Пиогенный артрит правого калена

Содержание
  1. Инфекционный артрит колена
  2. Причины развития инфекционного артрита в коленном суставе
  3. Симптомы заболевания
  4. Формы инфекционного артрита колена
  5. Септический инфекционный артрит
  6. Вирусный артрит
  7. Пиогенический (Гноетворный)
  8. Лечение инфекционного артрита колена
  9. Народная медицина
  10. Заключение
  11. Артрит коленного сустава
  12. Причины
  13. Признаки
  14. Симптомы
  15. Лечение артрита коленного сустава
  16. Медикаментозное лечение
  17. Операция
  18. Диета
  19. Гимнастика
  20. Как лечить артрит коленного сустава народными средствами
  21. Инфекционный (пиогенный) артрит
  22. Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит
  23. Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит
  24. Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита
  25. Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита
  26. Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита
  27. Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита
  28. Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита

Инфекционный артрит колена

Инфекционный артрит коленного сустава начинает свое развитие, в случаях, когда коленный сустав поражает инфекция.

Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями, отеками, повышением температуры.

Данный воспалительный процесс поражает хрящи, мышечные и костные ткани. Под воздействием заболевания происходит изменение формы хряща, его внутренняя оболочка начинает увеличиваться, в результате чего, хрящ начинает постепенно разрушаться, что в конечном результате приводит к деформации коленного сустава.

Инфекционному артриту подвержены люди абсолютно разных возрастов, он может начаться даже у новорожденных детей. При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии у больного развивается осложненный вариант заболевания: Полиартрит или Остеоартрит.

Причины развития инфекционного артрита в коленном суставе

Основной причиной возникновения инфекционного артрита коленного сустава служат разного рода инфекции: бактерии, вирусы, грибки, которые каким-либо образом попадают в организм человека.

Нередки случаи, когда инфекции проникают в организм во время проведения разного рода хирургических операций или внутривенных инъекций. Это происходит по вине медицинских работников, которые не соблюдают должные меры дезинфекции, осуществляя данные процедуры.

Инфекция также может проникнуть через поврежденные кожные покровы, в результате полученной травмы или ушиба.

Возбудителями инфекционного артрита являются всевозможные микробы и бактерии, к которым относятся:

  • Стафилококк;
  • Гемофильная палочка;
  • Гонококковые бактерии;
  • Стрептококк;
  • Грибки.

А также заболевание могут спровоцировать некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, краснуха, туберкулез, ангина и другие.

Продукты воспалительных процессов, возникающих во время течения данных вирусных инфекций, разносятся с помощью крови по всему организму и могут послужить возникновению разного рода осложнений, в том числе и вирусного артрита коленного сустава.

В зависимости то того, каким путем проникла в коленный сустав инфекция, различают первичные и вторичные инфекционные артриты.

При первичных заболеваниях инфекция непосредственно попадает в сустав, при вторичных — инфекцию приносит кровоток от другого пораженного источника.

Симптомы заболевания

Симптомы инфекционного артрита начинают проявляться внезапно. Только в очень редких случаях симптомы возникают постепенно.

Характер их проявления напрямую зависит от причины, послужившей толчком к началу заболевания. Но существует общий ряд симптомов, характерных для любой формы инфекционного артрита.

В первую очередь, это отеки, которые со временем начинают увеличиваться в размерах. Во-вторых, болезненные ощущения, которые значительно усиливаются при сгибании колена и опоре на него.

В особо тяжелых случаях может подняться температура, появиться озноб и головные боли.

Формы инфекционного артрита колена

В зависимости от природы возникновения заболевания и степени проявления, рассматривают несколько форм инфекционного артрита.

Септический инфекционный артрит

В большинстве случаев развивается, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Чаще всего, причиной к его образованию служит присутствие в организме золотистого стафилококка либо стрептококка.

В отдельных случаях заболевание могут спровоцировать бактерии туберкулеза и грибковые инфекции.

Септический артрит характеризуется резкой болью в области суставов, их слабостью, временным, а в последствии и постоянным ограничением двигательных функций. В большинстве случаев у больных начинается лихорадка.

Быстрому развитию септического артрита служит ослабление защитных функций организма. В связи с этим, необходимо принять неотлагательные меры по укреплению иммунной системы при первых же подозрениях на заболевание.

Диагностируют болезнь с помощью следующих анализов:

  • Анализ периферической крови;
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография.

Вирусный артрит

Инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию инфекционного артрита.

Болезнь может также развиться от полученных травм и ран, хирургических вмешательств, инъекций, когда в процессе процедуры внутрь организма попали микробы. Инфекционные заболевания такие, как ветряная оспа, корь, краснуха, ВИЧ некоторые другие инфекции способствуют развитию этого недуга.

Начало болезни характеризуется покраснениями и припухлостями пораженных областей.

Появляются неприятные нарастающие болевые ощущения в районе коленного сустава. Эти симптомы длятся около двух недель, но могут затянуться и на более продолжительный срок.

Меры надо предпринимать безотлагательно. Лечение в большинстве случаев требует госпитализации.

Оно в направлено на уничтожение возбудителя инфекции. В этих целях назначают антибактериальные препараты. А также, в терапевтический курс входят обезболивающие и снижающие воспалительные процессы лекарственные средства.

При отсутствии лечения заболевание переходит в более тяжелую форму и чревато необратимыми последствиями.

Диагностируют заболевание:

  • Общим анализом мочи;
  • Общим анализом крови;
  • Анализом кала;
  • Тестом на хламидии.

Пиогенический (Гноетворный)

Это гнойное опасное заболевание, возникающие под действием стрептококков, пневмококков, стафилококков, гонококков.

Проявляется суставными болями, опухолями. Болезнь может сопровождаться общей интоксикацией организма и потерей подвижности коленного сустава.

Лечение данной формы артрита проводится в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача.

Особый риск развития пиогенного артрита возникает у людей, страдающих гонореей, ВИЧ, наркозависимостью, сахарным диабетом.

Диагностика проводится с помощью следующих исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Рентгеноскопия;
  • Определение резуса и групп крови;
  • Определение свертываемости крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Пункция сустава.

Лечение инфекционного артрита колена

Лечение недуга в большинстве случаев проходит в условиях стационара.

Терапия включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

В редких случаях необходимо прибегать именно к оперативному лечению.

Медикаментозное лечение является основным видом борьбы с данным недугом.

Терапия в этом случае в большей степени направлена на уничтожение бактерий и микробов. В связи с этим проводят внутривенные инъекции антибактериальных препаратов.

Такой метод начинают использовать с самого начала лечения, когда природа инфекции еще не изучена.

Позднее, после проведения соответствующих анализов и выявления возбудителей инфекции врач подберет более точный антибиотик, действие которого будет направлено на уничтожение конкретных бактерий и болезнетворных микробов. После курса инъекций, врач назначит Антибиотик в таблетках.

Кроме таблеток применяют обезболивающие препараты.

Будут полезны кальций и витамин D, это необходимо в профилактических целях, от возникновения остеопороза. Курс витаминов и общеукрепляющих препаратов поможет организму справиться с недугом.

Также назначают наружные средства, всевозможные мази, к примеру — Кетонал, Долгит, Меновазин и другие средства по назначению лечащего врача.

К терапевтическим мерам относят и физиотерапевтические процедуры. Для лечения недуга применяют лазеротерапию и УВЧ в целях устранения воспалительных процессов.

Гидротерапия, электростимуляция сосудов полезна для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии мышц.

Успешно применяется и магнитотерапия.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам, обычно это делают, если инфекционный артрит сопровождается образованием большого количества гноя, либо, когда антибиотики не приносят желаемых результатов. В этом случае проводят дренирование сустава.

В особых случаях, когда произошло необратимое разрушение хряща, назначают операцию по реконструкции сустава.

В терапевтических и диагностических целях возможно проведение аспирации синовиальной жидкости.

Народная медицина

Народная медицина также предлагает некоторые рецепты, применять которые следует только после консультации со свои лечащим врачом.

Для вывода токсинов, образующихся при попадании в организм инфекции, полезно пить отвар овса.

Его делают следующим образом: стакан овса заливают литром горячей воды, данное средство пьют по 100 мл в день.

Полезны медовые компрессы.

Мед и сок редьки смешивают, из расчета: две части к одной.

Данную смесь прикладывают на полчаса к проблемным участкам с помощью компрессов.

Заключение

Инфекционный артрит коленного сустава серьезное заболевание, лечение которого необходимо проводить только под наблюдением лечащего врача.

Никакого самолечения быть не должно.

При правильной и своевременной терапии прогноз болезни хороший.

В 70 % происходит полное излечение.

Запущенный вариант опасен, он приводит к развитию осложнений, таких к примеру, как остеоартриту, деформации суставов и к прочим более сложным недугам. Кроме того, в некоторых случаях возможны и летальные исходы, по статистике они составляют 5 — 10 % от общего числа страдающих инфекционным артритом коленного сустава.

Артрит коленного сустава

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Причины

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Признаки

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

Симптомы

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Диета

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

  1. Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины . Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
  2. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта . Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
  3. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой .
  4. Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
  5. При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме . Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
  6. Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Инфекционный (пиогенный) артрит

  • Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит
  • Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит
  • Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита
  • Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита
  • Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита
  • Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита
  • Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Инфекционный (пиогенный) артрит

Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит

Инфекционный артрит встречается во всех возрастных группах, включая новорожденных и детей. У взрослых болезнь обычно поражает кисти рук или суставы, несущие особую весовую нагрузку — чаще всего коленные. Примерно у 20% взрослых пациентов симптомы болезни проявляются более чем в одном суставе. У детей на фоне инфекции развивается полиартрит и обычно поражаются плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

В группу повышенного риска возникновения инфекционного артрита входят следующие пациенты:
— пациенты с хроническим ревматоидным артритом.
— пациенты с серьезными системными инфекциями, включая гонорею и ВИЧ-инфекцию.
— мужчины и женщины гомосексуальной половой ориентации находятся в повышенной группе риска возникновения гонорейного артрита по сравнению с гетеросексуалами.
— пациенты с определенными видами онкологии.
— наркозависимые и алкоголезависимые пациенты.
— пациенты, больные диабетом, серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой.
— пациенты, недавно перенесшие травму или хирургическое вмешательство на суставах
— пациенты, получавшие внутрисуставные инъекции.

Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит

В целом, инфекционный артрит вызывают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, попадающие в сустав с кровотоком. Возбудители болезни могут попасть в сустав, минуя кровоток при внутрисуставных инъекциях или при хирургическом вмешательстве, а также из очага инфекции в теле самого пациента Болезнетворные факторы варьируются и в зависимости от возрастной группы. Новорожденные чаще всего заражаются гонококковой инфекцией от матери, больной гонореей. Дети могут заболеть инфекционным артритом в результате больничных манипуляций, обычно в результате введения катетера. У детей младше двух лет в качестве болезнетворных организмов обычно выступают или haemophilius influencae, или staphylococcus aureus. У детей старшего возраста и у взрослых к staphylococcus aureus добавляются streptococcus pyogenes и streptococcus viridans. Вовлечение в процесс Staphylococcus epidermidis обычно происходит в результате хирургических операций. Инфекционный артрит у сексуально активных подростков и взрослых обычно является последствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Причиной развития инфекционного артрита у пожилых людей часто являются грамотрицательные бактерии, включая Salmonella and Pseudomonas. Обычно инфекционный артрит начинается внезапно, но иногда симптомы нарастают в течение периода от 3-х дней до 2-х недель — пораженный сустав опухает и становится болезненным при движении. Инфекционный артрит тазобедренного сустава может проявляться болью в паховой области, которая значительно усиливается при попытках ходить. Сустав болезненно реагирует на прикосновение, может быть или не быть горячим на ощупь — в зависимости от того, насколько глубоко находится очаг инфекции. В большинстве случаев у пациента наблюдается повышенная температура и озноб, но иногда температура может быть повышена совсем незначительно. У детей может возникнуть тошнота и рвота. Септический артрит расценивается как серьезнейшая угроза здоровью и даже жизни пациента, так как может произойти разрушение костных тканей и хрящей, а также велик риск развития септического шока, что может привести к летальному исходу. Золотистый стафилококк способен разрушить хрящи за 1-2 дня. Разрушение хрящевой и костной ткани впоследствии приводит к смещению (подвывиху) суставов и костей. Если инфекция вызвана бактериями, то она способна распространиться в кровь и окружающие ткани, вызывая абсцессы или даже заражение крови. Наиболее распространенным осложнением инфекционного артрита является остеоартрит.

Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита

Инфекционные артриты связаны с непосредственным попаданием в ткани сустава возбудителей инфекции при травме в связи с их лимфо- или гематогенным заносом при септических состояниях (собственно инфекционные, септические артриты) или образованием и отложением в тканях сустава иммунных клеток, вызывающих воспаление (постинфекционные артриты). Особую группу составляют реактивные артриты, при которых обнаруживается очевидная связь с конкретной инфекцией, но, ни сам возбудитель, ни его токсины в полости сустава не определяются. Механизм развития этих артритов недостаточно изучен.

Деление связанных с инфекцией артритов на инфекционные, постинфекционные и реактивные весьма условно, так как даже при современной совершенной технике определить микробы-возбудители, а также их токсины в суставе удается далеко не всегда.

Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита

Местные признаки острого гнойного артрита – боль в суставе, резкая болезненность при движениях в нем, нарастающая припухлость с изменением контуров сустава, покраснение и местное повышение температуры кожи, нарушение функции конечности, принимающей вынужденное положение.

Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита

Диагноз “септический артрит” ставится только на основании проведенных лабораторных анализов, тщательного врачебного осмотра пораженного сустава и внимательного изучения медицинской карты пациента. Важно иметь в виду, что подобные симптомы — боль в суставе и температура — могут быть вызваны другими причинами, например, иными видами артрита, подагрой, ревматической лихорадкой, болезнью Лайма (боррелиоз) и др. В некоторых случаях врач вынужден прибегнуть к консультации специалиста — ортопеда или ревматолога, чтобы исключить ошибку в диагнозе.

Анамнез при инфекционном артрите
История болезни пациента позволит врачу определить, не принадлежит ли больной к одной из групп риска. Случаи внезапной боли в суставах также являются важной информацией. Медицинский осмотр Врач оценит степень отечности и болезненности пораженного сустава, его температуру и другие признаки инфекционного процесса. В некоторых случаях месторасположение может явиться ключом к верному диагнозу, например, поражение грудино-ключичных или тазовых сочленений часто случается у наркозависимых пациентов. Лабораторные анализы Лабораторные исследования необходимы, чтобы подтвердить диагноз «инфекционный артрит». Врач проведет пункцию сустава, эта процедура представляет собою прокол с помощью шприца для извлечения образца синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость — это смазка, вырабатываемая окружающими сустав тканями. Образец отсылается в герметичном шприце для посева. Синовиальная жидкость из пораженного сустава обычно содержит хлопья гноя и выглядит мутной. Определение количества клеток обычно выявляет высокий уровень лейкоцитов; уровень выше 100000 кл/мм куб. или нейтрофильная пропорция более 90% свидетельствует о септическом артрите. Для предварительной идентификации возбудителя инфекции используется т.н. окраска по Граму (все бактерии делятся на два вида: окрашивающиеся по Грам и неокрашивающиеся по Граму — грамположительные и грамотрицательные. Эти группы бактерий по-разному чувствительны к антибиотикам. Для окончательной идентификации проводится посев синовиальной жидкости. Если посев синовиальной жидкости не дает роста, врач может назначить биопсию и посев синовиальной ткани вокруг сустава. Другие анализы, такие как посев мочи, крови или слизи, выделяемой шейкой матки, могут быть назначены только в дополнение к пункции.

Аппаратная диагностика инфекционного артрита
Аппаратная диагностика неэффективна на ранних стадиях развития инфекционного артрита. Рентгеновские лучи не выявляют разрушение костей или хрящей в течение 10-14 дней с момента возникновения симптомов. Получение каких-либо изображений лишь иногда может быть эффективно, если очаг инфекции находится в глубоко расположенном суставе.

Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита

Обычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.

Медикаменты
В случае запоздалого лечения существует опасность серьезного повреждения суставов и других осложнений, поэтому внутривенное введение антибиотиков должно быть начато немедленно, еще до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус.

Нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначаются при вирусных инфекциях. Курс лечения внутривенным введением антибиотиков составляет примерно 2 недели (или до исчезновения воспаления). После этого пациенту может быть прописан 2-х или 4-х недельный курс антибиотиков в таблетках (капсулах).

Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях необходимо хирургическое дренирование инфицированного сустава. Это относится к пациентам, невосприимчивым к лечению антибиотиками, или к имеющим поражения тазобедренных или других труднодоступных для пункции суставов, а также если инфекционный артрит вызван огнестрельным или другим проникающим ранением. Пациентам с тяжелыми поражениями костей и хрящей может понадобиться реконструкционная хирургия, но проведение операции возможно только после полного исчезновения инфекции.

Врачебное наблюдение и сопутствующая терапия
Во время стационарного лечения пациент находится под тщательным наблюдением, врач должен ежедневно отправлять образец синовиальной жидкости на посев, чтобы проконтролировать реакцию организма пациента на введение антибиотиков. Инфекционный артрит часто сопровождается сильной болью. Пациенту назначаются болеутоляющие средства, возможно и наложение компрессов на пораженный сустав. В некоторых случаях рекомендована иммобилизация- наложение шины на руку или ногу, чтобы предохранить сустав от случайных движений. После иммобилизации для ускорения выздоровления пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений на расширение амплитуды движений (конечно, не доводя до болезненных ощущений).

Прогноз инфекционного артрита
Благоприятный прогноз зависит от того, было ли начато немедленное лечение антибиотиками и дренирование инфицированного сустава. Примерно 70% пациентов избегают необратимого разрушения суставов, однако у многих пациентов развивается остеоартрит или частичная деформация суставов. У детей с инфицированными тазобедренными суставами возможно разрушение зоны роста кости. Если лечение не было начато вовремя, смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5%-30% по причине септического шока и дыхательной недостаточности.

Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита

Некоторые виды инфекционного артрита могут быть предотвращены выбором соответствующего образа жизни: отказ от введения наркотиков, воздержание от сексуальных отношений или моногамные сексуальные отношения, немедленное обследование и лечение при подозрении на гонорею.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

"Сустафаст"
Избавит от боли и отеков
цена по акции 149 руб.

close-link