Плазмаферез при реактивном артрите

Содержание
  1. Лечение и профилактика ревмотоидного артрита за счет плазмафареза
  2. Показания к проведению плазмафареза при ревматоидном артрите
  3. Методика проведения
  4. Осложнения после проведения плазмафареза при ревматоидном артрите
  5. Плазмаферез и артрит
  6. В чем заключается суть процедуры?
  7. Какие результаты получают в итоге?
  8. Показания к лечению
  9. Польза плазмафереза при артрите
  10. Как проводится процедура?
  11. Противопоказания
  12. Плазмаферез от артрита
  13. Показания плазмафереза при артрите
  14. Противопоказания
  15. Как проводится плазмаферез?
  16. Варианты процедуры
  17. Осложнения
  18. Плюсы и недостатки
  19. Заключение
  20. Помогаем зависимым и их семьям
  21. Плазмаферез показания и противопоказания при ревматоидном артрите
  22. Виды плазмафереза в зависимости от метода отделения плазмы:
  23. Показания для плазмафереза:
  24. Противопоказания к плазмаферезу:
  25. Осложнения плазмафереза:
  26. Плазмаферез
  27. Показания к плазмаферезу
  28. Диагноз по симптомам
  29. Плазмаферез
  30. Плазмаферез
  31. Плазмаферез
  32. Плазмаферез
  33. Плазмаферез
  34. Плазмаферез
  35. Плазмаферез при реактивном артрите

Лечение и профилактика ревмотоидного артрита за счет плазмафареза

Ревматоидный артрит является серьезным заболеванием и характеризуется хроническими воспалительными процессами, происходящими в соединительной ткани. При этом заболевании фиксируют поражение суставов схожим с эрозивно-диструктивным прогрессирующим полиартритом. Во всем мире этим заболеванием страдает приблизительно 58 млн. человек, при этом женщины больше подвержены этой болезни.

Для лечения заболевания использую плазмафарез, который заключается в очищении крови от различных вредных и токсичных веществ путем удаления плазмы. Данный метод лечения используют в комплексной терапии в период обострения заболевания.

Показания к проведению плазмафареза при ревматоидном артрите

Плазмафарез при ревматоидном артрите назначается при наличии определенных условий. К ним относятся:

  1. Наступление периода, когда обострение заболевания находится в процессе спада;
  2. Улучшение состава крови, а также ее микроциркуляции;
  3. Снижение болевого синдрома у больного, а также скованности в утреннее время;
  4. Снижение принимаемой дозы лекарственных препаратов (в частности, кортикостероидов);
  5. Изменение лечения, связанного с переходом с одного медикаментозного препарата на другой;
  6. Возникновение чувствительности (или ее повышение) к фармакотерапии;
  7. Снижение в организме уровня концентрации Ig (т. е. иммуноглобулина Е), а также циркулирующих иммунных комплексов.

Перед проведением плазмафореза больной должен пройти необходимое обследование, которое включает в себя сдачу:

  1. клинического и биохимического анализа крови;
  2. анализ мочи;
  3. прохождение гемостазиограммы.

Методика проведения

Для успешного излечения от ревматоидного артрита необходимо проведение курса плазмафореза, который может составить от 3 до 15 процедур (в среднем 1 процедуры занимает не более 2 часов). При этом интервал процедур может варьироваться от 3 до 5 дней.

Методика проведения этой процедуры заключается в том, что плазмафорез проводится в изоволемическом режиме. При этом из организма человека происходит удаление плазмы в соответствии со степенью активности заболевания и возвращение клеточных компонентов в кровь. К примеру, при I степени активности удаляют 0, 25 объема циркулирующей плазмы, при II степени — 0,5, при III степени — 1.

После удаление плазмы в организм помещают замещающий ее раствор. Необходимо это для того, чтобы восполнить возникший в организме дефицит циркулирующей плазмы. При удалении плазмы в объеме 0, 25 ее заменяют изотоническим раствором натрия хлорида (в народе именуемого физраствором). При удалении плазмы в объеме 0,5, ее замещают физраствором, смешанным с 6% раствором реополиглюкина (соотношение которого должно быть 2:1). Если же удаляют плазму в объеме 1, то ее замещают натрием хлоридом, смешанным с белковыми растворами.

Уже спустя несколько часов, после процедуры плазмафореза, содержание плазмы в крови приближается к нормальному и естественному уровню.

Если наблюдаются признаки повышенной свертываемости крови (коагуляция) то больному назначается внутривенное введение препарата гепарин (это вещество, которое препятствует свертываемости крови).

Это важно! Проведение плазмафареза при ревматоидном артрите осуществляется на специализированном аппарате, который отвечает всем необходимым требованиям безопасности и стерильности.

Проведение плазмафареза при ревматоидном артрите имеет высокую эффективность. Прежде всего, после этой процедуры улучшаются показатели (прежде в частности, клинико-лабораторные), а также нормализуется количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), снижается уровень Ig и уменьшается воспалительный процесс заболевания. Но, одним из самых важный плюсов плазмафареза является временная отсрочка от повторного возникновения ревматоидного артрита (или его ремиссии).

Это важно!

К тому же, плазмафарез является одним из самых современных методик лечения ревматоидного артрита.

Осложнения после проведения плазмафареза при ревматоидном артрите

Плазмафарез, как и любое вмешательство в человеческий организм, может привести к осложнениям.

К возможным осложнениям можно отнести:

  1. Задержка жидкости в организме;
  2. Появление отечности;
  3. Снижение калия и гемоглобина в крови.

Конечно, эта процедура является дорогостоящим способом лечения. Тем более что для излечения от ревматоидного артрита может понадобиться проведение до 15 процедур, что потребует больших финансовых затрат.

Но, все же, желательно чтобы плазмафарез при ревматоидном артрите был назначен в качестве комплексной терапии.

Тогда любое воспалительное заболевание пройдет, и будет вспоминаться больным как страшный сон, от которого поскорее нужно проснуться.

Плазмаферез и артрит

Назначают плазмаферез, чтобы провести очистку крови от «мусора» и остановить деструктивный процесс артрита. Делают это потому, что ревматоидный артрит повышает количество выделяемых и накапливаемых в крови продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее действие на организм, вследствие чего заболевание прогрессирует.

Экстракорпоральную коррекцию не проводят при реактивном артрите.

В чем заключается суть процедуры?

Лечение с помощью плазмафереза состоит в очистке крови от частиц умерших клеток, белков и токсинов, которые они выделяют. Чтобы излечить ревматоидный артрит, доктора удаляют и утилизируют часть крови, которая содержит вещества, провоцирующие болезнь. Этот способ называют терапевтическим или лечебным плазмаферезом. Различают несколько видов процедуры: аппаратный, мембранный, центрифужный и седиментационный.

