Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника у мужчин

Содержание
  1. R признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника
  2. Причины
  3. Как появляется болевой синдром?
  4. Симптомы заболевания
  5. Боль в пояснице ноющего характера
  6. Боль, отдающая в ногу
  7. Ситуативная боль
  8. Другие локализации боли
  9. Резкая
  10. Покалывание и онемение ног
  11. Сбой в работе органов малого таза
  12. Компрессионная миелопатия
  13. Снижение рефлексов
  14. Компрессия артерии Адамкевича
  15. Образование пролежней
  16. Неконтролируемый стул и моча
  17. Искривления позвоночника
  18. Нарушение потоотделения в области ягодиц
  19. Сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах
  20. Другие симптомы
  21. Характерные симптомы у женщин
  22. Характерные симптомы у мужчин
  23. Как на рентгенологическом снимке прослеживается нестабильность позвоночника
  24. Что можно увидеть на рентгенограмме при заболевании
  25. Что такое спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника
  26. Причины спондилолистеза позвоночника
  27. Симптомы заболевания
  28. Диагностика смещения позвонков
  29. Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела

R признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Snimok-ekrana-2017-09-21-v-21.42.46Остеохондрозом поясничного отдела принято называть заболевание, для которого характерно деформация хрящевой ткани, что вызывает повреждение позвоночника. Болезнь приводит к сосудистым и биохимическим патологиям, в результате чего у пациентов наблюдаются боли при остеохондрозе поясничного отдела. Пациенты могу жаловаться на повышенную утомляемость, скованность, болевые ощущения в ногах с покалыванием или онемением в конечностях. Они могут быть постоянными или периодическими, интенсивными и достаточно сильными.

Причины

Для предпосылки развития заболевания наиболее частыми факторами являются:

  1. Гиподинамия. Длительное положение сидя не позволяет расслабиться позвоночнику, увеличивая на поясничный отдел нагрузку.
  2. Эндокринные заболевания.
  3. Гормональный сбой в организме.
  4. Если в строении опорно-двигательного аппарата диагностированы приобретенные или врожденные патологии.
  5. Регулярные физические нагрузки на позвоночник.
  6. Нарушение режима труда и отдыха.
  7. Эмоциональные факторы, негативно влияющие на нервную систему.

Как появляется болевой синдром?

В результате заболевания происходят патологические изменения, оказывающие негативное влияние на межпозвоночные диски. Это провоцирует потерю их эластичности. Нарушаются их амортизирующие качества, позвоночник в области поясницы болит, так как происходит разрушение дисков и появляются трещины. В области межпозвоночных дисков появляются грыжи, которые начинают давить на нервные отростки и сосуды. Появляются воспалительные процессы, из-за которых начинает остеохондроз отдавать болями не только в область спины, но и в другие части тела.

Если наблюдаются болевые ощущения в органах малого таза, есть большая вероятность в будущем их нарушения функционирования.

тобы не допустить патологических изменений, важно знать все признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Симптомы заболевания

Определить признаки поясничного остеохондроза порой бывает проблематично больному, так как они локализуются в различных местах. Если затронут поясничный отдел, остеохондроз симптомы имеет следующие:

Боль в пояснице ноющего характера

215D9A485277B5EF06300AДля начальной стадии характерны редкие болевые ощущения, которые у человека вызывают лишь дискомфорт. Чаще всего боль наблюдается при резких движениях тела, при длительном сидении, после длительной или интенсивной физической нагрузки, если больной длительное время работает наклонившись. По мере прогрессирования заболевания симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника проявляются более ярко. Резкую боль могут спровоцировать даже кашель или чихание.

Боль, отдающая в ногу

Многие пациенты с недоверием задают вопрос, может ли при заболевании боль отдавать в нижние конечности. На самом деле данные симптомы при поясничном остеохондрозе наблюдаются довольно часто. Они характерны для поздних стадий болезни. Часто боль схожа по симптомам с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей. Но есть особенности, которые имеют характерные признаки:

  1. Сильная, отдающая боль в нижнюю часть ноги вынуждает больного хромать и часто останавливаться, чтобы снизить ее интенсивность.
  2. В нижней части мышцы икры боли могут быть сильными и резкими. У пациентов встречаются тонические судороги.
  3. Также боль может быть ноющей и тянущей. Отечность при этом отсутствует, что характерно для венозной недостаточности.
  4. Если у человека остеохондроз поясницы, стопы ног чаще всего холодные, больной испытывает постоянную их зябкость.
  5. Возможна полная или частичная потеря чувствительности стоп.
  6. Наблюдается нарушение сухожильных рефлексов.

Ситуативная боль

Она возникает в ряде случаев:

  1. при неудачном повороте или любом резком движении
  2. если человек резко наклонился;
  3. если были интенсивные нагрузки на область спины;
  4. при резком поднятии в наклоне тяжестей;
  5. если больной длительное время находился неудобной позе.

Другие локализации боли

Если у больного диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы могут характеризоваться болезненностью в других местах локализации. Довольно часто встречаются неприятные и режущие боли в области живота. Пациент может ощущать дискомфорт в области печени, в поджелудочной, в области яичников. При диагностическом обследовании не наблюдается патологических изменений.

В области нижнего отдела ощущается дискомфорт, покалывание, ощущение мурашек. Женщины ощущают дискомфорт в яичниках, мужчины в области промежности. Все это симптомы поясничного остеохондроза, которых не следует пугаться.

Резкая

Если выявлен поясничный остеохондроз, симптомы могут также проявляться резкой болью. Любая физическая нагрузка, может спровоцировать приступ, длительность которого может варьировать от нескольких минут до нескольких часов. Это приводит к резкому ограничению движений.

Покалывание и онемение ног

Snimok-ekrana-2017-09-21-v-21.43.49При сдавливании седалищного нерва у больного могут наблюдаться неприятные ощущения в нижних конечностях в виде покалываний или онемения.

В стопе может ощущаться чувство жжения или беспричинный дискомфорт. При проблеме с позвоночными дисками могут поражаться тазобедренные или коленные суставы. Это может спровоцировать у человека развитие артрозов и артритов.

Сбой в работе органов малого таза

У больного остеохондроз поясничного отдела может спровоцировать симптомы, которые часто путают с заболеваниями малого таза. Происходит нарушение функций органов, что в последствии приводит к патологическим изменениям.

Начинаются сбои в работе мочеполовой системы. У пациента наблюдаются болезненные ощущения в области почек. Это связано с нестабильностью позвоночников в спине, когда при незначительной нагрузке происходит их смещение в крестце. Неравномерное распределение силы тяжести вызывает проблемы и может привести в будущем к их повреждению нормального функционирования органов.

Компрессионная миелопатия

Snimok-ekrana-2017-09-21-v-21.44.28Из-за давления позвонков на окончания нервных корешков происходит повреждение жидкости спинного мозга. Крупные кровеносные сосуды пережимаются, что провоцирует нарушение питания нервных тканей. Из-за изменений кровотока может развиться некроз.

Возможны патологические процессы в спинномозговых оболочках.

Снижение рефлексов

У больных наблюдается снижение сухожильных рефлексов. Понижается мышечная сила и тонус, что приводит к ухудшению качества жизни.

Компрессия артерии Адамкевича

Snimok-ekrana-2017-09-21-v-21.44.58-1При наличии данного признака больному показано чаще всего хирургическое вмешательство. При острой декомпенсации наблюдаются сильные, но не длительные боли, которые чаще всего локализуются в нижних конечностях. Нарушается работа органов малого таза, человек с данной патологией часто испытывает во время движения слабость в ногах. При наступлении декомпенсации возможно неожиданное и резкое прекращение болей. Часто для многих пациентов данное состояние становится иллюзией выздоровления. На самом деле во время диагностики могут выявить инсульт спинного мозга.

Образование пролежней

Из-за сильных и практически не прекращающихся болей человек перестает вести активную жизнь. Пациенту дают инвалидность из-за полного обездвиживания.

Неконтролируемый стул и моча

При зажиме корешков нервных окончаний появляется дисфункция спинного мозга. Состояние провоцирует у больного неконтролируемое выделение мочи и кала.

Искривления позвоночника

Диагностируют при патологических изменений во всем организме.

Нарушение потоотделения в области ягодиц

Из-за раздражения нервных корешков длительное время происходит их воспаление и наблюдается венозный застой. Также происходит их отечность.

Сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах

Snimok-ekrana-2017-09-21-v-21.46.06-e1506012389695Для заболевания характерна повышенная чувствительность в нижних конечностях. Это связано со спазмами, которые могут стать в последующем причиной полной потери пульса. В области дискомфорта наблюдаются мурашки, кожа может приобрести синюшный, нездоровый оттенок.

Другие симптомы

У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • неконтролируемое напряжение мышц;
  • периодические запоры;
  • повышенная утомляемость;
  • понижение активности;
  • мышечная слабость;
  • нарушение эмоционального равновесия;
  • бессонница;
  • искривление осанки;
  • уменьшение объема одной из ягодиц;
  • нарушения в работе мочеполовой системы.

Характерные симптомы у женщин

У женщин страдают репродуктивные органы. Происходят патологические изменения яичников, матки, придатков. Заболевание сопровождается дискомфортом в нижней части живота.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Характерные симптомы у мужчин

Особенностью проявления остеохондроза у мужчин является нарушение потенции. Это связано со смещением позвонков, за счет чего происходит увеличение силы тяжести на органы малого таза.

Snimok-ekrana-2017-09-21-v-21.47.15Заболевание может вызвать сбой или нарушения в функционировании половых органов, что чаще всего приводит к импотенции. Также возможно появление энуреза.

Для устранения симптомов, важно пройти комплексное лечение под контролем специалистов. Терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • улучшающих кровообращение;
  • использования согревающих кремов и мазей;
  • миорелаксантов.
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • парафиновые аппликации.

Правильно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций врача помогут убрать симптомы и исключить негативные последствия заболевания.

Остеохондроз на рентгене (r-грамме) выражен четко на 2-4-й степени заболевания. Признаки патологии характеризуются снижением высоты межпозвонковых дисков, смещением отдельных позвонков, а также ослаблением или усилением физиологических изгибов позвоночного столба.

При поражении дисков C5-C7 в шейном отделе позвоночника наблюдается выпрямление и искривление кифоза в шее.

В поясничном отделе остеохондроз проявляется чаще, чем в других областях. Состояние возникает вследствие анатомических особенностей строения позвоночного столба. На его нижние отделы приходится максимальная нагрузка при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений.

osteohondroz-na-rentgene-2

Если дегенеративно-дистрофические процессы не лечить своевременно, заболевание быстро прогрессирует. С течением времени снижается расстояние между позвонками. Может наблюдаться ущемление нервных корешков. Из-за этого возникают патологические симптомы заболевания: корешковый, вертебральный и миофасциальный.

Рентгенологические снимки (r-граммы) не показывают ущемление нервов и гипертонус мышц. Степень выраженности дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на r-граммах определяется по степени сужения межпозвонковых дисков, смещения позвонков вперед-назад, нестабильности позвоночных сегментов.

Как на рентгенологическом снимке прослеживается нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника на r-снимках определяется по следующим симптомам:

Гипермобильность характеризуется чрезмерным смещением позвонка в пораженном сегменте позвоночного столба. Кроме смещения при патологии может уменьшаться высота межпозвонковой щели. На начальных стадиях болезни она снижена примерно на одну четвертую часть.

Оценить такое состояние на рентгенограммах лучше при максимальном разгибании и сгибании позвоночной оси (функциональные пробы). Одновременно нарушается состояние смежных позвонков и задних отделов позвоночного канала.

Гипомобильность характеризуется уменьшением расстояния между соседними сегментами с минимальным (чем в норме) движением позвонков при выполнении функциональных проб (максимального сгибания и разгибания). Остеохондроз на r-снимке проявляется изменением высоты межпозвонковых дисков.

Разгибание или сгибание сопровождается адинамией двигательного сегмента позвоночного столба на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

При нестабильности рентгенологические признаки характеризуются следующими симптомами:

  1. смещение позвонков вперед-назад и в стороны;
  2. угловая деформация пораженного сегмента;
  3. в пределах двух позвонков отклонение в вертикальной оси более 2 мм является вариантом патологии;
  4. у детей повышенная подвижность может наблюдаться в сегменте С2, поэтому при получении на r-снимках разницы в сегменте в 2 мм у детей нельзя говорить о патологических симптомах.

Проявление нестабильности может быть признаком дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба, но не всегда это так. К примеру, рентгенологические признаки гипер- и гипомобильности могут быть после травматических повреждений позвоночника.

Что можно увидеть на рентгенограмме при заболевании

Потеря тургора межпозвонковых дисков характеризуется снижением их эластичности. Такое явление наблюдается на ранних стадиях патологии. Если отсутствует боковое искривление позвоночного столба (сколиоз), на рентгенограмме можно не увидеть симптомы патологии.

На начальных стадиях болезни квалифицированный рентгенолог отмечает не сужение межпозвонковой щели, а ее расширение.

Иногда на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковом сегменте прослеживается вакуум-феномен в хрящевом диске. В этой области наблюдается скопление воздуха или отложение солей кальция.

Рентгенологические признаки остеохондроза на рентгенологическом снимке:

  • сужение межпозвонковой щели;
  • разрушение замыкательных пластинок позвонков с субхондральным остеосклерозом;
  • внедрение диска в тело позвонка (узелки Поммера);
  • краевые разрастания вдоль углов тел позвонков;
  • компенсаторные реакции при повышенной нагрузке.

Чтобы обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения на r-грамме, нужно тщательно проанализировать рентгенологические признаки. Установить диагноз можно будет только после сопоставления рентгеновских проявлений болезни между собой и оценки патогенетических проявлений.

На рентгене можно обнаружить 2-4-ю степень заболевания. Для выявления начальной стадии патологии врач должен обладать высокой квалификацией.

Что такое спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника

spondilolistez-poyasnichnogo-otdelaСпондилолистез – заболевание, связанное со смещением позвоночных дисков относительно друг друга. Это не отдельная болезнь, она может проявиться в любом возрасте и у любого человека в результате врождённых или приобретённых заболеваний позвоночника. Обычно оно является следствием наследственности, иногда формируется ещё в период внутриутробного развития и не даёт о себе знать долгие годы.

  • Причины спондилолистеза позвоночника
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика смещения позвонков
  • Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела

Но во многих случаях это заболевание появляется в результате значительных спортивных нагрузок, особенно в тех видах спорта, которые как бы растягивают и сдавливают позвоночный столб, например, гимнастика, тяжёлая атлетика, виды борьбы…

Причины спондилолистеза позвоночника

В наше время, когда многие вынуждены долгое время сидеть за мониторами, многие не понаслышке знают, что такое боли в пояснице, которые могут быть началом спондилолистеза. Что это такое, знают и те, кто чрезмерно увлекается физическими нагрузками. Именно эти категории наиболее часто страдают смещением позвоночных дисков.

Позвонки могут смещаться по горизонтали:

Смещение может происходить в любом сегменте позвоночника – в шейном, грудном, крестцовом, поясничном отделе. Причиной может быть:

  • врождённый дефект (дипластический спондилолистез);
  • прямая травма, повреждение позвонков и их частей (травматический);
  • дефект межсуставной поверхности (истмический);
  • дегенеративно-дистрофическое изменение тканей в позвоночных суставах (дегенеративный), развивается в основном у пожилых;
  • костный дефект вследствие развития опухоли (патологический).

spondilolistez-2В большинстве случаев заболевание провоцирует спондилолиз позвоночника – несращение одного из позвонков в пояснично-крестцовом отделе (обычно это четвёртый или пятый позвонок), а также трещины и переломы ножек позвонка, из-за чего сустав с дефектной ножкой неспособен удержать позвонок, расположенный над ним. В шейном отделе спондилолистез развивается намного реже из-за подвижности этого сегмента.

К сожалению, в начале смещения практически невозможно обнаружить такое заболевание, так как оно проходит без ярко выраженных симптомов, довольно медленно и проявляется только через длительное время (чаще всего к 30 и далее годам) болью, когда уже начинает развиваться спондилолистез.

Симптомы заболевания

Спондилолистез обнаруживает себя также не сразу. Сначала больной чувствует редкие незначительные боли, они могут усиливаться во время движения, но обычно на такие симптомы обращают мало внимания. Тем временем процесс усиливается, начинается смещение дисков. Когда больной наконец-то идёт к специалисту, зачастую оказывается, что заболевание уже запущено и перешло в хроническую стадию.

Чем опасен спондилолистез? Постепенно развиваясь, он наносит непоправимый вред позвоночнику – у больного возможно сужение позвоночного канала, различные деформации позвоночного столба, сдавливание нервных окончаний. Все эти проблемы в итоге могут привести даже к инвалидности!

Первыми симптомами спондилолистеза являются боли в пояснице, они возникают, когда позвонок соскальзывает со своего места в позвоночнике и давит на нервные корешки связок и костей межпозвоночного диска. Иногда эти боли очень сильные, иногда боль принимается за ощущение мышечного напряжения, в ряде случаев эти боли носят постоянный характер, чаще возникают периодически.

degenerativnyi-spondilolistezmЕсли спондилолистез развивается в крестцово-поясничной области, то болевой синдром будет локализоваться в нижней части спины, отдавая в ягодицы и даже ноги. При смене положения тела боль может ощущаться по-разному, например при наклоне может появиться резкая боль в ногах, при других положениях – чувство онемения ног или мурашки. В ряде случаев происходит спазмирование мышц, из-за чего больному тяжело согнуть спину. При этом защемляется подколенное сухожилие, изменяя осанку и походку.

Спондилолистез крестцового и поясничного отдела нередко сопровождает возникающее вследствие заболевания искривление позвоночника. Пожилые люди должны особенно внимательно обращать внимание на симптомы и как можно раньше обратиться к специалисту, так как в их возрасте болезнь часто провоцирует развитие паралича.

К другим симптомам спондилолистеза относятся:

  • дискомфорт в позвоночнике, который усиливается после статичного нахождения (сидя или стоя) или, наоборот, после физических нагрузок;
  • нарушение функций мочевого пузыря;
  • нарушение функций кишечника;
  • проблемы с потенцией у мужчин.

Симптомы развиваются постепенно, болевой синдром усиливается незаметно, на ранних стадиях может даже отсутствовать, а те редкие приступы резкой боли зачастую принимаются за симптомы других болезней, например, радикулита или вообще за признаки усталости или физической перегрузки.

Диагностика смещения позвонков

Врач может найти как один, так и несколько симптомов смещения позвонков в зависимости от степени болезни, например:

  • кифоз либо лордоз (искривление позвоночника сзади либо спереди соответственно);
  • значительное мышечное напряжение в пояснично-крестцовой области;
  • ямку в поражённой области позвоночника;
  • проблемы со сгибанием спины.

Эти признаки характерны для первой стадии заболевания, когда позвонок сместился менее чем на четверть от нормального положения и боли в поясничной области ещё нечасты.

Помимо этого, врач может отметить, что грудная клетка увеличилась, на пояснице появились жировые складки.

Во второй стадии позвонок смещается до половины, боли становятся чаще и сильнее, при активных движениях дискомфорт усиливается, при осмотре можно обнаружить, что ямка увеличилась.

При третьей степени позвонок сдвигается до 2/3, позвоночник проседает вниз, движения становятся скованными, боль становится очень сильной. На этой стадии нервные окончания повреждаются, могут начаться проблемы с функциями кишечника и мочевого пузыря.

stepeni-zabolevaniyaЧетвёртая стадия – самая опасная, позвонок смещается более чем на 2/3 от нормального положения, и в строении сустава начинаются необратимые изменения. Боль становится хронической, больной постоянно чувствует себя уставшим, страдает от судорог и болей в конечностях, онемения пальцев, не может долго стоять или сидеть. Ноги больных как бы подгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Вместо ямки образуется выступ, крестцовая и лобковая кости меняют наклонное положение на вертикальное. В некоторых случаях позвонок выпадает в таз или полностью отделяется от соседнего.

Чтобы диагностировать заболевание, проводится тщательный осмотр и пальпация крестцово-поясничного отдела. Помимо изучения жалоб больного, врач должен проверить сухожильные рефлексы, чувствительность кожи, натяжение нервных корешков и напряжённость мышц.

В первую очередь после подозрения на спондилолистез назначается рентген в прямой, косой и боковой проекциях, благодаря чему можно определить наличие и признаки смещения позвонков. Если данных рентгена недостаточно, особенно при подозрении на сдавливание нервов, больному может быть назначена спиральная компьютерная или магниторезонансная томография, чтобы дифференцировать спондилолистез и других похожих заболеваний.

Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела

Лечение спондилолистеза наиболее эффективно на первых этапах, при невыраженных симптомах, поэтому рекомендуется при любых, даже незначительных, болях в пояснице поскорее обратиться к врачу. Заболевание на последующих стадиях с трудом поддаётся излечению, к тому же приводит к очень сложным последствиям: у больного может развиться хромота, постоянные боли, в дальнейшем он потеряет возможности полноценно двигаться и в конечном итоге может стать инвалидом.

lechenie-spondilolistezaПри первых стадиях достаточно использования консервативных методов лечения, в первую очередь, медикаментозное (для снятия болевого синдрома). Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и мазей, а также миорелаксанты для снятия спазма мышц. Если этим способом боль снять не удаётся, можно делать блокады с анестетиками и глюкокортикоидами. Также рекомендуется применять витамины, хондропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

После купирования острых болей пациенту показаны физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. При необходимости больному может быть назначено ношение индивидуального ортопедического корсета.

При острой форме, которая обычно является результатом травмирования позвоночника и характеризуется интенсивной болью, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Также оперативное лечение показано в детском возрасте как профилактический способ избавления от смещения позвонков. Помимо того, операции проводят в случаях неврологических осложнений, неэффективности консервативного лечения и при последней стадии заболевания.

При своевременном и адекватном лечении прогноз для больных благоприятный, а после проведения оперативного вмешательства организм большинства пациентов восстанавливает утраченные функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

СУСТАВЫ стали как новенькие.
Хрящевая ткань омолаживается...

close-link