in

Отек костного мозга коленного сустава лечение

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отек коленного сустава – возможные причины и лечение

otyok_kolennogo_-sustava-300x300

Отек коленного сустава, водянка или выпот может быть результатом травмы, хронического заболевания или переутомления. В зависимости от причины отек сочетается с болями, покраснением и нестабильностью.

Припухлость в области колена ограничивает подвижность и функции, не давая полностью согнуть или полностью разогнуть ногу. Иногда амплитуда ограничивается до 15-25 градусов.

Отек колена — причины

Чаще всего отек появляется при травме одной из структур колена — хрящей, связок, мышц. Повреждение тканей провоцирует работу цитокинов – воспалительных молекул, повышающих сосудистую проницаемость.

Травма костей, связок, сухожилий, синовиальных сумок, менисков или суставных хрящей может вызвать отек с болью. Серьезные травмы проявляются гематомами, значительной отечностью. Гематоартроз требует срочной медицинской помощи.

Если поврежденная нога не выдерживает осевую нагрузку, и на нее невозможно встать, то существует подозрение на перелом. После падений и ударов МРТ выявляет трабекулярный отек коленного сустава или скопление жидкости в костной ткани, что появляется на фоне поражений хряща.

septicheskiy_artroz

Пример инфекционного артрита

Гонартроз или дегенерация хряща может вызвать переизбыток суставной жидкости и отек. Отек при артрозе обычно является причиной болевых ощущений, которая усиливается при физической активности.

Септический и асептический бурситы связаны с воспалением суставных сумок, расположенных вокруг колена. Они заполняются лишней жидкостью, провоцируют отек, создают ощущение нестабильность в суставе и боли. Чаще всего воспаляется преднадколенниковая бурса и треугольный апоневроз портняжной, полусухожильной и тонкой мышцы или «гусиная лапка», которая вызывает отек с внутренней стороны коленного сустава.

Если в сумку попадает инфекция по кровотоку на фоне других инфекционных заболеваний, то воспаление сопровождается нагноением: кожа краснеет и становится горячей. При подозрении на септический бурсит нужно срочно обратиться к врачу.

Септический артрит возникает при проникновении бактерий и других микроорганизмов в тонкую суставную оболочку, и в результате инфицирования полость заполняется гноем, что острую боль и отек коленного сустава. Лечение бактериальной инфекции, сопряженной с повышением температуры тела, заключается в приеме антибиотиков.

Подагра — это болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе. Отек во время приступа появляется стремительно и сопровождаться мучительными болями, покраснением и локальным чувством жара. Псевдоподагра связана со скоплением кристаллов пирофосфата кальция, сопровождаемым болью и отеком, и чаще всего возникает в колене.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунный процесс, поражающий тонкую оболочку суставов. Обострение болезни проявляется отеком, скованностью движений, болями и покраснением. Колени чаще всего воспаляются симметрично, одновременно страдают запястья.

Киста — это жидкость в коленном суставе и отек конечности, лечение которого зависит от бурсальной или небурсальной природы.

Если образование располагается на задней части колена, и зачастую является безболезненным, то речь о кисте Бейкра. Кисты большого размера приводят к скованности и болям.

Отдых, применение повязки со льдом, подъем ног выше уровня сердца, а также эластичные бинты помогают уменьшить симптомы.

Консультация у врача позволяет исключить другие диагнозы – повреждение мениска, крестообразной связки или тромбоз глубоких вен.

Ювенильный ревматоидный артрит сопровождается ноющими болями, хромотой, неуклюжей походкой ребенка. Зачастую во время обострения повышается температура и появляется сыпь. Если симптомы не проходят больше трех недель, правильнее обратиться к ревматологу, чем лечить отек народными средствами.

bolezn_osguda_shlattera-300x300

Болезнь Осгуда-Шлаттера распространена у детей

Болезнь Осгуда-Шлаттера распространенная среди активных детей и подростков и связана с воспалением сухожилия в коленном суставе, как правило, лечится в домашних условиях.

Реактивный артрит, в том числе синдром Рейтера, связан с острым воспалительным ответом иммунитета на бактерии (хламидии или кишечная палочка), которые постоянно находятся в организме человека. Воспаление приводит к болям и отечности в суставах. В некоторых случаях заболевание устраняется противовоспалительными препаратами, но хроническая форма требует обращения к специалисту.

Опухоли колена развиваются редко, бывают доброкачественными и злокачественными, сопровождаются болями, которые усиливаются в ночное время. На фоне онкологических образований появляется ночная потливость, снижается вес, держится температура.

Отек костного мозга коленного сустава

  1. Перелома или компрессии двух костей.
  2. Остеоартрит связан с истончением хряща и износом костной ткани. Ответом на повреждение будет отек костного мозга.
  3. Остеонекроз или отмирание костной ткани связано с разрывом мелких кровеносных сосудов. Даже микроскопические изменения провоцируют отечность.

При скоплении жидкости в кости возрастает давление и появляется распирающая боль, которая проявляется небольшой припухлостью над коленным суставом. Врач легко определит, что причина не в суставе, где соединяются две кости, а внутри костной ткани.

Лечение отека коленного сустава

Травма колена требует основательной диагностики. Незначительные повреждения заживают на протяжении недели, если обеспечить суставу покой.

  1. Хронические патологии подлежат наблюдению у лечащего врача, который назначает ЛФК и перечень препаратов, применяемых при обострении.
  2. Острые состояния , провоцируемыми травмами, инфекциями, требуют срочной помощи.

Как снять отек коленного сустава при артрозе?

kompress-na-koleno

Лед при артрозе притупляет боль

Артрозы и артриты являются наиболее частыми причинами отеков в области колена. Применение теплых или холодных компрессов помогает уменьшить боль и жесткость в суставе кратковременно :

  1. Тепло расслабляет мышцы , улучшает кровообращение. Можно использовать мазь от отека на основе пчелиного или змеиного яда, грелку или горячую ванну.
  2. Холод уменьшает отеки , вызывает онемение нервов, проводящих болевые сигналы. Можно использовать пакеты со льдом, а мази при отечности с ментолом во взаимодействии с нестероидными противовоспалительными средствами убирают боль.

Если отек не стал последствием травмы, то можно самостоятельно определить, что будет лучше справляться с задачей – тепло или холод.

Безрецептурные лекарства с ацетаминофеном, ибупрофеном и напроксеном натрия — доступное лечение отека при артрозе на фоне воспалительного процесса.

Отёк коленного сустава и лечение народными средствами

Снять отек коленного сустава народными средствами можно, если причиной их являются подтвержденные артриты и артрозы без травм и инфекционной природы воспаления:

  1. Натереть свежую свёклу среднего размера на терке, добавить настойку сабельника (10 капель) и прикладывать эту повязку на воспаленное место.
  2. Теплые ванны из отваров сабельника, мяты или эвкалипта снимают данный симптом и уменьшают отеки.
  3. Компрессы из зеленой или голубой глины держать по 2-3 часа для улучшения трофики тканей.
  4. Компресс из меда , соли и горчицы в равных количествах помогает при отеках на фоне обострения артрита.

Отек при артрозе появляется после перегрузок – длительной ходьбы или тренировки. На восстановление тканей сустава организм должен обладать питательными веществами, потому рацион стоит пополнить содержащими витамин С продуктами, такими как малина, клубника, черника, красный перец, цитрусовые, брокколи, цветная капуста и шпинат.

Антиоксидант уменьшает отек и воспаление. Рыба, яйца, каши с витаминами группы В помогают снять болевой симптом, а иногда их причины, витамин D в молочных продуктах и жирные кислоты омега-3 — способствуют регенерации хрящей.

Лечение отека народными средствами проводится не только лекарственными мазями с противовоспалительными компонентами. Ночные компрессы из яблочного уксуса уменьшают воспаление, а прием вовнутрь повышает кислотность крови и улучшает метаболизм кальция за счет присутствия бора. Рекомендации снять отек в коленном суставе мочой работают в комплексе с холодными компрессами, ЛФК, правильным питанием, снижением веса.

Мази с арникой дополняют лечение отечности коленного сустава народными средствами, так как растительные вещества способствуют регенерации соединительной ткани и костей.

Отечность коленного сустава после хирургических процедур

Отек после эндопротезирования затрагивает лодыжку и стопу, может сохраняться до трех месяцев после операции. Отёк снижается одновременно с восстановлением способности ходить.

Отек в области колена держится несколько месяцев. Повязки со льдом, обернутым в полотенце, помогают уменьшить воспаление. Прикладывать лед нужно не более чем на 20 минут. Если держать ноги на высоте, отечность постепенно уходит. Однако нельзя находиться в лежачем положении с поднятыми ногами более часа. Перерывы на ходьбу по пять минут позволят снизить риск тромбообразования.

Отек после замены коленного сустава уменьшается при регулярных реабилитационных упражнениях, таких как разгибание колена сидя, подтягивание носка на себя, подъем прямой ноги над поверхностью лежа.

Отеки после артроскопии коленного сустава напрямую зависят от объема поражения и хирургического вмешательства. Многим пациентам разрешают ходить сразу после процедуры, и отёк может сойти за две недели. Сохранение небольшого отека и скованности на протяжении 1-3 месяцев после атроскопии является нормой и зависит от возврата к физической активности.

Растяжки помогают улучшить трофику тканей, поскольку скопленная жидкость становится вязкой при малой подвижности сустава. Растяжку стоит начинать в положении сидя, укладывая ногу на свернутое velotrenagerполотенце чуть выше колена, и выпрямлять его надавливанием на валик. Затем переходить к растяжке в положении лежа на животе, постепенно подтягивания пятку к ягодице.

Как снять отек после артроскопии коленного сустава быстрее? Минимизировать ходьбу и нахождение в положении стоя на неделю после процедуры, что усиливает опухание, скованность, боль и мышечные спазмы. Не стоит торопиться, чаще прикладывать холодный компресс, избегать ударов и скручивания на протяжении месяца.

Спустя три дня после операции колено должно разгибаться полностью. Можно начать разрабатывать мышцы на велотренажере спустя неделю после атроскопии без сопротивления по 10 минут для начала. Если тренировка проходит без боли и усиления отеков, то время можно постепенно увеличивать.

Отек коленного сустава и лечение у специалиста

Во многих случаях легкий или умеренный отек поддается домашнему лечению, но требует обращения к специалисту в нескольких случаях :

  1. Чрезмерное опухание колена и нарушение целостности кожных покровов.
  2. Невозможно полностью сгибать и разгибать сустав.
  3. Боль не снимается с помощью ибупрофена и других средств.
  4. Сустав не выдерживает осевую нагрузку при ходьбе, подворачивается.
  5. Кожа над коленом становится горячей или красной
  6. Температура поднимается выше 37 градусов.
  7. Отек сохраняется более трех дней.

Лечение отечности коленного сустава основывается на диагностике. С помощью провокационных тестов, сдвигающих голень относительно бедренной кости, врач определит целостность связок. МРТ позволяет выявить разрывы менисков, а рентген потребуется при подозрении на перелом.

Пункция сустава применяется для того, чтобы проанализировать состав жидкости. С помощью тонкой иглы врач отсасывает содержимое из суставной полости и отечной сумки для отправки в лабораторию. Кристаллы мочевой кислоты в составе укажут на подагру, а бактерии — на инфекционное поражение. Пункция определяет первопричину отека, особенно, если есть подозрения на септический бурсит или артрит.

Лечение отека костного мозга коленного сустава необходимо при прогрессирующем остеоартрозе, когда сильные боли не утихают.

На ранних стадиях применяется отдых для сустава, обезболивающие препараты и компрессы со льдом. Остеонекроз, сопровождаемый болями, лечится с помощью хондропластики.

Похожие статьи

5548055d03c03-150x150

Лечение артроза коленного сустава евдокименко

2-150x150

Артроз 2 стадии коленного сустава

ukoli_v_sustav-150x150

Гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава

Отек костного мозга коленного сустава

Перелом голеностопного сустава: фото и симптомы внутрисуставного перелома

Медицинская статистика говорит о том, что примерно 110 человек из 200 тысяч проходят лечение после перелома голеностопного сустава. Около 80% случаев – переломы наружной кости, 20% случаев приходится на сложные переломы с подвывихом или вывихом. Это достаточно болезненная травма, которая отличается длительным восстановительным периодом.

Голеностопный сустав представляет собой подвижную часть, связывающую голень и ступню. Данный сустав подвергается намного большей нагрузке, чем другие.

Он держит в 7 раз больше веса, и больше всего рискует быть травмированным. Здоровый голеностопный сустав это залог правильной осанки и нормальной походки.

У голеностопного сустава блоковидная форма, он сгибается и разгибается в плоскости вокруг оси. Сустав состоит из сухожилий, связок, мышц, которые создают подвижность.

В частности, сустав создан из следующих анатомических элементов:

  • пяточная таранно-малоберцовая связка,
  • передняя таранно-малоберцовая связка,
  • задняя таранно-малоберцовая связка.

У голеностопа множество функций:

  1. он выполняет движение стопы во всех направлениях,
  2. у него есть амортизационная функция, сустав смягчает удар во время столкновения стопы с предметами и поверхностью,
  3. балансировочная функция состоит в том, что сустав сохраняет баланс тела при наклонных поверхностях.

Сустав деформируется и ломается вследствие механических повреждений и физических ударов. В большинстве случаев речь идет об ударе в область коленного или голеностопного сустава, когда человек падает.

Кроме этого, причинами травмы сустава могут быть:

  1. вывих голеностопа,
  2. приземление на пятки с высоты,
  3. удар предметом в область голеностопа и многое другое.

Чаще всего, подобные травмы возникают у людей в пожилом и зрелом возрасте. Также это бывает у лиц, которые страдают расстройствами коленного и голеностопного сустава с нарушениями костной и суставной тканей.

Переломы сустава бывают:

  • закрытый и открытый перелом,
  • без смещения ступни,
  • вывих стопы наружу или внутрь,
  • перелом стопы и голени со смещением.

Открытый перелом голеностопа, фото которого представлено ниже, встречается только в 20% случаев.

Как правило, пациенты лечат закрытые переломы без смещения стопы. Таких случаев регистрируется около 80%.

Открытый перелом часто сопровождается сильной внутрисуставной болью и шоковым состоянием. В этих случаях необходимо быстро остановить кровь и обезболить травмированную область.

При закрытых переломах без смещения стопы и деформации мыщелка, больные принимают свое состояние за легкий ушиб и не спешат идти к врачу.

Симптомы перелома голеностопного сустава

Как правило, при переломе голеностопного сустава появляются такие симптомы:

  1. деформация,
  2. кровоподтеки,
  3. сильные отеки в районе коленного и голеностопного сустава,
  4. часто нет возможности наступать на больную конечность,
  5. трудно осуществлять любые движения ступней,
  6. постоянные внутрисуставные боли.

Диагностические мероприятия

0-553-150x150-1Обычно, когда врач осматривает повреждение, сразу поставить правильный диагноз достаточно сложно. Осмотр, в целом, дает примерно 50% необходимой информации.

Начать лечение нельзя без проведения рентгенографического исследования, для этого назначается рентген голеностопного сустава.

После получения рентгеновского снимка, врач хорошо видит контуры связок и состояние голеностопного сустава. Таким образом, врач ставит диагноз и сразу назначает лечебный комплекс.

Основные моменты клинического лечения

Лечение должно начинаться с грамотной первой помощи пострадавшему. Нельзя пробовать становиться на ногу, если есть жгучая резкая боль в районе травмы. Необходимо всячески избегать лишних движений коленного сустава и стопы.

При переломе голеностопного сустава первая помощь оказывается путем наложения шины на область поражения. Шина состоит из обычных досок, которые фиксируют сустав и голень. После наложения шины, пострадавшего в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение.

Если есть очень сильная мучительная боль и человек пребывает в шоковом состоянии, следует вызвать бригаду скорой помощи.

0-554-150x150-1Если у человека открытый перелом голеностопного сустава, то важно в первую очередь, остановить кровотечение. Если кровь идет не очень обильно, то достаточно на место поражения наложить повязку. При большом кровотечении нужно наложить жгут выше области повреждения.

При переломе голеностопа, лечение назначается, учитывая наблюдаемую клиническую картину. Например, при открытых переломах сустава, требуется остановить кровотечение и выполнить дезинфекцию области перелома.