Какие результаты получают в итоге?

Процедуру по очистке крови используют не только при артрите, но и, например, при заболевании почек. После терапии у всех пациентов наблюдаются заметные улучшения:

  • нормализуется количество циркулирующих иммунных комплексов;
  • снижается уровень иммуноглобулина;
  • повышается эффективность базовых средств лечения.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению

Врачи прибегают к применению плазмофереза, если пациент имеет:

  • хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, панкреатит, холецистит и другие;
  • гипертонию, гиперхолестеринемию, постинфарктный сидром, ишемическую болезнь сердца;
  • простатит, аденому простаты, пиелонефрит;
  • кожные заболевания;
  • аллергическую реакцию на лекарство или пищу;
  • серповидно-клеточную анемию;
  • ревматоидный артрит, полиартрит;
  • синдром Гассера, Гудпасчера, Гийена-Барре, ДВС, гипервискозный;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Польза плазмафереза при артрите

Пациенты, которые прошли курс лечения опорно-двигательного аппарата с помощью плазмафереза, замечают значительные изменения в лучшую сторону:

  • улучшается местное кровообращение в зоне пораженного сустава;
  • уменьшается боль и чувство скованности;
  • снижается потребность в медикаментозном лечении.

Вернуться к оглавлению

Как проводится процедура?

Предварительно необходимо пройти полную клиническую диагностику.

Существует несколько способов выполнения плазмафереза при ревматоидном артрите:

  • У больного берут определенное количество крови и из нее удаляют плазму. После добавляют растворы плазмозаменители и вводят все обратно.
  • Кровь делят на 2 части: жидкость и плазма, которая и проходит через очищающий мембранный фильтр и возвращается обратно. В этом методе не используются плазмозаметители.

Полная очистка крови проходит за 10—20 дней, за этот период выполняется 3—4 процедуры с интервалом 3—5 дней. Количество удаляемой плазмы зависит от степени активности:

  • 0,25 от объема циркулирующей плазмы (ОЦП);
  • 0,5 от ОЦП;
  • полный ОЦП.

Плазмоферез эффективен в период обострения ревматоидного артрита.

Противопоказания

Не всем пациентам позволено проводить процедуру по очистке крови. Запрещено выполнять процедуру если у больного диагностированы:

  • язва, эрозия, опухоли желудочно-кишечного тракта или легких и другие потенциальные источники кровотечения;
  • пониженное кровяное давление: ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • инфекционные и гнойно-воспалительные процессы;
  • сильная близорукость;
  • период менструации у женщин.

Такая очистка крови является серьезной процедурой, и невыполнение обязательных условий может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. До проведения плазмофереза лечащий врач должен изучить организм пациента. Если больному противопоказана очистка таким способом, то используют альтернативные методы лечения.

Плазмаферез от артрита

Процессы, протекающие в организме при артрите, способствуют накоплению в крови вредных веществ, усугубляющих патологию. Плазмаферез — терапевтическая операция, которая должна проводиться исходя из показаний с учетом состояния больного. С помощью этой процедуры происходит очищение крови, а продукты метаболизма, провоцирующие болезнетворные процессы, выводятся из организма.

Показания плазмафереза при артрите

  • Неэффективность базисного лечения.
  • Активное усиление проявлений болезни.
  • Аллергия на препараты основной терапии.
  • Необходимость уменьшения доз или отмены глюкокортикостероидов вследствие осложнений после их применения.
  • Спад динамичности воспалительного процесса.
  • Улучшение состава и микроциркуляции крови.
  • Уменьшение боли в суставах и скованности после сна.
  • При изменении одного базисного лекарства на другое.

При реактивном артрите плазмаферез назначается в комплексной терапии в случаях, когда:

  • проводимое лечение недостаточно эффективно;
  • патология носит затяжной характер.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Как проводится плазмаферез?

Этот способ терапии применяется в комплексном лечении во время обострения патологии. Происходит очищение крови методом удаления плазмы, потому что именно она содержит все опасные элементы, негативно влияющие на суставы и приводящие к серьезным нарушениям в организме. Плазмаферез осуществляется на специальном аппарате, отвечающим всем правилам стерильности и безопасности. У больного берут некоторое количество крови и отделяют от нее плазму. Объем изымаемой жидкости зависит от уровня активности артрита. Уже через небольшой промежуток времени после процедуры соотношение плазмы в крови близится к норме. Курс лечения состоит из 3—4 процедур, длительность одной — около 2 часов с интервалом от 3 до 5 дней. По показаниям врача продолжительность и интенсивность лечения плазмаферезом могут быть уменьшены или увеличены в связи с состоянием пациента.

Варианты процедуры

Есть 2 варианта проведения плазмафереза:

  • Плазму удаляют, а оставшуюся часть крови с растворами, содержащими заменители, вводят обратно больному для восполнения дефицита плазмы в организме. Состав растворов-заменителей зависит от количества удаленной жидкости. Четверть от общего объема заменяют изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Половину замещают составом физраствора и реополиглюкина (6%) в соотношении 2:1, а весь объем — смесью натрия хлорида и белковыми растворами.
  • Кровь делят на фракции, плазму пропускают через очищающий мембранный фильтр и возвращают обратно путем капельного вливания без плазмозаменителей.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Плазмаферез, как и всякое вмешательство в организм человека, может способствовать ухудшению самочувствия больного. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.

К возможным осложнениям можно отнести:

  • замедление выведения жидкости из организма;
  • уменьшение в крови калия и гемоглобина;
  • упадок сил;
  • дезориентация;
  • обморочное состояние;
  • мигрень;
  • тошнота и рвота.

Большинство побочных эффектов связаны со снижением давления крови на стенки сосудов во время процедуры. Нужно принимать в расчет что, кроме патогенных элементов, организм утрачивает большую группу необходимых веществ:

  • гормоны;
  • факторы свертывания;
  • электролиты;
  • естественные регуляторы воспаления и болевого ощущения.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и недостатки

Плазмаферез показан при ревматоидном артрите, однако у него есть свой минус — во время процедуры из организма изымается много жидкости, что может повлечь за собой негативные последствия. Но все же преобладают плюсы, среди которых можно отметить:

  • усиление функциональной активности клеток и оптимизация процесса их взаимодействия;
  • изменение в лучшую сторону лабораторных показателей;
  • нормализация количества циркулирующих иммунных комплексов;
  • повышение эффективности базисных средств терапии;
  • улучшение переносимости основного лечения;
  • уменьшение проявлений заболевания;
  • отсрочка повторного возникновения болезни.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Плазмаферез — одна из новейших методик в лечении болезней суставов. Серьезные осложнения бывают после экстренных операций, а в случаях планового проведения процедуры пагубные последствия сводятся к минимуму в связи с проведением предварительного обследования пациента. Несмотря на эффективность этого метода, действительно стойкий лечебный результат достигается только при комплексном подходе к лечению.

Помогаем зависимым
и их семьям

Плазмаферез показания и противопоказания при ревматоидном артрите

Плазмаферез – медицинская процедура, в ходе которой кровь пациента разделяют на плазму и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). В зависимости от цели, выделяют 2 вида процедуры:

  • Лечебный плазмаферез – заключается в отделении плазмы от клеток крови с целью удаления плазмы, содержащей токсины, аллергены, аутоантитела. При этом форменные элементы обратно возвращаются в кровоток, а плазму утилизируют. Такая процедура позволяет снизить концентрацию некоторых токсичных элементов (яды, токсины, аллергены, антитела…) в организме человека. Т.о., это один из видов дезинтоксикационной терапии.
  • Донорский плазмаферез – также подразумевает отделение плазмы от крови, но процедура проводится здоровым людям (донорам), а полученную плазму консервируют для последующего переливания или создания препаратов крови.

Виды плазмафереза в зависимости от метода отделения плазмы:

  • Седиментационный – отделение плазмы происходит за счет отстаивания. При этом, клетки крови постепенно выпадают в осадок.
  • Центрифужный – процесс разделения ускоряется за счет действия центробежной силы на форменные элементы крови.
  • Фильтрационный – используются специальные плазмафильтры.
  • Мембранный – основан на использовании специальных полупроницаемых мембран, которые пропускаю плазму, но не пропускают клетки крови.
  • Каскадный – в данном случае уже полученную плазму крови повторно пропускают через специальный фильтр, который пропускает только низкомолекулярные белки крови (альбумины) и задерживает кпупномолекулярные (липопротеиды).

Показания для плазмафереза:

  • экзогенные интоксикации:
    • пищевые отравления;
    • передозировка лекарственных средств;
    • последствия химиотерапии;
  • эндогенные интоксикации — тяжелые заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией организма:
    • остеомиелит;
    • тяжелые инфекционные процессы;
    • паранеопластический синдром;
  • аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • бронхиальная астма;
    • рассеянный склероз;
    • синдром Гийена Барре;
    • гломерулонефрит;
  • болезни крови:
    • миеломная болезнь;
    • макроглобулинемия;
    • парапротеинемия;
    • тромбоцитопеническая пурпура;
    • моноклональная гаммапатия.
  • амилоидоз;
  • гиперхолестеринемия в сочетании с тяжелым атеросклерозом;
  • донорство.

Противопоказания к плазмаферезу:

  • Абсолютные:
    • продолжающееся кровотечение;
    • нарушение свертываемости крови.
  • Относительные:
    • риск кровотечений, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатеперстной кишки; если принимается решение о необходимости проведения плазмафереза, процедуру проводят без использования гепарина;
    • нестабильная гемодинамика;
    • гипопротеинемия;
    • острые инфекционные процессы;
    • менструация.

Многие отечественные коммерческие медицинские учреждения часто необоснованно назначают плазмаферез, рассказывая пациентам сказки и небылицы о его чудодейственных свойствах. Вот некоторые из них:

  • обладает омолаживающим эффектом;
  • очищает от шлаков (никаких таких шлаков в организме не существует и не может существовать);
  • может применяться для профилактики практически всех заболеваний;
  • нормализует гормональный фон;
  • нормализуем обмен веществ;
  • нормализуем иммунитет;
  • улучшает микроциркуляцию в органах и тканях – это действительно так, но связано не с плазмаферезом, а с действием гепарина, который используется во время процедуры;
  • + все подряд, что придет в голову врачу, жаждущему наживы или страдающему медицинской перверсией.

Важно понимать, что плазмаферез «делает только то, что делает» — снижает концентрацию некоторых веществ в крови. Он не предотвращает их образование в организме, не избавляет от причины, и в большинстве случаев используется лишь в комплексной терапии. Таким образом, его проведение показано только в том случае, когда в крови имеет место повышение того или иного вещества негативно влияющего на организм, а риск осложнений от процедуры не превышает рисков связанных с основным заболеванием.

Осложнения плазмафереза:

  • отек легких;
  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • нарушение свертываемости крови и связанное с этим кровотечение;
  • инфицирование вирусом гепатита В, гепатита С, ВИЧ;
  • гипотония (снижение артериального давления);
  • флебит;
  • смертность от осложнений: 1 человек из 5000.

чЕстная урология андрология © 2010 — 2017 г. Все права защищены | Профиль в Google+

Плазмаферез

Плазмаферез – это процедура механической фильтрации крови, направленная на выделение из нее отдельных составляющих, например, плазмы (жидкой части крови), эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других.

В последствии (в зависимости от того, с какой целью была проведена процедура), очищенная часть составляющих крови может быть или возвращена пациенту или собрана для временного хранения (например, таким образом обрабатывают донорскую кровь для дальнейшего использования).

Следует отличать плазмаферез от гемодиализа. При плазмаферезе выделяют естественные фракции крови, а при гемодиализе – собственно вещества, растворенные в крови.

Показания к плазмаферезу

Изначально плазмаферез применялся для промышленно-заготовительных целей станций переливания крови. В последствии, было предложено его применение с терапевтической целью.

Идея заключается в том, что при целом ряде патологических состояний организма, в плазму крови попадают вещества и элементы напрямую вызывающие развитие патологического процесса.

Так как плазмаферез позволяет провести сортировку крови, его начали использовать с целью выведения этих веществ из организма путем забора и удаления плазменного элемента.

Основные показания к процедуре следующие:

  • Необходимость быстро удалить из кровотока плазму, содержащую токсические и метаболические компоненты. Такая необходимость возникает во время резистентных к терапии обострений ряда аутоиммунных и воспалительных заболеваний, например при астме, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, нейропатиях, гипертонической болезни.
  • Необходимость продолжительное время поддерживать строго определенный состав крови, например, при интоксикациях ядовитыми веществами, токсинами бактерий при септических процессах, при химиотерапии онкологических заболеваний, вирусном гепатите, сахарном диабете, при резус-конфликте и многих других состояниях. Терапевтический эффект заключается в том, что из патогенеза заболевания исключается одно из звеньев, что позволяет с большей эффективностью проводить медикаментозную терапию.
  • Также, в частных случаях, плазмаферез может быть использован для создания временного промежутка, используемого для оперативного вмешательства, невозможного в условиях прежнего состава крови.

Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:

  • Анемия (гемоглобин менее 80 г/л). При анемии в крови недостаточное количество транспортных элементов, соответственно, удаление порции крови приведет к усугублению кислородного голодания тканей.
  • Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления.
  • Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период.
  • Кровотечение.

Фото: вариант аппарата для плазмафереза

Плазмаферез осуществляется путем центрифугирования крови внутри специального аппарата – плазмофильтра.

Процедура происходит следующим образом: пациент располагается в кресле, после чего в одну из вен на руке вводится пластиковый катетер (венфлон), который соединяется системой трубок с плазмофильтром.

Внутри плазмофильтра (в зависимости от его устройства) могут находиться одноразовые фильтры, насосы, мембраны и центрифуги. После чего на аппарате запускается программа, согласно которой в автоматическом режиме происходит забор крови из сосудистого русла внутрь аппарата, где будет происходить разделение крови на фракции.

В зависимости от того, какая цель преследуется процедурой, плазмаферез может длится от 30 минут до полутора часов.

После окончания программы, обработанная кровь возвращается в сосудистое русло.

Важно понимать, что плазмаферез является вспомогательным методом терапии и малоэффективен при лечении заболеваний сам по себе. В случае же комбинации плазмафереза с другими методами терапии можно добиться ощутимых результатов, а именно:

  • Детоксикация. Программы современных плазмофильтров позволяют дифференцировать кровяные фракции так, чтобы токсины оставались только в одной из фракций – чаще всего в плазме. Такая функция называется «отмывание клеток крови». После процедуры «отмытые9raquo; клетки возвращаются в кровь, в то время как токсины остаются в извлеченной плазме.
  • Рефлекторная стимуляция сердечно-сосудистой и кроветворной систем организма. В результате извлечения части плазмы крови, организм искусственно погружается в контролируемый водно-электролитный дисбаланс. Если такое состояние является нежелательным, то вместо извлеченной плазмы в кровь вводят плазмозамещающие растворы.
  • Иммуномодуляция. При прохождении крови сквозь плазмофильтры происходит соприкосновение клеток крови с их структурой. Структура фильтра является инородной организму и раздражает иммунные клетки, что в последствии вызывает состояние «напряженного иммунитета». Следует понимать, что такой результат может оказаться крайне противоречивым, так как существуют иммунные комплексы, которые могут оказывать деструктивное воздействие на клетки собственного организма. Такие комплексы часто циркулируют в крови больных астмой и ревматоидным артритом, соответственно, дополнительная стимуляция иммунной системы может повлечь за собой обострение аутоиммунных процессов.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Плазмаферез

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!

Плазмаферез

07 янв 2015 22:27

Плазмаферез

08 янв 2015 00:14

Плазмаферез

27 янв 2015 16:55

Плазмаферез

15 мар 2015 12:30

Плазмаферез

21 июл 2015 13:00

Постараюсь изложить более подробно о плазмаферезе,как я их проходила.

Раньше,давно,когда я заболела,неоднократно делала эту процедуру.Было лучше только на тот момент,когда делала эту процедуру.СОЭ-60 оставалось все же высоким.
В последний раз,лет 5 я делала по знакомству в станции переливании крови.Прошла 5 или 7 процедур. Облегчения не наступило, а наоборот обострение. И решила,что больше делать не буду.И еще стали говорить/писать, что при РА дает обострение.

До и после родов стал болеть т/с не оперированный.Во время Б,пришлось откачивать жидкость в капсуле т/с и вводить дипроспан. Боли отошли,но все же т/с давал о себе знать. После ЕР(может совпадение),на третий день стал о себе давать сустав.Каждое движение причиняло боль. Пришлось дома опираться на костыль. С коляской конечно же я не могла гулять,гулял муж,а я сидела на скамейке и грызла семечки ,как бабка.

НПВП не помогал, боль стала уже ноющей,но терпимой.По совету ревматолога,делаю узи т/с и на прием.По узи ? некроз.Ревма мне предлагает пройти плазмаферез, направляет меня на консультацию, врача-трансфузиолога.
Решила рискнуть,т.к терять уже нечего.

Перед плазмаферезом ОАК не сдавала,ревма сказала,что будут не точным,т.к будут показатели послеродовые, т.к прошло мало времени.После выписки с роддома СОЭ-96 ро Вестергрену.

1 процедура: в вену вливают какую то часть физ.раствора.Затем берут кровь 500 мл.Отравляют в центрефугу,на 4 мин(раньше я ждала где то пол часа).Сливают плазму.И вместе с очищенной кровью вливают бутылку азона.И так повторяется еще 1 раз.В конце прокапали реополиглюкин+ 25 мл преднизалона,чтоб не было обострения.Плазма была зеленого цвета,это не хорошо.По времени ушло около 1,5 ч.
По состоянию: было не большое обострение.Не могла наступать всем весом на ногу.Ощущение боли,кость об кость.На следующий день легче и легче с каждым днем.

2 процедура: все тоже самое,что и первая .Только без реополигюкина и преднизалона.
Плазма стала светлее,приобрела желтоватый оттенок,это хорошо.
По состоянию: ощущение кость об кость значительно меньше.
М\у 1 и 2 процедурой 4 дня.

3 процедура:точно такая же как и первая.Только без преднизалона, т.к не было надобности.
Плазма стала желтой,что очень хорошо.
Выход плазмы большой,врач сказала,что это очень здорово!
Забор 1 литра крови,выход чистой оставалось 250-300 гр.Все остальное -плазма(бяки).
М/у 2 и 3 процедурой 1 неделя.

По состоянию на сегодняшний день,хорошее.Нет надобности в приеме НПВП.СОЭ-28 по Вестергрену при норме 20.Стала снижать метипред 1/4. Очень важен белок,он у меня 58,на границе нормы.Но быстро восстанавливается.
4-ую буду делать через 2-е недели после 3-ей.
И 5 процедуру через месяц,после 4-й.

Врач и ревматолог отметили,что торопиться все 5 процедур не надо,это главное условие в эффекте плазмафереза.Меньше 3-х даже и не стоит делать.В идеале довести до 5. И повторить через пол года, а там через год.
А я раньше делала через каждые 3 дня.Может поэтому и не было эффекта и было обострение.

Взятие 1 мешочка крови 500 мл-1800 руб.2 мешочка 1000 мл крови-2500 руб. С меня взяли за процедуру 1800, а сделали как за 2.500. Сама не просила,врач так решила.

Плазмаферез при реактивном артрите



INTERMED (USA)/ ІНТЕРМЕД Інк. (Україна)


8-044-455-35-33 8-097-590-29-84 drek1@ukr.net kevgenib@netscape.net

Сорбционная детоксикация — это детоксикация организма с помощью сорбентов. Сорбенты изготавливают из различных материалов разной структуры, размеров гранул и пор с разными физико-химическими и биологическими свойствами. Разные биологические жидкости организма могут подвергаться сорбционной детоксикации: кровь, плазма, лимфа, ликвор, асцитическая жидкость.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ
Плазмаферез – современный, зачастую безальтернативный метод лечения заболеваний различных органов и систем, основанный на быстром удалении из крови различных токсических и вредных веществ. Ранее подобные процедуры проводились только в стационаре. Современная аппаратура позволяет проводить лечебный сеанс плазмафереза в комфортных условиях поликлиники в течение полутора-двух часов.

Процедуру плазмафереза в нашем медицинском центре проводят под постоянным наблюдением врача. Процедура проводится на аппарате для плазмафереза, благодаря которому все этапы плазмафереза полностью автоматизированы. При проведении процедуры используются одноразовые стерильные материалы.
При плазмаферезе производится удаление определенного количества крови из кровотока, разделение ее на фракции (компоненты), изъятие (греческое – аферезис) – с возвращением клеточных компонентов в кровяное русло. Для предупреждения возможных волемических расстройств одновременно с удалением плазмы проводится восполнение дефицита объема циркулирующей плазмы (ОЦП) замещающими растворами. Способ замещения, объем и состав растворов, последовательность их введения выбирают в зависимости от количества удаляемой плазмы, состояния пациента, вида заболевания и других факторов.
После сеанса плазмафереза можно наблюдать значительное снижение концентрации патологических продуктов, однако, уже через несколько часов содержание их в крови приближается к исходному уровню. Это говорит о том, что в сосудистое русло поступили вещества, находившиеся до того в интерстиции, или в клетках. Последующие сеансы плазмафереза способствуют удалению и этих веществ, что приводит к более полноценной санации всей внутренней среды, учитывая, что основная часть вредных продуктов находится во внесосудистых пространствах.
Таким образом, могут быть удалены из организма длительно находящиеся в нем ксенобиотики, поступившие из окружающей среды, и естественные патологические метаболиты.
Минимально необходимое обследование перед проведением плазмафереза:

1. клинический анализ крови
2. общий анализ мочи
3. биохимическое исследование крови (общий белок)
4. гемостазиограмма

Гарантии безопасности процедуры:
• Специальное помещение, с особым режимом стерильности
• Сертифицированный современный аппарат для проведения плазмафереза
• Одноразовый инструментарий и расходные материалы

Процедуру плазмафереза проводят под постоянным наблюдением врача. При проведении процедуры проводится мониторный контроль гемодинамических показателей. Длительность процедуры и количество процедур определяются врачом, в зависимости от заболевания и состояния пациента, на момент обращения. Каждая процедура оценивается с точки зрения эффективности и безопасности проведения. Плазмаферез применяется более чем при 200 различных заболеваниях и синдромах.

Показаниями к плазмаферезу могут являться:

• хронические урогенитальные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз и др.)
• хронические бактериальные либо вирусные инфекции, прогрессирующие не смотря на проводимое лечение.
• бесплодие, привычное невынашивание беременности, резус-конфликт, гестоз,
• многие гинекологические заболевания (рецидивирующие сальпингоофориты, гиперстимуляция яичников, климактерический синдром)
• все виды гепатитов (вирусные, алкогольные и др.)
• хронические гнойничковые заболевания
• все виды аллергических заболеваний
• дерматологические заболевания (псориаз, экзема, крапивница, дерматит и др.)
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной, поджелудочной железы и др.)
• различные интоксикации (алкоголь, длительный прием медикаментов) и др.
• отсутствие эффекта или непереносимость медикаментозной терапии
• для снижения активности аутоиммунных процессов (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит).
• заболевания почек
Человеческий организм — это хорошо организованное сообщество клеток. Каждая клетка работает и выполняет определённые функции. Группа клеток, выполняющих сходные функции, объединены в системы. Функцию защиты организма человека выполняет иммунная система.
С пищей, водой, воздухом в организм человека постоянно поступают десятки тысяч ненужных и даже ядовитых веществ. В борьбе с ними всё больше слабеет система защиты внутренней среды: органы детоксикации, иммунитета, выведения. Помимо прямого токсического воздействия эти вещества вызывают и серьёзные нарушения обменных процессов. Получается порочный круг, разорвать который сам организм уже не в состоянии, даже с помощью лекарств, что и приводит к формированию многих хронических и практически неизлечимых заболеваний. Сам факт их появления говорит об отсутствии естественных сил борьбы с болезнями.
В основе многих заболеваний лежат стойкие нарушения в таких системах как: обмен веществ, иммунитет, гормональный обмен, микрофлора кишечника, нервно-психическая деятельность и др. Эти нарушения скрыты от глаз и мы наблюдаем лишь последствия этих нарушений, проявляющиеся в избыточном весе, дисбактериозе, сахарном диабете, гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, различных кожных заболеваниях, аллергических проявлениях, тревожности и страхах.
Причины нарушений работы систем организма на первый взгляд просты и понятны:
• неправильное питание и, как следствие, формирование неправильного пищевого поведения
• неправильный образ жизни и образ мысли
• стресс
• плохая экология и, как следствие, аллергизация населения
• частый прием лекарств по поводу и без него (ожидание «волшебной» таблетки)
• вредные привычки
• невыполнение советов врачей
Все эти и другие факторы приводят в итоге к эндо- и экзотоксикозу, когда собственные органы детоксикации и выделения не справляются с высокой концентрацией ксенобиотиков в организме. Начинается болезнь…
Под влиянием экологических факторов формируются и аллергические заболевания — нейродермиты и экземы, риниты и конъюнктивиты, и самый опасный их вид — бронхиальная астма.

Большую группу составляют аутоиммунные заболевания, когда в результате каких-то «ошибочных» реакций внутри организма образуются антитела, которые вместо борьбы с микробами и другими инородными веществами, начинают разрушать собственные органы и ткани организма. Так формируется хронические ревматические поражения суставов, сосудов, кожи. Такие болезни, как псориаз, нейродермит, считаются кожными только по локализации симптомов, а в действительности они все являются результатом расстройства состава внутренней среды.

В основе одной из самой распространённой группы заболеваний, возникающих на почве атеросклероза — гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, головного мозга, нижних конечностей — также лежат нарушения состава внутренней среды, в том числе и аутоиммунные процессы.
После перенесенного вирусного гепатита, особенно В и С, после 10-15 лет относительно бессимптомного течения неизбежно формируется аутоиммунный хронический гепатит с последующим переходом в необратимый цирроз печени, и даже её первичный рак.

На первый взгляд сахарный диабет не представляет серьёзной угрозы, поскольку с помощью инсулина или таблеток удаётся поддерживать уровень сахара на приемлемом уровне. Однако и при таком лечении не предотвращаются вторичные обменные нарушения, неминуемо ведущие к сосудистым расстройствам, необратимой потере зрения, нарушению проходимости сосудов нижних конечностей, сердца и головного мозга, что намного сокращает общую продолжительность жизни.

Выраженный эндотоксикоз, развивающийся в течение беременности, грозит целым рядом серьёзных осложнений, главным образом для плода. Токсичные продукты при этом свободно переходят сквозь плацентарный барьер и способствуют возникновению уродств, нарушению развития печени, почек, головного мозга, иммунной системы. Не меньше опасностей для плода представляют скрытые генитальные инфекции (хламидии, микоплазма, герпес, цитомегаловирус). В течение жизни они не сопровождаются существенными расстройствами здоровья, однако при беременности могут самым пагубным образом влиять на развитие плода, вплоть до его внутриутробной гибели.

В большинстве перечисленных заболеваний, связанных с нарушениями состава внутренней среды организма и приводящих к тяжёлым хроническим болезням, общепринятые методы лечения не эффективны. Назначаемые медикаменты помогают лишь сгладить симптомы болезней.

В таких случаях необходимо принципиально новое лечение — прямое удаление из внутренней среды ядовитых веществ. Самым эффективным видом такого лечения является ПЛАЗМАФЕРЕЗ , при котором молекулы токсичных веществ удаляются вместе с плазмой — жидкой частью крови. Курс лечения обычно складывается из 3-7 последовательных процедур, проводимых через несколько дней, в результате которых происходит: санация очагов хронической инфекции; подавление избыточной активности специфического аутоиммунного процесса; коррекция иммунного гомеостаза; достижение и пролонгирование периода ремиссии; снижение или отмена поддерживающей гормональной терапии.
Своевременное проведение такой терапии позволяет предотвратить прогрессирование болезней. Особенно это целесообразно на самых ранних стадиях. В известной мере такие процедуры показаны даже людям, у которых в течение жизни в результате перенесенных заболеваний или контакта с вредными условиями производства или окружающей среды накопились «шлаки». С ними связано и преждевременное старение, поскольку средняя продолжительность жизни человека вдвое меньше его биологических возможностей. Операции санации внутренней среды показаны и после перенесенных тяжёлых острых заболеваний.
Для того, чтобы человек жил долго и в здравии, необходимы определенные условия – здоровые родители, чистая, полезная еда и питье, чистый воздух, умеренный климат без жары и холода, умеренные физические нагрузки, поддерживающие тонус организма, отсутствие страха, свобода духа, свобода творчества, отказ от вредных соблазнов и др.
В условиях городской жизни соблюсти все эти условия невозможно. Поэтому примерно к 50 годам, а иногда и раньше, организм дает сбой в виде нарушения функционирования органов детоксикации и выделения, и, как следствие нарушение обмена веществ. Страдают печень, почки, легкие, сосуды, кожа, лимфатическая система. Накапливается холестерин, повышается вязкость крови и ухудшается ее текучесть по сосудам, образуются холестериновые бляшки. В итоге начинается атеросклероз и кардиосклероз. В это время изменения происходят еще на функциональном уровне, когда еще можно перенастроить организм.
Поэтому наш подход заключается в помощи органам детоксикации и выделения.
Этого мы добиваемся с помощью плазмафереза, а также изменением пищевого поведения в работе с диетологом. Если вовремя заняться собой, то можно избежать многих проблем, а особенно гипертонической болезни и атеросклероза. Кроме того, наш подход помогает тем, кто уже страдает хроническими заболеваниями органов детоксикации и выделения.

Программа лечебного плазмафереза составляется индивидуально для каждого пациента.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ при ревматоидном, реактивном и подагрическом артритах
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное заболевание соединительной ткани, при котором в результате иммуновоспалительного процесса преимущественно поражаются периферические суставы с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений.
Женщины болеют значительно чаще по сравнению с мужчинами (соотношение 3:1). Основу развития ревматоидного артрита составляют иммуновоспалительные реакции. Это подтверждается выявлением у больных различных антител к собственным тканям, ревматоидного фактора, циркулирующих в крови и фиксированных в тканях иммунных комплексов, лимфоцитов, агрессивных к компонентам соединительной ткани.
Реактивный артрит — термин, принятый для обозначения артритов, развивающихся после инфекций, но не обусловленных попаданием инфекционного агента в полость сустава. Обычно реактивные артриты носят иммунокомплексный характер, т. е. возникают вследствие нарушений иммунитета у генетически предрасположенных лиц из-за недостаточной утилизации комплексов антиген — антитела макрофагальной системой. Реактивные артриты могут развиваться после многих инфекций (бактериальных, вирусных и др.) независимо от их тяжести, но чаще — после энтероколитов, вызванных иерсиниями, и инфекций мочевых путей, обусловленных хламидиями.
Подагра – заболевание с нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита. Подагра была известна в древности и описана Гиппократом.
Кристаллы, вызывающие подагрический артрит, — это ураты, соли мочевой кислоты, которые накапливаются в костях, почках. Важным симптомом, кроме артрита, являются тофусы – белесоватые узелки на мочке уха, кистях, стопах.
Подагрическим артритом страдают почти исключительно мужчины. На ранней стадии это моноартрит, затем полиартрит. Иногда артрит начинается с коленного или голеностопного сустава, но артрит первого плюснефалангового сустава в начале болезни встречается чаще.
ПЛАЗМАФЕРЕЗ – является очень эффективным методом в лечении данных артритов и способствует:
• удалению значительного числа иммунных комплексов, вызывающих внутрисуставное воспаление при ревматоидном и реактивном артрите
• значительному снижению уровня мочевой кислоты, способствующей образованию микрокристаллов внутри сустава и развитию воспаления, при подагрическом артрите
• значительному улучшению микроциркуляции в пораженном суставе и снижению воспалительного процесса при всех трех артритах
• усиливает доставку внутрь сустава и само действие препаратов при лечении данных артритов
• снижает потребность в лекарственных препаратах
• увеличивает время ремиссии заболевания

ПЛАЗМАФЕРЕЗ при сахарном диабете
Плазмаферез может использоваться при лечении осложнений сахарного диабета. По мнению ряда авторов, плазмаферез является высокоэффективным в лечении диабетической ретинопатии. За счет улучшения регионарного и хориоидального кровообращения плазмаферез позволяет повысить функциональную активность обменных и биоэлектрических процессов в пигментном эпителии и наружных слоях сетчатки, что приводит к улучшению зрительных функций.
В патогенезе диабетической ретинопатии играют роль не только метаболические нарушения с накоплением эндотоксичных продуктов с признаками ДВС-синдрома, но и иммунологические расстройства снижение Т-клеточного иммунитета с повышением уровня ЦИК у 81% больных. Помимо этого, описаны и идиопатические аутоиммунные ретинопатии, когда прогрессирующая дегенерация сетчатки возникает в ответ на воздействие антиретинальных аутоантител, которые обнаруживались в сыворотке крови таких больных.
Нарушения кровообращения в диске зрительного нерва являются ведущей причиной снижения зрения у лиц старше 50 лет. Передняя ишемическая оптическая нейропатия возникает в результате снижения уровня перфузии в задних коротких цилиарных артериях при гиперхолестеринемии, повышении вязкости крови, гипергликемии, региональных нарушений эндотелия сосудов, артериальной гипертензии.
Каскадный плазмаферез (до 600 мл концентрата плазмы) позволил повысить остроту зрения с 0,10 до 0,35, сократить центральные скотомы, увеличить границы периферических полей зрения на фоне двукратного снижения уровня холестерина, триглицеридов, фибриногена плазмы крови.
Эфферентная терапия даёт возможность выведением этих патологических продуктов приостановить или сгладить эти сосудистые расстройства.
Включение плазмафереза в комплекс лечения больных диабетической ангиопатией нижних конечностей способствует восстановлению тактильной чувствительности и объема движений в суставах нижних конечностей, улучшению центральной и периферийной гемодинамики, уменьшению дозы экзогенного инсулина. Отмечена четкая демаркация некротических участков и улучшение эпителизации ран. Плазмаферез является эффективным методом предоперационной подготовки больных, поскольку способствует снижению случаев нагноения ран в послеоперационном периоде и тромболитических осложнений.
ПЛАЗМАФЕРЕЗ при заболеваниях щитовидной железы
Основной причиной развития аутоиммунного тиреоидита (зоба Хашимото) является накопление аутоантител (микросомальных или к тиреоглобулину). При этом в железе возникает иммунное воспаление с первоначальным возбуждением ее функции и тиреотоксикозом с последующим подавлением функции и развитием стойкого гипотиреоза.
В патогенезе диффузного токсического зоба также прослеживаются аутоиммунные механизмы со стимулирующим воздействием аутоантител на синтез тиреоидных гормонов.
Показания:
1. Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото).
2. Тиреотоксикоз перед операцией.
3. Тиреотоксический криз после операции.
4. Гипотиреоз.
5. Экзофтальм (офтальмопатия Грейвса).
Курс плазмафереза состоит из 3-5 сеансов с удалением 25-30% ОЦП и замещением кристаллоидными растворами в равном объеме.

Ожидаемый эффект:
1. Уменьшение степени тиреотоксикоза.
2. Уменьшение содержания в крови аутоантител и иммунных комплексов.
3. Уменьшение степени экзофтальма при офтальмопатии Грейвса.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ при заболеваниях органов дыхания.
В пульмонологии основными показаниями для назначения плазмафереза являются некоторые формы бронхиальной астмы, фиброзирующие альвеолиты, гемосидероз легких и т.п. Количество операций плазмафереза определяется характером клинической динамики основного процесса (колеблется от 3-8). Сеанс плазмафереза проводится с разовым удалением 300-800 мл плазмы с интервалом раз в 2-4 дня. В качестве плазмозамещающих средств применяют физиологический раствор и реополиглюкин.
Состояние пациента обычно улучшается в течение первых суток после процедуры плазмафереза. Уменьшается одышка, количество хрипов. Улучшаются функция внешнего дыхания, показатели состава периферийной крови. Отмечается нарастание активности Т-лимфоцитов. Особенно выраженная положительная клинико-рентгенологическая динамика наблюдается у больных аллергическими альвеолитами.
Данные литературы свидетельствуют о возможности применения плазмафереза при лечении туберкулеза легких. У 71% больных при рентгенологическом исследовании после трехмесячного комплексного лечения с применением плазмафереза отмечается значительное уменьшение инфильтрации легочной ткани.
Есть данные о том, что плазмаферез снижает риск тромбоэмболических осложнений после операций у онкологических больных в связи с уменьшением тромбогенного потенциала крови.
ПЛАЗМАФЕРЕЗ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
В патогенезе ишемической болезни сердца значительная роль принадлежит изменению реологических свойств крови и микроциркуляции, поскольку это является решающим фактором в реализации гипоксии, повреждения или некроза миокарда. Это обстоятельство позволяет с успехом применять плазмаферез для лечения этого заболевания. Изменяя реологические свойства крови и ее состав, можно воздействовать на микроциркуляцию и течение патологического процесса в миокарде.
Ценность плазмафереза в этой ситуации в том, что возможности лекарственного воздействия на пораженную атеросклерозом сосудистую систему во многом ограничены, а зачастую малоэффективны из-за того, что у большинства больных течение патологического процесса сопровождается тромбированием сосудов микроциркуляционных зон и развитием ишемии периферийных сосудов на уровне органа с извращением метаболизма клеток и тканей.
При лечебном плазмаферезе реологические свойства крови и соответственно микроциркуляция улучшаются за счет удаления из кровотока различных веществ, в том числе и “факторов риска” и продуктов патологического обмена и введения взамен удаляемой плазмы реологически активных плазмозамещающих растворов. Положительное влияние оказывается на гемодинамику, реологические свойства крови, микроциркуляцию, транскапилярный обмен и кислородную емкость крови. Приступы стенокардии становятся более редкими и лёгкими, уменьшается потребность в медикаментах, снижается потребность в стационарном лечении.
Ещё более показанным плазмаферез является у больных с ишемической болезнью сердца на фоне сахарного диабета. После курсов плазмафереза у 87% больных со стенокардией напряжения III функционального класса, резистентной к проводимой ранее лекарственной терапии, отмечается снижение интенсивности болевого синдрома с улучшением и показателей ЭКГ. Возможно, этому способствует улучшение реологических свойств крови с нормализацией перфузии миокарда.
Существенно улучшался и периферический кровоток в нижних конечностях, особенно у больных с диабетическими ангиопатиями. При аневризме брюшной аорты и мультифокальных атеросклеротических поражениях магистральных сосудов плазмаферез способствовал снижению протромбинового и тромбинового времени, спонтанной агрегации тромбоцитов и фибринолиза, а также и вязкости крови.

Плазмаферез может быть полезен пациентам со стенокардией, которая устойчива к медикаментозному лечению. Это прогрессирующая стенокардия среднего и тяжелого течения, нарушения микроциркуляции и реологии крови, невозможность инструментальной коррекции атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Только эфферентная терапия атеросклероза представляется по-настоящему патогенетической. Учитывая достаточно медленные темпы воспроизводства и накопления атерогенных продуктов и, особенно, наличие аутоиммунных механизмов патогенеза атеросклероза, периодические курсы эфферентной терапии позволяют поддерживать приемлемый уровень патологических продуктов и более стойкую ремиссию, особенно в случаях, когда ещё не произошли необратимые органические расстройства кровообращения. Учитывая достаточно большое разнообразие накапливающихся патологических продуктов — липопротеидов, апопротеидов, холестерина, триглицеридов, продуктов перекисного окисления липидов, среднемолекулярных олигопептидов, кининов, циркулирующих иммунных комплексов, а возможно, и каких-то аутоантител, наиболее полный терапевтический эффект можно ожидать и от обычного плазмафереза, когда с удаляемой плазмой на 100% удаляются и все находящиеся в ней продукты. При этом в крови пациентов уровень холестерина снижается на 25%, триглицеридов — на 10%, фибриногена — на 18% при значительном улучшении клинических показателей.
Более половины больных стенокардией после процедуры плазмафереза отмечают клиническое улучшение. Урежаются приступы стенокардии, снижается доза препаратов, возрастают объемы физической нагрузки.
Больным инфарктом миокарда полезна способность плазмафереза снижать повышенную концентрацию фибриногена. Коррекция агрегатного состояния крови, осуществляемая плазмаферезом, положительно влияет на микроциркуляцию в зоне сердечной мышцы.
Практически постоянным спутником атеросклероза сосудов является и артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). При некоторых формах артериальной гипертензии, в частности — первичной (эссенциальной) гипертензии, ведущую роль играют аутоиммунные механизмы. Повышенный уровень IgG (от 20 до 40% таких больных) сопровождается высоким содержанием аутоантител к адренорецепторам.
Плазмаферез также находит себе место в терапии гипертонической болезни. После курса плазмафереза практически у всех больных наступало снижение артериального давления (особенно после первого сеанса), прекращались головные боли, головокружения, боли в области сердца. При этом дозы гипотензивных препаратов можно было снизить примерно на 54%, а у некоторых больных и полностью отменить. Положительный эффект удерживался до года.
( Информация и рекомендации СТАТУС о методе и использовании его в клинике)

ПОТЕНЦИАЛЬНО ТОКСИЧНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
ПОТЕНЦІАЛЬНО ТОКСИЧНІ РЕЧОВИНИ
Холестерін
Холестерин – це жирова речовина, яка потрібна Вашому організму для роботи.
Він утворюється в печінці і міститься в їжі тваринного походження, такій як
м’ясо, яйця, молочні продукти, масло й свиняче сало.
Занадто великий вміст холестерину у Вашій крові може зашкодити Вашому
організму й може призвести до збільшення ризику серцевих захворювань.
У Вас є ризик високого вмісту холестерину в крові, якщо:
• Ваш організм виробляє забагато холестерину
• Ви вживаєте їжу з високим вмістом насичених жирів і холестерину
• У Вас діабет, низький вміст тіреоидину, який називається гіпотиреоидизмом,
або захворювання нирок
У вашій крові існують три основні типи жирів:
• Ліпопротеїни високої щільності (HDL): Цей “гарний” холестерин відбирає
зайвий холестерин із крові назад у Вашу печінку, рятуючи, таким чином,
організм від холестерину.
• Ліпопротеїни малої щільності (HDL): Цей “поганий” холестерин у Вашій
крові утворює нарости на Ваших кровоносних судинах. Це може спричинити
звуження судин і ускладнення кровотоку в них.
• Тригліцерид: Вживання великої кількості вуглеводів може спричинити
підвищення рівню тригліцеріду.
Рівень жиру в крові може бути визначений за допомогою аналізу крові.
Результати Вашого аналізу дадуть інформацію про:
Загальний рівень холестерину в крові
• Нормальний рівень – не перевищує 200.
• Якщо загальний рівень холестерину вище 200, Ваш лікар проведе перевірку
HDL, LDL і тригліцериду.
HDL рівень холестерину в крові
Це “гарний” холестерин: чим більше число, тим краще.
• Нормальний рівень – 60 і більше.
• Поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування, якщо Ваш рівень менше 40.
LDL рівень холестерину в крові
Це “поганий” холестерин: чим менше число, тим краще.
• Нормальний рівень – не перевищує 100.
• Якщо у Вас нещодавно були проблеми із серцем, Ваш лікар може забажати,
щоб Ваш рівень LDL був менше 70.
• Поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування, якщо Ваш рівень 130 і більше.
Рівень тригліцериду у Вашій крові
• Нормальний рівень – не перевищує 150.
• Поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування, якщо Ваш рівень 200 і більше.
Для зниження рівня холестерину у Вашій крові
• Регулярно відвідуйте свого лікаря й перевіряйте рівень холестерину.
• Порадьтеся зі своїм лікарем, медсестрою або дієтологом щодо дієти і плану
фізичних вправ.
• Якщо дієти і фізичних вправ виявиться недостатньо, може знадобитися
прийом ліків та найбільш ефективні детоксікаційні процедури

— плазмаферез та плазмосорбція або гемосорбція.
• Вживайте продукти з високим вмістом клітковини, такі як необроблені зерна,
бобові й свіжі фрукти та овочі.
• Обмежте вживання їжі, яка містить велику кількість холестерину
й насичених або напівнасичених жирів, такої як яловичина, свинина,
сир, незбиране молоко або свиняче сало.
• Вживайте більше їжі з низьким вмістом жирів, такої як куряча грудинка,
риба або знежирене молоко.
• Обирайте продукти з високим вмістом мононасичених жирів, таких як
маслинову або канольну олію та горіхи.
• Краще запікати їжу, жарити її на вогні, решітці або в духовці, ніж жарити
на сковорідці.
Порадьтеся із своїм лікарем, сестрою або дієтологом про те, як можна
керувати рівнем холестерину.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: