in

Мрт при остеохондрозе позвоночника

Содержание статьи

Магнитно-резонансная томография при остеохондрозе

Не всегда заболевания позвоночника имеют яркую клиническую картину. МРТ при остеохондрозе позволяет выяснить стадию заболевания, наличие грыжи или протрузии, осложнений и защемлений. В отличие от рентгена, процедура практически не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки и дает максимально возможную точность результатов.

tomograf-700x300

Что такое магнитно-резонансная томография?

Каждый второй атом в организме человека — водород. МРТ дает возможность отследить изменение поведения водородных частиц под влиянием колебаний электромагнитных волн. На снимке воссоздается точное изображение происходящих в теле процессов, а также фиксируются патологические изменения. Исследуемая область отражается в трехмерном изображении. Рентгенолог может оценить качество кровотока и реакцию организма на воздействие излучения.

Показания к проведению МРТ при болезнях позвоночника

Томография при остеохондрозе поясничного отдела — самый точный вид исследования. К нему прибегают, когда другие методы диагностики, например, рентген, не дали ясную картину недуга. Исследование назначается для подтверждения следующих диагнозов:

  • остеохондроз шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • грыжи;
  • протрузии;
  • травмы;
  • синдром короткой шеи.

При подозрении на новообразования рекомендуется МРТ грудного отдела с введением контрастной жидкости в кровоток.

princip-kt-300x264 При КТ пациент испытывает нагрузку рентгеновских лучей.

Компьютерная томография грудного остеохондроза отличается от магнитно-резонансного метода исследования тем, что для ее проведения пациента облучают в томографе рентгеновскими лучами. Это более дешевый способ, однако для некоторых пациентов противопоказан. Например, КТ при остеохондрозе не проводится, если имеется аллергия на йод, что часто используется в качестве контраста.

Что покажет аппарат?

Исследование выявляет следующие признаки:

  • структурные изменения тканей;
  • степень заболевания;
  • участки с нарушенным кровоснабжением;
  • локальность поражения;
  • грыжи, остеофиты и другие новообразования;
  • смещение позвонков;
  • патологии спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Этапы диагностики

Подготовка к МРТ

Особых приготовлений от пациента не требуется. Нет необходимости переходить на определенный режим питания или потребления жидкостей. Непосредственно перед манипуляцией больной должен снять все металлические предметы, включая вставные челюсти, пирсинг, шпильки, пуговицы и пр., так как содержащие различные сплавы элементы могут искажать результаты анализа. Не стоит нервничать. Персонал медицинских центров покажет и расскажет, что нужно делать до и во время сканирования.

Как при остеохондрозе проводится МРТ?

Пациента просят лечь на подвижный стол. Когда человек удобно устроится, его плавно переместят в томограф, при этом обследуемый участок тела должен оказаться непосредственно под магнитом. При необходимости надевают дополнительную фиксацию. Не нужно нервничать: современные аппараты МРТ короткие и широкие, поэтому большая часть тела останется непокрытой. Пациенту необходимо ровно дышать и не шевелиться на протяжении всего времени работы аппарата. Этим обеспечивается максимальная корректность результатов. Аппарат МРТ издает определенные шумы, поэтому перед началом процедуры очень важно настроиться и успокоиться. Особо нервным людям разрешают пригласить на процедуру близкого родственника. Маленьким детям делают наркоз.

Когда будут готовы результаты?

Согласно нормам, протокол описания исследования предоставляется в течение 24-х часов, однако большинство медицинских центров выдают заключение спустя 1—1,5 часа после процедуры. Картина остеохондроза отражается в письменном виде, снимками или записью на удобный носитель информации. Последний вариант особенно актуален при необходимости отправки заключения заграницу, например, при подготовке к лечению в санаторно-курортных комплексах. Если возникают какие-либо вопросы, врач на месте может разъяснить результаты МРТ.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на щадящие виды облучения, магнитно-резонансную томографию в период вынашивания плода или кормления грудью не проводят.

МРТ при шейном остеохондрозе дает ясную картину деформации дисков, выявляет грыжи на ранних этапах их появления. Однако эта методика не всегда допустима. К противопоказаниям относят:

  • Установленный в теле пациента эндопротез, кардиостимулятор, инсулиновая помпа или любой другой металлический имплантат.
  • Диагностированная клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства. Если у пациента имеют место проявления эмоциональной нестабильности, лучше прибегнуть к КТ.

Шейный остеохондроз — болезнь неприятная, и при несвоевременном лечении чревата последствиями. Поэтому при получении соответствующего назначения, лучше не откладывая пройти необходимые диагностические исследования. Если остеохондроз выявлен, следует немедля отправиться к доктору за комплексным лечением, включающим медикаментозную терапию, физпроцедуры и щадящую диету.

Диагностика КТ и МРТ при шейном остеохондрозе

Компьютерная томография

Результаты диагностики получают благодаря облучению посредством рентгеновских лучей. Данные поступают на компьютер и обрабатываются. В результате оцифровки получается достаточно точное изображение. Во время такой процедуры пациент находится в томографе (закрытого или открытого типа), сканер в это время движет вокруг его тела и делает снимки.

  1. Наличие облучения. Особенно осторожным необходимо быть при назначении КТ при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Запрещается проведение повторного исследования в течение 6-12 месяцев. Это же фактор влияет на то, что во время компьютерной томографии при остеохондрозе в кабинете с аппаратом нельзя находиться никому кроме пациента, который проходит обследование.

Магнитно — резонансное исследование

МРТ при шейном остеохондрозе — является в европейской медицинской практике эталоном диагностического исследования. С его помощью удается определить причины болевых синдромов даже в тех случаях, когда остальные методы не смогли диагностировать наличие заболевания. Основным преимуществом назначения при шейном остеохондрозе МРТ, является высокая информативность и возможность выявить онкологические заболевания еще на ранней стадии.

В качестве обязательной практики является использование этого метода диагностики в нейрохирургии, особенно перед проведением операции. На ней четко видны корешки нервных окончаний, сосуды и межпозвонковые диски. Это позволяет запланировать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.

  • Наличие металлических инородных предметов в теле пациента. Абсолютным противопоказанием в этом случае является установленный кардиостимулятор или инсулиновая помпа.

Что выбрать — МРТ или КТ при остеохондрозе позвоночника

Боли в области груди головокружение и шум в ушах, люмбаго и радикулит – все эти симптомы могут быть как проявлением остеохондроза, так и указывать на другие патологические процессы в организме. В любом случае для того чтобы поставить точный диагноз необходимо провести полное обследование пациента. Наиболее часто ему предлагают пройти МРТ или КТ при остеохондрозе. В чем заключается основное отличие в этих двух методах? Какая из этих диагностических процедур более результативна и помогает точнее установить проблемы позвоночника?

1413107987_kt-osteohondroza

Компьютерная томография – что можно увидеть на снимках

КТ при шейном остеохондрозе позволяет поставить точный диагноз благодаря четкому изображению костной ткани. Специалист, расшифровывающий снимки может обратить внимание на сужение пространства между позвонками, что ясно указывает на данное заболевание. Преимуществами этого метода диагностического исследования являются следующее:

  • Дешевизна. Стоимость обследования часто в 1,5-2 раза меньше чем МРТ.

1413108050_mrt-osteohondroza

МРТ – какие результаты можно получить благодаря этому методу диагностики?

МРТ при шейном остеохондрозе назначается крайне редко, но исследование проблем в грудном отделе чаще всего требует применения этого метода. Его основным преимуществом является то, что на снимках четко видны не только нарушения в структуре скелета, но и патологические процессы в мягких тканях. На МРТ снимках остеохондроза можно увидеть характер нарушений хрящевой ткани, а также основную направленность заболевания. Преимуществами такого метода являются следующие достоинства:

  • МРТ диагностика остеохондроза является наиболее информативной диагностической процедурой на сегодняшний день. Единственное что ограничивает его использование, это относительно высокая стоимость.

Что выбрать?

В большинстве случаев стоит согласиться с мнением лечащего врача, который может порекомендовать тот или иной метод диагностики. Иногда томография грудного остеохондроза позвоночника может потребоваться с помощью и магнитного и компьютерного исследования. Его проявления чаще всего путают с проблемами в сердечнососудистой системе, и поставить точный диагноз может быть достаточно проблематично.

1413108054_mrt-diagnostika

  1. Необходимость в повторном исследовании.

  1. Начальных стадиях заболевания.

Применяется ли МРТ при остеохондрозе? Что может показать?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

  1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
  3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
  4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

mrt_pri_osteohondroze_pozvonochnika

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
  • компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

  1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
  2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
  3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

1.1 Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

mrt_pri_osteohondroze_spiny

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

2 Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

  1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
  2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
  3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
  4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
  5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
  6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

  • наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
  • наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
  • наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
  • наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
  • наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
  • наличие протезов клапана сердца;
  • период беременности (при лактации процедура не запрещена);
  • клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
  • необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
  • наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
  • наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

2.1 Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

mrt_pri_osteohondroze

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

  1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
  2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
  3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
  4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.

2.2 Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Гель для массажа радикулитный бальзам

Какие можно принимать лекарства при остеохондрозе грудного отдела