Если выяснилось, что перелом не простой, а со смещением голеностопа, то необходимо сделать репозицию костей. Как правило, в этом случае речь идет о выходе кисти из своего места. После выполнения репозиции костей, врач зашивает пациенту область раны и обезболивает нижнюю часть. Заключительным этапом процедуры является наложение гипса на срок, который определяет лечащий врач.

Если поставлен диагноз «закрытый перелом», то лечение проходит в более короткий срок. При несложном переломе, сопровождающемся смещением стопы, лечащий врач убирает гипсовую повязку через 2, или менее, месяца. После этого назначается лечебный курс по восстановлению тканей поврежденной области.

Если травма осложнена смещением, то пациент находится в гипсе около 5 месяцев. Такие случаи отличаются от других более продолжительным временем реабилитации.

Оперативное лечение

Когда невозможно составить костные ткани, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае хирург применяет металлические винты и пластины.

Костные ткани, которые остались, привинчивают к пластинке, и к ноге. Фиксация должна быть около года. Естественно, пациент должен неукоснительно следить за тем, чтобы на больную конечность не приходилось никакой нагрузки. После окончания установленного срока, пластинку нужно выкрутить, наложить повязку. Врач с этого времени разрешает легкие нагрузки.

0-555-150x150-1Перед операцией врачом и ассистентом планируются все нюансы с учетом индивидуальных особенностей мыщелка и сустава. Необходимо правильно позиционировать больного на операционном столе, чтобы нога была свободно фиксирована. Таким методом пользуются при свежих переломах.

Самая сложная часть операции – ввести винт в правильное место костного мозга. Место определяется сложность костной структуры. Во время операции осуществляется контроль рентгеном.

Операцию можно проводить с рассверливанием канала и без него. В последнем случае снижается фактор травматизма коленного, голеностопного сустава и мыщелка.

Этапы введения винта без рассверливания:

  1. имплантируют фиксатор,
  2. производят заднее блокирование, то есть направление винта от корпуса тела,
  3. сжимают отломки кости,
  4. выполняют проксимальное блокирование (направляют к корпусу тела).

Если нужна дополнительная репозиция, то винт корректируют после введения. Кость при этом выравнивается, исключается дефицит ее длины.

Чаще всего применяют вариант с рассверливанием. В процессе операции ликвидируют отмершие ткани. В остальных вариантах, винт может выступать имплантатом, а также играть роль разрушенного сектора кости.

Реабилитация

Поскольку восстановительный период имеет такую же важность, как и сам лечебный комплекс, то к реабилитации после перелома голеностопного сустава без смещения или с таковым, нужно отнестись крайне серьезно.

Чаще всего в восстановительных целях врачи назначают лечебную физкультуру, где тренируется не только голеностопный, но и коленный сустав. На начальном этапе лучше всего заниматься под контролем инструктора, это поможет не допустить сильных нагрузок на травмированную конечность.

Восстановление после перелома голеностопного сустава происходит с помощью постепенного увеличения нагрузок. Часто врачи рекомендуют реабилитационный массаж ступни.

Чтобы быстрее восстановить функции голеностопного сустава, больным рекомендуют следующие упражнения:

  1. С тренажером баланса. Здоровую ногу сгибают в коленном суставе, а больная нога находится на качающейся плоскости. В этой позиции нужно бросать мяч и ловить его. Так тренируются мышцы балансировки.
  2. Прыжки на поврежденной ноге. На поверхности чертится белая линия. Человек прыгает на одной ноге по разным сторонам линии. Так отрабатывается координация движений.
  3. Приседания с мячом. Человек прижимает к стене большой мяч, его стопы должны плотно прилегать к полу. Приседая, нужно, чтобы угол коленного сустава достиг 90 градусов.

Существует множество разновидностей таких упражнений, но все они направлены на разную степень тяжести травмы, зависят от возраста пациента и некоторых других факторов.

Осложнения для коленного и голеностопного сустава

Часто осложнения вызваны неправильным диагнозом, и, как следствие, неэффективным лечением. При открытой травме либо слабой костной ткани пациента, может появиться инфекция мыщелка или сустава.

Неправильно сросшийся голеностоп приводит к серьезным последствиям. Может произойти деформация не только голеностопного, но и коленного сустава, и появиться артроз.

Кроме этого, велик риск появления хромоты и отека ступни вследствие нарушения кровообращения. В результате ситуация дойдет до инвалидности.

