Применение сульфасалазина при ревматоидном артрите

Сульфасалазин или плаквенил при ревматоидном артрите

Сульфасалазин при ревматоидном артрите -описание и отзывы

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание. Оно поражает суставы и периартикулярные ткани, провоцируя их воспаление и постепенное разрушение с последующей деформацией. Для лечения артрита в первую очередь применяют медикаментозную терапию. Согласно обзорам в сети, одним из популярных препаратов является Сульфасалазин. Замечено, что он способен замедлять развитие болезни.

sulfasalazin-ili-plakvenil-pri-revmatoidnom_1

Сульфасалазин является противовоспалительным препаратом, который активно используют в лечении таких патологий, как язвенный колит в период обострения, болезнь Крона и ревматоидный артрит. Выпускается он в упаковке по 10 таблеток в каждой. Каждая содержит по 500 мг активного вещества под названием сульфасалазин. Оно представляет собой азосоединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой.

Препарат заметно тормозит прогрессирование артрита. Поэтому его применяют, если заболевание протекает тяжело, без ремиссий. При ревматоидном артрите назначают Сульфасалазин если НПВП не помогли. В современной терапии эти лекарства применяются уже на ранних стадиях болезни. Активный компонент обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Это очень важно, ведь основной причиной появления артрита являются инфекции.

Показанием к применению Сульфасалазина является диагноз ювенильный ревматоидный артрит. В основном его прописывают в комплексной терапии. Перед тем, как назначать сульфасалазин, врач проводит полное обследование, смотрит на анализы. Первый курс лечения длится не менее 0,5 года. По истечении этого периода можно увидеть заметный результат.

Эффективное лечение опасной инфекции на ногах

Эксклюзивное интервью с дерматологом

Лекарственное средство имеет длительный процесс распада и способность накапливаться в крови. Это свойство обуславливает побочные эффекты, которые иногда могут наблюдаться у пациентов. При их возникновении лучше всего проконсультироваться с врачом для возможного снижения дозировки или отмены и замены другим не менее действенным препаратом со схожими свойствами.

sulfasalazin-ili-plakvenil-pri-revmatoidnom_1_1

Инструкция по применению

Обычно начальная доза сульфасалазина составляет 500 мг в день, то есть пьют по 1 таблетке в день. Но со временем суточное количество вещества начинают увеличивать и доводят до 4-6 таблеток. К такой дозе нужно прийти примерно через месяц. Согласно инструкции, лекарственное средство принимают после еды, не разжевывая. Таблетку нужно запить большим количеством воды. Схему применения и дозировку должен подбирать лечащий врач.

Примерная схема при ревматоидном и ювенильном артрите выглядит так:

1. Дети после 16 лет и взрослые в первую неделю лечения должны принимать по 1 таблетке раз в день. На протяжении следующих 7 дней – по 1 таблетке дважды в сутки. В течение 3 недели дозу увеличивают до 1 таблетки 3 раза в сутки. Следуя этой схеме, на протяжении 5-6 недель рекомендуемую суточную дозу повышают до 1,5-3 г в день или 6 таблеток для взрослых и 4 – для детей старше 16 лет. Стойкой ремиссии при таком плане лечение удается достичь ориентировочно спустя 3-4 месяца. Средняя длительность лечебного курса составляет не менее 0,5 года.

2. Рассчитать дозировку для детей старше 6 лет может только врач. Она зависит от возраста ребенка и его веса. Но согласно руководству суточная доза не должна превышать 30-50 мг из расчета на 1 кг массы тела, то есть около 2 г препарата. Эту дозу делят на 2-4 приема.

Сульфасалазин нужно долго принимать, несмотря на то, что первые положительные изменения могут быть видны уже через 4 недели. Только в этом случае лечение ревматоидного артрита будет эффективным. Стандартный срок терапии средством составляет от 2 до 6 месяцев. В течение всего времени рекомендуется наблюдаться у ревматолога, чтобы оценить результаты и вовремя выявить побочное действие. Обязательна проверка уровня печеночных ферментов, показателей крови и мочи. Применение Сульфасалазина необходимо сочетать с употреблением большого количества воды.

sulfasalazin-ili-plakvenil-pri-revmatoidnom_2_1

Противопоказания к применению

Причиной множества положительных отзывов стала не только высокая эффективность, но и относительная безопасность. Sulfasalazine хорошо переносится пациентами с артритом, даже если они принимают его достаточно длительное время. Побочное действие он оказывает редко и оно не сильно выражено. Обычно негативные симптомы исчезают довольно быстро.

Противопоказаний также немного. При острой необходимости его могут принимать даже женщины в положении в 1-2 триместре беременности. При этом лечебная доза должна быть минимальной. Препарат применяют только в случае строгих показаний. В 3 триместре средство обычно отменяют.

Абсолютные противопоказания – индивидуальная непереносимость основных и дополнительных компонентов препарата и период грудного вскармливания. Если есть острая необходимость использования лекарства во время лактации, то последнюю рекомендуется прекратить. Не назначают средство и детям до достижения ими пятилетнего возраста.

sulfasalazin-ili-plakvenil-pri-revmatoidnom_3_1

Средство от остеохондроза, артрозов и травм

Быстрый результат на долго!

г. Москва, Большая Сухаревская, 16/18, к 413б.

Наш сайт ставит перед собой задачи предоставления информации и просвещения читателей в области заболеваний и лечения стопы, помогает обратить внимание на тревожные симптомы. Мы не предлагаем легкого решения проблем и не рекламируем лекарства. Чтобы начать лечение, нужен точный диагноз, установленный специалистом на основе лабораторных исследований или рентгеноскопии. Прописывать лекарства, устанавливать их дозировку и продолжительность курса должен только врач соответствующей квалификации.

Сульфасалазин при ревматоидном артрите

sulfasalazin-ili-plakvenil-pri-revmatoidnom_4_1

Сульфасалазин – известный базисный противовоспалительный препарат, который часто применяется для лечения ревматоидного артрита. Однако в США, он запрещен к использованию. Одна из явных причин – побочные действия препарата, которые, как показывает практика, появляются несколько чаще, чем при приеме того же Гидроксихлорохина.

Список побочных действий весьма разнообразен: снижение аппетита, кашель, отдышка, тошнота, головная боль, лихорадка, олигозооспермия. Данные побочные эффекты не редко возникают из-за банальной передозировки. Но есть и другие случаи, например индивидуальная непереносимость. Если у пациентов наблюдается замедленный темп ацетилирования сульфапиридина, это способствует накоплению в крови слишком высокой концентрации Сульфасалазина. Отсюда и могут появляться все перечисленные выше побочные эффекты. В таком случае, прием препарата прекращают. В некоторых случаях, может развиться бесплодие, гепатит, эксфолиативный дерматит и крапивница.

В среднем, препарат помогает справиться с ревматоидным артритом 50 – 70% больных.

Как бы то ни было, сульфасалазин показал свою высокую эффективность при умеренной и низкой активности ревматоидного артрита. Когда болезнь перешла в стадию высокой активности, польза от приема препарата практически незаметна. Также препарат не используют для лечения детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Выпускается Сульфасалазин в круглых таблетках по 500 мг. В одной упаковке находится 50 таблеток. Цвет – желто-коричневый.

Прием Сульфасалазина начинают с дозировки 500 мг/сутки. Спустя 2 недели приема дозу увеличивают до 1 грамма в сутки. Если нет явных побочных действий, еще через 2 недели дозу поднимают до 1,5 гр. в сутки. Спустя еще 2 недели переходят на среднюю для данного препарата дозировку – 2 гр. в сутки. У взрослых дозировку делят на 2 приема, у детей – на 4 приема. Курс приема Сульфасалазина составляет 6 – 10 недель.

  • Заболевания почек и печени
  • Запрещен к приему детям в возрасте до 2 лет
  • Повышенная чувствительность к компонентам Сульфасалазина

Прием препарата при беременности не запрещен, однако назначают его только в крайних случаях и в минимально допустимых дозировках. Также нельзя употреблять Сульфасалазин в третьем триместре беременности, так как это способствует развитию ядерной желтухи у новорожденных. Запрещают прием препарата и в период кормления, поскольку Сульфасалазин активно экскретируется в грудное молоко.

Отзывы больных ревматоидным артритом, принимающих Сульфасалазин, несколько отличаются. Из положительных моментов чаще всего отмечают реальное снижение боли, легче расхаживаться с утра , уменьшается отек.

Отрицательные отзывы: набор лишнего веса, эффект приходится ждать долго (от месяца до полугода), снижается аппетит, появляется депрессия.

Внимание – перед применением препарата ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со специалистом!

Препараты для лечения ревматоидного артрита: метотрексат, сульфасалазин

В настоящее время среди фармацевтических препаратов, действие которых направлено на борьбу с ревматическим артритом, имеется большое количество самых разнообразных средств. Из общего обширного списка противоревматических выделяют 2 таких средства, как: Метотрексат и Сульфасалазин.

Сравнение препаратов Метотрексат и Сульфасалазин

Оба средства обладают выраженным противоревматическим эффектом. Однако и у одного и у второго имеются как достоинства, так и недостатки. Для того, чтобы иметь представление о действие данных лекарственных препаратов на организм, необходимо более подробно разобрать их механизм действия, а также учесть все возможные показания, противопоказания и нежелательные реакции.

Итак, Метотрексат – представляет собой антиметаболит фолиевой кислоты, обладающий выраженным тормозным действием на такое химическое вещество организма человека, как дегидрофолатредуктаза, а также оказывает тормозное влияние на пролиферацию и деление клеток, а, соответственно, и активный рост тканей. Метотрексат способствует приостановлению роста не только нормальных клеток организма, но и клеток злокачественных новообразований, поэтому данное средство является одновременно антиметаболитом и противоопухолевым препаратом. Помимо этого, Метотрексат способен оказывать иммунодепрессивное действие на организм.

Данный фармацевтический препарат может быть назначен не только как самостоятельное средство, но и в комбинированной схеме лечения. Необходимо знать, в каких же ситуациях прибегают к назначению Метотрексата:

  • в качестве дополнительного средства при миело- или лимфобластном лейкозе;
  • поздняя стадия течения хронической формы миелолейкоза;
  • лимфосаркома;
  • саркома с локализацией в мягких тканях;
  • в качестве дополнительного средства в борьбе с раком молочных желез, яичников, рака лёгких;
  • хориокарцинома матки;
  • эпидермоидный рак с шейной или головной локализацией;
  • рак поджелудочной железы;
  • тяжёлая степень тежения такого кожного заболевания, как псориаз ;
  • ревматоидный и псориатический артриты;
  • СКВ;
  • дерматомиозиты;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Метотрексат может выпускаться в различных лекарственных формах: таблетированная форма – таблетки покрытые оболочкой (0,0025 гр.) и ампулярная форма(0,1; 0,05; 0,005 гр.) – в качестве концентрата для инъекций.

Крайне важно знать, как правильно применять лекарственное средство, и в каких дозировках. Для лечения ревматоидного артрита Метотрексат прописывается как в виде таблеток, так и в качестве раствора для инъекций. Дозировка препарата может варьировать от 5,0 до 15,0 мг 1 раз в течение 7 дней (интервалы между каждым отдельным приёмом препарата не должны быть менее 12-24 часов). Курс лечения составляет 1,5 года.

Как и все лекарственные препараты, Метотрексат способен вызывать нежелательные реакции в организме больного со стороны различных систем. Так, побочные явления функционирования сердечно-сосудистой системы проявляются в виде: анемии, тромбоцитопении, панцитопении, лейкопении; со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, гингивиты, стоматиты, фарингиты, кровотечение и перфорация в ЖКТ, цирроз печени, перипортальный фиброз печени, панкреатит ; патологические аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилаксия, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный токсический некролиз; со стороны нервной системы: эмоциональная лабильность, сонливость, судороги, головная боль, возможно возникновение парезов и параличей; со стороны органов зрения: преимущественно конъюнктивиты; со стороны сердечно-сосудистой системы: тампонада сердца, перикардиальный выпот; со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит; и прочие.

Показания и противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению Метотрексата являются: беременность, патологические процессы в почках, печени и костном мозге. А также: гиперчувствительность, асцит, обструктивные процессы в пищеварительной системе, стронгилоидоз, простой герпес, подагра. вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.

Вторым препаратом выбора при ревматоидном артрите является Сульфасалазин, представляющий собой активное антиревматическое, иммуносупрессивное и противовоспалительное средство.

Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток покрытых оболочкой жёлтого, оранжевого или жёлто-коричневого цвета по 500 мг (в количестве по 50 штук в упаковке).

Данный препарат обладает плохой способностью к всасыванию в ЖКТ, накапливается преимущественно в соединительнотканных образованиях, синовиальной и плевральной жидкостях.

Основными показаниями к применению Сульфасалазина являются:

  • НЯК – неспецифический язвенный колит;
  • БК – болезнь Крона (в фазе обострения);
  • язвенный проктит;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • ревматоидный артрит;

При ревматоидном артрите препарат назначается перорально после приёма пищи. Оптимальной дозировкой препарата является его количество равное 2-3 гр. в течение суток. Наилучшим вариантом считается начало приёма препарата с дозы равной 500 мг, с постепенным увеличением до оптимальной дозы за месяц. Эффективность применения Сульфасалазина наблюдается спустя 1,5-2,5 месяца. Минимальный курс лечения должен длиться не менее 1,5 месяцев.

У Сульфасалазина имеется ряд противопоказаний, которые ограничивают применение данного препарата. К ним относятся: гиперчувствительность к компонентам препарата, анемия, гранлоцитопения, порфирия, период беременности (иногда допускается применение препарата в IIIтриместре в минимальной терапевтической дозе) и лактации, возраст ребёнка до 5 лет, тяжёлые патологии печени почек.

При применении данного препарата возможно возникновение таких побочных реакций, как: головокружения, головная боль, ощущение шума в ушах, судороги, нарушение сна, нефротический синдром, тошнота, рвота, анорексия, диарея, боли в области живота, интерстициальный пневмонит, кожный зуд, эритематозные высыпания на теле, желтушность кожных покровов, гемолитическая анемия, протеин- и гематурия.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: