Симптомы межпозвонкового остеохондроза грудного отдела

Cимптомы остеохондроза грудного отдела

Грудная форма остеохондроза характеризуется дегенеративным поражением межпозвонковых хрящей и вторичными изменениями в позвонках грудного отдела. Диагностика заболевания порой достаточно проблематична, поскольку оно нередко “маскируется” под другие патологии: инфаркт миокарда, стенокардию, патологии органов ЖКТ.

Особенности грудного остеохондроза

Данная разновидность болезни по сравнению с шейной и поясничной встречается довольно редко.

Причина заключается в особенностях анатомического строения грудного отдела:

  • он является самым длинным (состоит из 12 позвонков);
  • на этом участке имеется небольшой естественный изгиб — физиологический кифоз, который снимает часть нагрузки, являющейся следствием прямохождения;
  • грудной отдел сочленяется с ребрами и грудиной, выполняющими функции физиологического каркаса и берущими на себя основную нагрузку;
  • в поперечном сечении спинномозговой канал грудного отдела обладает наименьшими размерами;
  • грудные позвонки более тонкие и отличаются меньшими размерами, но имеют длинные остистые отростки.

Грудной отдел позвоночника

В результате перечисленных факторов грудная часть не отличается особой подвижностью, поэтому остеохондроз в данном отделе позвоночника является редкостью, но его симптомы бывают выражены достаточно ярко: это довольно сильные и неприятные болевые ощущения, связанные с ущемлением спинномозговых нервов, которые и нервируют плечевой пояс, верхние конечности, расположенные в брюшной полости и грудной клетке органы. В силу этих же причин проявления грудной формы остеохондроза нередко бывают нетипичными, что значительно затрудняет диагностику патологии и последующее лечение.

Узость спинномозгового канала, наличие физиологического кифоза и сравнительно небольшие размеры позвонков создают максимально благоприятные условия для формирования межпозвонковых дисковых грыж. Поскольку значительная часть нагрузки приходится в основном на передние и боковые отделы тел позвонков и дисков, происходит смещение диска назад и образование дисковой грыжи, или грыжи Шморля.

Передняя часть позвонков подвергается большей нагрузке, чем задняя. По этой причине очень часто рост остеофитов и выпадение межпозвонковых дисков происходит за пределами позвоночного столба и не оказывает воздействия на спинной мозг.

Стадии грудного остеохондроза

Проявления грудного остеохондроза определяются происходящими в дисках и позвонках изменениями, в зависимости от которых выделяют четыре основные стадии болезни:

I стадия характеризуется обезвоживанием межпозвоночных дисков, в результате которого они теряют эластичность и упругость, но все еще сохраняет способность выдерживать обычные нагрузки. Начинается процесс расплющивания диска, его высота сокращается, формируются выпячивания. Болевые ощущения на данном этапе выражены слабо.

На II стадии в фиброзном кольце образуются трещины, фиксируется нестабильность всего сегмента. Болевые ощущения становятся более интенсивными и усиливаются при наклонах, некоторых других движениях.

Характерным признаком III стадии является разрыв фиброзного кольца и начало формирования грыжи межпозвонкового диска.

При переходе в IV стадию из-за отсутствия сопротивления со стороны диска позвонки начинают сближаться, что провоцирует спондилоартроз (нарушения в межпозвоночных суставах) и спондилолистез (скручивание или смещение позвонков). Мобилизация компенсаторных сил для сокращения нагрузки приводит к разрастанию позвонка, увеличению его площади, сплющиванию. Пораженная часть фиброзного кольца начинает замещаться костной тканью, что значительно ограничивает двигательные возможности отдела.

Стадии остеохондроза

Степени грудного остеохондроза

Сегодня многие специалисты пользуются другим принципом классификации, в соответствии с которым в течении остеохондроза грудного отдела позвоночника выделяют не стадии, а степени с их характерными признаками.

Как проявляется заболевание первой степени? Как правило, его диагностируют при разрыве межпозвонкового диска, провоцируемого перенапряжением или резким движением. При этом в позвоночнике внезапно возникает резкая боль. Пациенты сравнивают ее с прохождением электрического тока по позвоночнику. Такое состояние сопровождается рефлекторным напряжением всех мышц.

О второй степени грудного остеохондроза говорят в тех случаях, когда появляется нестабильность позвоночного столба и развиваются симптомы протрузии межпозвонковых дисков. Такое состояние встречается очень редко, протекает с периодами обострения и последующей ремиссии и обнаруживается только при тщательном диагностическом обследовании.

Какие симптомы проявляются при болезни третьей степени? Болевые ощущения становятся постоянными, иррадиируют по ходу поврежденного нерва, сопровождаются частичной потере чувствительности верхних или нижних конечностей, изменением походки, интенсивными головными болями. На данном этапе нередко наблюдается затрудненное дыхание и нарушение нормального ритма сердца.

О переходе в четвертую степень можно говорить при снижении проявлений болезни с сохранением симптоматики нестабильности позвоночника (соскальзывание, скручивание позвонков, фиксация по отношению друг к другу). Начинается разрастание остеофитов, постепенно пережимающих спинномозговые нервы и сдавливающих спинной мозг.

Типичные симптомы и признаки

Остеохондроз грудного отдела имеет довольно характерные признаки, на основе которых можно с наибольшей степенью вероятности диагностировать это заболевание:

Симптомы остеохондроза на рентгене

  1. Межреберная невралгия – нередко болевые ощущения локализуются в одной области, после чего стремительно распространяются на всю грудную клетку, вынуждая пациентов находиться в определенной позе и существенно затрудняя дыхание.
  2. При поворотах, движениях шеи, наклонах, подъеме рук, дыхательных актах (вдохе-выдохе) боли становятся намного интенсивнее.
  3. Мышцы средней и верхней части спины подвергаются сильному спазму. Возможно также сокращение мышечных волокон пресса, поясницы, плечевого пояса, носящее рефлекторный характер (развивается в качестве реакции на резкий болевой синдром).
  4. Межреберной невралгии нередко предшествуют боли, скованность, чувство дискомфорта, возникающее в груди и спине при движении. Болевые ощущения бывают довольно интенсивными и могут длиться несколько недель, не распространяясь далее, после чего начинается их постепенное угасание.
  5. Все симптомы становятся более выраженными ночью. Под утро они значительно смягчаются или затихают, усиливаясь при переохлаждении, движениях (особенно вибрирующих и резких), могут проявляться в виде некоторой скованности.

Нетипичные симптомы и признаки

Нередко симптомы остеохондроза с локализацией в области грудной клетки напоминают другие заболевания.

  1. Имитация болевых ощущений, характерных для сердечных патологий (инфаркта, стенокардии). Такие боли могут быть довольно продолжительными (в отличие от кардиалгии), при этом традиционные препараты, используемые для расширения коронарных сосудов, не устраняют болевые ощущения. На кардиограмме также не фиксируется изменений.
  2. В стадии обострения грудного остеохондроза нередко возникает длительная (до нескольких недель) болезненность грудины, напоминающая заболевания молочных желез. Исключить их можно посредством обследования у маммолога.
  3. Болевой синдром в области живота (в подвздошной части) напоминает колит или гастрит. При локализации в области правого подреберья нередко ошибочно диагностируют холецистит, панкреатит или гепатит. Подобная симптоматика часто сопровождается нарушением работы органов пищеварительной системы вследствие повреждения их иннервации. В таких случаях необходимо выявление грудного остеохондроза как первичного заболевания, провоцирующего подобные проявления.
  4. Если поврежден нижнегрудной отдел, боли концентрируются в брюшной полости и симулируют кишечные патологии, однако связи с качеством принимаемой пищи и диетой при этом не наблюдается. Выраженность боли усиливается в основном вследствие физической нагрузки.
  5. Нарушения со стороны репродуктивной или мочевыделительной системы также развиваются в результате искажения иннервации органов.
  6. Поражение верхнего сегмента грудного отдела приводит к появлению таких симптомов, как боли в области пищевода и глотки и ощущение наличия инородного тела в полости глотки или в загрудинной области.

Для нетипичной симптоматики характерно проявление ближе к вечеру, отсутствие по утрам и возникновение при появлении провоцирующих факторов.

Дорсаго и дорсалгия

К признакам грудного остеохондроза относятся два синдрома вертебрального характера:

Дорсаго представляет собой внезапную острую боль, возникающую в области грудного отдела в основном при вставании после долгого нахождения в сидячей наклоненной позе. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что человеку трудно дышать. При этом наблюдается значительная напряженность мышц и ограничение объема движений в двух отделах: шейно-грудном и пояснично-грудном.

Для дорсалгии характерно постепенное, незаметное развитие. Выраженность боли небольшая – иногда можно скорее говорить о чувстве дискомфорта, чем болевом синдроме. Основные признаки:

  • длительность может составлять до 14-20 дней;
  • усиление синдрома наблюдается при наклонах в стороны, вперед, глубоком вдохе;
  • при верхней дорсалгии ограничиваются движения в шейно-грудном отделе, при нижней – в пояснично-грудном;
  • боль усиливается ночью и может совершенно исчезать при ходьбе;
  • усиление боли провоцируется глубоким дыханием, длительным пребыванием в одной позе.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводятся:

  1. Рентгенография. С ее помощью можно обнаружить:
    • изменения в анатомии поврежденного сегмента;
    • утолщение диска;
    • деформацию позвонков и их сдвиг;
    • разницу в высоте межпозвоночных дисков.
  2. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются более точными методами, поскольку с их помощью получается послойное изображение пораженной области.
  3. Электромиография проводится для дифференцирования неврологических симптомов, развивающихся в результате компрессии нервных корешков при грудной разновидности остеохондроза. Обследование назначается при наличии следующих признаков:
    • нарушение координации движений;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • колебания давления.
  4. Лабораторные исследования – проводятся для определения уровня кальция в крови и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Видео «В чем причина остеохондроза?»

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение заболевания

У каждого человека на планете, на позвоночник идет большая нагрузка, причем ежедневно.

В процессе этих длительных нагрузок может возникнуть остеохондроз позвоночника.

Также остеохондроз возникает в разных отделах позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела способствует разрушению межпозвоночных дисков и суставов. Признаки которого будут очень выразительными: например боль между лопатками при активном движении туловища, или когда человек вдыхает воздух – возможна боль в груди.

С наличием таких признаков нужно сделать рентгеновский снимок для точного диагноза. Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение которого вы можете прочесть в этой статье. Особам преклонного возраста будет интересна и полезная информация.

Описание заболевания

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью.

Все дело в строении грудного отдела:

  • в нем больше дисков,
  • чем в шейном и поясничном вместе взятых,
  • диски меньше и тоньше.

Подвижность данного отдела в целом ниже, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина.
Свою роль играет физиологический кифоз грудного отдела (искривление, обращенное выпуклостью назад – к спине).

При этом на переднюю часть позвонка и диска ложится большая нагрузка, чем на заднюю, поэтому чаще всего выпадения дисков и рост остеофитов происходят вне позвоночного столба, не влияя на спинной мозг.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс в грудном отделе позвоночника, в результате которого в костной и хрящевой ткани позвоночника происходят патологические изменения, разрушаются межпозвонковые диски, суставы и связки позвоночника.

Проявления остеохондроза в грудном отделе позвоночника обычно не столь острые, как при шейном или поясничном остеохондрозе.

Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая менее подвержена травмам в результате внешних воздействий.

Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так.

Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска (плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые мышцы спины) грудной остеохондроз практический неизбежен.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника распространен значительно реже, чем остеохондроз шейного и поясничного отделов. Меньшая распространенность данного заболевания объясняется строением грудного отдела позвоночника: в его состав входит двенадцать позвонков, с которыми соединяются ребра посредством суставов.

Впереди ребра соединены с грудиной. Таким образом, грудина, позвоночник и ребра образуют жесткий каркас, в котором помещаются органы грудной клетки. Позвонки грудного отдела позвоночника отличаются от других позвонков небольшой высотой, также они имеют остистые отростки достаточно большой длины, располагающиеся друг над другом подобно черепице.

Такое строение ограничивает свободу движений этого отдела позвоночника. Нагрузки имеют меньшее негативное влияние на позвонки грудного отдела позвоночника, а, следовательно, и остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается медленнее и реже, чем заболевание других отделов.

Из-за выпуклой назад формы грудного отдела позвоночника, нагрузка по позвонкам распределяется неравномерно, больше нагрузки приходится на переднюю и боковые части позвонков. Именно в этих частях может начинаться разрастание остеофитов (наростов на поверхности костной ткани).

В данных частях позвоночника отсутствуют оболочки спинного мозга, а также нервные корешки, поэтому остеохондроз грудного отдела позвоночника часто не влечет за собой болевых ощущений. На задней поверхности позвонков остеофиты встречаются редко.

Боли могут вызываться нарушениями в суставах, соединяющих между собой позвонки, ребра, а также ребра с позвонками. При распространении на них дистрофического процесса, может произойти сужение межпозвонковых отверстий, результатом которого станет сдавливание симпатических нервных волокон и корешков спинного мозга.

В таких случаях может возникать болевой синдром, либо нарушения в работе органов с которыми связаны симпатические нервные волокна. Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать боли локализующиеся в межлопаточной области. Также бывают боли по ходу грудного отдела позвоночника.

При движении боль может усиливаться. Иногда встречаются боли в сердце, печени, другие аномалии работы внутренних органов. Остеохондроз грудного отдела позвоночника подразумевает под собой проявление дистрофических, дегенеративных изменений. Они происходят в грудном отделе позвоночника.

Проводит лечение врач-вертебролог. Обратившись к специалистам в Медицинский Центр Доктора Игнатьева г. Киев, пациент получит квалифицированное лечение в краткие сроки. Запись на прием к врачу-вертебрологу ведется предварительно.

По статистике, ежегодно 15% больных обращаются в клиники с диагнозом – грудной остеохондроз. Грудной отдел позвоночника включает в себя двенадцать позвонков. В нем мало подвижности. Он отлично защищен мышечным корсетом. Эти свойства и определяют редкость данной патологии.

Всем известно, что грудной отдел функционально малоподвижен, в частности, если сравнить его с шеей. Да и нагрузка на него не такая большая, относительно, например, поясничного отдела.

По этой причине возникновение болезни грудного отдела достаточно редко протекает с какими-либо симптомами на ранней стадии развития.

Низкую подвижность грудной клетки можно объяснить ее анатомическими особенностями – соединенные позвонки, ребра и грудина дают возможность сформировать подвижную и, одновременно, прочную конструкцию, наименее подверженную различным травмам и негативным внешним воздействиям.

Относительно невелика нагрузка на данный отдел, что способствует тому, что возникновение в нем каких-либо проблем (например, смещения позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков) встречаются достаточно редко, это подтверждено статистикой.

Однако при этом их появление нельзя назвать чем-то экстраординарным, к примеру, нарушение осанки и сколиоз могут быть некими провоцирующими факторами, приводящими к возникновению болезней позвоночника.

При этом признаки этих заболеваний проявляются довольно поздно и, кстати, они характерны для остеохондроза. Обычно для такого диагноза как грудной остеохондроз причины можно назвать такие: обычно компрессия нервных корешков, редко, но такое возможно, причиной становится сдавливания самого спинного мозга или, бывает совсем редко, его поражение из-за того, что нарушена система кровоснабжения.

Кроме того, возможно сужение из-за компрессии вен и артерий. Грудной отдел позвоночника малоподвижен, и испытывает меньшую нагрузку, чем шейный или поясничный отделы.

В начальной стадии болезнь протекает без каких-либо признаков и жалоб со стороны пациента. Симптомы грудного остеохондроза определяют наличие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков и позвонков грудного отдела позвоночника.

Причины

Причинами болевых синдромов при остеохондрозе грудного отдела, также как и при других видах остеохондроза, являются патологические изменения в межпозвонковых дисках (истончение диска вследствие дистрофии пульпозного ядра, протрузии; межпозвонковые грыжи) и суставах позвоночника (разрушение хрящевых поверхностей, образование остеофитов).

В результате этих изменений может возникнуть компрессия корешковых структур спинномозговых нервов (радикулопатии), компрессия спинного мозга (грудная компрессионная миелопатия), поражение спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).

Основной причиной остеохондроза грудного отдела позвоночника (также, как и других видов остеохондроза) является нерациональная нагрузка и нарушение питания межпозвонковых дисков, вследствие чего происходят дистрофические изменения в тканях, ухудшаются метаболические процессы.

Чаще всего остеохондроза грудного отдела позвоночника возникает при длительном сидении в нерациональной и неудобной позе – в офисе за столом, за рулем автомобиля, а также при наличии сколиоза, создающего нагрузку неравномерно на позвоночник.

Характер боли при грудном остеохондрозе делит симптоматику заболевания на:

Дорсаго проявляется острой интенсивной болью, которая имеет характер внезапного приступа. Такая боль часто ограничивает подвижность мышц спины и может вызвать затруднение дыхания.

Дорсалгия, напротив, проявляется болью длительного характера, имеющей локализацию в области пораженных дисков. Боль выражена слабо, сопровождается ограничением подвижности шейно-грудного или пояснично-грудного отделов позвоночника.

Узость позвоночного канала грудного отдела позвоночника при небольших по размеру протрузиях и грыжах, вызванных грудным остеохондрозом, приводят к сжатию (компрессии) спинного мозга. Это особо опасно в связи с тем, что может явиться причиной для возникновения проблем с сердцем, почками, печенью, поджелудочной железой, так как они получают иннервацию из грудного отдела.

Поэтому для предотвращения осложнений в организме важно проведение своевременного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отличие остеохондроза грудного отдела позвоночника в том, что по симптомам его легко можно перепутать с признаками других заболеваний.

Поэтому также называют «болезнь-хамелеон». Он способен имитировать боли, возникающие при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенокардии, инфаркте), аппендиците, холецистите, почечной колике, при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь, гастрит, колит (гастралгический синдром).

Для дифференциальной диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника, необходимо проведение тщательной диагностики. Поэтому пациенту может быть предложено проведение не только рентгенографии или мрт, но и электрокардиографии, гастродуоденоскопии, узи печени, почек и др.

Также схема лечения должна учитывать сопутствующую патологию. Всем известно, что грудной отдел функционально малоподвижен, в частности, если сравнить его с шеей. Да и нагрузка на него не такая большая, относительно, например, поясничного отдела.

По этой причине возникновение болезни грудного отдела достаточно редко протекает с какими-либо симптомами на ранней стадии развития. Низкую подвижность грудной клетки можно объяснить ее анатомическими особенностями – соединенные позвонки.

Ребра и грудина дают возможность сформировать подвижную и, одновременно, прочную конструкцию, наименее подверженную различным травмам и негативным внешним воздействиям.

Относительно невелика нагрузка на данный отдел, что способствует тому, что возникновение в нем каких-либо проблем (например, смещения позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков) встречаются достаточно редко, это подтверждено статистикой.

Однако при этом их появление нельзя назвать чем-то экстраординарным, к примеру, нарушение осанки и сколиоз могут быть некими провоцирующими факторами, приводящими к возникновению болезней позвоночника.

При этом признаки этих заболеваний проявляются довольно поздно и, кстати, они характерны для остеохондроза. Обычно для такого диагноза как грудной остеохондроз причины можно назвать такие: обычно компрессия нервных корешков, редко, но такое возможно.

Причиной становится сдавливания самого спинного мозга или, бывает совсем редко, его поражение из-за того, что нарушена система кровоснабжения.

Кроме того, возможно сужение из-за компрессии вен и артерий. Основная причина остеохондроза грудного отдела позвоночника — развитие дистрофических изменений и метаболизма в тканях, возникающее в результате нагрузки на межпозвоночные диски этого участка позвоночного столба.

Грудной остеохондроз может развиться по причине длительного нахождения человека в неудобной позе, при наличии искривления позвоночника (сколиоз). В группе риска — водители, офисные работники. Гиподинамия (малоподвижность) приводит к нарушению кровоснабжения в грудном отделе, и в итоге провоцирует начало дистрофического процесса в позвонках.

Гиподинамия способствует нарастанию симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника. В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.

Другими причинами развития остеохондроза могут выступать: переохлаждения и инфекции хронические стрессы гормональные нарушения нарушения обменных процессов тяжелые условия труда врождённые дефекты позвоночного столба.

В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:

  • пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции;
  • фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.

Этот процесс необратим. Характерной чертой грудного хондроза на начальном этапе является то, что болезнь может протекать совершенно незаметно для человека.

В позвоночном столбе между дисками происходят постепенные и незначительные изменения, которые на начальном этапе не доставляют дискомфорт и не вызывают болевых ощущений.

К наиболее распространенным признакам болезни можно отнести следующие проявления:

  1. Прострелы (болевые ощущения точечного характера) между лопатками.
  2. Боль может становиться невыносимой во время активного движения или во время вдоха. Частые боли в левой половине груди (многие пациенты путают с сердечными заболеваниями и обращаются к кардиологу).
  3. Может потребоваться рентгеновское исследование, чтобы установить точное заболевание и его причину.
  4. При вдохе могут возникать болевые ощущения «между ребер».
  5. Части возникают так называемые «мурашки» внутри грудины.
  6. У мужчин нарушается половая функция.

Патология может иметь несколько степеней развития, которые зависят от тяжести разрушений:

  • 1 степень. Снижается упругость и высота дисков, нередко формируются выпячивания, именуемые протрузиями.
  • 2 степень. Продолжает уменьшаться высота дисков. Помимо того, они теряют и свою эластичность. Грудной отдел утрачивает стабильность, что только усложняет положение вещей. Опасным осложнением процесса является появление трещин фиброзного кольца, что чревато образованием грыжи. Для этой степени характерно возникновение болевого синдрома и неврологических проявлений.
  • 3 степень. Образуется грыжа, что приводит к возникновению симптомов остеохондроза. Все проявления зависят от размеров и расположения грыжи.
  • 4 степень. Диск теряет свои амортизирующие характеристики, кроме того, наблюдается сближение позвонков. Вследствие таких процессов позвоночник теряет подвижность, могут защемляться нервы и сосуды. Помимо того, нередко разрушается костная ткань.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы

Симптомы грудного остеохондроза можно разделить на две группы:

Боль может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле.

В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка.

Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения), обмен веществ и функциональное состояние тканей.

  1. онемение или «ползание мурашек» в ногах, верхней части груди и живота (в зависимости от пораженного диска);
  2. рефлекторное напряжение мышц грудной клетки или верхней части спины;
  3. в особо запущенных случаях возможно нарушение функционирования тазовых органов, снижение потенции у мужчин.

Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай. Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:

  • болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
  • тупая боль в межлопаточном пространстве;
  • боль при подъеме правой или левой руки;
  • болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
  • ощущение сдавливания груди или спины (как будто обручем);

Признаками грудного остеохондроза также могут быть:

  1. ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
  2. зуд, жжение и похолодание нижних конечностей;
  3. повышенная ломкость ногтей и шелушение кожи (признак сосудистых нарушений);
  4. беспричинные расстройства работы ЖКТ: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто весьма сходны с симптомами других заболеваний — в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, гастрологическими заболеваниями, пневмонией.

Поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Этот тип дорсалгии необходимо дифференцировать от пневмонии, при которой также бывают сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашель, одышка, повышенная температура тела.

При остеохондрозе грудного отдела нередко наблюдается гастрологический синдром, который часто определяется как заболевание желудочно-кишечного тракта.

Основная жалоба пациентов, зачастую обращающихся к гастроэнтерологу, — боль в эпигастральной области, которая, как правило, усиливается во второй половине дня после физической работы и стихает (или совершенно проходит) после полноценного ночного отдыха.

Ее появление и усиление практически не связаны с сезонностью (как известно, у истинных больных гастритом, язвенной болезнью редкие осень и весна проходят без серьезных обострений), качеством пищи, рационом питания. Эти особенности проявления синдрома и помогают установить правильный диагноз.

При остеохондрозе страдают межпозвонковые диски на уровне 7-11-го позвонков, боль — то сильная, приступообразная, то тупая, ноющая — распространяется в правое подреберье.

Во время приступа больные нередко поступают в стационар с самыми различными диагнозами:

  • острым калькулезным холециститом,
  • опущением почки,
  • панкреатитом,
  • колитом,
  • мочекаменной болезнью.

И только в результате подробного медицинского обследования удается поставить правильный диагноз — остеохондроз грудного отдела позвоночника. Сосудистые нарушения, вызванные остеохондрозом, можно заподозрить, если без видимых причин кожа шелушится, ногти становятся очень ломкими, часто зябнут ноги.

Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох.

Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке. Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные рецидивы.

Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются:

  1. Боль в межлопаточной области или ниже; часто эта боль иррадиирует (отражается, простреливает) по ходу межреберныхнервов. Это состояние называется межреберной невралгией. Боль усиливается при вдохе, при активных движениях.
  2. Боль в грудной клетке, чаще в ее левой половине. Ввиду того, что боль при остеохондрозе грудного отдела может быть похожа на таковую при ишемической болезни сердца, важно точно знать причину болевых ощущений. Поэтому обследование сердечно сосудистой системы (как минимум ЭКГ) является обязательным компонентом обследования при грудном остеохондрозе.
  3. Снижение подвижности в грудном отделе позвоночника. Кроме остеохондроза, такая картина может наблюдаться при болезни Форестье, болезни Шеерман-Мао, выраженной сколиотической деформации, болезни Бехтерева. Поэтому рентгенологическое обследование необходимо для точного определения причины болей в грудном отделе, ограничения его подвижности.

Во время грудного остеохондроза часто появляется ощущение дискомфорта и боли. такие признаки в районе сердца, спины, груди, сбоку, в верхней части живота. Усиливаются боли при выдохе и вдохе, возможно обострение при движениях. Онемение может быть в левой руке или же в области между лопатками.

Это потребовать может выполнения ЭКГ. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: появиться может боль, которая сильно напоминает межреберную невралгию, которая будет отдавать в лопатку.

Довольно часто болевые ощущения, которые вызываются грудным остеохондрозом, могут обостряться в ночное время. Так же, как и при инфарктах, могут вызывать страх смерти.

Поэтому, по ошибке их могут принять за сердечные боли с подозрением на развитие дальнейшей стенокардии. Однако боли при грудном остеохондрозе не будут купироваться нитроглицерином, а на ЭКГ проявляться не будут патологические признаки, которые характерны для такого заболевания.

Когда симптоматика грудного остеохондроза напрямую зависит от механизмов и локализации процессов, которые и вызвали такой патологический симптом, то чаще всего недуг ассоциируют с компрессией спинномозговых корешков.

В случае, когда образуются серединные грыжи, болевые ощущения приобретают постоянный характер, к тому же они могут растянуться на две-три недели. Воздействие лекарственных средств на них минимально.

Компрессия спинного мозга во время остеохондроза считается очень редким явлением. Однако и такое бывает, причем в таких случаях пациенты имеют дело с достаточно сильной, можно сказать «опоясывающей» или местной болью.

Кроме того, зачастую при этом возникает онемение и слабость в нижних конечностях, происходят различные расстройства функционирования органов таза. Также боли могут отдавать между ребер, в область живота, паха или в ногу.

Дорсаго и дорсалгия при грудном остеохондрозе:

  • Часто встречающиеся признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника – это два вертебральных синдрома – дорсаго и дорсалгия. Рассмотрим каждый из них по отдельности.
  • Дорсаго называют внезапную острую боль в грудной области позвоночника.

Обычно это явление наблюдается у тех, кому нужно долгое время проводить в положении сидя, наклоняясь над столом. Зачастую оно проявляется, когда человек встает из-за рабочего места после длительного труда в одном положении.

Болевые ощущения во время дорсаго бывают очень сильными – боль может причинять даже дыхание. Ограничено движение в шейно или в пояснично-грудной областях.

Что касается дорсалгии, то она развивается постепенно, незаметно для носителя и протекает две-три недели. Для нее характерно не очень резко выраженные болевые ощущения в пораженном участке позвоночника и некоторые проявления дискомфорта.

Боль усиливается, если глубоко дышать и наклоняться вперед или в стороны. Определяется напряжение мышц, и, кроме того, ограниченный объем движений в шейно- (называется верхней дорсалгией) или пояснично-грудном отделах (термин «нижняя дорсалгия»).

Боль обычно усиливается в темное время суток, по пробуждению болевые ощущения проходят сами, если немного походить. Боль усиливается, как уже было казано, во время глубокого дыхания и долгом вынужденном положении туловища.

Выделяют: верхнюю дорсалгию, сопровождающуюся болями в шейно-грудном отделе и нижнюю дорсалгию, при которой отмечаются боли в грудо-поясничном отделе. Дорсалгия может длиться до 3 недель.

При данном недуге возможны и другие синдромы боли, которые могут усложнить правильное диагностирование болезни. Боли при остеохондрозе грудного отдела в районе глотки и пищевода, а также странное ощущение какого-то инородного тела в глотке могут возникнуть, если будет поражен верхнегрудной сегмент грудного отдела.

Остеохондрозы среднегрудного сегмента вызывают болевые ощущения в районе правого подреберья, что в некоторых случаях диагностируют как холециститы, колиты или панкреатиты. В случае же патологий нижнегрудного отдела боли проявляются в районе брюшной полости, они могут симулировать патологии кишечника.

Стоит отметить, что прямая связь усиления болевых ощущений с погрешностью в рационе и качеством продуктов не обнаружена. Кроме того, боль также не связана и с сезонами. Однако отмечается усиление болевых ощущение после физических нагрузок и зачастую в темное время суток.

После ночного сна боли при грудном остеохондрозе в большинстве случаев стихают или исчезают. Что касается осложнений грудного остеохондроза, то со временем этот недуг может привести к различным болезням внутренних органов.

Возможны и нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, появление дискинезии желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечного тракта. Стоит ли говорить, насколько важно своевременно выявить остеохондроз грудного отдела позвоночника, чтобы проводить лечение этого коварного недуга провести?

Диагностика

Поставить диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника помогают рентгеновские снимки, на которых будут видны разрастания тел позвонков, уменьшение высоты межпозвонковых дисков.

Существует несколько методов диагностики. Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.

Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:

  1. неровные контуры межпозвоночного диска;
  2. волнообразные края покровных пластинок;
  3. крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными;
  4. уменьшается высота межпозвоночного диска;
  5. изменяется форма межпозвоночного диска;
  6. грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи);
  7. появление остеофитов;
  8. изменяется форма тела позвонка.

Рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:

  • неровные контуры пульпозного ядра;
  • при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск;
  • при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.

Правильно поставленный диагноз позволяет на начальном этапе лечения выбрать для каждого пациента индивидуальные условия, что дает возможность в дальнейшем забыть о проявлениях болезни.

Это позволяет сформировать общее представление о том, в каком состояние находится позвоночный столб. Если у специалистов закрадываются даже мельчайшие сомнения, то пациенты в обязательном порядке направляются на КТ или МРТ с рентгеном, что позволяет получить точную картину.

Рентгенография, дополненная снимками и расшифровками МРТ, позволяет практически в 100% случаев говорить о правильности диагноза. Таким образом, не стоит откладывать поход к врачу, если вас начали мучать непонятные синдромы и болевые ощущения в середине груди.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — лечение

Перед тем как говорить о лечении заболевания, в двух словах раскроем суть проблемы. Полностью вылечить остеохондроз позвоночника нельзя, так как это дегенеративный процесс в позвоночных дисках (они разрушаются). Происходит нарушение биомеханики позвоночника и всего скелета в целом, возникает масса неврологических нарушений.

Поэтому комплексная терапия должна:

  1. Остановить разрушение позвоночных дисков, а в идеале восстановить их структуру.
  2. Восстановить биомеханику позвоночника.
  3. Ликвидировать нарушения в функционировании нервной системы.

Боль — основной симптом грудного остеохондроза, и лечение, в первую очередь, должно быть направлено на снятие болевого синдрома.

Терапевтическая схема состоит из следующих этапов:

  • Лекарственная терапия: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, венотоники, стабилизаторы давления крови, хондропротекторы, блокады анестетиками.
  • Физиотерапевтическое лечение остеохондроза: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
  • ЛФК (лечебная физкультура) и массаж.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Хирургическое лечение.

Боль — основной симптом грудного остеохондроза, и лечение, в первую очередь, должно быть направлено на снятие болевого синдрома.

Терапевтическая схема состоит из следующих этапов:

  1. Лекарственная терапия: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, венотоники, стабилизаторы давления крови, хондропротекторы, блокады анестетиками.
  2. Физиотерапевтическое лечение остеохондроза: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
  3. ЛФК (лечебная физкультура) и массаж.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Мануальная терапия.
  6. Хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная задача лекарственного лечения – борьба с болью. В механизме развития болезни боль играет одну из ключевых ролей. При смещении позвоночного диска и сдавлении нервного корешка возникает болевой синдром, который вызывает спазм мышц спины в пораженной области.

Этот спазм нарушает биомеханику позвоночника, усугубляя сдавление. Возникает порочный круг: боль усиливает мышечный спазм, спазм усиливает боль.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

Это основная группа медикаментов для лечения остеохондроза позвоночника, они подавляют болевые симптомы и снимают воспаление пострадавших нервных корешков.

Группа препаратов весьма разнородная, лекарственные средства отличаются как по силе эффекта, так и по частоте нежелательных побочных явлений. Так, кеторолак по обезболивающему эффекту вполне сравним с морфином, но может вызывать токсический гепатит с вероятностью летального исхода до 90%.

Среди побочных эффектов наиболее частые и значимые – повышенный риск язвообразования в желудке, аллергия, воспаление почек (лекарственный нефрит), снижение свертываемости крови.

  1. преднизолон,
  2. дексаметазон,
  3. метилпреднизолон,

Они же «стероиды» – гормональные средства. Данные препараты имеют более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако и побочных явлений у них больше, чем у НПВС.

Кроме повышенного риска язвы желудка, это:

  • стероидный сахарный диабет,
  • повышение артериального давления,
  • нарушение обмена кальция,
  • депрессия,
  • снижение иммунитета и др.

Стероиды назначаются, когда лечение остеохондроза грудного отдела при помощи НПВС неэффективно.

Данные средства снимают отек с «ущемленных» нервных корешков и применяются как дополнение к другим медикаментозным средствам только в остром периоде (при нарастании симптомов) и весьма непродолжительное время.

Средства для улучшения метаболизма нервной ткани. Многие методики лечения остеохондроза включают в себя витамины группы В, тиоктовую кислоту, пентоксифиллин, актовегин и другие средства, но эффективность такого лечения убедительно не доказана.

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат). Производители утверждают, что данная группа препаратов восстанавливает поврежденный хрящ позвоночного диска. Однако убедительных данных эффективности хондропротекторов в лечении остеохондроза пока не получено.

Укол или капельница имеют скорее психологический эффект. Большинство граждан считают: «Капают – значит, лечат». Поверьте, терапия данного заболевания – дело не одного дня, и применение лекарственных средств внутрь (перорально) гораздо эффективнее и безопаснее.

Местное лечение

Различного рода мази, кремы, гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск скрыт толщей мышц и реберным каркасом, поэтому добраться туда лекарство через кожу вряд ли сможет.

Некоторые местные препараты могут иметь отвлекающий эффект, сравнимый с плацебо. Отдельно стоит сказать о межреберной невралгии. Вот тут мази, гели и кремы на основе НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) могут быть весьма полезны.

Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.

После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака. Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.

Массаж

Наиболее эффективным методом из данной категории является массаж. Он позволяет уменьшить неприятные симптомы, расслабить напряженные мышцы спины и груди, частично восстанавливая биомеханику позвоночника. Любой уважающий себя частный центр, занимающийся проблемами позвоночника, имеет в штате квалифицированных массажистов.

Лечебная физкультура снижает нагрузку на позвоночные диски, укрепляет и расслабляет мышцы. Также используются различные водные процедуры: плавание в бассейне, ванны, подводный массаж и др. Акупунктура. Квалифицированное иглоукалывание может снять боль и расслабить мышцы, поэтому используется все шире.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника для снятия болевого синдрома проводится обычное симптоматическое лечение:

  • НПВС,
  • анальгетики,
  • обезболивающие мази и гели.

При необходимости назначаются миорелаксанты, антидепрессанты. При любой стадии остеохондроза лечение предполагает назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающие хрящевую ткань), витаминов и минералов (для повышения прочности связок и восстановления структуры костной ткани).

Медикаментозная терапия должна комбинироваться с другими методами лечения:

  1. гимнастика при грудном остеохондрозе (выполняется ежедневно по нескольку раз в день);
  2. физиотерапия;
  3. массаж;
  4. ЛФК;
  5. акупрессура (тактильное воздействие на акупунктурные точки, оказывающее возбуждающие и успокаивающие воздействие на организм)
  6. иглорефлексотерапия (или акупунктура) — введение с лечебной целью специальных игл в биологически активные точки.

Акупрессура и акупунктура приводят к уменьшению болевого синдрома, нормализуют артериальное давление, стимулируют работу иммунной системы. ЛФК при остеохондрозе грудного отдела направлена на укрепление мышцы спины, мышц плечевого пояса и дыхательных мышц, восстановление физиологических изгибов позвоночника, формирование правильной осанки.

Массаж помогает снять гипертонус мышц, болевые ощущения, улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и питание хрящей. Массаж в сочетании с ЛФК при грудном остеохондрозе дает максимальный положительный эффект.

Очень хорошие результаты при лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника показал лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Когда вы выбираете лечение грудного остеохондроза народными средствами, нужно четко осознавать свои действия и предвидеть их возможные результаты.

В первую очередь к ним относится лечебная физкультура. Существуют упражнения для отдела шеи, а также для грудного и поясничного отдела. Физиотерапевт может помочь вам подобрать наиболее эффективные из них.

Массаж, конечно, нельзя отнести к народному средству, но обязательно нужно сказать, что он отлично подойдет при лечении, как поясничного остеохондроза, так и болезней других отделов.

Массажи воздействуют на мышцы, убирают их спазмы, налаживают равномерное, гармоничное функционирование, так что лечение можно назвать патогенетическим, то есть воздействующим на причину возникновения недуга.

Многие больные во время лечения остеохондроза пытаются соблюдать диеты. Это оправданное средство при грудном остеохондрозе, симптомах и лечении, ведь нормализация обмена веществ благоприятно отразится на состоянии дисков.

Несмотря на то, что снова эластичными диски не станут, все равно процесс приостановится. Прием пищи должен быть 5 – 6 раз в сутки, лучше всего исключить из рациона виноград и семейство бобовых.

Не рекомендуется употребление в пищу концентрированных бульонов, студней, холодцов, необходимо ограничение употребления вареного. Специалисты советуют по возможности больше питаться сырыми овощами и фруктами, так как во время их переваривания появляется щавелевая кислота, растворяющая щавелевые соли.

А переизбыток этого вида солей является отчасти причиной отложения солей в дисках спинного мозга. Диета, как воздействующая на причину появления болезни, тоже относится к патогенетической методике.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика хорошо снимает симптомы шейно-грудного остеохондроза. Лечение физическими упражнениями является основой борьбы с заболеваниями позвоночника.

ЛФК позволяет формировать правильный мышечный корсет и предотвращать новые обострения грудного остеохондроза. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и вначале проводится под контролем специалиста.

В дальнейшем пациент занимается самостоятельно. Предлагаем вашему вниманию упражнения для грудного отдела позвоночника. Соблюдение диеты — важное средство в лечении шейно-грудного остеохондроза.

Нормализация обменных процессов сможет приостановить патологический процесс. Диетологи рекомендуют исключить из питания бобовые (горох, фасоль) и виноград. Пищу необходимо принимать не меньше 5 раз в сутки.

Рекомендуется питаться молочными продуктами, сырыми овощами и фруктами. Для профилактики грудного остеохондроза важно не курить, одеваться по погоде (не переохлаждаться), правильно питаться, заниматься физкультурой и общим закаливанием организма.

Народные методы лечения

К народным методам лечения остеохондрозов относят и различные симптоматические процедуры, направленные на борьбу с болевым синдромом. Травы – лекарство от остеохондроза грудного, обладающее локально обезболивающим действием.

Они оказывают противовоспалительные и седативный эффекты. Одни сборы следует принимать внутрь, другие – только для наружного использования.

Для приготовления настойки возьмите горца птичьего 4 ложки (столовых), хвощ полевой, листик лесной земляники, 2 ложки (тоже столовых) репейника аптечного и 1 столовую ложку барбариса. 6 столовых ложечек данного сбора нужно настоять на 800 г медицинского спирта (вы можете применять и водку). Принимайте эту настойку месяц по 4 раза в сутки, доза – 25 капель.

Еще один рецепт: листики брусники (100г) залейте 2,5 литрами кипятка и отстаивайте пару часов, обязательно сохраняя тепло. К получившейся настойке нужно добавить один с четвертью стакан спирта (40%) и потомить на слабом огне четверть часа.

Принимайте это средство 3 раза в сутки, доза – 100 г. При грудном остеохондрозе лечение народными способами включает в себя и различные средства для наружного применения. Компресс из сырой тертой картошки с добавлением меда.

Пропорции один к одному перемешать и подложить к больному участку. Компрессы оказывают не только согревающее, но также и противовоспалительное действие.

Второй рецепт звучит так: одну столовую ложечку несоленого свиного сала перемешать с одной ложкой измельченных шишек хмеля. Получившейся мазью обрабатывайте больное место.

Профилактика

Грудным остеохондрозом чаще всего страдают люди, подверженные чрезмерным физическим нагрузкам или же сидячей работе. Долгое время в однообразной неудобной позе значительно повышает риск развитие остеохондроза грудного отдела.

Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:

  • выполнение специальных физических упражнений;
  • нормализация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация веса, если имеется ожирение;
  • дозированность физических нагрузок.

Чтобы избежать развитие недуга, неопходимо избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, однообразных положений тела. При появлении даже незначительно дискомфорта в грудном отделе желательно обратится за консультацией к опытному врачу – вертебрологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

СУСТАВЫ стали как новенькие.
Хрящевая ткань омолаживается...

close-link