Остеохондроз поясничного отдела позвоночника википедия

Что такое остеохондроз и как его лечить? Остеохондроз поясничного отдела. Причины остеохондроза

409456Что такое остеохондроз и как его лечить? Именно этим вопросам мы и посвятим сегодняшнюю статью. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, почему такое заболевание возникает, каковы его симптомы и степени тяжести.

Что такое остеохондроз и как его лечить?

Слово «остеохондроз» произошло от двух греческих – osteo и chondros, что в буквальном смысле переводится как «кость» и «хрящ» соответственно. Таким образом, для данного заболевания характерны дистрофические нарушения в суставных хрящах. Такое отклонение может развиваться в любой части тела. Однако чаще всего оно поражает межпозвоночные диски.

Виды заболеваний

В зависимости от того, где локализованы дистрофические нарушения, в медицинской практике принято выделять поясничный, грудной или шейный остеохондроз. Следует также обратить внимание, что в англоязычной литературе по медицине термин osteochondrosis обозначает совершенно другие ортопедические заболевания, которые в нашей стране называют остеохондропатиями.

Патогенез

409460Что такое остеохондроз и как его лечить? Как известно, к первопричине этого заболевания специалисты относят сидячий образ жизни, из-за которого развиваются дистрофические и дегенеративные процессы в суставных хрящах.

В процессе взросления в межпозвонковых дисках у людей физиологически редуцируется сосудистое русло. В связи с этим их питание происходит диффузно, в результате чего значительно осложняется восстановление больного после нагрузок и травм. Следует также отметить, что неполноценность рациона питания еще хуже влияет на остеохондротические процессы. При этом хрящи начинают терять свою прочность и эластичность, изменяются их консистенция и форма.

Отрицательно на межпозвонковых дисках сказывается несимметричная и нерациональная работа мышц. Обычно это происходит при недостаточной разминке, неправильных привычных позах, ношении тяжелых сумок на плече, использовании слишком мягких матрацев и подушек. Кроме того, стимулятором такой патологии может служить плоскостопие. Ведь если стопа неспособна обеспечивать должную амортизацию во время взаимодействия с опорой, то эту функцию приходится осуществлять позвоночному столбу.

Излишний вес также способствует возникновению остеохондроза. Это связано с тем, что большая жировая масса, откладываясь в различных местах тела, начинает сильно усложнять поддержку равновесия, что впоследствии приводит к перегрузке межпозвоночных суставов.

Основные причины остеохондроза

Причины, которые вызывают патологические изменения в межпозвонковых дисках, в настоящее время изучены не до конца. Чаще всего люди начинают наблюдать первое недомогание после наступления 35-летнего возраста.

Обострение остеохондроза и его развитие возникают на фоне различных травм спины, динамических и статических перегрузок, а также вибраций. Чем старше становится человек, тем больше у него таких проявлений. Однако следует отметить, что в последние десятилетия все больше молодых людей (18-30 лет) обращаются к врачам с жалобами на сильные боли в спине. Причин для столь раннего проявления данного заболевания существует немало. Это может быть и слабая физическая подготовка, и искривление позвоночника, и нарушение осанки, и излишний вес, и плоскостопие, и т. д. Помимо всего прочего, остеохондроз поясничного отдела, шейного или грудного может возникнуть вследствие:

  • 409458наследственной предрасположенности;
  • курения;
  • нарушения обмена веществ, инфекции или интоксикации;
  • нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • избыточного веса;
  • резкого прекращения регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
  • неправильного питания (недостатка микроэлементов и жидкости);
  • возрастных изменений;
  • травм позвоночника (переломов или ушибов);
  • нарушения осанки, искривления позвоночника, гипермобильности (или нестабильности) сегментов позвоночного столба, плоскостопия;
  • беременности;
  • неравномерно развитой костно-мышечной системы;
  • неблагоприятных экологических условий;
  • перегрузок позвоночника, связанных с заболеваниями стоп, а также после ношения неудобной обуви (например, на высоких каблуках);
  • малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • подъема и переноса тяжестей, а также из-за выполнения другой работы, при которой значительно увеличивается нагрузка на позвоночник и давление в дисках;
  • длительного воздействия неудобных поз в положении сидя, стоя или лежа;
  • работы, связанной с подъемом тяжестей, частых изменений положений туловища (рывковых движений, поворотов, сгибаний и разгибаний).

Остеохондроз позвоночника: степени тяжести заболевания

Знать, какие степени остеохондроза существуют, очень важно. Ведь благодаря этому можно вовремя распознать заболевание и сразу же приступить к его лечению.

В медицинской практике выделяют 4 степени этого патологического состояния

409457

Симптомы заболевания

Остеохондроз поясничного отдела, шейного или грудного имеет довольно ярко выраженные симптомы, а именно такие как:

  • постоянные боли в спине, плечах, грудной клетке, пояснице и руках, которые носят ноющий характер;
  • чувство ломоты и онемения в конечностях;
  • снижение рефлексов;
  • гипотрофия;
  • шумы в голове;
  • гипотония;
  • усиление болезненности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких движениях, чихании и кашле;
  • спазмы мышц и проч.

Диагностика заболевания

Как правило, предварительный диагноз такого заболевания ставится при первом же осмотре пациента. Его должен проводить только опытный врач-невролог. Обычно позвоночник больного исследуется в положениях сидя, стоя и лежа как в движении, так и в покое. При осмотре спины пациента обращают особое внимание на его осанку и особенности строения туловища. Кроме этого, отмечают напряжение мышц, которые расположены рядом с позвоночником.

Для постановки правильного диагноза специалисты используют не только внешний осмотр, но и рентгенографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При помощи них можно определить уровень поражения и скрытые патологии.

Лечение заболевания

409459Что такое остеохондроз и как его лечить? Как правило, терапию данного заболевания проводят в домашних условиях. К примеру, больному очень полезен массаж. Кроме этого, остеохондроз любого отдела позвоночника лечат при помощи консервативных методов, которые направлены на устранение болезненности, нарушений работы спинномозговых корешков, а также для предупреждения прогресса дистрофических изменений. Если консервативная терапия неэффективна, то проводится операция.

Следует особо отметить, что длительность лечения этого заболевания зависит от его степени, возраста больного, применяемых способов и добросовестного выполнения пациентом рекомендаций и назначений врача.

Основные методы терапии

Консервативный комплекс при остеохондрозе включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, вытяжку позвоночника, рефлексотерапию, а также мануальную и медикаментозную терапии. Чтобы понять, какие действия подразумевает каждый метод, рассмотрим их более подробно.

Лечебная физкультура

Физкультура при остеохондрозе – это основной метод консервативной терапии данного заболевания. Она заключается в том, чтобы создавать дозированные нагрузки, которые направлены на укрепление и коррекцию мышечного корсета, декомпрессию нервных корешков, выработку определенного стереотипа движений и увеличение их объема.

Физиотерапия

При таком методе лечения используются токи низкой частоты, ультразвук, магнитные поля, лазер и др. Как правило, они применяются для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов.409462

Массаж

Данный способ эффективно снимает мышечные боли, напряжение, улучшает кровообращение, а также обладает общеукрепляющим действием. Осуществлять массаж должен только опытный специалист.

Мануальная терапия

Мануальное воздействие на мышечно-костную систему направлено на снятие хронических и острых болей в суставах и позвоночнике, а также на коррекцию осанки и увеличение объема движений.

Вытяжка позвоночника

Это довольно эффективный метод лечения и устранения болей в суставах и позвоночнике. Он осуществляется посредством индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Данная процедура направлена на снятие боли, увеличение межпозвонкового пространства и восстановление правильной формы позвоночника.409461

Рефлексотерапия

К такому методу лечения относят различные приемы и методы, благодаря которым происходит воздействие на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки. Рефлексотерапия в сочетании с другими способами терапии значительно увеличивает их эффективность.

Медикаментозное лечение

Данный метод показан в период обострения болезни и направлен на купирование неприятных симптомов, снятие воспаления и усиление обменных процессов посредством введения или приема лекарственных препаратов.

Остеохондроз

Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначают совершенно другую группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке называют остеохондропатиями.

190px-Spinal_column_curvature_2011

Патогенез

Первопричиной остеохондроза позвоночника является прямохождение.

В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвонковых дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвонковых дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция.

Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев. Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу. Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.

Осложнения

Причины

Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине. Причин для раннего проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и излишний вес. Итак, выделим основные причины:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
  • избыточный вес;
  • неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
  • возрастные изменения;
  • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);
  • длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;
  • чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;
  • перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
  • резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
  • нервное перенапряжение, стрессовые ситуации;
  • курение;

Симптомы

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения происходит похудение и атрофия конечностей. Основные симптомы:

  • постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • уменьшение объема движений, спазмы мышц;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
  • при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме. При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником. Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса. Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника. Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции — около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, лечебных блокад, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, лечебные блокады, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия — основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Лечебные блокады — эффективный метод быстрого купирования болевого синдрома, применяемый при выраженной острой боли и при хронической боли, не поддающейся лечению другими методами. Как правило обезболивание после проведения процедур длится дольше действия вводимых препаратов, это позволяет более интенсивно применять другие методы реабилитации и лечения. Кроме быстрого обезболивания к лечебным эффектам лечебных блокад относят: уменьшение мышечно-тонического синдрома, уменьшение выраженности местного воспаления. К наиболее эффективным методам лечебных блокад относят: внутрикостные блокады, фасетные блокады, эпидуральные блокады, паравертебральные блокады, блокады триггерных точек.

Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия — различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, то есть при создании полноценного мышечного корсета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: