Воспалительные процессы в позвоночном столбе.

Травмы, переломы позвоночника.

Грыжи межпозвоночных дисков.

Эндокринные заболевания и изменения, связанные с возрастом (например, снижение активности половых гормонов).

Обменные заболевания (подагра).

Инфекционно-аллергические заболевания (воспаление придаточных пазух носа или среднего уха, ангина).

Факторы внешней среды: переохлаждение, особенно в сочетании с повышенной влажностью, плохая экологическая обстановка, употребление некачественной воды.

Также имеют значение регион проживания и пол человека. Доказано, что до 45 лет артрозу позвоночного столба больше подвержены мужчины, что связано с их более высокой физической активностью из-за особенностей работы или занятий спортом. По мере приближения к 50 годам количество заболевших остеоартрозом мужчин и женщин сравнивается, а в возрасте 55–65 лет среди больных преобладают женщины.

Известно, что в некоторых регионах Земного шара эта патология встречается намного чаще. Например, в странах Южной и Северной Америки, Южной Африки, на Кавказе артроз шейных и поясничных позвонков регистрируется значительно чаще по сравнению с Россией и европейскими странами.

Какие изменения происходят в позвонках при остеоартрозе?

В основе заболевания лежат изменения в хондроцитах – клетках, формирующих хрящевые ткани. При заболевании в межпозвоночных сочленениях, а также в межпозвоночных дисках наблюдается усиленное отмирание клеток, вырабатывающих нормальный коллаген. Оставшиеся хондроциты производят нетипичный коллаген, который не способен выполнять свои основные функции – удержание воды и белков для сохранения эластичности, упругости и амортизации хрящей. Результат – нарушение подвижности позвоночника и боли.

Постепенно внутри суставов начинают "вырастать" остеофиты – костные шипы, которые сильно травмируют суставные поверхности.

Несколько позже поражаются мягкотканные структуры (мышцы, связки), в которых развивается воспаление, снижается их тонус. Развиваются видимые глазом деформации позвоночника и фигуры в целом.

У термина "остеоартроз" существуют синонимы: дегенеративная артропатия, остеоартрит (этим термином подчеркивается наличие локального воспаления в хрящевых, костных и мышечных структурах, окружающих позвонки). Поражение остеоартрозом шейного отдела позвоночника специалисты часто называют "унковертебральным артрозом".

120-2-Cervical-Degeneration2

На фото – рентгеновский снимок

Основные симптомы

Первым симптомом, которым заявляет о себе остеоартроз позвоночника, являются боли. Они имеют неоднородный характер и вызываются различными причинами.

  • Самая частая боль – механическая. Она возникает после трудового дня, в течение которого на позвоночник оказывалась большая физическая нагрузка. Обычно за ночь дискомфорт проходит.
  • Другой вид боли – венозный, развивается преимущественно в первые часы ночного отдыха. Боль носит тупой непрерывный характер, ее причина – застой венозной крови в сосудах, питающих позвоночные суставы.
  • Стартовые боли кратковременны, появляются сразу же после сна и длятся не более 20 минут. Проходят самостоятельно после начала двигательной активности.
  • При прогрессировании заболевания боли приобретают постоянный характер – в этом случае они вызываются спазмом мышц и ущемлением нервных волокон.

На фоне интенсивных болей появляется ограничение подвижности позвоночника. Постепенно добавляются и другие симптомы, свидетельствующие о прогрессировании заболевания: изменение осанки, припухлость и уплотнение в области пораженных позвонков, уменьшение объема движений в шее или при поворотах туловища.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника также проявляется односторонней болью, которая может доходить до угла лопатки, отдавать в грудную клетку или руку. Поэтому часто пациенты попадают к кардиологу с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Только рентгенография позволяет выявить изменения в шейном отделе, характерные для артроза позвонков.

Заставить обратиться к врачу должен хруст в шее, возникающий при поворотах и наклонах головы, возможно ухудшение зрения, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления.

Методы лечения

Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем легче ему помочь. Если пациент обращается к врачу на начальной стадии болезни, при которой еще нет выраженных изменений ни на хрящевых поверхностях позвонков, ни в межпозвоночных дисках – улучшение состояния может наступить уже через несколько недель от начала лечения.

Существует 4 основных метода лечения:

Медикаментозное лечение направлено на устранение боли и воспаления. Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, гормональные препараты. Хондропротекторы – препараты хондроитин сульфата и глюкозамина – используют для стимуляции восстановительных процессов в хрящах и межпозвоночных дисках.

Ортопедическое лечение вытяжением и вспомогательными приспособлениями (пример такого приспособления – воротник Шанца) способствует разгрузке позвоночника, торможению прогрессирования заболевания.

Массаж и мануальная терапия необходимы для восстановления правильной анатомической формы позвоночного столба, восстановления кровообращения, купирования боли, устранения спазма мышц, улучшения питания хрящей.

Лечебная гимнастика в сочетании с физиотерапией позволяет устранить болевые ощущения, укрепить мышцы шеи и всей спины, увеличить подвижность позвоночных суставов.

В период ремиссии рекомендуются курсы иглорефлексотерапии, грязе- или парафинолечения, гирудотерапии. Все без исключения пациенты с артрозом позвоночника должны выработать привычку спать на умеренно жесткой кровати с невысокой подушкой, в течение дня следить за своей осанкой и в целом всегда поддерживать туловище в правильном положении. Очень полезно плаванье в бассейне (лучше от 2–3 раз в неделю).

Подведем итоги

Несмотря на то, что остеоартроз считается чуть ли не неизбежным возрастным заболеванием, с ним можно успешно бороться. Чтобы лечение было эффективным, заниматься им должен специалист – врач-вертебролог, который отлично знает все анатомические и физиологические особенности позвоночного столба. Самолечение категорически недопустимо, т. к. возможно значительное ухудшение состояния, вплоть до утраты чувствительности и двигательной активности отдельных участков тела.

Остеоартроз позвоночника: симптомы, методы лечения

Остеоартроз позвоночника — это дистрофическое состояние хрящевых дисков в межпозвонковых суставах. Суставы, соединяющие позвонки, в течение жизни постепенно изнашиваются. Истончение и деформация суставной хрящевой прослойки сопровождается разрастанием костной ткани тел позвонков. В патологический процесс могут вовлекаться все компоненты межпозвонкового сустава. Постепенно прогрессирует дистрофия хряща, образуются костные наросты, поражаются связки и мышцы, что вызывает боль и приводит к ограничению подвижности.

artroz-pozvonochnikaДеструктивные изменения хрящевых дисков происходят постепенно в течение многих лет, поэтому остеоартроз позвоночника считается возрастным заболеванием. Статистика показывает, что практически все люди старше 70 лет страдают этой патологией.

Факторы риска

Возрастная деструкция хрящевых дисков считается основной и естественной причиной патологии.

Но заболевание может развиться в любом возрасте при наследственной предрасположенности или наличии в анамнезе травм позвоночника. Также возникновению болезни способствуют несбалансированные нагрузки на позвоночный столб. При этом в качестве сопутствующих заболеваний часто диагностируются такие патологические изменения, как плоскостопие, сколиоз.

osteoartroz-posyanichnogo-otdelaСуществует ряд факторов, приводящих к потере способности межпозвоночного хряща удерживать влагу, что ведет к его истончению и деформации. К ним относятся следующие патологические обстоятельства:

  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • перегрузка поясничного или шейного отделов (профессиональный спорт, поднятие
  • тяжестей, сидячая работа);
  • воспалительные процессы в межпозвонковых сочленениях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • врождённые аномалии позвонков;
  • избыточный вес тела;
  • ортопедические заболевания (асимметрия конечностей, плоскостопие, сколиоз);
  • хронические заболевания суставов;
  • эндокринные нарушения.

Признаки патологии

Основным клиническим симптомом остеоартроза позвоночника является боль, возникающая или усиливающаяся при движении, которая локализуется в пораженной зоне. Её интенсивность зависит от стадии развития заболевания. Со временем ограничивается подвижность в различных отделах позвоночника, изменяется осанка, может появиться хромота.

Общие симптомы остеоартроза:

  • болезненность и затруднённость движений при нагрузках и изменениях погоды;
  • хруст в суставах при движениях;
  • утренняя скованность, которая проходит после разминки;
  • боль в спине в конце трудового дня, особенно после физической работы (проходит после
  • отдыха);
  • отечность пораженных участков;
  • повышенная утомляемость спинных мышц.

Люди, страдающие этим заболеванием, обычно метеочувствительны, то есть реагируют на изменения погоды (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Остеоартроз шейного отдела

Воротниковая и поясничная зоны поражаются наиболее часто. Дистрофия хрящевых дисков шеи может развиваться в любом возрасте, часто в результате профессиональной деятельности (офисная работа за компьютером, вождение автомобиля).

Типичными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

  • хруст и скованность при движениях в шейном отделе;
  • головные боли в затылочной области и мигренозного характера;
  • головокружение;
  • ощущение «ползания мурашек» на руках;
  • резкая боль при наклоне и повороте головы, отдающая в плечо и руку, которую пациенты
  • определяют как «удар током»;
  • онемение пальцев рук при нагрузке.

Данный вид артроза представляет серьезную угрозу для здоровья, так как приводит к ущемлению нервов шейного отдела и нарушению мозгового кровообращения.

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела типичен для людей, занимающимся тяжелым физическим трудом. А также развитие заболевания возможно на фоне врожденной патологии или после травм.

Характерным признаком патологии является болевой синдром. Он имеет следующие проявления:

  • ноющие боли в пояснице при ходьбе, отдающие в бедро или ягодицы;
  • боли в крестцовой зоне при наклонах и изменениях позы;
  • болевой синдром и затруднение движений после длительного сидения;
  • ночные боли в пояснице, связанные с нарушением кровоснабжения суставов (уменьшаются в первые часы сна).

Периферические суставы

Периферические суставы чаще всего подвергаются деформации у женщин в период менопаузы. Артроз возникает на запястьях, пальцах рук и ног, реже поражаются локтевой, плечевой и голеностопный суставы. Заболевание развивается медленно, поэтому внешние признаки проявляются на поздней стадии.

  • отечность и деформация суставов;
  • характерный хруст и болезненность при разгибании и сгибании;
  • ощущение, что кости «трутся» друг о друга.

simptomy-osteoartroza-perifericheskix-sustavov

Грудной отдел и позвоночно-реберные сочленения

Суставы грудного отдела позвоночного столба испытывают меньшие нагрузки при движении и поднятии тяжестей, чем шейный или поясничный отделы. Заболевание в этих зонах может возникнуть после перенесённого туберкулёза костей или артрита различной этиологии. Эти редкие формы артроза часто выявляются на поздней стадии после рентгенологического обследования или проведения магнитно-резонансной томографии.

  • боли в груди, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
  • «грудной прострел» — резкая интенсивная боль в груди, иррадиирующая в область лопаток, часто провоцируемая движением;
  • болезненность дыхательных движений.

Основные приемы терапии при остеоартрозе позвоночника

Снятие болевого синдрома и коррекция факторов, усугубляющих течение заболевания, являются основными задачами лечения.

Важным элементом лечения заболевания является устранение избыточного веса.

Фармакологические методы

Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие боли и активизацию метаболизма в хрящевой ткани. Для этого применяются препараты следующих фармакологических групп:

  1. Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  2. Анальгетики центрального действия (парацерамол, трамадол).
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

Местная терапия

Применяются следующие средства:

  • противовоспалительные и обезболивающие мази, содержащие индометацин, бутадион, вольтарен, троксевазин, гели (фастум гель, диклофенак, найз, артрозилен 5%);
  • согревающие и сосудорасширяющие мази (апизартрон, меновазин, гевкамен, финалгон).

Нефармакологические методы

Способствуют нормализации массы тела, укреплению мышечного тонуса и улучшению подвижности суставов следующие меры:

  1. Диета (низкокалорийная, обогащенная микроэлементами и витаминами А, Е, Д).
  2. Лечебная физкультура, утренняя гимнастика, плавание.
  3. Физиотерапия (электростимуляция, лекарственный электрофорез, теплолечение).
  4. Массаж.
  5. Санаторно-курортное лечение (сероводородные, «жемчужные» ванны, климатотерапия, грязелечение).
  6. Использование ортопедических корсетов.

При занятиях физкультурой необходимо исключить движения, вызывающие боль. Упражнения «с преодолением боли» могут вызвать обострение заболевания и ухудшение состояния.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач после проведения обследования и постановки диагноза.

Заключение

Современная медицина располагает эффективными методами лечения и реабилитации остеоартроза позвоночника, которые позволяют восстановить здоровье молодых пациентов. У пожилых людей это заболевание является естественной патологией, обусловленной возрастной дистрофией хрящевой ткани. В запущенных случаях артроз может стать причиной инвалидности. Планомерное лечение этой болезни предотвращает ее прогрессирование, улучшает подвижность суставов и предупреждает осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: