Рентген при остеохондрозе поясничного отдела

Содержание
  1. Как выявить остеохондроз: рентген или МРТ
  2. Эффективность различных методов
  3. Дегенеративные изменения по стадиям
  4. Диагностика – признаки болезни
  5. Отказ от ответственности
  6. Рентген позвоночника. Лучевая анатомия позвоночника. Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника. Где делают рентген позвоночника?
  7. Лучевая анатомия позвоночника. Что показывает рентген здорового позвоночника?
  8. Что означают темные, светлые участки и пятна на рентгене позвоночника?
  9. Что видно на обзорном рентгене позвоночника в норме?
  10. Что видно на прицельных рентгеновских снимках позвоночника?
  11. Что видно на рентгене шейного отдела позвоночника с функциональными пробами?
  12. Оценка просвета спинномозгового канала
  13. Виден ли на рентгене позвоночника спинной мозг?
  14. Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника
  15. Рентген при переломах и травмах позвоночника (компрессионный перелом позвоночника)
  16. Сколиоз на рентгене позвоночника
  17. Рентген позвоночника по причине сколиоза для военно-врачебной комиссии (ВВК)
  18. Рентген позвоночника при туберкулезе
  19. Туберкулез позвоночника и легких на рентгене
  20. Рентген позвоночника при опухолях (рак)
  21. Гемангиома на рентгене позвоночника
  22. Дистрофические заболевания (остеохондроз, артроз) на рентгене позвоночника
  23. Остеохондроз на рентгене позвоночника
  24. Как выглядит артроз в межпозвоночных суставах на рентгене?
  25. Как выглядят грыжи позвоночника на рентгене?
  26. Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи шейного отдела позвоночника?

Как выявить остеохондроз: рентген или МРТ

Остеохондроз позвоночника – серьезная болезнь, требующая обязательного врачебного вмешательства и профессионального подхода к лечению.

20082687-centr-narkologiy-i-alkogolizma-ioanna-kronshtadtskogo-300x200

Вовремя выявленное заболевание и правильные меры борьбы с ним освобождают больного от хронического недомогания, сильных болей и, что очень важно, от страшных последствий, которые способен вызвать остеохондроз, таких как нарушение кровообращения головного мозга или межпозвоночные грыжи .

Вылечить последствия потом крайне непросто и дорого, к тому же осложнения остеохондроза очень болезненны.

Можно сколько угодно рассуждать о профилактике заболеваний спины с помощью правильной физической нагрузки, здорового питания и тому подобного.

Но остеохондроз может быть вызван массой причин, повлиять на которые с помощью гимнастики и еды мы не в силах.

Поэтому верный способ провериться и узнать, все ли в порядке с вашей спиной – это сделать рентгеновский снимок позвоночника или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рассмотрим, что же это такое.

Эффективность различных методов

Рентген – это процесс «просвечивания» человеческого тела с помощью рентгеновских лучей. Он очень эффективно и в мельчайших подробностях показывает человеческий скелет.

В основном используется именно в травматологии, хирургии, стоматологии. То есть в тех областях медицины, где необходимо видеть именно состояние и мельчайшие изменения в костной и хрящевой тканях.

Преимущества рентгена при остеохондрозе в том, что он хорошо показывает костную структуру, любые смещения позвонков, уменьшение межпозвоночной хрящевой прослойки – дисков. То есть как раз признаки данной болезни. К тому же, рентген – не дорогая процедура.

К минусам рентгена, особенно при шейном и грудном остеохондрозе , можно отнести тот факт, что рентген покажет дистрофические процессы, только начиная со второй степени развития болезни.

Почему так? Потому что при поражении межпозвоночных дисков шейного и грудного отдела дегенеративные изменения не так ярко выражены, как при поражении поясничного отдела позвоночника .

Поэтому, как профилактическая мера выявления данного заболевания рентгеновский снимок шеи или спины не очень эффективен. Он эффективен тогда, когда заболевание уже проявило свои признаки и болезненные симптомы.

А при остеохондрозе поясничного отдела или большеберцовой кости рентген показывает реальную картину почти сразу в связи с тем, что поясничные позвонки самые большие по размерам, а поражение поясничных межпозвоночных дисков развивается очень быстро и ярко выражено.

Что касается остеохондроза большеберцовой кости, то на рентгеновском снимке будет показано даже незначительное или, напротив, значительное искривление самой кости, более или менее острый угол искривления, в зависимости от стадии развития болезни.

МРТ, или магнитно-резонансная томография – это способ исследования внутренних органов и, что важно при остеохондрозе, тканей с помощью магнитного ядерного резонанса.

Именно такой способ диагностики более предпочтительный на ранних стадиях болезни и для профилактики, чтобы проверить свое здоровье. Он показывает более полную картину при малейших изменениях в тканях, мышцах.

А что происходит при процессе разрушения межпозвоночного диска? Начинается воспалительный процесс в окружающих его тканях. МРТ способна показать начинающееся воспаление и позволить «схватить» болезнь на самой ранней стадии, предотвращая страшные последствия.

Дегенеративные изменения по стадиям

Самая ранняя стадия развития болезни – биохимические изменения в ядре межпозвоночного диска – протекает бессимптомно и называется доклинической. Выявить ее с помощью диагностики практически невозможно.

Следующая стадия характеризуется некрозом или отмиранием клеток ядра самого диска. Это и есть процесс разрушения хрящевой ткани.

oite-xeinhardpractic-300x197

На этом этапе уже можно увидеть на рентгене незначительное проседание и уменьшение хрящевой прослойки между позвонками.

Идет процесс защемления нервов и, как следствие, начинаются боли.

Место локализации болевых ощущений зависит от участка поражения позвоночника. На этом этапе начинается и снижение выносливости позвоночного столба.

Следующая стадия развития остеохондроза – это уже непосредственно разрывы фиброзного кольца, ткани, в которой находится жидкое ядро межпозвоночного диска.

Это называется выпячиванием диска или протрузией . Как следствие этого, происходит смещение позвонков и межпозвоночные грыжи.

Диагностика – признаки болезни

Вполне понятно, что походу на рентген позвоночника предшествуют определенные симптомы. В случае с остеохондрозом это боли в спине, шее, пояснице, головные боли , то есть симптомы , свойственные этому заболеванию. Что же в таком случае должен показать рентген для подтверждения диагноза? Это будет:

  • снижение толщины межпозвоночных дисков;
  • уменьшение расстояний между позвонками;
  • образование наростов на позвонках, костного происхождения;
  • изменение формы позвонков;
  • искривление и смещение в исследуемом отделе позвоночника.

Увы, надо понимать, что изначально остеохондроз зарождается в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Это процесс химических изменений в клетках ядра.

На этой стадии болезни никаких симптомов, боли или видимых изменений в костной и хрящевой тканях нет.

Именно поэтому «поймать» самую раннюю стадию остеохондроза, который мало чем себя выражает, с помощью рентгена спины или шеи невозможно.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Рентген позвоночника. Лучевая анатомия позвоночника. Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника. Где делают рентген позвоночника?

kollajrentghenpozv2

Лучевая анатомия позвоночника. Что показывает рентген здорового позвоночника?

  • Шейный. Включает 7 позвонков.
  • Грудной. Состоит из 12 позвонков, количество позвонков соответствует количеству ребер.
  • Поясничный. Состоит из 5 позвонков, самых крупных в организме человека.
  • Крестцовый. Включает 5 позвонков, срастающихся в крупную кость – крестец.
  • Копчиковый. Является рудиментарной костью (копчик) из 3 — 5 сросшихся позвонков.

Практически все позвонки имеют одинаковое строение. Позвонки состоят из тела и дуг, ограничивающих спинномозговое отверстие. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, благодаря которым предупреждается трение между позвонками во время движения, поворотов и наклонов корпуса. Кроме этого, между позвонками существуют 2 суставные поверхности в области его дуг, благодаря чему создается стабильный опорный пункт из трех точек. Позвоночник окружен каркасом из продольных связок и мышц, защищающих его от перегрузки. Они крепятся к поперечным и остистым отросткам дуг позвонков.

Что означают темные, светлые участки и пятна на рентгене позвоночника?

Что видно на обзорном рентгене позвоночника в норме?

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Обычно обзорный рентген позвоночника выполняется с целью отображения одного его отдела. На нем видна группа позвонков, разделенных темными пространствами. В норме эти пространства должны иметь примерно равномерную высоту, увеличиваясь к поясничному отделу. Эти места заняты межпозвоночными дисками – хрящевой тканью. Высота этих затемнений составляет в норме не менее половины тела позвонка.

Что видно на прицельных рентгеновских снимках позвоночника?

Что видно на рентгене шейного отдела позвоночника с функциональными пробами?

Оценка просвета спинномозгового канала

  • Переднезадний диаметр (сагиттальный). В среднем равен 15 мм в шейном отделе и 17 мм в поясничном.
  • Поперечный диаметр (фронтальный). В среднем около 20 мм. Имеет естественное расширение в поясничном отделе позвоночника.

Если просвет спинномозгового канала меньше средних величин, то у пациента отмечается врожденный стеноз спинномозгового канала. Это может никак не проявляться, но при появлении болей в позвоночнике таким пациентам требуется помощь нейрохирурга.

Виден ли на рентгене позвоночника спинной мозг?

Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника

Существует большое количество показаний и большое количество методик рентгена позвоночника. Врач выбирает наиболее подходящую методику рентгенографии, основываясь на симптомах и предполагаемой причине заболевания.

Рентген при переломах и травмах позвоночника (компрессионный перелом позвоночника)

  • снижение высоты позвонка;
  • клиновидная деформация позвонка;
  • неравномерное уплотнение позвонка;
  • смещение отростков;
  • появление свободных костных отломков;
  • увеличение расстояния между позвонками.

На КТ можно дифференцировать повреждение связок позвоночника. Томография позволяет точно локализовать без наслоений щель перелома, осколки при их наличии.

На МРТ видна не только линия перелома, деформация позвонков, но и изменения мягких тканей. Можно обнаружить гематомы, изменения и разрывы оболочек спинного мозга.

Сколиоз на рентгене позвоночника

  • I степень. Угол искривления позвоночника равен 5 – 10 градусам. У пациента отмечается лишь слабость продольных мышц позвоночника и прямых мышц живота.
  • II степень. Угол искривления составляет от 11 до 30 градусов. У пациентов заметна деформация позвоночника в форме латинской буквы «S». При наклоне туловища вперед ребра на спине выступают в виде горба.
  • III степень. Угол искривления составляет от 31 до 60 градусов. У пациентов заметна резкая деформация позвоночного столба, асимметрия плеч, лопаток, ключиц. Реберный горб выражен еще больше. Могут присоединяться заболевания нервной системы, легких, сердца из-за сдавливания нервов и органов грудной клетки.
  • IV степень. Угол искривления больше 61 градуса. Является признаком тяжелой инвалидности.

Лечение сколиоза должно быть начато с самого раннего детского возраста. Оно заключается в удерживании позвоночника в правильном положении и укреплении его мышечного каркаса.

Рентген позвоночника по причине сколиоза для военно-врачебной комиссии (ВВК)

Рентген позвоночника при туберкулезе

  • деструктивные изменения в позвонках;
  • разрушение межпозвоночных дисков;
  • абсцессы;
  • остеопороз.

На рентгенографии туберкулез позвоночника представляет собой множественные очаги в позвонках со сниженной плотностью кости (темные участки на рентгене). Сниженная плотность кости носит название остеопороза. В этих участках живет и размножается микобактерия туберкулеза, попавшая туда с током крови. Деструктивные процессы происходят также и в межпозвоночных дисках. Наблюдается сужение межпозвоночных пространств и компенсаторное уплотнение краевой пластинки позвонков (склероз).

Туберкулез позвоночника и легких на рентгене

Рентген позвоночника при опухолях (рак)

Гемангиома на рентгене позвоночника

  • метастазы – множественные, а гемангиома – единственный очаг разрушения кости в позвоночнике;
  • метастазы могут быть во всех участках позвонка, а гемангиома – только в теле позвонка;
  • метастазы имеют неправильную форму, а гемангиома – овальную;
  • метастазы полностью изменяют форму позвонка, при гемангиомах позвонки сохраняют свою целостность;
  • при метастазах в организме обнаруживается первичный опухолевый очаг.

Дистрофические заболевания (остеохондроз, артроз) на рентгене позвоночника

  • остеохондроз;
  • межпозвоночный артроз;
  • деформирующий спондилез;
  • анкилозирующий гиперостоз;
  • кальциноз межпозвоночного диска.

Диагностика данной группы заболеваний проводится обязательно с выполнением рентгенографии, при этом рекомендуется выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ лучше всего отображает начальные процессы дистрофии в позвонках, такие как нерегулярность контура позвонка, остеопороз (участки со сниженной минерализацией). Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния межпозвоночного диска.

Остеохондроз на рентгене позвоночника

  • уменьшение просвета между телами позвонков (уменьшение толщины диска);
  • костная ткань на границе с диском уплотняется (склероз) и приобретает неровный контур;
  • костные разрастания по краям тел позвонков (остеофиты);
  • позвонки могут быть смещены друг относительно друга или потерять подвижность при функциональных пробах;
  • грыжи Шморля (выглядят как темные участки круглой формы в теле позвонка, окруженные светлым участком склероза кости).

Как выглядит артроз в межпозвоночных суставах на рентгене?

Как выглядят грыжи позвоночника на рентгене?

  • центральные;
  • боковые экстрафораминальные (находятся вне спинномозгового канала);
  • боковые фораминальные (находятся в спинномозговом канале);
  • заднебоковые;
  • задние;
  • внутрипозвонковые (грыжи Шморля).

Первые 5 видов грыж позвоночника носят название горизонтальных. Неврологические симптомы вызывают только задние и заднебоковые грыжи, поскольку они сдавливают спинной мозг.

Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи шейного отдела позвоночника?

  • боль в области лопатки и наружной поверхности плеча;
  • ограничение движений плеча и частично сгибания предплечья.

Поражение межпозвоночного диска между пятым и шестым шейными позвонками вызывает следующие нарушения:

  • боль в области предплечья и кисти;
  • ослабление чувствительности большого и указательного пальцев;
  • затруднение сгибания и поворота предплечья.

Поражение межпозвоночного диска между шестым и седьмым шейными позвонками имеет следующие симптомы:

  • боль в области задней поверхности плеча и предплечья;
  • ослабление чувствительности среднего, безымянного пальца и мизинца;
  • затруднение сгибания и разгибания кисти.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: