in

Лечение остеохондроза у пожилых людей

Содержание статьи

Остеохондроз в пожилом возрасте

С возрастом развиваются дегенеративные патологии, что ведет к поражению хрящей в области межпозвоночного диска. Остеохондроз у пожилых людей нередкое явление. Болезнь прогрессирует как следствие естественных процессов, низкой упругости тканей. Эти процессы неизбежны, так как связаны со старением человека. Поскольку остеохондроз в большинстве случаев сложно предотвратить, то важно понимать, как распознать и лечить болезнь людям в возрасте.

osteohondroz-pozhilih-700x300

Причины возникновения

У 9 из 10 людей после 60-и лет остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь.

Развитие дегенеративных процессов в теле объясняет развитие остеохондроза у пожилых людей. Позвонки теряют эластичность и упругость. Возможно формирование кальцинатов, что влияет на накопление солей кальция. Позвонки не могут функционировать как раньше. Пожилым трудно нагибаться, поворачивать шею и голову.

Заметить первое проявление можно после 45-ти. Остеохондроз относится к прогрессирующим недугам и носит физиологический характер. Старея, у людей прогрессирует симптоматика. На развитие болезни влияют:

  • малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • профессиональная спортивная карьера;
  • видоизменение либо травмирование позвонков;
  • дисфункция процессов обмена веществ.

Как проявляется недуг?

Остеохондроз на раннем этапе не причиняет дискомфорта. Со временем человек жалуется на болевые ощущения. Пациенту трудно передвигаться, заниматься спортом и физической нагрузкой. У пожилых женщин и мужчин развивается полиморфизм — слабовыраженное вегетативное расстройство, выраженное нарушение восприимчивости. Врачи распознают специфику болезни:

kashel2-300x200 Люмбаго проявляется сильнее при кашле.

  • Развивается рефлекторный болевой синдром.
  • Пронзительные боли в пояснице приводит к люмбаго. Симптоматика проявляется резко при неосторожных движениях либо физическом упражнении. Усиливается при кашле, чихании, движениях. Когда больной лежит, то становится лучше.
  • Возникает корешковый компрессионный синдром. В межпозвоночных грыжах прогрессирует заболевание, что характерно видоизменением хрящей, в связи с давлением на нервные корешки.

Вернуться к оглавлению

Разновидности заболевания

У женщин и мужчин в возрасте врачи распознают типы остеохондроза:

  • Шейный. Провоцирует болевые приступы в шее, нарушает двигательные способности. В пациента болит голова, анальгетики не действуют. Локализуется неприятное чувство в затылке, а также висках, становится сильнее после того, как человек проснулся либо сидит. Больные акцентируют внимание на такой симптоматике:
    • потеря свободного ощущение рук;
    • лабильность шейного отдела;
    • головокружения;
    • шум в ушах;
    • резкая потеря сознания.
  • Поясничный. Появляются болевые ощущения, прострелы в нижних конечностях, пояснице. Боли учащаются, а со временем становятся сильнее. Ноги могут онемевать, возможно возникновение пареза и паралича. Позвоночник иногда отходит от крестцов, повреждая органы.
  • Грудной. Не так опасен, как остальные, ведь яркий болевой синдром развивается нечасто. Боли сконцентрированы в районе ребра, лопаток либо вверху живота. Начальные признаки похожи на сердечную патологию, гастриты, язву. При глубоком дыхании и кашле болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют заболевание?

Врач собирает анамнез, расспрашивает о проявлениях болезни. Поскольку возможны проявления неспецифических симптомов, которые напоминают иные заболевания, то доктор дифференцирует недуг. Диагностика болезни всегда комплексная. Больному проведут неврологическое обследование, что позволит точно указать локализацию патологии, вычислить нарушения чувствительности органов. При надобности пациенту показана диагностика с применением инструментальных методов (рентген, магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Лечение остеохондроза у пожилых людей

Медикаменты при

При лечении остеохондроза у пожилых мужчин и женщин на начальной стадии стоит привести в норму состояние пациента, приостановить степень развития патологического процесса. Врачи назначат комплексное лечение, основу которого составляют медикаменты:

Лечение остеохондроза у пожилых людей

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска с реактивными изменениями тел позвонков.

Остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека, это «плата» человека за прямохождение. У людей старше 60 лет частота проявления остеохондроза позвоночника составляет 95-100%.

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы человека. Состоит из 32-34 позвонков, каждый из которых соединяется с соседними в трех точках: межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми суставами сзади.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие физические нагрузки обеспечивают межпозвонковые диски. В настоящее время установлено, что межпозвонковый диск является разновидностью хрящевой ткани; доказано, что процессы дегенерации в межпозвонковых и периферических суставах принципиально не отличаются.

В процессе старения и дегенерации позвоночника происходит постепенное уменьшение содержания сульфитов в межпозвонковом диске и нарушается функционирование позвоночника, в котором диск играет роль амортизирующей прокладки. Дегенерация межпозвонкового диска может проявиться в виде острого разрыва фиброзного кольца с выпячиванием ядра диска в полость канала или в виде спадения пораженного диска с равно­ мерным выпячиванием кольца во всех направлениях.

Этиология и патогенез.

Остеохондроз является следствием физиологического процесса старения организма, приводящего к потере эластичности соединительнотканных элементов, которыми богат позвоночник (связок, хрящей и др.). Развивающаяся вследствие этого патологическая подвижность в сегменте компенсируется обызвествлением связочного аппарата, замыкательных пластинок тел позвонков. В связи с потерей диском эластичности повышенной нагрузке подвергаются и межпозвонковые суставы, в которых формируется остеоартроз, — спондилоартроз, также являющийся причиной болей при остеохондрозе позвоночника. Рефлекторно развивается защитный мышечный спазм для фиксации нестабильного пораженного сегмента позвоночника.

Мышечный спазм — еще одна причина боли. Вертикальное положение тела человека способствует развитию процесса остеохондроза. В первую очередь поражаются диски поясничного, а затем шейного отделов позвоночника, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка.

Способствуют этому различные факторы: особое положение тела у водителей автотранспорта, чертежников, садоводов, стоматологов, операторов ЭВМ; гиподинамия, ведущая к гипотрофии мышц, удерживающих позвоночный столб в вертикальном положении у лиц «сидячих» профессий; тяжелые чрезмерные физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей с поворотом туловища; интенсивные занятия спортом (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика); травмы позвоночника.

Клиника остеохондроза позвоночника.

На ранних стадиях заболевание может не сопровождаться клиническими проявлениями. Болевой синдром чаще всего проявляется в возрасте 35-40 лет, но может отмечаться и значительно раньше: головные боли, боли в различных участках спины, конечностях. Боль сопровождается ограничением подвижности. В пожилом и старческом возрасте поражения позвоночника локализованы в поясничном, шейном и грудном отделах, при этом боли могут быть ноющими, колющими, тупыми или острыми. Типична связь болей с физической нагрузкой, ходьбой, подъемом тяжестей.

Клинические проявления поражения позвоночника отличает полиморфизм: от не резко выраженных вегетативных симптомов до грубых нарушений чувствительной и двигательной сферы. Ночные боли в позвоночнике утром могут симулировать стенокардию. Неврологические проявления остеохондроза возникают от непосредственного сдавления корешков спинного мозга вы-павшим межпозвонковым диском или остеофитами, а также вследствие воздействия на иннервационный аппарат, корешки и спинальные сосуды.

Выделяют следующие неврологические синдромы остеохондроза:

  • вертеброгенный (рефлекторный)болевой синдром — в зависимости от локализации поражения может проявляться в виде люмбалгии, люмбоишиалгии, а также в виде цервикалгии,торакалгии,брахиалгии;
  • люмбаго («поясничный nрострел») — характеризуется острыми болями в поясничном отделе позвоночника, возникающими внезапно, часто в момент физического напряжения (подъема тяжести) или неловкого движения, боли усиливаются при попытке движения, кашле, чиханье, уменьшаются в поло­ жении лежа;
  • корешковый компрессионный синдром — чаще всего обусловлен грыжей межпозвонкового диска. Грыжа- это выпячивающийся или выпавший в просвет позвоночного канала дегенеративно измененный межпозвонковый хрящевой диск, который приводит к сдавлению одного или нескольких корешков, а иногда и корешковой артерии. Наиболее часто встречаются грыжи 4-го и 5-го поясничных дисков, реже-шейных межпозвонковых дисков.

При всех вертеброгенных болевых синдромах у больных отмечается ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника, защитное напряжение мышц спины, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков, паравертебральных точек.

Лечение и уход.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в двигательных сегментах позвоночника, уменьшение отека в периартикулярных тканях, улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях позвоночного сегмента. Это достигается назначением адекватного ортопедического режима, противоотечной терапии, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств, иглорефлексотерапии, физиотерапевтического лечения, ЛФК, мануальной терапии.

Профилактика.

Профилактика остеохондроза начинается в детском возрасте. Надо следить за осанкой, массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки позвоночника.

Опрос:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Остеохондроз позвоночника у пожилых людей»

Лечение позвоночника у пожилых людей лечение

Остеохондроз позвоночника у пожилых людей

Остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека, это «плата» человека за прямохождение. У людей старше 60 лет частота проявления остеохондроза позвоночника составляет 95-100%.

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы человека. Состоит из 32-34 позвонков, каждый из которых соединяется с соседними в трех точках: межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми суставами сзади.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие физические нагрузки обеспечивают межпозвонковые диски. В настоящее время установлено, что межпозвонковый диск является разновидностью хрящевой ткани; доказано, что процессы дегенерации в межпозвонковых и периферических суставах принципиально не отличаются.

В процессе старения и дегенерации позвоночника происходит постепенное уменьшение содержания сульфитов в межпозвонковом диске и нарушается функционирование позвоночника, в котором диск играет роль амортизирующей прокладки. Дегенерация межпозвонкового диска может проявиться в виде острого разрыва фиброзного кольца с выпячиванием ядра диска в полость канала или в виде спадения пораженного диска с равно­ мерным выпячиванием кольца во всех направлениях.

Этиология и патогенез.

Остеохондроз является следствием физиологического процесса старения организма. приводящего к потере эластичности соединительнотканных элементов, которыми богат позвоночник (связок, хрящей и др.). Развивающаяся вследствие этого патологическая подвижность в сегменте компенсируется обызвествлением связочного аппарата, замыкательных пластинок тел позвонков. В связи с потерей диском эластичности повышенной нагрузке подвергаются и межпозвонковые суставы, в которых формируется остеоартроз. #8212; спондилоартроз, также являющийся причиной болей при остеохондрозе позвоночника. Рефлекторно развивается защитный мышечный спазм для фиксации нестабильного пораженного сегмента позвоночника.

Читайте также: Почечнокаменная болезнь — причины, симптомы и диагностика, лечение

Мышечный спазм #8212; еще одна причина боли. Вертикальное положение тела человека способствует развитию процесса остеохондроза. В первую очередь поражаются диски поясничного, а затем шейного отделов позвоночника, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка.

Способствуют этому различные факторы: особое положение тела у водителей автотранспорта, чертежников, садоводов, стоматологов, операторов ЭВМ; гиподинамия, ведущая к гипотрофии мышц, удерживающих позвоночный столб в вертикальном положении у лиц «сидячих» профессий; тяжелые чрезмерные физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей с поворотом туловища; интенсивные занятия спортом (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика); травмы позвоночника.

Клиника остеохондроза позвоночника.

На ранних стадиях заболевание может не сопровождаться клиническими проявлениями. Болевой синдром чаще всего проявляется в возрасте 35-40 лет, но может отмечаться и значительно раньше: головные боли, боли в различных участках спины, конечностях. Боль сопровождается ограничением подвижности. В пожилом и старческом возрасте поражения позвоночника локализованы в поясничном, шейном и грудном отделах, при этом боли могут быть ноющими, колющими, тупыми или острыми. Типична связь болей с физической нагрузкой, ходьбой, подъемом тяжестей.

Читайте также: Заболевание дуоденит

Клинические проявления поражения позвоночника отличает полиморфизм: от не резко выраженных вегетативных симптомов до грубых нарушений чувствительной и двигательной сферы. Ночные боли в позвоночнике утром могут симулировать стенокардию. Неврологические проявления остеохондроза возникают от непосредственного сдавления корешков спинного мозга вы-павшим межпозвонковым диском или остеофитами, а также вследствие воздействия на иннервационный аппарат, корешки и спинальные сосуды.

Выделяют следующие неврологические синдромы остеохондроза:

  • вертеброгенный (рефлекторный)болевой синдром #8212; в зависимости от локализации поражения может проявляться в виде люмбалгии, люмбоишиалгии, а также в виде цервикалгии,торакалгии,брахиалгии;
  • люмбаго («поясничный nрострел») #8212; характеризуется острыми болями в поясничном отделе позвоночника, возникающими внезапно, часто в момент физического напряжения (подъема тяжести) или неловкого движения, боли усиливаются при попытке движения, кашле, чиханье, уменьшаются в поло­ жении лежа;
  • корешковый компрессионный синдром #8212; чаще всего обусловлен грыжей межпозвонкового диска. Грыжа- это выпячивающийся или выпавший в просвет позвоночного канала дегенеративно измененный межпозвонковый хрящевой диск, который приводит к сдавлению одного или нескольких корешков, а иногда и корешковой артерии. Наиболее часто встречаются грыжи 4-го и 5-го поясничных дисков, реже-шейных межпозвонковых дисков.

Читайте также: Заболевание вирусом гриппа

При всех вертеброгенных болевых синдромах у больных отмечается ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника, защитное напряжение мышц спины, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков, паравертебральных точек.

Лечение и уход.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в двигательных сегментах позвоночника, уменьшение отека в периартикулярных тканях, улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях позвоночного сегмента. Это достигается назначением адекватного ортопедического режима, противоотечной терапии, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств, иглорефлексотерапии, физиотерапевтического лечения, ЛФК, мануальной терапии.

Профилактика.

Профилактика остеохондроза начинается в детском возрасте. Надо следить за осанкой, массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки позвоночника.

Опрос:

Как делать зарядку при остеохондрозе позвоночника больным людям

Остеохондроз – это комплексное дистрофическое нарушение в хрящевой ткани суставов. Чаще всего болезнь поражает межпозвонковые диски. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника возникает остеохондроз, выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз.

Как правило, остеохондроз развивается у пожилых людей, но бывают исключения. В целях профилактики и лечения данного заболевания врачи настоятельно рекомендуют выполнять специальную зарядку при остеохондрозе, которая способствует укреплению мышц и частичной разгрузке позвоночного столба.

centr-bubnovskogo-uprazhnenija-pri-gryzhe_10_1

lechenie-pozvonochnika-u-pozhilyh-ljudej-lechenie_1

Общие рекомендации и правила выполнения

Во время обострения болезни специалисты советуют пациентам спать на жестком матрасе. Под колени желательно класть маленькую подушечку или валик, это поможет снять мышечный спазм.

Снятие напряжения и состояние покоя на стадии обострения дает возможность начаться процессам рубцевания деформаций фиброзной ткани. Это может способствовать долговременному облегчению и прекращению болей в спине.

Зарядка при остеохондрозе является одним из самых эффективных способов выздоровления. Врачи назначают пациентам специальный комплекс упражнений уже на раннем этапе заболевания, чтобы расслабить мышцы спины, снять раздражение с нервных окончаний, которые взаимодействуют с межпозвонковыми хрящами.

lechenie-pozvonochnika-u-pozhilyh-ljudej-lechenie_1_1

В период обострения болезни позвоночника запрещается выполнять такие упражнения, которые предусматривают сгибание и разгибание туловища. При этом больной может чувствовать сильные болевые ощущения, так как нервные окончания при этом сдавливаются.

Напротив, помогают стабилизировать состояние пациента упражнения, предусматривающие выпрямление позвоночного столба вдоль собственной оси. В таком состоянии между межпозвонковыми дисками увеличивается зазор, что снимает напряжение с кровеносных сосудов и нервных окончаний в проблемной области.

Шейный остеохондроз – наиболее часто встречаемый тип заболевания. Для его профилактики и лечения эффективны следующие упражнения:

  • Упражнение можно выполнять стоя или сидя на стуле с прямой спинкой. Необходимо осторожно повернуть голову в одну сторону до упора. Вернувшись в исходное положение, повернуть голову в другую сторону. Повторить несколько раз.
  • Необходимо запрокидывать голову назад. Потянуться левым ухом к левому плечу, затем правым ухом – к правому.
  • Опускать подбородок на грудь. Не торопясь, избегая резких движений.

Зарядку против остеохондроза в шейном отделе позвоночника можно и даже нужно делать не только по утрам, но также в течение всего дня. Благодаря этому можно за короткий отрезок времени стабилизировать общее состояние и избавиться от болевых ощущений в шее.

centr-bubnovskogo-uprazhnenija-pri-gryzhe_10_1

Грудной отдел

Для профилактики грудного остеохондроза необходимо всегда следить за правильной осанкой и держать в тонусе грудные мышцы. Во время ходьбы спину следует держать прямой, плечи должны быть расправлены.

lechenie-pozvonochnika-u-pozhilyh-ljudej-lechenie_2_1

Но и во время лечения ходить прямо и выполнять физические упражнения вовсе не поздно, это даже ускорит процесс восстановления.

Наиболее эффективными упражнениями при грудном остеохондрозе являются:

  1. Нужно присесть на стул с невысокой прямой спинкой, куда могли бы опереться лопатки (это очень важно). Постепенно прогибать верхнюю часть туловища и посмотреть назад. Выполнить несколько раз.
  2. Сесть на стул, поместить кисти рук между бедер. Вдыхая, наклониться туловищем сначала вправо, выдохнуть и вернуться в исходное положение, затем выполнить наклон влево и снова сесть прямо.
  3. Очень простое упражнение: прогнуться в грудной клетке при вдохе и выгнуться на выдохе, стараясь дышать ровно.

Пояснично-крестцовая зона

При заболевании поясничного отдела позвоночного столба рекомендуется выполнять зарядку только лежа на боку, спине и животе. В таком положении полностью разгружается позвоночник и внутридисковое давление снижается в разы.

lechenie-pozvonochnika-u-pozhilyh-ljudej-lechenie_3_1

При боли в поясничном отделе можно выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Упражнение «кошка». Необходимо стать на четвереньки и плавно сначала выгибать спину, а затем округлить ее. Сделать 10 повторов.
  • Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки положить за голову. Аккуратно поднимать таз, пока бедра и туловище не образуют прямую линию, затем опустить.
  • Эффективно при остеохондрозе поясничного отдела выполнение упражнения «велосипед». Делать его следует не спеша и аккуратно.

Если при выполнении какого-либо упражнения чувствуется боль в проблемном отделе, упражнение следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Главное – никаких резких движений и рывков, только медленное и плавное выполнение.

Последствия компрессионного перелома позвоночника. Приговор?

Чрезмерное сжатие позвоночного столба может привести к возникновению компрессионного перелома. При этом виде перелома тело поврежденного позвонка приобретает форму клюва, вершина которого направлена вперед.

Компрессионный перелом позвоночника у детей, подростков, людей молодого и среднего возраста обычно возникает в результате падения на ягодицы или ноги, а также при резком наклоне, например при активных занятиях спортом.

lechenie-pozvonochnika-u-pozhilyh-ljudej-lechenie_4_1Патологический перелом позвоночника #8212; это перелом тела позвонка, возникающий под воздействием минимального физического усилия на фоне остеопороза или какого#8212;либо другого заболевания, приводящего к снижению минеральной плотности костной ткани. Данный вид переломов чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста.

Перелом шейного отдела позвоночника считается одним из самых тяжелых и опасных видов травматических повреждений. Особенно опасны повреждения 1 и 2 шейных позвонков.

Компрессионный перелом поясничного отдела и нижних грудных позвонков встречается наиболее часто. Отчасти это связано с тем, что на этот отдел позвоночника выпадает значительная нагрузка по поддержанию нашего тела в вертикальном положении и даже незначительное ее повышение может привести к травме.

В поясничном отделе позвоночника к поперечным отросткам тел позвонков прикрепляется достаточно мощная квадратная мышца поясницы. При ее резком сокращении может произойти перелом поперечного отростка позвоночника (одного или нескольких, а иногда и XII ребра).

Переломы позвоночника по своей тяжести делятся на три степени:

      1. Компрессионный перелом 1 степени #8212; тело поврежденного позвонка уменьшено менее чем на 1/3 от его первоначальной высоты.
      2. Компрессионный перелом 2 степени #8212; уменьшение высоты поврежденного позвонка составляет от 33 до 50% от первоначальной высоты.
      3. Компрессионный перелом 3 степени #8212; высота тела сломанного позвонка уменьшена по сравнению с нормой более чем на 50%.

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника, особенно у пожилых людей, нередко остаются не диагностированными. Это связано с тем, что пациенты этого возраста не придают особого значения болям в спине, считают их чуть ли не нормой. Однако без проведения лечения переломы могут повторяться снова и снова, приводя к деформации позвоночника, появлению неврологических и дыхательных нарушений. Поэтому пожилые люди и их родственники должны знать, что последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть самыми серьезными и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Перелом позвоночника последствия:

  • Сегментарная нестабильность позвоночника #8212; проявляется болью и затруднениями при выполнении обычных движений. Помимо этого нестабильность является одной из причин развития посттравматического остеохондроза (дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике).
  • Развитие кифотических деформаций #8212; проявляется формированием в грудном отделе позвоночника остроконечного или пологого горба. Кифотическая деформация уменьшает объем грудной клетки и оказывает негативное влияние на функцию сердца, легких и желудка.
  • Появление неврологических осложнений #8212; возникают при смещении костных отломков кзади и сдавления ими нервных структур спинного мозга. Неврологическая симптоматика может появиться как сразу после травмы, так и спустя какое-то время.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Восстановительное лечение после перелома позвоночника имеет огромное значение. Его основными целями являются максимально возможное устранение неврологических нарушений и восстановление подвижности.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапию.

Все реабилитационные мероприятия должны проводиться только по назначению и под контролем лечащего врача и физиотерапевта. Это связано с тем, что выбор метода восстановительного лечения зависит от степени тяжести травмы, наличия или отсутствия неврологических нарушений, давности травмы, общего состояния здоровья пациента и наличия у него сопутствующей патологии и еще многих других причин. Неправильное проведение реабилитации может резко и непоправимо ухудшить состояние здоровья травмированного человека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Как лечить остеохондроз у беременных

Головокружение при остеохондрозе грудного отдела