in

Что такое подагра и чем её лечат

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое подагра и как ее лечить

Трое из тысячи человек подвержены такому заболеванию, как подагра. В большинстве случаев патология начинает развиваться в возрасте после 40 лет, и основную часть пациентов составляют представители сильного пола. Что таит в себе этот термин, и как лечить подагру в домашних условиях?

Что такое подагрический артрит

Подагра – это хроническое заболевание суставов, при котором у пациента наблюдается отложение солей мочевой кислоты. Происходит это вследствие неправильного распада белков при обмене веществ. Пострадать могут любые суставы: ступней, коленей, пальцев, локтей, кистей. В группе риска – люди после 40, больные сахарным диабетом, гипертонией, с нарушенным режимом питания. Для начала нужно понять, что такое подагра и как ее правильно лечить, а консультированием и назначением конкретных видов терапии занимается ревматолог.

Эта болезнь связана не только с болевыми ощущениями суставов, но характеризуется еще многими признаками. Чтоб разобраться, что такое подагра и как ее лечить, нужно выяснить, какими симптомами проявляется патология. Это:

  • резкая, интенсивная боль в суставе;
  • жар, воспаление, покраснение больных участков;
  • приступы боли происходят ночью;
  • покалывание сустава;
  • заметный признак, показывающий, что такое подагра у мужчин – растущая косточка на ступне рядом с большим пальцем;
  • появление тофусов (узелковых уплотнений);
  • постепенное усиление интенсивности, частоты и продолжительности предыдущих признаков заболевания;
  • со временем дополнительно появляется боль в почках;
  • часто наблюдающаяся режущая боль в мочевыводящих путях.

7341532-thtr4

Чтобы осуществить лечение подагры в домашних условиях, нужно понять, какие формы развития патологии существуют:

  1. Острая форма. Активно проявляется ночью. Что характерно: головная боль, сильная слабость и повышенная температура тела. Большой палец стопы сильно болит, появляется краснота на коже, сустав не способен к подвижности, его функции нарушаются.
  2. Подострая. Болезненные ощущения в большом пальце стопы, иногда просачивается жидкость из воспаленных тканей.
  3. Моноартрит. Воспалительный процесс может появиться на любом суставе, состояние пациента похоже на лихорадку. Эритроциты в анализах быстро оседают.
  4. Ревматоидная подагра (идиопатическая). Возникает на кистях рук, в мелких суставах.
  5. Подагрический артрит. Заболевание хроническое, больные участки ножных суставов воспаляются. Консультацию, назначения, как лечить подагру на ногах в домашних условиях, направление на анализы обязательно получить от специалиста.

5286236-thtwe

Лечение подагры при обострении в домашних условиях

Острый период проявляется своими признаками зачастую ночью. Развивается очень быстро боль, покраснение, появляется опухлость, повышается температура. Человек чувствует себя обессиленным, наблюдается сильная слабость организма и ограниченность движений. Что провоцирует появление симптома:

  1. Травмы, излишние нагрузки на сустав (бег, длительная ходьба, занятия в спортзале).
  2. Хирургические вмешательства.
  3. Прием лекарств.
  4. Употребление алкогольных напитков.

Какие лечебные мероприятия проводятся при появлении острой формы заболевания:

  1. Обязательно назначают постельный режим.
  2. Больная конечность должна быть в полном покое и немного возвышена (подложите под нее подушку).
  3. Применяется противовоспалительное средство.
  4. Обязательно соблюдение диеты и обильного питья (минеральной воды, отваров, узвара).

6660460-gtrr

Чем лечить подагру

Заболевание, не смотря на остро протекающие симптомы, можно вылечить. Вы знаете, что такое подагра и как ее лечить зависит от формы болезни. Направления в терапии:

  1. Соблюдение диеты и противоподагрическая терапия. Если вы любите кушать не слишком полезные продукты, то есть большой риск нарушения белкового распада. Назначается специальная диета №6, чтобы нормализовать мочекислые соединения.
  2. Терапия острых приступов.
  3. Лечение хронической формы полиартрита.
  4. Выявление и терапия сопутствующих заболеваний.

Выяснив, что такое подагра и как ее правильно лечить, применяют такие методы терапии в домашних условиях, как:

  • травяные ванночки;
  • компрессы;
  • диета №6 при лечении подагры;
  • растирание воспаленных мест;
  • препараты для приема внутрь – по назначению врача;
  • лечебная физкультура;
  • аппаратное лечение;
  • народные методы.

2660746-yjy6

Лекарства

Можно лечить подагру препаратами, но только если они были назначены специалистом после наблюдения особенностей протекания у вас болезни и результатов анализов. Дозировку, требуемую пациенту, назначает ревматолог. К лекарствам, которыми можно лечить подагру, относятся:

  1. Аспирин, Антуран, Кетазон – для уменьшения узелковых уплотнений и ускорения выхода мочевой кислоты. Последний вводится внутривенно или принимается внутрь.
  2. Бенемид – при длительном лечении исчезают тофусы. Назначается для приема на протяжении всей жизни пациента.
  3. Флексин – применение препарата ограничено из-за возможного появления побочных явлений.
  4. Атофан – для купирования при возникновении приступа подагры. Прием рекомендован в ограниченных дозах из-за ряда побочных эффектов.

Местно лечить подагру требуется, чтобы снизить болезненные ощущения. Пациент может приобрести готовый продукт или воспользоваться народными рецептами. Какие мази уместно использовать, чтобы лечить подагру:

  1. Бутадион – мазь, обеспечивает снятие болевых спазмов. Дополнительно мазь оказывает положительное воздействие на подвижность суставов, снимает отечность. Сразу нужно сделать проверку на чувствительность к лекарству. Нанесите немного мази, затем проследите, не появилась ли сыпь, покраснение или другие симптомы аллергии. Втирать мазь не рекомендуется, наносить ее нужно тонким слоем. Следует избегать попадания лучей солнца на обработанные участки, но повязкой не накрывать.
  2. Мазь с маслом. Для создания средства нужно взять сливочное масло, спирт (пропорции 1:1). Масло поставьте на медленный огонь, прокипятите, снимите образовавшуюся пенку. Залейте спирт и хорошо размешайте. Подожгите смесь, чтобы выпарился спирт и после этого этапа мазь готова к использованию. Наносить на кожу, чтобы лечить подагру, только после остывания.
  3. Мазь с хозяйственным мылом. Равными долями возьмите керосин, хозяйственное мыло, натертое на терке, растительное масло, воду. Хорошо размешайте, настаивайте трое суток. Пользуйтесь мазью после принятия теплой ванны.

6533829-htrre

Народные средства­

Чтобы избавиться от коленной боли навсегда, плюс в целях профилактики можно воспользоваться рецептами народной медицины. Находитесь вы в Москве или маленьком городке, надо обязательно обратиться к хорошему врачу. Пациент обязан убедиться в том, что признаки, которые были обнаружены, указывают на то, что лечить у него нужно подагру. Затем, помимо приема таблеток, применения покупных средств и кремов, как дополнение к основному лечению, применяются народные способы терапии:

  1. Цветки календулы измельчите в кашицу, добавьте 3,5 столовых ложки йода, столовую ложку уксуса и размешайте. Смесь применяют для растирания болевых участков, которые предварительно нужно намазать желчью курицы.
  2. Крапива – универсальная трава, она подходит и для приема внутрь. Сок крапивы нужно пить трижды в день по маленькой ложке.
  3. Для женщин и мужчин будет полезно принимать ванны для ног, в которые добавляются отвары: ромашки, брусники, овсяной соломы.

Видео

Характерные симптомы и все методы лечения подагры

Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Суть этой болезни – нарушение процессов образования, циркуляции и выведения мочевой кислоты. Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит). Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы.

304-2

Кристаллы мочевой кислоты на суставе большого пальца стопы

В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава. При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности.

При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты. Если комплексное консервативное лечение врач назначает сразу после возникновения первых проявлений болезни – подагру можно полностью удерживать под контролем. Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Признаки воспаления суставов (в 97% случаев первым поражается сустав большого пальца на стопе):

  • сильная мучительная боль;
  • покраснение кожи и отек;
  • наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусов), которые ранее воспалялись;
  • повышение температуры тела;
  • признаки образования камней в почках (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Препараты для нормализации обмена мочевой кислоты

Купирование воспаления (нестероидными препаратами и глюкокортикоидами)

Хирургическое лечение (удаление тофусов, эндопротезирование (замена) суставов искусственными протезами

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов).

Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга.

Характерные симптомы болезни

Общие признаки

Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

Подагрический артрит (воспаление суставов): боль, отек, покраснение кожи над областью воспаленного сочленения.

Появление узелковых образований (тофусов), расположенных подкожно в области суставов.

Ограничение движений в воспаленном суставе (например, невозможность ходьбы и опоры на стопу).

Общее повышение температуры.

Признаки поражения почек (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Симптомы острого подагрического артрита

Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

304-1

Подагра сустава большого пальца

  • сильнейшая жгучая боль в суставе,
  • быстро прогрессирующий отек и покраснение кожи над воспаленным участком,
  • усиление боли при малейших движениях или нагрузках на пораженное сочленение.

Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

  • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
  • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
  • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
  • болевой приступ появляется ночью или утром;
  • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
  • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
  • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

Тофусы – признак повторных обострений подагры

Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

304-3

Тофусы на пальце кисти

Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

Признаки поражения почек

Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

Правильное лечение

Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

купирование острого приступа (подагрического артрита);

медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;

диета и профилактика повторных обострений.

1. Терапия обострения

Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

Колхицин

Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

304-6

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

Хорошо себя зарекомендовали препараты:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • кеторолак,
  • мелоксикам.

Глюкокортикоидные гормоны

Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

  • метилпреднизолон;
  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • триамцинолон.

304-7

Противовоспалительные мази

Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

  • индометациновая мазь,
  • гель «Индовазин»,
  • ремисид,
  • нимид гель,
  • долобене,
  • диклак.

Разгрузка сустава

Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

Средства, блокирующие процессы синтеза (образования) мочевой кислоты: аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота. Их назначают всем больным подагрой.

Препараты, ускоряющие выведение метаболитов и самой мочевой кислоты через почки: средства, содержащие сульфинпиразон (антуран, сульфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (эксурат, нормурат, уриконорм). Их применяют с осторожностью при сочетании подагры с мочекаменной болезнью.

Лекарства, растворяющие мочевую кислоту: солуран, блемарен.

Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

304-5

Парафино-озокеритовые аппликации на коленях

3. Обязательная диета

Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

304-4

Правила питания при подагре

Когда нужна операция?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  • Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  • Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  • Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Помогут ли капельницы в регулировании избытка мочевой кислоты и , если да, то с какой частотой проводятся эти процедуры? Спасибо.

Алексей, у каждого пациента все индивидуально. Капельницы могут помочь уменьшить избыток. Частоту процедур врач назначает с учетом состояния пациента.

Можно ли при подагре пить минеральную воду Кармадон (на этикетке рекомендуют) или Боржоми? Если можно, то в каких количествах?

Здравствуйте, Александр. Одним из главных моментов в лечении подагры является выведение мочевой и щавелевой кислоты из организма больного, а для этого необходима качественная вода, в том числе рекомендуется и минеральная. Боржоми пить можно, она употребляется за полчаса до приема пищи в количестве 150 мл. За Кармадон я не слышал, качество не знаю. Если есть недоверие, то лучше не рисковать, так как при подагре вода должна отвечать необходимым характеристикам.

Здравствуйте! Четыре года назад был первый приступ подагры. Через год повторился, поставили диагноз. Терапевт прописал аллопуринол, принимал не постоянно. Больше лечения, кроме диеты, не было. Год назад обнаружили на узи камни в почках, в этом году постоянно повышенное давление, с весны, 140х90. Врач не выясняя причины, назначила препарат, понижающий давление. Сейчас стало появляться частое мочеиспускание, причем без достаточного объема. Можно ли получить какое-то комплексное лечение, учитывающее все факторы, у нас в городе нет толковых специалистов. И еще вопрос: почему в аптеках нет Колхицина? Везде активно рекомендуют, а не продают, где купить?

Александр, нельзя назначать лечение через интернет. Я могу ответить на интересующие вас вопросы, дать совет, но без личного контакта лечение не назначается, и прошу вас никогда и никого об этом не просить, если вам дорого ваше здоровье. К сожалению, подагра полностью не излечивается, не нашли наши ученые такого лекарства, но вот поддерживать ремиссию можно и нужно. Да, это заболевание способствует нарушению работы почек и образованию камней, поэтому вы периодически должны проходить осмотр и консультацию, соблюдать диету. Почему в вашем городе нет того или иного препарата я ответить не могу, так как данный вопрос не в моей компетенции. Заказывайте в аптеках у провизоров.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Массаж при распространенном остеохондрозе

Согревающие мази при остеохондрозе