Не нужно отказываться от реабилитационного курса, который будет полезен для коленного и голеностопного сустава. При признаках травмы следует обратиться в медучреждение, что позволит избежать негативных последствий для здоровья.

sport-300x250Ученые из Дании изучили частоту развития отека костного мозга у спортсменов.

В исследовании приняли участие 20 здоровых бегунов и 22 профессиональных хоккеиста, которые прошли МРТ крестцово-подвздошных суставов.

Исследователи обнаружили, что среднее число отеков костного мозга в крестцово-подвздошном суставе у бегунов было равно 3,1, а у хоккеистов — 3,6. Задняя нижняя подвздошная кость спортсменов подвергалась наибольшему воздействию, а передняя верхняя часть крестца была на втором месте.

В среднем исследователи выявили отек костного мозга в 3-4 крестцовых квадрантах. Они пришли к выводу, что понимание развития отеков костного мозга может улучшить МРТ суставов у лиц с ранним осевым спондилоартритом.

  • Пищевые добавки могут замедлить генетическую потерю слуха у детей
  • Ученые в режиме реального времени записали высвобождение дофамина у пациентов с болезнью Паркинсона
  • Масталгия может быть симптомом фибромиалгии
  • Здоровое питание может снизить риск возникновения болезней легких
  • Подагра повышает риск развития остеоартроза мелких суставов

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    19 февраля 2018

  • Насколько опасен такой диагноз и как лечиться?

    19 февраля 2018

  • Правильно ли определена частичная аномалия Киммерле?

    18 февраля 2018

  • Стоит делать операцию или еще можно побороться?

    18 февраля 2018

  • Можно ли без операции вылечить боли в ноге из-за грыжи?

    17 февраля 2018

  • Посоветуйте таблетки без ибупрофена

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Отек костного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, т. е. такого заболевания в медицинской практике не существует. Отек – это всего лишь один из симптомов имеющейся в организме патологии. Возможно, вся клиника патологического процесса будет характеризоваться именно наличием отека, без каких-либо других проявлений. В этом случае перед врачом-клиницистом встает проблема этиологии заболевания. Ведь прежде, чем лечить недуг, необходимо установить его причину.

ПРИЧИНЫ

nefrologiya-1-700x400

Пусковых механизмов для развития отека костного или спинного мозга множество. Данный симптом может быть следствием следующих процессов:

  • Наличие в организме инфекционного агента – это может быть как клинически выраженная инфекция, так и хроническая, которая уже долгое время персистирует в организме.
  • Травмы различного характера: компрессионные переломы позвонков, ушибы позвоночника, травмы коленного сустава, вывихи, подвывихи и т. д. Отек, возникающий вследствие травматического повреждения костей, называется трабекулярным.
  • Остеомиелит – воспаление инфекционного генеза всех структур кости зачастую сопровождается отеком костного мозга.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Нарушение регионарного кровообращения.

Перед началом лечения отека костного мозга доктор тщательно собирает анамнез, выясняя наличие эпизодов травм, недавно перенесенных заболеваний, наличия хронических патологий. После этого проводится ряд обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

При отеке костного мозга позвоночника в этот список входит рентгенография позвоночного столба или компьютерная томография, что является в данном случае золотым стандартом диагностики.

На томографии врач увидит не только локализацию, объем и форму отека, но и возможную причину его появления.

КОСТНЫЙ МОЗГ

%D0%9A%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3

Прежде чем разбираться в нюансах лечения, нужно для начала понять, что же такое костный мозг, где он находится и какие функции выполняет.

Костный мозг – это орган, относящийся к кроветворной системе человека, который составляет около 4% от массы тела. Он находится внутри длинных трубчатых костей, в грудине, ребрах, костях таза и черепа, а также внутри позвонков.

Костный мозг является главным поставщиком низкодифференцированных, т. е. стволовых клеток, из которых может в последующем образоваться любая другая ткань.

Основной функцией костного мозга является кроветворная.

ПОРАЖЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Noet-koleno-700x400

Из всех суставов организма именно коленный наиболее часто подвергается отеку костного мозга. Это возникает вследствие повышенных нагрузок на этот сустав: постоянные движения, микротравмы, ношение тяжестей, спортивные тренировки зачастую приводят к появлению трабекулярного отека.

Наиболее частой причиной здесь является повреждение бедренной кости.

Важно уже на первом этапе развития заболевания обратиться к специалисту, т. к. возможно развитие в короткие сроки достаточно грозных последствий:

  • Ограничение или полная невозможность в осуществлении движений коленным суставом, что неизбежно ведет к инвалидизации пациента.
  • Возможно укорочение длинника бедренной кости, за счет чего появляется хромота, которая уже не поддается коррекции.
  • Нарушение нормальной работы костного мозга: сбой в системе кроветворения, за счет чего появляется геморрагический синдром – появление на теле синяков и петехий, носовые кровотечения, кровоточивость десен и даже внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, пищеводные, легочные и др.), что является жизнеугрожающим состоянием.
  • Снижение иммунной защиты организма, что проявляется снижением резистентности пациента к внешним факторам агрессии: стресс, инфекционные агенты, воздействие экологии и вредных привычек и т. д.

При поражении коленного сустава процесс, как правило, не распространяется на другие кости, а характеризуется лишь местным болевым синдромом и нарушением функции коленного сустава.

ЛЕЧЕНИЕ

734261-700x400

Терапия трабекулярного отека базируется на снятии болевого синдрома, восстановлении нормального кровоснабжения сустава и кроветворительной функции костного мозга. Зачастую медикаментозное лечение сопровождается проведением хирургического вмешательства на сустав.

Медикаментозная терапия должна носить комплексный характер и состоять из нескольких лекарственных препаратов:

  • Болевой синдром снимают с помощью анальгетиков (как наркотических, так и ненаркотических – это зависит от выраженности боли и морбидности самого пациента). Чаще всего применяют Кетонал, Пироксикам, Трамадол.
  • Для восстановления местного кровотока используются препараты, улучшающие реологию и циркуляцию крови: Трентал, Актовегин.
  • Для поддержания нормальной деятельности нервной ткани прибегают к внутримышечным инъекциям витаминов группы В.
  • Для достижения противовоспалительного эффекта используют препараты йодистого калия или несистемные глюкокортикостероиды – Преднизалон, Будесонид.

ПОРАЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

simptom_boli_v_poysnice-700x400

Клинические проявления отека костного мозга позвоночника имеют более яркую выраженность. Такой отек сопровождается задействованием и отеком спинного мозга, нарушением чувствительности – онемение, похолодание, парастезии (чувство ползания мурашек) в дистальных отделах конечностей или полным отсутствием ее. Помимо этого, появляются интенсивные боли острого характера ниже уровня поражения.

Клиника также зависит и от уровня процесса – если отек локализуется в шейном отделе, то в процесс вовлечены верхние и нижние конечности, помимо этого, могут быть и расстройства дыхания и глотания (при травме или опухоли на уровне 5 шейного позвонка). Если причина в поясничном отделе позвоночника, то задействованы лишь ноги.

Помимо этого больных беспокоят тазовые расстройства – задержка мочи и кала, непроизвольное постоянное подтекание мочи.

ЛЕЧЕНИЕ

92f9a705a959a9cfad77bfbf007d87d5-700x400

Главное – вовремя начать терапию основного заболевания (травма, опухоль, грыжа и т. д.). Как правило, наиболее эффективными методами в данном случае являются хирургические операции.

Медикаментозное лечение базируется на тех же самых принципах, что и терапия трабекулярного отека:

  • Обеспечить снятие болевого синдрома.
  • Восстановить нормальную реологию крови и местное кровоснабжение.
  • Улучшить метаболические процессы в нервной ткани.

К сожалению, пациенту нужно быть готовым к тому, что чувствительность, рефлексы, тазовые функции и возможность свободных движений в конечностях не вернуться к исходному состоянию, даже после устранения провоцирующего фактора.

Это обусловлено тем, что отек сдавливает и деформирует ткань спинного мозга внутри позвоночника. И даже если врачам удается полностью снять отек спинного мозга, конфигурация его структур уже не вернется в первоначальное состояние.

Именно по этой причине уже при первых симптомах повреждения спинного мозга и позвоночника нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту во избежание этих неприятных последствий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Трудотерапия при ревматоидном артрите

Имбирь при лечении артроза