Реактивный артрит у взрослых

Реактивный артрит у взрослых

Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

reaktivnyi-artrit-2Спустя некоторое время после перенесенной инфекции пищеварительного тракта, дыхательной системы или мочевыводящих путей у ребенка могут воспалиться суставы, и развиться реактивный артрит. На сегодняшний день это заболевание является одной из основных проблем в детской ревматологии.

  • Причины и особенности детского реактивного артрита
    • Симптомы реактивного артрита
    • Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава
  • Лечение реактивного артрита у детей
  • Народные методы лечения

Болеют артритом в основном мальчики. По статистике из 100 тысяч несовершеннолетних у 80–90 детей обязательно встречается воспаление сустава.

Причины и особенности детского реактивного артрита

Название «реактивный» произошло из-за патологической реакции иммунной системы на попавшую в организм инфекцию или микробы. Кроме инфекционных заболеваний, причинами реактивного артрита у детей могут быть:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • снижение иммунитета;
  • плохие бытовые условия.

Инфекцию ребенок может «подцепить» от больных людей и животных, через грязные руки и предметы. Заболевание может носить как наследственный характер, так и врожденный. То есть реактивным артритом малыш может заразиться еще в утробе матери.

Развитие заболевания у ребенка протекает не так выражено, как у взрослых. Иногда болезнь может долго находиться в организме без всяких симптомов, и дать знать о себе спустя несколько лет после снижения иммунитета.

Симптомы реактивного артрита

Один из главных симптомов реактивного артрита является синдром Рейтера, который проявляется одновременно болью в суставах, поражением глаз и инфицированием мочевыводящих путей. После перенесенной болезни эти симптомы появляются спустя 14–21 день. Кроме этого, наблюдаются следующие признаки:

  • simptomy-reaktivnogo-artrita-16боль в ступнях ног;
  • хромота во время ходьбы;
  • чувство скованности после пробуждения (чаще в поясничном отделе);
  • симптомы интоксикации организма;
  • болезни сердца в виде аортальной недостаточности или клапанные пороки;
  • гломерулонефрит;
  • плеврит;
  • увеличение лимфотических узлов;
  • каретодермия или болезненное ороговение кожи;
  • кожная сыпь на подошвах и ладонях;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (цервицит, уретрит, баланит);
  • увеит, конъюктивит.

Продолжительность артрита может быть от двух месяцев и до года, в зависимости от симптоматики, лечения и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава

Воспаление тазобедренного сустава встречается не очень часто и имеет следующие симптомы:

  1. Дней за 10 до того как артрит тазобедренного сустава начнет проявляться, у ребенка появляется мочеполовая или кишечная инфекция, или расстройство желудка.
  2. Появляются признаки интоксикации.
  3. Начинает болеть пораженный сустав.
  4. В движениях появляется скованность.
  5. Кожные покровы краснеют и отекают.

reaktivnyi-artrit-sustavov-2Без дополнительных диагностических процедур определить реактивный артрит тазобедренного сустава довольно сложно. Чаще всего врач назначает МРТ или рентгенологическое обследование. Поэтому, если ребенок перенес инфекционное заболевание, после которого у него возникли все симптомы синдрома Рейдера, его обязательно нужно показать специалисту.

Реактивный артрит коленного сустава имеет все те же симптомы, что и недуг в любой другой форме. Появляются болевые ощущения коленного сустава, особенно во время движения. Область колена начинает опухать. Сначала в ней появляется дискомфорт, который со временем переходит в нестерпимую боль.

Заболевание появляется за счет снижения иммунной системы. На рентгеновском снимке ясно видны костные наросты. Чаще всего применение противовоспалительных мазей воспаление и боль снимают только на некоторое время. Поэтому лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. В противном случае болезнь через 10–20 дней распространится на другие суставы ног.

Лечение реактивного артрита у детей

Заболевание суставов у детей лечится по нескольким направлениям:

  1. Снятие воспалительных и болевых симптомов.
  2. Излечение первоначальной инфекции, из-за которой возникло заболевание.
  3. Средства для восстановления работы иммунной системы.
  4. Восстановление подвижности сустава.

Для снятия болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе ребенку назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится:

  • Напоксен.
  • meloksikam-3Мелоксикам.
  • Диклофенак.

Если эти средства боли не облегчают, больному внутрь сустава вводится гормональный препарат (метилпреднизолон или бетаметазол). Введенные непосредственно в больной сустав кортекостероидные препараты дают хороший терапевтический эффект. Однако применять их можно только в случае, если в оболочке и синивиальной жидкости сустава отсутствуют болезнетворные организмы. Курс лечения такими препаратами – один раз в месяц.

Если заболевание было вызвано инфекцией, то ребенку назначается курс антибиотиков. Это может быть Офлоксацин, Вильпрафен, Азитромицин и другие. Антибактериальное лечение должно длится не более 10 дней. При необходимости врач может назначить повторный курс через 7–10 дней.

Вызванная хламидиями инфекция лечится препаратами из группы маклоридов, которые не имеют побочных инфекций и подходят для маленьких детей. Чаще всего врачи назначают:

Препаратами из группы фторхинолонов и тетрациклинов лечатся только дети уже подросткового возраста.

Если постоянно воспаляются места креплений сухожилий и ограничена подвижность позвоночного столба, то в качестве лечения назначается Сульфасалазин, который подавляет иммунитет. При хроническом или затяжном течении патологии применяются препараты, которые нормализуют работу иммунной системы (Тактивин, Полиоксидоний).

Как только исчезнет острая форма артрита, врач назначает физиологические процедуры:

  • apparat-amplipuls-5-br-2амплипульс;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарствами.

Для восстановления подвижности используется курс лечебной физкультуры.

Народные методы лечения

Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть к народным средствам лечения реактивного артрита. Полностью от болезни они не избавят, но зато их можно использовать без рецепта врача.

Боль и отечность пораженного сустава можно снять с помощью компрессов:

  1. Хорошим противоотечным действием обладает димексин, который можно применять для компрессов разбавленным в 3 или 4 раза. Этот хороший препарат имеет слабый лечебный эффект, но зато является отличным проводником других лекарственных средств к суставной полости. Довольно часто его используют с вольтареном, реопирином или гидрокартизоном. Для этого смесь наносят на марлю и держат на больном суставе в течение 30 минут.
  2. Проверенным средством при лечении воспаления суставов нижних конечностей является морская соль. Ее подогревают, насыпают в тряпочный мешочек, который укладывается на колено. Остывший компресс убирается, а кожа на поврежденном участке смазывается пихтовым маслом.
  3. Окопник является хорошим противовоспалительным лекарственным растением, поэтому его листья часто используются для лечения артритов. Для приготовления компресса необходимо взять по стакану листьев растения и растительного масла. Смесь кипятится в течение тридцати минут на небольшом огне, процеживается и дополняется пчелиным воском и витамином Е. Получившийся раствор применяется в качестве компрессов.
  4. Для снятия воспаления довольно часто используются взятые в равном количестве измельченные редька и хрен. Перед их применением кожу ребенка нужно обязательно смазать растительным маслом, в противном случае можно получить раздражение.
  5. Эффективным компрессом при артрите является нагретый на водяной бане и обмазанный с одной стороны медом капустный лист. На поврежденный сустав лист капусты наносится медовой стороной и укутывается целлофаном. Сверху компресс утепляется теплой тканью или шерстяным платком. Из теплого меда питательные вещества быстро всасываются внутрь сустава и снимают воспаление. Применяется такой компресс каждую ночь, пока не наступит облегчение.

Антисептическим и противовоспалительным средством обладает очень много растений. Но чаще всего мази и отвары готовятся на основе тысячелистника, пчелиного воска, трехцветной фиалки, редьки, окопника и хрена.

Как только у вашего ребенка появились первые подозрения на реактивный артрит, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза, комплексное лечение и строгое его выполнение облегчат симптомы и не допустят хронического заболевания суставов малыша.

Artrit-v-razreze-kolennogo-sustava-11За последнее время количество случаев развития реактивных артритов у детей заметно возросло. Из-за воспалений в суставах, которые проявляются на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ), в том числе органов пищеварения и мочеполовой системы, данная проблема, не спеша, выходит на передний план.

Особенности артрита у детей

Реактивный артрит у детей (артропатия) — это не одно заболевание, а целая группа, включающая в себя негнойные воспалительные поражения суставов, прогрессирующих из-за иммунных дисфункций. Воспалению чаще подвержены коленные, голеностопные суставы, поясничный отдел позвоночного столба, а также плюснефаланговые сочленения больших пальцев ног. Отличное от взрослых развитие и течение болезни наблюдается у детей при заболевании тазобедренного сустава. Реже встречаются поражения мелких кистевых суставов.

У детей болевой синдром в области поражения возникает чаще не при двигательной активности, а при давлении на сустав и околосуставную область. Так, для заболевания характерной чертой является болезненность в области соединения ахиллесова сухожилия и кости пятки. Маленькие дети могут сохранять обычную для них подвижность, быть активными, но жаловаться на болезненность при надавливании на это

Artrit-reaktivnyj-10

Течение болезни может быть легким, без явных жалоб на самочувствие. Подозрение может вызвать лишь выраженная отечность тканей, которая иногда также отсутствует.

В более тяжелой форме реактивный артрит протекает у детей, которые подвержены аллергическим реакциям. У таких пациентов наблюдается повышение температуры и множественные суставные поражения (тазобедренного, коленного суставов), сопровождающиеся болезненностью и отечностью. Часто у таких детей из-за вовлечения в воспалительный процесс органов ЖКТ, наблюдаются такие симптомы, как расстройство стула, рвота. Очень редко патология может быть осложнена поражением сердца, что несет в себе серьезный риск для здоровья и жизни маленького пациента.

Поражение суставов у детей происходит асимметрично. Обычно воспаляется сразу несколько суставов, реже один (такое состояние называется олигоартрит)

Особенности поражения тазобедренного сустава

norma_i_artrit_tazobedrennogo_sustava-10Особенные признаки болезни у детей отмечаются при воспалении тазобедренного сустава. Длительное время у ребенка могут присутствовать только симптомы обыкновенного конъюнктивита (как осложнение ОРВИ), из-за чего доктора долго не могут связать такие проявления с суставной болезнью. Лишь после того, как к симптомам присоединяется воспаление уретры, специалисты начинаю подозревать и лечить реактивный артрит тазобедренного сустава.

Причины возникновения и симптомы

Общей симптоматикой патологии у пациентов младшего возраста является:

Artrit-pripuhlost-sustava-10

  • припухлость ткани вокруг сустава;
  • локальное повышение температуры кожи в месте поражения;
  • болезненность при различных движениях, надавливании на сустав;
  • деформация сустава.

У маленьких детей заболевание проявляется:

  • частым, сильным плачем;
  • повышением температуры до 39С;
  • проявлениями интоксикации организма;
  • снижением аппетита и, как следствие, потерей веса;
  • беспокойным сном;
  • вялостью в течение дня;
  • дети в возрасте до 12 месяцев могут перестать ходить (особенно часто это наблюдается при воспалении тазобедренного, коленного сустава).

dorzalnaya-protruziya-diskov-150x150-28В данной статье рассказываем почему появляется и чем опасна о дорзальная протрузия диска.

Как опознать и лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, можно узнать здесь, а о диагностике и лечении протрузии шейного отдела читайте тут

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Инфекционный

Artrit-kolennogo-sustava-iz-za-infektsii-10Причиной возникновения инфекционного артрита выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают непосредственно в сустав с кровотоком, лимфой из другого воспалительного очага или вследствие травмы. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы.

Очень часто у пациентов младшего возраста артрит инфекционного происхождения возникает под воздействием золотистого стафилококка. Реже диагностируется болезнь, вызванная кишечной, синегнойной палочками. Также развитие патологии может быть спровоцировано гонококками (у детей, которые были рождены от женщин, болеющих гонореей).

Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.

    К общим симптомам болезни можно отнести:

Artrit-infektsionnyj-10

    Местные проявления характеризуются:

  • объемным увеличением сустава, в котором развивается воспаление (например, явное увеличение коленного сустава);
  • гипертермией кожи;
  • суставной болью, резко возрастающей при движении.
  • Вирусный

    Является осложнением разных вирусных болезней, таких, как грипп, ОРВИ, краснуха, гепатиты, энтеровирусная инфекция и т. д. Болезнь, вызванная действием вирусов, протекает у детей быстро и, чаще всего, имеет обратимые последствия.

    Обычно, суставные проявления патологии приходятся на пик заболевания, вызвавшего его (ОРВИ, краснуха и т.д.), или развиться немного позже.

    Virusnyj-artrit-pokrasnenie-vokrug-sustava-10

      Среди основных симптомов можно выделить:

  • отечность суставов;
  • кожное покраснение вокруг больного сустава;
  • повышение температуры (локальное);
  • боль при движении или пальпации;
  • незначительное снижение двигательной активности в суставе.
  • Поствакцинальный

    Возникает через несколько недель после проведения вакцинации на фоне поствакцинальной реакции (температура, интоксикация). У детей отмечается «летучесть» поражения (в один день болит один сустав, в другой день — другой). Часто течение болезни является доброкачественным, а симптомы исчезают уже через 10-14 дней после первых проявлений (случается, что самостоятельно).

      Симптомами патологии, развившейся после вакцинации, являются:

  • отечность ткани в области сустава;
  • увеличение объема сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • нарушения двигательной активности сустава;
  • температура.
  • Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

    Ювенильный

    Для ювенильного (ревматоидного) артрита характерны хронические суставные воспаления, этиология которого неизвестна. Возникает недуг у больных младше 16 лет. Болезнь стремительно прогрессирует, протекает как в суставной форме, так и в системной (с вовлечением внутренних жизненно важных органов).

    YUvenilnyj-artrit-simmetrichnoe-raspolozhenie-povrezhdyonnyh-sustavov-9При суставной форме ювенильного артрита наблюдается:

    • симметричное поражение суставов;
    • болевой синдром в районе поражения;
    • отечность ткани вокруг больного сустава;
    • гипертермия;
    • кожная сыпь;
    • увеличение объема печени и селезенки.

    Vospalenie-limfouzlov-10Для системной формы характерны:

    • высокая температура, которую сложно сбить;
    • летучая суставная боль;
    • увеличение лимфоузлов;
    • кожная сыпь;
    • увеличение селезенки.

    Постстрептококковый артрит (ревматизм)

    Болезнь является следствием перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококками, и имеет схожую с инфекционным артритом симптоматику.

    Диагностика

    Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.

        Для того чтоб определить причину и начать лечить ребенка, необходимо провести полную диагностику, которая включает в себя следующие этапы:
    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • общий анализ крови (при заболевании может обнаружиться повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, однако такие данные может дать ОРВИ));
    • общий анализ мочи (характерно превышение нормы содержания лейкоцитов);
    • ревмопробы;
    • мазки из конъюнктивы глаза, цервикального и мочеиспускательного каналов;
    • посев кала;
    • серологические реакции на обнаружение антител к возбудителям инфекций кишечника;
    • иммуноферментный анализ;

    Immunofermentnyj-analiz-10

    • исследование околосуставной жидкости;
    • анализ на выявление антигена HLA-B27;
    • рентгенографическое исследование пораженного сустава (коленного, тазобедренного и др.);
    • ультразвуковое исследование больного сустава, МРТ.

    Лечение реактивного артрита

    Основной целью, на которое направлено лечение, является борьба с инфекционным возбудителем, для чего детям рекомендован прием антибактериальных препаратов. Выбор лекарственных средств производится доктором, в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной болезни, ее чувствительности. Часто применяют макролиды.

    от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

    nesteroidnye_protivovospalitelnye_preparaty-10

    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Напроксен;
    • Мелоксикам.

    Хронический или затяжной реактивный артрит лечат иммуномодуляторами, направленными на функциональное восстановление иммунной системы.

    immunomodulyatory_i_immunougnetatel-10

      Наиболее широко применяются:

    В случаях, когда болезнь обостряется периодически, подвижность позвоночника ограничена, воспаление затрагивает места соединения сухожилий, то детям рекомендовано лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему, такие, как Сульфасалазин.

      После того, как острая фаза заболевания проходит, ребенку необходимо провести физиопроцедуры:

  • лечение электрофорезом;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
  • Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

    Реактивный артрит у детей обнаруживают все чаще. Как правило, ребенок начинает жаловаться на самочувствие после перенесенного инфекционного заболевания. Болезнь может протекать очень тяжело. Она способна вызвать серьезные осложнения. Лечить детей нужно только под наблюдением врача. Терапия детского артрита имеет ряд особенностей, связанных с побочным действием лекарств на растущий организм. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев удается полностью победить недуг.

    Artrit-u-detej-500x333-5

    Характерные черты болезни

    Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание сустава и околосуставной сумки. Воспалительный процесс возникает у ребенка после проникновения в детский организм инфекции различной природы.

    Когда болезнь была впервые описана, артрит считался стерильным. Возбудителей инфекции, спровоцировавших артрит, не было обнаружено в суставной жидкости и тканях сустава. Термин реактивный объяснял происхождение заболевания иммунным ответом организма на вторжение патогенных микроорганизмов. Однако после применения современных методов диагностики стерильность артрита была поставлена под сомнение. В сыворотке синовиальной (суставной) жидкости больных детей были обнаружены циркулирующие бактериальные антигены, а также фрагменты ДНК и РНК возбудителей инфекции.

    Чаще всего реактивный артрит развивается после:

    reaktinyj-artrit-mehanizm-500x330-8

    Крайне редко запустить механизм воспалительного процесса в суставе может вакцинация. Недуг связан с:

    • энтеробактериями;
    • хламидиями;
    • инфекциями дыхательных путей (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumonia).

    Есть данные о способности некоторых видов паразитов вызывать данное заболевание.

    infektsii1-1-401x400-9Реактивным артритом поражаются преимущественно мальчики. Причины заболевания имеют наследственный характер. В группе риска находятся генетически предрасположенные дети (носители гена HLA-В27). В результате проведенных исследований было обнаружено сходство белков кишечных бактерий и хламидий с участками молекулы HLA-В27. Поэтому возникающие после инфицирования антитела атакуют не только патогенные микроорганизмы, но и клетки детского организма. Из-за наличия гена HLA-В27 ослабляется иммунная реакция на вторжение возбудителей инфекции. Поэтому у его носителей инфекционное заболевание часто приобретает хронический характер, увеличивая вероятность развития реактивного артрита.

    Выявлена зависимость вида инфекции, вызвавшей реактивный артрит, от возраста детей. У малышей дошкольного возраста недуг развивается обычно на фоне кишечной инфекции. Младшие школьники чаще заболевают артритом после острого респираторного заболевания. А у подростков артрит диагностируют после обнаружения урогенитальной инфекции.

    Симптомы артрита, вызванного урогенитальной инфекцией

    Симптомы и лечение недуга тесно взаимосвязаны. От характера недомоганий зависит тип инфекции, ответственной за его развитие.

    Konyuktivit-300x245-5Если артрит возник на фоне урогенитальной инфекции, реакция организма будет ярко выраженной. Уже через 2 — 3 недели после инфицирования у подростка поднимается температура до 37,5 — 38,5°С (температура выше 39°С наблюдается крайне редко на ранней стадии заболевания). Позднее появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Нередко развивается простатит или цистит. У девочек уретрит может сочетаться с вульвовагинитом. У мальчиков иногда диагностируют баланит (воспаление головки полового члена).

    Основной признак — это артрит. Его обнаруживают через 1-1,5 месяца после уретрита. За несколько дней до возникновения воспалительного процесса в суставе малыш ощущает в нем боль. Чаще всего воспаление сначала появляется только на одном суставе нижней конечности. Постепенно патологический процесс охватывает другие суставы, распространяясь снизу вверх (симптом лестницы) и справа налево (симптом спирали). При средней тяжести заболевания очаги воспаления возникают в 4 — 5 суставах.

    Воспаленный сустав опухает и краснеет. Кожа может приобрести синюшный оттенок. Боль в суставе ощущается при любом движении. В ночное время и рано утром она усиливается.

    stomatit-300x200-5Артроз, вызванный урогенитальной инфекцией, сопровождается поражением связок и сумок. При ощупывании малыш жалуется на боль в месте крепления связок и сухожилий к костям.

    У больного ребенка могут появиться дерматологические заболевания. Нередко диагностируют:

    • стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
    • глоссит (воспаление языка).

    На коже обнаруживают различные высыпания. Для артрита характерно возникновение сыпи на ладонях и подошвах стоп.

    Симптомы артрита, вызванного кишечной инфекцией

    Если артрит был спровоцирован кишечной инфекцией, его симптомы связаны с поражением кишечника. У детей возникает понос. Стул содержит примеси крови и слизи. Может появиться тошнота и сильная боль в правом боку, напоминающая боль при аппендиците. Дети жалуются на болезненные ощущения в мышцах и в суставах.

    povyshenie-temperatury-pri-reaktivnom-artrite-300x200-31Артрит диагностируется через 1 — 3 недели после инфицирования. В большинстве случаев сначала воспаляется один сустав в нижней конечности. Но уже через небольшой промежуток времени возникает новый очаг воспаления. Температура тела ребенка повышается до 38 — 39°С. На коже появляется сыпь. Обычно она локализуется возле крупных суставов. На поверхностях голеней развивается узловатая эритема. Болезненные красные узлы возникают из-за воспаления сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Узловатая эритема исчезает самостоятельно без лечения через 2-3 недели.

    Артрит, возникший после инфицирования энтеробактериями, часто является причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы:

    Признаки артрита, вызванного респираторной инфекцией и вакцинацией

    Под действием инфекций дыхательных путей у больных детей появляется узловатая эритема, увеличиваются лимфоузлы. У каждого третьего малыша диагностируют заболевания сердечно-сосудистой системы:

    aortit-sifiliticheskij-500x350-5

    Иногда развивается аортит (воспаление стенки аорты). Аортит может вызвать недостаточность митрального клапана. При слабой реакции иммунной системы детского организма возможно развитие:

    glomerulonefrit-300x166-5Воспалительный процесс иногда распространяется на почки. У ребенка с реактивным артритом обнаруживают пиелонефрит и гломерулонефрит. Нередко наблюдается длительное повышение температуры тела (не выше 37,5°С).

    Симптомы реактивного артрита, спровоцированного вакцинацией, возникают в течение месяца после прививки. У детей воспаляются суставы, повышается температура тела. Они становятся беспокойными и теряют аппетит. Заболевание протекает легко и нередко проходит самостоятельно через 10 — 15 дней.

    Доктор Комаровский отмечает, что за реактивный артрит родители часто принимают ростовой синдром. До 4 лет и в период с 8 до 12 лет организм ребенка переживает скачок в росте. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Если не наблюдается других признаков реактивного артрита, причин для беспокойства нет.

    Лечение реактивного артрита у детей

    Если заболевание вызвано хламидийной инфекцией, подбирают антибактериальные препараты, которые способны накапливаться внутриклеточно (хламидии — это внутриклеточные паразиты). К ним относятся:

    Medikamentoznoe-lechenie-1-300x200-9При лечении детей отдают предпочтение макролидам как наименее токсичным лекарственным средствам. Значительное улучшение состояния больного ребенка возникает уже после 7-10 дней приема Азитромицина. Вместо Азитромицина могут быть назначены таблетки Рокситромицина или Джозамицина (Вильпрафена). Малышей старше 6 месяцев лучше лечить Кларитромицином. Кларитромицин изготавливают в виде гранул для приготовления суспензии. Применение фторхинолонов и тетрациклинов допускается при лечении старшеклассников (старше 12 лет).

    Лечение артрита, связанного с кишечной инфекцией, осуществляется после определения возбудителя заболевания. Назначаются внутривенно или внутримышечно аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин). Применение фторхинолоновых препаратов для лечения детей до 12 лет не допускается.

    Если лечение реактивного артрита у детей не дает результата, используют иммуномодулирующие лекарственные препараты (Ликопид, Полиоксидоний, Тактивин). Их назначают одновременно с антибиотиками.

    Чтобы облегчить состояние ребенка и снизить болевые ощущения, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Симптоматическое лечение заключается в приеме внутрь Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида или Мелоксикама.

    Если воспалительный процесс активно развивается и сопровождается нестерпимой болью, допускается применение гормональных лекарственных препаратов. Их вводят в суставную полость. Может быть назначен короткий курс терапии Метилпреднизолоном. Его вводят большими дозами внутривенно в течение 3 дней.

    Если обнаружены признаки спондилоартрита (воспаление межпозвонковых суставов), развивающегося на фоне чрезмерной иммунной активности, применяют иммуносупрессивные лекарственные средства. Хороший результат дает использование Сульфасалазина. В качестве альтернативы назначают Метотрексат.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: