Запястно пястный сустав болит

Причины и лечение боли в лучезапястном суставе

Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

Причины

bol-v-luchezapyastnom-sustave-700x400

Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Симптомы

kisti_ruk_1-1024x683-700x400

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

  • Острые или тупые.
  • Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
  • Беспокоят изредка или постоянно.
  • Слабой или выраженной интенсивности.
  • Одно- или двусторонние.
  • Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
  • Усиливаются при нагрузке, движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

Артрит

bol_v_kisti_ruk_2-700x400

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

  • Симметричный артрит мелких суставов кисти – на правой и левой руке.
  • Скованность по утрам – не менее часа.
  • Поражение более трех суставных зон.
  • Появление подкожных ревматоидных узелков.
  • Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Туннельный синдром

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

  • Боли при движениях в кисти.
  • Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
  • Деформация запястья.
  • Ограничение подвижности.

Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о тендините. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

  • Постепенное начало.
  • Усиление боли при размашистых движениях кистью.
  • Чувство потрескивания в области сухожилий.
  • Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Травмы

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

  • Резкие боли.
  • Отечность.
  • Ссадины, гематома.
  • Деформация запястья.
  • Ограничение движений.
  • Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

Болезнь де Кервена

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

  • При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
  • Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
  • При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.

Аваскулярный некроз

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

Диагностика

%D0%9B%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2-700x400

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

  1. Рентгенография кисти.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Лечение

shyna-na-luchezapyastnoy-sustav-740x494-700x400

Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

Медикаментозная терапия

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
  • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
  • Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Физиотерапия

physiotherapy-640x400

Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

Лечебная физкультура

Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

1414578997.0875%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-3-700x400

При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

Запястно пястный сустав болит

Сложность строения запястья и постоянная, способствующая частой травматизации функциональная активность кисти обусловливают многообразие причин болевых ощущений в области лучезапястного сустава. Основные причины болевых ощущений в области запястья: поражение суставов (ревматоидный или псориатический артрит, подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра)), поражение сухожилий (синдромы запястного канала и канала Гуйона, стенозирующий теносиновит де Кервена), поражение костей (несросшийся или неправильно сросшийся перелом костей предплечья и запястья, асептический некроз костей запястья (болезнь Кинбека)).

Причины

Наиболее частой причиной поражения запястья является ревматоидный артрит, для которого характерны симметричность поражения лучезапястных суставов, стойкое их распухание, выраженная скованность, вовлечение в процесс мелких суставов кисти.

Рентгенологически при ревматоидном поражении лучезапястного сустава проявляются китовидные просветления, эрозии. Сустав распухший, болезненный при надавливании, подвижность в нем ограничена.

Псориатический артрит имеет сходную клиническую картину. У пожилых людей особенно часто определяется хондрокальциноз запястья, при котором боли и воспаление обусловлены отложением кальциевых депозитов.

Асептический некроз полулунной кости (болезнь Кинбека) рентгенологически проявляется резким уплотнением полулунной кости, нередко с центральным участком просветления, в дальнейшем развиваются ее деформация и расширение суставных щелей.

Часто болевой синдром развивается в запястно-пястном суставе 1 -го пальца кисти, что является следствием остеоартроза этого седловидного по форме сустава у основания 1-го пальца. Страдают от этого чаще женщины, чем мужчины. Боль проявляется периодически у основания 1-го пальца, усиливается во время вязания, письма или работы за пишущей машинкой, клавиатурой компьютера. Боль усиливается при приведении 1-го пальца к ладони и пальпации в данной области. Рентгенологически определяются грубые костные разрастания суставных концов костей запястнопястного сустава 1 -го пальца кисти.

Болевые синдромы пальцев кисти

Болезненность и нарушение функции суставов пальцев рук наблюдаются при целом ряде воспалительных и дегенеративных заболеваний, особенно при деформирующем остеоартрозе. Наиболее часто эти суставы вовлекаются в патологический процесс при ревматоидном и псориатическом артрите.

К более редким причинам их воспаления можно отнести: системную красную волчанку, системную склеродермию, подагру, болезнь Шегрена, инфекционный вирусный артрит, болезнь Бехтерева.

При ревматоидном артрите симметрично поражаются пястно-фаланговые суставы, особенно 2—3-й, проксимальные межфаланговые суставы, которые со временем приобретают веретенообразную форму. Изменения в сухожилиях и мышцах приводят к формированию стойких деформаций кисти (деформация пальцев в виде «пуговичной петли», «лебединой шеи»).

Есть суставы кисти, которые не поражаются ревматоидным процессом, так называемые суставы исключения: дистальные межфаланговые суставы, 1-й пястно-фаланговый сустав, проксимальный межфаланговый сустав 5-го пальца.

При ревматоидном артрите на сухожилиях сгибателей могут образовываться узелки. Они представляют собой грануляционную ткань, иногда с некротическим центром, которая имеет тенденцию к образованию спаек между сухожилиями и сухожильными влагалищами, окружающими тканями. Даже когда нет спаек, узелковые образования могут затруднять прохождение сухожилий через анатомические сужения. Особенно часто это происходит на уровне фиброзных полосок у основания фаланг. Узелки можно пропальпировать на уровне проксимальной фаланги, где они прикреплены к сухожилию на ладонной поверхности, на уровне дистальной ладонной складки.

Для псориатического артрита характерно поражение дистальных межфаланговых суставов, осевое поражение трех суставов одного пальца, параартрикулярный отеке развитием сосисковидного пальца. Кожа над пораженными суставами имеет синюшную окраску, ногтевая пластинка помутневшая и имеет точечные углубления (симптом наперстка).

При остеоартрозе могут выявляться плотные, симметричные, болезненные при пальпации узловые утолщения на боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена) или проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара).

Нередко встречающаяся приданном заболевании утренняя скованность в кистях в отличие от артритов никогда не длится более одного часа.

Ганглий

Ганглий — это кистозное образование, связанное с сухожильным влагалищем или суставной капсулой посредством клапанного канала, через который может нагнетаться суставная жидкость из сустава или сухожильного влагалища в полость ганглия. Содержимое ганглия концентрируется и из жидкости превращается в желеобразное вещество.

Чаще всего ганглий локализуется на тыльной поверхности запястья вдоль сухожильных влагалищ или суставной сумки, между сухожилиями общего разгибателя пальцев и лучевых разгибателей кисти у основания 2-й пястной кости. Другим излюбленным местом появления ганглия является основание 1-го пальца по лучевой поверхности — «анатомическая табакерка» образована сухожилиями отводящих и разгибающих 1-й палец мышц.

Проявляется ганглий в виде боли, которая усиливается при физической нагрузке на кисть и со-ответственно ограничивает движения в кисти. Поскольку ганглий связан с полостью сустава, нет смысла вводить стероидные противовоспалительные препараты путем пункции или пытаться раздавливать кисту путем давления на нее. Бессмысленно также пунктировать кисту и удалять содержимое, так как обычно киста вновь наполняется из родительской синовиальной структуры. Если ганглий создает проблемы своими размерами или внешним видом, его необходимо иссечь хирургическим путем, желательно в условиях специализированного отделения хирургии кисти.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала представляет собой компрессионную нейропатию, возникающую вследствие сдавливания срединного нерва в запястном канале. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Пациенты жалуются на пощипывание и парестезии во 2-м, 3-м и половине 4-го пальца, которые иннервирует срединный нерв, и на боль, чувство жжения, которые распространяются на все предплечье, а при интенсивной боли — даже до плеча.

Ощущение жжения сильнее выражено ночью. Больной обычно держит руки поверх одеяла, как бы пытаясь охладить их. Поражаться могут обе кисти; когда поражение несимметричное, то, как правило, у правшей доминирует правая рука независимо от причины.

При сдавливании срединного нерва в карпальном канале кожная чувствительность наладонной стороне 2-го, 3-го и внутренней половине 4-го пальца может быть изменена. 1 -й палец тоже иннервируется веточкой срединного нерва, но обычно в процесс не вовлекается.

При сильной компрессии нерва возможны онемение и полная потеря ощущения легкого прикосновения, булавочного укола, а иногда может наблюдаться слабость и атрофия приводящей мышцы 1-го пальца, что проявляется в уменьшении возвышения на ладони в области 1-го пальца (thenar).

Отмечается симптом Тинеля, выявляемый путем легкого постукивания над срединным нервом в области запястья. При синдроме карпального канала возникают парестезии (чувство тока или ползания мурашек) по ходу веточек срединного нерва.

Иногда в процесс вовлекаются все пять пальцев руки, что указывает на компрессию локтевого нерва, который проходит через небольшой канал, рядом со срединным нервом.

Синдром запястного канала может быть одним из признаков дебюта ревматоидного артрита. Он может встречаться и при других артритах с поражением запястного канала. Интересен тот факт, что с возникновением отека при обострении артрита проявление синдрома может исчезнуть спонтанно вследствие размягчения поперечной связки запястья, что приводит к уменьшению сдавливания срединного нерва в карпальном канале.

Синдром зачастую встречается при иммобилизации лучезапястного сустава гипсовой повязкой при переломах в этой области. Синдром может развиваться у беременных в связи с задержкой жидкости в организме. Он встречается при гипотиреозе, акромегалии, амилоидозе, но в большинстве случаев причину заболевания выявить не удается. Синдром обычно наблюдается у женщин средних лет, что может быть связано с постепенным уплотнением поперечной связки запястья или изменениями костей, формирующих карпальный канал (развитием так называемых шипов).

При легком течении синдрома назначают покой, иммобилизацию лучезапястного сустава на ночь при помощи гипсовой шины, НПВП. При отсутствии эффекта показано проведение локальной инъекционной терапии с анестетиком и стероидными противовоспалительными средствами.

Синдром канала Гуйона

Встречается реже предыдущего синдрома и проявляется поражением ладонной поверхности запястья в месте выхода локтевого нерва и локтевой артерии у внутреннего края гороховидной кости. При развитии патологического процесса в этой области могут сдавливаться поверхностные и глубокие ветви локтевого нерва, что проявляется нарушением чувствительности 4-го, 5-го и частично 3-го пальцев кисти, возникает также атрофия мышц гипотенара (возвышение ладони напротив мизинца). Клиническая картина характеризуется болью и парестезиями, преимущественно в ночное время, болезненностью и припуханием в проекции гороховидной кости, уменьшением мышечной силы 5-го пальца.

Болезнь де Кервена (стенозирующий тендовагинит сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти)

В основе болезни лежит сужение первого канала тыльной связки запястья, что приводит к сдавливанию сухожилий и их влагалищ, которое проявляется болью в области шиловидного отростка лучевой кости при движении в запястье и сжатии кисти в кулак.

Иногда заболевание связано с ревматоидным артритом, но чаще с перегрузкой 1-го пальца кисти вследствие выполнения тяжелого физического труда. Наблюдается отек в области шиловидного отростка, болезненного при надавливании. При более тяжелом течении заболевания отмечается осязаемая крепитация, которую можно ощутить в области сухожилия при движении 1 — го пальца, что напоминает хруст снега.

При данном заболевании проводят следующий тест: кисть, лежащую в срединном положении, начинают сгибать в запястье, а затем надавливают на 1-й палец, сгибая его дальше. Это движение провоцирует боль в проекции вышеназванных сухожилий. Если тест положительный и заболевание длится не слишком долго, то местная инъекционная терапия обычно весьма эффективна. Если болезнь длится более шести месяцев, то зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

«Защелкивающийся палец» («щелкающий палец»)

«Защелкивающийся палец» — заболевание, при котором вследствие воспаления сухожильных влагалищ поверхностных сгибателей пальцев кисти происходит «заскакивание» или «защелкивание» пальца при сгибании, когда разгибать палец приходится с посторонней помощью.

Заболевание чаще всего возникает из-за длительной микротравмы, особенно профессиональной, при которой наблюдается длительное давление на ладонь и пальцы (портные, штамповщики, слесари, парикмахеры, хирурги). Следствием этого является сужение связочного канала, по которому проходят сухожилия поверхностных сгибателей в синовиальных влагалищах. Таким образом, в патологический процесс вовлекаются синовиальные влагалища, сухожилия и кольцевидные связки, образующие каналы для данных сухожилий.

Основным симптомом является боль у основания одного или нескольких пальцев, чаще 1,2 и 4-го, на ладонной поверхности. Боль возникает или усиливается вследствие давления в области основания пальцев, а также при их сгибании и разгибании.

Иногда боль иррадиирует в кисть и предплечье. Пальпаторно определяется болезненность наладонной поверхности над пястно-фаланговым суставом. В этом же месте определяется плотное образование округлой формы, диаметром до 5 мм, представляющее собой веретенообразную деформацию сухожилия.

На начальных этапах заболевания боль повторяется при быстрых и напряженных движениях, иногда при этом слышно щелканье. Позднее защелкивание приобретает почти постоянный характер и преодолевается с помощью здоровой руки. В этот период опухолевидное уплотнение хорошо пальпируется. В заключительной фазе заболевания пальцы остаются фиксированными, чаще в разогнутом положении, и защелкивание перестает быть постоянным симптомом.

Отличать «защелкивающийся палец» часто приходится от начальных проявлений контрактуры Дюпюитрена, при которой происходит постепенная прогрессирующая сгибательная контрактура только 4-го и 5-го пальцев кисти, но отсутствуют боль при движении и щелканье.

На начальных этапах проявления «защелкивающегося (или «пружинящего») пальца» эффективно помогает локальная инъекционная терапия. При запущенных стадиях приходится прибегать к оперативному лечению — рассекать кольцевидную связку и делать просторнее канал, в котором проходит сухожилие сгибателя пальца кисти.

Опрос:

Поделиться “Боли в области запястья и кисти”

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: