Симптомы радикулита в пояснице

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит

При разговоре о радикулите в воображении сразу рисуется фигура согбенного человека, держащего за поясницу. И впрямь, это заболевание чаще всего поражает поясничный отдел. И в этом нет ничего удивительного: нагрузка на эту часть спины существует практически непрерывно, даже если мы не заняты физически тяжелым трудом или активной деятельностью, связанной с интенсивными наклонами и поворотами туловища, а просто стоим или сидим. Особенно подвержены нагрузкам переходные сегменты позвоночника, расположенные на границе двух отделов. Один из них — позвонковый сегмент l5 — s1. Патологии в нем и приводят к пояснично-крестцовому радикулиту, о лечении которого мы и поговорим в этой статье.

poyasnichno_krestcoviy_radikulit_simptomi

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

  • Те, кому едва за сорок и пожилые
  • Живущие и работающие в суровых условиях севера
  • Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы, спортсмены- гребцы)
  • Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
  • Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст — вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов — фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:

различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

  • Наследственные заболевания
  • Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
  • Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
  • Сколиозные деформации и т. д.

Как развивается радикулит при ДДП

  1. Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
  2. Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается — возникает корешковая боль, то есть радикулит
  3. Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции — миофасциального синдрома:

мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела

  • Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
  • В поздних стадиях радикулита развивается спондилез:

    При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания — остеофиты

  • Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности
  • Симптомы пояснично-крестцового радикулита

    Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

    poyasnichno_krestcoviy_radikulit

    • Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
    • Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
    • Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
    • От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ноги

    Одновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности — редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге

  • Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
    • Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
      • ягодичная область
      • наружная поверхность боковая бедра
      • передняя — голени
      • внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
    • При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
      • ягодичная
      • задняя и наружная бедра и голени
      • подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец
  • При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

    • явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
    • признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

    Клинические признаки радикулита

    Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

    больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью

  • Образовании противоболевого сколиоза:

    позвоночник изгибается в больную сторону — в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке

  • Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
    • сгибание больной ноги
    • выбор определенного положения на боку:

    При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 — s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

  • Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

    • Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
    • Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
    • На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы:

    побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т. д.

    Классические симптомы радикулита

    Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела:

    • Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны — симптом Ласега
    • Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение — симптом Бехтерева
    • Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко — симптом Нери
    • Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении — симптом Дежерина
    • Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне — симптом Бонне

    Лечение пояснично-крестцового радикулита

    Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

    Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

    • Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие

    Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

    Лечение в острый период

    Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

    Для больного человека важно с первого же дня радикулитного приступа создать комфортные условия покоя и теплой (в прямом смысле) атмосферы:

    • В течение от двух до пяти дней лучше лежать, обернув поясницу шерстяным платком или согревающим поясом
    • Тепло должно быть сухим: никакие горячие компрессы или ванны при обострении радикулита недопустимы!

    Проводится медикаментозное обезболивающее лечение при помощи широкого арсенала средств (НПВС, новокаиновые блокады, кортикостероиды и т. д. )

    • Чаще других применяются следующие препараты:

    Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин

  • Длительно эти средства применять нельзя, так как, кроме пользы, они наносят удар по многим органам, особенно ЖКТpoyasnichno_krestcoviy_radikulit_lechenie
    1. Людям, страдающими язвенными болезнями, лучше принимать более современные щадящие средства:

    Мовалис, нимесулид

  • Комплексные средства, содержащие одновременно и НПВС и витамины В, такие как Нейродикловит, увеличивают эффект обезболивания и сглаживают побочные явления от приема НПВС
  • Лечение мышечных спазмов — это тоже обезболивание, но путем устранения миофасциального синдрома. В этих целях применяются мышечные спазмолитики (мидолкалм, сирдалуд и др.)
  • Часто параллельно с основным лечением боли назначают седативные успокаивающие препараты, тем более, если радикулит был вызван стрессом.

    Обезболивающий эффект в этом случае достигается через торможение сознания при помощи мозговых рецепторов

  • Лечение мазями и пластырем

    Очень многие пытаются лечить радикулит мазями раздражающего действия:

    Какой-то первичный обезболивающий эффект при этом наблюдается, однако в дальнейшем такое лечение приносит мало результатов, так как наружные средства способны проникнуть до поверхностных слоев кожи, но до позвоночных суставов — вряд ли

    То же касается и рекламируемых в последнее время пластырей от радикулита, например, Нанопласта. Как бы он ни был хорош по описаниям, надо не забывать, что это всего лишь наружное средство в основном согревающего и раздражающего действия, как и мази.

    Методы нелекарственного лечения радикулита

    Лечить пояснично-крестцовый радикулит можно не только лекарствами. Дополнительно применимы методы:

    poyasnichno_krestcoviy_radikulit_terapiya

    • Тракция (вытяжение) позвоночника, с целью увеличения расстояния между позвонками и устранения контакта деформирующих образований с нервом
    • Иглотерапия
    • Массаж
    • Мануальная терапия
    • Физиотерапия
    • Лечебная физкультура

    Немедикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита проводят уже тогда, когда период обострения миновал, чтобы не допустить углубления мышечного спазма и ухудшения ситуации.

    Видео: Пояснично-крестцовый радикулит

    Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

    Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога. Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника. Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.

    radik-mini-1

    Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

    Радикулит – что это такое?

    Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые возникают при повреждении корешков спинного мозга. Этот процесс патологический, боли в пояснице имеют вторичный характер. Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, среди их тканей постепенно происходят изменения дистрофического типа – протрузии. При этом процессе значительно ослабевают соединительнотканные тяжи.

    Для предотвращения сдвига позвонков, края обрастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски вместе с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные окончания. Так возникает отдающий в разные конечности тела болевой синдром.

    Признаки

    Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:

    • Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
    • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
    • Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
    • Острые боли при наклонах головы вперёд;
    • Невозможность находиться постоянно в одной позиции.

    radikulit-priznaki

    Причины возникновения

    Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:

    • Травмы позвонка;
    • Заболевание, к примеру, артрит;
    • Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
    • Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
    • Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
    • Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
    • Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
    • Ишиас;
    • Стресс, неправильное питание, простуда.

    Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:

    • Ознобом;
    • Чрезмерными физическими тренировками;
    • Переохлаждением;
    • Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.

    Симптомы

    Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

    Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной. Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия. Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.

    • Симптом нарушенной чувствительности

    Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.

    Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени. При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным. Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.

    Как лечить радикулит

    Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц. Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход. Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?

    Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.

    Нехирургические способы

    Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом. Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут. Кому-то больше пользы принесет холод, кому-то — тепло. Для достижения эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего лишь отвлекающая терапия, для снятия острой боли. Источник болезни так вылечить нельзя.

    radikulit-grelka-e1479139921596

    Лекарства

    Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений. Но таким средствам характерны побочные эффекты, оказывающие не самое лучшее влияние на организм пациента при долгосрочном использовании. Если боль в пояснице резко обостряется и отдает в ногу, рекомендуется быстрее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли, в последующем используйте лечебные мази, крема, наносящиеся на места её купирования. Одними из наилучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.

    Если пациента мучают резкие боли, следует назначить уколы. Как анестетику, отдайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.

    Физиопроцедуры

    По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. Первые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в дальнейшем применяют лидокаин.

    radikulit-phisio

    Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом. Если радикулит появился, как результат остеохондроза, то важным аспектом является вытягивание на косой плоскости. Вытягивание делают даже на обыкновенной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело должно быть зафиксировано на уровне изголовья.

    Существует кратковременное (дважды в день по 10 минут) и долгосрочное вытягивание (2 недели). Одними из самых полезных процедур являются массаж крестцового отдела позвоночника (рекомендуется 15-20 сеансов), игольная рефлексотерапия (10-20 сеансов), многогранные гимнастические упражнения (2-3 месяца).

    radikulit-FIZI

    Оперативное лечение

    Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:

    • Проявленные неврологические признаки;
    • Дегенерационные изменения в дисках;
    • Явные нарушения двигательного аппарата.

    Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается стеноз позвонкового канала, и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.

    Пациенты избегают хирургического участия, надеясь, что радикулит сам по себе излечится. Но в момент, когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием или ему трудно передвигаться проводится вынужденная операция.

    radikulit-operacia

    Лечебная диета

    Для уменьшения нагрузки на спинной хребет, пациенту стоит избавиться от избыточных килограммов, если таковые имеются, и тщательно наблюдать за правильным питанием. Для этого необходимо:

    • Ограничить в потребление количество соли;
    • Добавить к правильному питанию витаминизированные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки);
    • Потреблять в пищу много молочных продуктов (по вечерам добавляйте в рацион кефир);
    • Отказаться от соусов, законсервированных продуктов; исключить из употребления копчености, жаренное, острое, жирное;
    • Добавить в рацион нежирные виды мяса, и кушать свежую рыбку;
    • Категорически запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого чая.

    radikulit-dieta-e1479140337579

    Полезно при этом заболевании употреблять:

    • Компоты из сухофруктов. Если добавите в него вместо сахара мёд – он принесёт пользу вдвойне. Такому напитку дайте настояться с вечера. И утром во время завтрака, вы насладитесь этим напитком;
    • Нектар из яблок и сельдерея. Делается в равных пропорциях, пить рекомендуется дважды в день;
    • Лимонный сок. Разбавьте с водой, и приправить медком. Для приготовления настойки вам понадобится 11 лимонов, которые перемалываются через мясорубку, и 1 л мёда. По окончании приготовления микстуру помещают в холодильник, и кушают перед едой трижды в день по одной столовой ложке.

    Больше информации о последствиях радикулита симптомах и лечении расскажут специалисты: терапевт, невролог.

    ARTROZ-8-devuu-370x242

    Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

    epadurit_cr-370x242

    Эпидурит позвоночника что это такое

    discit-pozvonochnika-1-370x242

    TUB-POZV-Rovno-370x242

    Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Шикарный комплект
    постельного белья
    цена по акции 1690 руб.

    close-link